原发性腹膜后肿瘤43例手术治疗体会

原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor PRT)是指原发于腹膜后间隙的肿瘤,不包括腹膜后脏器本身发生的肿瘤,约占全身肿瘤的0.07%～0.20%.2003年1月至2008年1月我院共手术治疗PRT43例,根治性切除34例.现报告如下.     

累及下腔静脉的原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

腹膜后肿瘤包括原发性和继发性两类,原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PBT)是指来源于腹膜后间隙和大血管的非器官性肿瘤.肿瘤侵及腹膜后大血管是手术彻底切除的主要障碍.手术能否根治性切除,取决于对被侵及血管的处理[1].我们于2000年9月至2005年4月收治腹膜后肿瘤累及下腔静脉(inferior vena cava,IVC)患者13例,现报告如下.     

巨大腹膜后肿瘤的外科手术策略

目的 探讨巨大腹膜后肿瘤的临床特征及其外科手术治疗的要点和难点.方法 对2006年5月至2013年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院手术切除的59例巨大腹膜后肿瘤（肿瘤直径＆gt;10 cm）的临床资料进行回顾性分析.结果 59例巨大腹膜后肿瘤均经病理确诊,其中良性肿瘤22例,恶性肿瘤37例.48例获得随访,随访时间为5个月至7年,良性肿瘤18例,完整切除15例,其中原位复发5例;恶性肿瘤30例,完整切除26例,其中原位复发12例.二次手术3例.死亡6例,3例为完整切除原位复发,3例为姑息切除.结论 巨大腹膜后肿瘤手术难度大,风险高,术前认真评估及准备,术中稳健操作,准确判断,力求做到R0切除方能使患者长期受益.     

原发性腹膜后肿瘤诊治的回顾性分析

目的 分析并总结原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析1996年1月至2013年5月收治的147例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料及随访结果.结果 147例中,良性肿瘤49例,完整切除40例,部分切除9例;复发5例,均再次手术.恶性肿瘤98例,完整切除32例,部分切除60例,仅行手术活检6例;复发20例,再次手术13例.随访时间0.5～17年,良性肿瘤死于其他疾病8例,死于原发性腹膜后肿瘤1例;恶性肿瘤死亡73例,其中1年内死亡26例,3年内死亡40例,5年内死亡7例.结论 B超、CT及MRI检查是目前诊断原发性腹膜后肿瘤方便、有效的诊断手段,手术治疗是原发性腹膜后肿瘤的首选治疗方式,完整切除肿瘤是影响原发性腹膜后肿瘤治疗效果及其预后的重要因素.对于复发病例应选择再次手术治疗.     

原发性腹膜后肿瘤术后复发的治疗(附7例临床分析)

原发性腹膜后肿瘤临床上很少见.因其深在隐蔽,早期发现困难,多因肿瘤生长较大出现压迫症状或侵及邻近脏器时才被发现,因而切除率较低,恶性者切除后也易复发.本院从1980年1月至1990年6月共收治原发性腹膜后肿瘤切除术后复发者7例.本文结合文献,就这7例的诊治作一总结.     

原发性腹膜后肿瘤45例诊治体会

原发性腹膜后肿瘤系指原发于腹膜后间隙的非器官性肿瘤，占全身所有肿瘤的0．07％～0．20％，占全部恶性肿瘤的0．5％；由于部位隐匿。早期诊断困难。腹膜后肿瘤大多数是恶性肿瘤，手术切除率低、预后差。我院1993年至1998年收治原发性腹膜后肿瘤45例，现报告如下。     

原发性腹膜后肿瘤87例病理分析

腹膜后富有多种组织和器官,如脂肪、纤维性结缔组织、肌肉、血管、淋巴及神经等组织和胰、肾、肾上腺、输尿管等器官。上述组织和器官均可发生肿瘤,故原发性腹膜后肿瘤的病理类型颇多.我院自1977年1月至1991年1月,对87例原发性腹膜后非器官性肿瘤患者进行了手术治疗,并对全部病例标本做了病理组织学检查。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法对于2000年至2009年间的29例原发性腹膜后肿瘤病例结合文献进行回顾性分析。结果本组患者术前经超声、CT、MRI等检查证实为腹膜后肿瘤,29例患者中,恶性肿瘤19例,良性肿瘤10例,共随访18例,恶性肿瘤术后存活1年者6例,超过5年以上者0例;10例良性肿瘤患者存活至今。结论提高对原发性腹膜后肿瘤的认识,合理运用辅助检查手段及全肿瘤切除术是腹膜后肿瘤确诊及有效治疗的关键。     

侵及重要血管的腹膜后肿瘤五例的诊治体会

2004年1月至2005年10月我院血管外科对5例累及重要血管的腹膜后肿瘤，采用合并重要血管切除重建的腹膜后肿瘤切除术，现报告如下。     

原发性腹膜后肿瘤误诊原因分析

目的分析原发性腹膜后肿瘤误诊原因,以提高其诊断率。方法回顾性分析2002年至2010年原发性腹膜后肿瘤误诊病例资料。结果资料完整共175例手术或病理确诊患者,误诊72例,误诊率为41.1%。原发性腹膜后神经鞘瘤、脂肪肉瘤常见且易误诊,误诊疾病为腹盆腔肿块、肾上腺、肾及输尿管肿瘤等。结论腹膜后肿瘤临床症状多不典型,加强对其认识、对相关临床症状的进一步分析以及必要的辅助检查可提高腹膜后肿瘤诊断成功率。