伪装与非伪装脑外伤患者数字再认测验结果分析

目的：探讨二项数字再认测验（二项测验）对赔偿性脑外伤患者伪装智力低下的判定作用。方法：分析57例赔偿性脑外伤伴有伪装智力低下者与66例非赔偿性脑外伤患者二项测验结果的各统计参数，计算出伪装与非伪装的划界分。并作判定分析。结果：伪装组与非伪装组二项测验容易条目分，困难条目分，总分的得分及偏应商数差异有显著性；容易条目的回答正确数小于等于11分，或者困难条目的回答正确数小于等于7，或总分小于，等于18分可判定为伪装；判定的总正确率92.7%-100%，总错误率0%-7.3%。二项测验总分对伪装智力低下的判断正确率最高。结论：二项必选数字记忆测验是鉴别伪装智力低下的有效评定工具。     

必选数字记忆测验对伪装记忆损伤的鉴别作用

目的：探讨Hiscock必选数字记忆测验对伪装记忆缺损的作用，并确定该测验判定伪装记忆缺损的划界分。方法；以66名不同损伤程度的非赔偿性脑外伤患者及24名赔偿性脑外伤伴有伪装智力低下者为研究对象，并与58名正常人作对照，对各组的必选数字记忆测验结果进行方差分析，计算累计百分率，并对伪装划界分作判定分析。结果：伪装组回答正确数与对照组及3个非伪装组之间差异均有非常显著性；容易条目的回答正确数小于等于11，或者困难条目的回答正确数小于等于7，可判定为仿装。判定的总正确率为98．6％，假阳性率为1．4％。结论：必选数字记忆测验是鉴别伪装记忆缺损的有效的评定工具。     

精神发育迟滞患者二项必选数字记忆测验的结果分析

二项必选数字记忆测验 (ＢＦＤＭＴ ,以下简称“二项测验”)在正常人、自愿模拟伪装者、赔偿性脑外伤患者中进行了一些初步研究 ,发现该测验对识别伪装记忆或智力低下有较高的判定正确率[1,2 ] 。在对实际病损而无赔偿的脑外伤患者的研究中还发现 ,轻、中、重度的非赔偿性脑外伤患者的二项测验成绩无明显差异[1] 。但是 ,由于脑外伤的程度与智力损伤的程度并无严格的对应关系 ,严重的脑外伤并不一定引起智力损伤 ;而轻型脑外伤也不一定无智力伤残[3] 。因此 ,对不同程度脑外伤患者的二项测验研究还不足以反映智力缺损及其缺损程度对该测验成…     

二项必选数字记忆测验在精神分裂症应用中的对比研究

目的了解在精神分裂症应用中,精神症状对二项必选数字记忆测验(BFDMT)结果的影响。方法选择住院的精神分裂症患者65例,正常对照组65名,进行二项必选数字记忆测验,精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,PANSS评分≥60分,对两组测查结果进行比较。结果精神分裂症患者BFDMT测查总分、容易得分、困难得分均低于对照组(P0.05,P0.001);二项数字记忆测验得分的高低与PANSS评分之间无显著相关(P0.05)。结论精神症状对BFDMT测查结果存在影响。     

“指令执行”检查在司法精神病鉴定中对伪装精神病的识别

目的:探讨“指令执行”检查方法在司法精神病鉴定工作中对被鉴定人伪装精神病的识别作用.方法:对306例接受司法精神病鉴定者进行指令执行检查,以临床综合评判结果为金标准,比较指令执行检查和二项必选检查对伪装精神病的识别作用.结果:指令执行检查对伪装精神病的诊断率与金标准差异无统计学意义(35.0％ vs.33.7％,P＞0.05),指令执行检查的敏感性(42.7％ vs.53.4％)、漏诊率(57.3％ vs.46.6％)与二项必选检查差异无统计学意义(均P＞0.05),特异性高于二项必选检查(69.0％ vs.43.8％,P＜0.01),误诊率低于二项必选检查(31.0％ vs.56.2％.P ＜0.01).经logistic回归分析,指令执行检查中的第三项即“伸手摸脉”对诊断伪装的意义明显突出(β=0.68,P＜0.001).结论:指令执行检查在司法精神病鉴定中可以作为一种识别伪装精神病的方法使用.     

