脊柱结核外科治疗植骨材料的临床应用与研究进展

结核病是人类最古老的疾病之一,据世界卫生组织报告,我国是结核病负担最高的国家之一,全球每年新增900万结核病例,我国年新增病例约130万,排在印度之后列世界第二[1].脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50％,占全部结核的3％～5％[2].在脊柱结核外科手术中,普遍都存在着病灶区清除后的骨缺损问题,如何修复骨缺损区,如何选择合适的植骨材料,成为脊柱结核外科治疗中所面临的问题.现就脊柱结核病灶清除术后植骨材料选择的现状作一综述.     

重视脊柱结核化学药物治疗的重要性

<正>结核病是我国重大传染病之一,严重危害人民群众的健康。据世界卫生组织统计目前我国在全球22个结核病流行严重的国家中发病率最高,年发病人数超过110万,占全球发病的12%,骨与关节结核是比较常见的肺外结核,约占4%,且近年来发病率逐年增高,其中尤以脊柱结核所占的比例最高达50%,而在脊柱结核中,又以椎体结核占绝大多数,约为99%~([1])。目前脊柱结核耐药情况严重,多数患者病情进展迅速,而脊柱结核破坏大,复     

脊柱结核的手术治疗研究进展

正脊柱结核是肺外结核的常见形式,临床表现为慢性背痛~([1])。由于耐多药结核菌株的增多,结核病的风险也在增加。骨与关节结核占结核病的1%～2%,脊柱结核占其50%~([2])。脊柱结核常会引起全身结核中毒症状,严重者可出现脊柱角状后凸畸形,四肢不全瘫等表现。积极的诊断和治疗将有助于缓解症     

儿童脊柱结核的治疗

 目前,我国结核病疫情严重,是全球发病率高的国家之一。儿童作为易感人群,其骨与关节结核病的发病例数有上升趋势。脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50％,如诊治有误,可引起较高的致残率[1］。尤其是生长发育期的儿童脊柱,一旦受结核感染,其受到的影响要比成人的严重[2］。小儿脊柱结核常合并严重后凸畸形,这不仅影响美观,更重要的可能会出现心肺功能不全,甚至脊髓受压而导致瘫痪;而且严重的后凸畸形给患儿带来的负面影响是多方面的和深远的。     

恩施地区2009～2013年脊柱结核病人临床流行病学分析

结核在20世纪上半世纪是较贫穷人群的常见多发病,由于医疗卫生状况的好转,其发病率曾大幅度下降。但近年来随着结核分枝杆菌耐药性增强以及免疫性疾病的增长,结核病又死灰复燃,其感染者在全球逐年回升,全球结核病疫情依然严重。在结核病人中,骨关节结核约占3%～5%,所有骨关节结核病例中脊柱结核约占50%～75%,而脊柱结核病变多发生在腰椎,随后依次为胸椎、颈椎和骶椎_[1]。脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,又是造成截瘫及椎体畸形的原因之一,对患者的生活质量影响极大_[2]。为了掌握恩施地区脊柱结核病的流行特征,为今后制定更有效的防治措施提供科学依据,我们对恩施州各县市二级及以上医院2009～2013年接诊的脊柱结核病病例进行流行病学及诊疗情况分析。     

脊柱结核外科治疗中的相关问题

脊柱结核是最常见的肺外结核病之一,占骨与关节结核的50％~60％,占全部结核病的3%左右。脊柱结核易导致畸形及脊髓神经损害,致残率较高,严重影响患者健康和生活质量。近十几年来,脊柱结核的治疗方法和观念不断更新,治疗效果大大提高[1~3]。脊柱结核的手术治疗是目前骨科领域的一个热点,有大量文献报道。但目前国内对脊柱结核的手术治疗原则、手术适应证、手术时机、术式选择、化疗方案等仍存在争议[1~6];由于耐药和复治、复发的病例不断出现,脊柱结核的治疗面临着新的挑战。     

复杂复合脊柱结核病96例外科治疗

脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核病的3%～5%[1].复杂复合脊柱结核病常见于临床,包括合并肺结核、结核性脓胸和肾结核等常需要手术治疗的脊柱结核病,多发节段脊柱结核、经多次手术仍未治愈以及合并截瘫等情况.     

儿童脊柱结核治疗现状及进展

正中国是全球结核病高发病率国家之一,疫情较为严重~([1])。骨结核占所有结核病例的1%~2%,其中脊柱是最常见的受累部位,约占全部骨结核的50%~([2-3])。儿童作为结核病的易感人群,其脊柱结核的发生率有上升趋势,如诊治延误,致残率较高~([4-6])。生长期儿童脊柱结核如无法得到有效控制,易继发后凸畸形和神经损伤,严重影响患儿的生长发育~([7])。由于儿童脊柱生长发育的特殊性,其解剖特点和成人不同,儿童脊柱结核的临床特点和治疗方式和成     

非典型性脊柱结核

在全球范围内,结核病包括骨关节结核呈上升趋势,已受到世界各国政府和社会的广泛关注。临床上多数脊柱在全球范围内,结核病包括骨关节结核呈上升趋势,已受到世界各国政府和社会的广泛关注。临床上多数脊柱结核的诊断一般不困难,患者有结核中毒症状,出现邻近椎体和椎间盘的破坏,使椎体塌陷,形成后凸畸形,并出现椎旁脓肿,脊髓压迫等。但也有相当一部分脊柱结核不具备这些典型的临床表现和影像学特征,这类脊柱结核统称为非典型性脊柱结核(atypicalspinaltuberculosis),诊断较为困难,易出现误诊和误治,因此需引起足够的重视。1非典型性脊柱结核…     

脊柱结核骨破坏的相关分子机制研究进展

骨关节结核占所有结核病例的2.2％～4.7％,占肺外结核的10％～15％,其中约50％～75％为脊柱结核[1、2].骨关节结核病灶组织破坏的最大特点是骨质的吸收及破坏[3].骨吸收和骨破坏不仅影响了脊柱的支撑和保护功能,还常常压迫或侵及神经导致神经功能障碍.严重的骨质破坏可致脊柱后凸畸形,极大地影响患者的外观及生活质量...