老年认知功能缺损者二项必选数字记忆测验结果分析

目的：探讨认知功能缺损程度对二项必选数字记忆测验(简称二项测验)成绩的影响。方法：用简易智力状态量表和韦氏成人智力量表简式调查出38例认知功能缺损者(研究组)和19例无认知功能缺损者(对照组)，同时实施二项数字测验。结果：(1)研究组与对照组二项测验容易条目、困难条目、总分的得分差异均无显著性。(2)智商70-89者困难条目分及总分显著高于智商50-69及34-49者；各组间容易条目分的差异均无显著性。(3)二项测验的假阳性率随着认知功能缺损的加重而有增加趋势。结论：二项测验成绩在一定程度上受认知功能缺损的影响，尤其是严重认知功能减退者，应注意假阳性率的问题。     

2项必选数字记忆测验在精神发育迟滞鉴定中的对比研究

目的探讨2项必选数字记忆测验得分在精神发育迟滞患者司法鉴定与非鉴定组的异同。方法精神发育迟滞（MR）患者司法精神医学鉴定者43例,非鉴定者44例,分别进行2项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,对鉴定组和非鉴定组之间的结果进行比较和分析。结果MR鉴定组总分、容易条目得分明显低于非鉴定组（分别为P〈0.05、P〈0.001）,在困难条目得分上两组之间无显著性差异（P〉0.05）;鉴定组的智商、言语智商值都明显低于非鉴定组,有显著性差异（P〈0.05）;操作智商两组之间无显著性差异（P〉0.05）。MR鉴定组BFDMT测验总分、容易条目分、困难条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低有助于司法鉴定MR患者的诊断。     

用认知伪装甄别测验探测模拟认知损害

目的:评价认知伪装甄别测验探测模拟认知损害的有效性。方法:模拟组40名健康成人在测验中伪装有认知损害,对照组40名健康成人要求尽最大能力完成测验。结果:模拟组的测验成绩比对照组低1-2个标准差(P<0.001)。按四种评判标准判断,对照组所有被试均被判为真诚,特异性100%,而模拟组的阳性命中率分别为82.5%(得分模式)、77.5%(最低分)、52.5%(划界分)和37.5%(概率分),加权敏感性分别为90.0%、87.5%、71.25%和50%。判别分析显示6指标组合或分测验分的归类正确率均为97.5%。结论:认知伪装甄别测验对模拟伪装具有较好甄别能力。     

难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能比较研究

目的:比较难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能差异。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估51例难治性强迫症和59例非难治性强迫症的记忆、注意、执行功能。结果:难治性强迫症的长时记忆较非难治性强迫症差,而两组其它记忆因子分及记商、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验分差异无统计学意义。结论:难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能无显著性差异。     

2013年～2015年广州地区智力低下患儿病残儿鉴定情况的回顾性分析

目的分析我市病残儿鉴定中智力低下儿童的智力测试结果和可能病因,为其父母再生育提供优生优育指导。方法参加病残儿鉴定的儿童需进行智力测试,并提供其他临床资料(病史、症状和体征、实验室检查等);调查其父母的职业接触、母亲妊娠年龄、围生史、围产史、家族史等。结果 1参加鉴定的智力低下儿童243例(轻度智力低下91例(37.45%),中度智力低下55例(22.63%),重度智力低下70例(28.81%),极重度智力低下27例(11.11%),占所有参加病残儿鉴定的比例为21.45%;2申请鉴定的智力低下患儿母亲年龄构成比最高的是25岁~30岁组;申请鉴定的智力低下患儿的父、母亲职业前三位为自由职业、农民、职员;3患儿母亲中产检异常比例为7.82%,孕期合并疾病比例为3.70%,孕期曾使用药物比例为8.23%;4243患儿中早产13例,有缺氧/窒息病18例,有感染史9例。常见合并的疾病是运动发育迟滞、染色体异常、脑瘫、癫痫、儿童孤独症等。结论智力低下是广州市儿童的最常见致残原因,对智力低下患儿家庭进行优生咨询和再生育指导很有必要。     

Stereotactic fine needle aspiration biopsy (SFNB) of breast: preliminary results in Perth with the TRC mammotest machine. Cytological aspects.

Stereotactic fine needle aspiration biopsy (SFNB) was carried out on 404 mammographically detected impalpable breast lesions from 389 women between October 1988 and January 1990. Seventy-three lesions were excised, and 38 were carcinomas. Thirty-six of the 38 carcinomas had been diagnosed as atypical, suspicious or malignant by cytology; in the remaining 2 only fat and fibrous tissue were present in smears. The sensitivity of cytological diagnosis in detecting malignancy was therefore 94.8% (36 of 38 cases). A cytological diagnosis of malignancy was made in 23 cases (5.7%) and in 5 (1.2%) the findings were suspicious of malignancy. All of these were confirmed as carcinoma histologically; the predictive value of a positive cytological diagnosis was therefore 100%. In 32 cases (7.9%) the cytological findings were atypical but inconclusive. Twenty-three of these lesions were excised, and 8 proved to be carcinoma (34.8%). No case assessed radiologically and cytologically as benign has subsequently proven to be malignant. Twenty-two of 28 cases of invasive carcinoma were given an unequivocal cytological diagnosis of malignancy; 2 were suspicious of malignancy, and in 3 the findings were atypical but inconclusive. Of the 10 pure duct carcinoma-in-situ (DCIS) lesions, (26.3% of the cancers) 1 was diagnosed cytologically as malignant, 3 as suspicious of malignancy, and 5 as atypical. The sensitivity of SFNB in detecting DCIS lesions was therefore similar to invasive carcinomas, but cases of DCIS were more likely to be given a suspicious or atypical diagnosis rather than a definite diagnosis of malignancy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Differentiation between infected and non-infected wounds using an electronic nose

ObjectivesThe aim of this study was to explore whether an electronic nose, Aetholab, is able to discriminate between infected versus non-infected wounds, based on headspace analyses from wound swabs.MethodsA total of 77 patients participated in this pilot study. Each wound was assessed for infection based on clinical judgment. Additionally, two wound swabs were taken, one for microbiological culture and one for measurement with Aetholab. Diagnostic properties with 95% confidence intervals (95%CIs) of Aetholab were calculated with clinical judgment and microbiological culture results as reference standards.ResultsWith clinical judgment as reference standard, Aetholab had a sensitivity of 91% (95%CI 76–98) and a specificity of 71% (95%CI 55–84). Diagnostic properties were somewhat lower when microbiological culture results were used as reference standard: sensitivity 81% (95%CI 64–91), specificity 63% (95%CI 46–77).ConclusionsAetholab seems a promising diagnostic tool for wound infection given the diagnostic properties presented in this pilot study. A larger study is needed to confirm our results.     

荧光定量RT-PCR在流感病毒检测上的应用

目的　探讨实时荧光定量RT PCR检测方法在流行性感冒检测诊断上的意义。方法　收集集体暴发疑似流感、SARS患者的咽拭子标本 16起 2 0 7份和双份血清标本 10 4份 ,应用荧光定量RT PCR检测方法、MDCK细胞培养法和血凝抑制试验进行病原学和血清学检测。结果　 2 0 7份集体暴发疑似流感、SARS患者的咽拭子标本中用荧光定量RT PCR检测 ,阳性 79份。阳性率 38 16 % (79 2 0 7)。MDCK细胞培养 ,16起中有 13起共 14 5份咽拭子有 6 2份标本阳性。阳性率 2 9 95 % (6 2 2 0 7)。两者的阳性率差异有显著意义 (χ2 =8.6 4 ,P <0 0 0 5 )。有 9起 10 4份成功的采集了双份血清 ,经HI试验有 6 4份双份血清与H3N2亚型抗原产生血抑 4倍增长 ,阳性率 6 1 5 4 % (6 4 10 4 )。结论　荧光定量RT PCR方法检测流感病毒能够在 3～ 4h内得出结果、且操作方便、特异性强、灵敏度高。因此我们认为实时荧光定量RT PCR方法 ,可作为一种快速的流感病毒检测诊断方法。     

妊娠期50克葡萄糖负荷实验的临床研究

目的探讨50g葡萄糖负荷实验(GCT)血糖值的临床意义。方法对产前检查孕妇行GDM筛查、详细记录孕妇年龄、孕产次、身高、孕前体重及行GCT时体重、行GCT的孕周、不良孕产史、家族史、本次妊娠合并症及并发症情况等。分析GCT值与上述指标的关系。结果1.GCT阳性率24.01%,确诊GDM 15例,G IGT 61例,GDM和G IGT患病率分别为2.57%和10.46%。GCT阳性者中存在糖耐量异常者占(76/140)54.29%。若取8.3mmol/L为GCT切点,将减少25.71%的OGTT检查率而能发现100%的GDM和91.8%的G IGT。2.GCT假阳性共64例,其中小于32w者23例,在32~34w进行了重复筛查,发现GDM 1例(4.35%),G IGT 4例(17.39%)。3.GCT值与体重、BM I、孕期增重正相关。GCT血糖值与G IGT和GDM的发生率正相关。4.GCT阳性组早产和羊水过多发生率分别为8.57%和7.86%,显著高于GCT阴性组的2.27%和1.35%(P<0.001)。结论GCT值本身具有临床意义,应重视对GCT假阳性的重复筛查:GCT假阳性也是围产不良结局的独立因素。