雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的近期影响

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低１２．８％，ＴＧ降低１７％，ＬＤＬ－Ｃ降低２９％，ＨＤＬ－Ｃ上升１４．６％，Ｉｎｓ降低３７．８％，１／ＳＧ．Ｉｎｓ上升１倍（Ｐ均＜０．０１），６个月时与３个月治疗效果相同。而ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ｌｉｖｉａｌ治疗３个月及６个月时ＴＣ降低８．７％，ＴＧ分别降低１５．６４及３３．８％、ＨＤＬ－Ｃ降低１９．７％及２８．３％（Ｐ均＜０．０１），ＬＤＬ－Ｃ、Ｉｎｓ、ＳＧ水平１／ＳＧ．Ｉｎｓ比值治疗前后无显著变化。安慰剂组治疗前后各指标均无显著变化。表明单用小剂量Ｅ可显著改善绝经后妇女ＣＨＤ患者的异常血脂谱、胰岛素抵抗，其作用显著优于Ｅ＋Ｐ联合疗法。     

保留腐皮涂布MEBO早期处理烧伤创面的疗效观察

作者自１９９１年４月至１９９２年１２月收治早期病人２７８例，分去腐皮组（１３０例）和保留腐皮组（１４８例），分别涂布ＭＥＢＯ进行创面早期处理进行比较。于伤后分别进行创面细菌培养，细菌培养阳性率分别为７．５％及１２．５％，统计学处理无显著差别（Ｐ〈０．０５）；创面感染率去皮组为４．６２％，保留组为５．４１％，统计学处理Ｐ〉０．０５，无显著性差别。而创面愈合时间保留组较去皮组提前，经统计学处理有显著性     

高压氧引起过敏性皮疹二例

高压氧引起过敏性皮疹二例史佩珍，王有存例１女，３３岁，农民，既往无过敏病史。因车祸致颅脑损伤、昏迷入院。查体：Ｔ３８．９℃，Ｐ９０／ｍｉｎ，Ｒ１６／ｍｉｎ，ＢＰ１７．５／１２．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。耳、鼻有血性液流出。诊为颅骨骨折，重...     

交通事故致孕妇多发伤抢救成功一例

患者女，２１岁。１９９７年３月２３日晚８时许因交通事故致头、胸、腹、腰、会阴及四肢受伤，伤后有短暂昏迷史，２０分钟急诊入院。ＢＰ６／０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），面色苍白，四肢冰凉，呼吸急促，口渴，躁动不安，双侧瞳孔正常。头部４处伤口长约１．...     

青霉素变态反应致结性逸搏心律一例

青霉素变态反应致结性逸搏心律一例巩爱菊患者男性，２５岁，船员。因发热、全身不适、伴腹痛、恶心、大便稀薄３天，于１９９３年８月２８日入院。以往有胃次全切除和残胃穿孔修补术史。查体：Ｔ３８．７℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，Ｒ１８／ｍｉｎ，ＢＰ１５．…１０．０ｋＰａ...     

海蜇螫伤引起喉头水肿一例

海蜇螫伤引起喉头水肿一例陈武军患者男，２０岁。１９９２年８月１０日１１∶００在海上游泳训练时被海蜇螫伤颜面、颈部及前胸。被同伴救上岸后即见患者呼吸困难，不能言语。后送来院。既往健康，无过敏性疾病史。查体：Ｔ３７．１℃，Ｐ９５／ｍｉｎ，Ｒ２６／ｍｉｎ，...     

肺淋巴瘤样肉芽肿二例

肺淋巴瘤样肉芽肿极为少见,我院遇到２例,特报告如下：例１患者,男,５２岁。１９９７年７月４日无明显诱因出现乏力、畏寒、发热、咳嗽、咳痰等不适,曾在当地就医,急诊为“上呼吸道感染”,治疗后病情无明显好转。于７月１２日来我院诊治。体检：Ｔ３８．５℃,Ｐ２...     

脉冲－喷射溶栓治疗股、动脉阻塞

目的：研究脉冲－喷射溶栓（ＰＳＴ）治疗股、动脉阻塞的临床价值。材料和方法：对１２例股、动脉阻塞作了ＰＳＴ治疗，其中７例随后作了血管成形术（ＰＴＡ）和（或）内支架治疗。结果：全组平均溶栓时间２．６小时，平均尿激酶用量３１．８万单位，获得阻塞段开通和即刻临床有效者１０例，占８３％。在临床随访中，４例症状复发，其中３例作了再次治疗。至平均随访１１．２个月时，临床有效者（包括再次治疗者）９例，占７５％；４例有截肢危险者，无一例截肢。结论：ＰＳＴ适用于导管能进入股、动脉阻塞段者，并能缩短阻塞开通的时间；对于无外科适应证的严重下肢缺血性股、动脉阻塞，ＰＳＴ＋ＰＴＡ和（或）内支架放置是替代外科手术的有效方法。     

选择性支气管动脉灌注加栓塞治疗中晚期肺癌44例报告

自１９９２年７月至１９９６年１０月对４４种中晚期肺癌进行了ＢＡＩ＋ＢＡＥ治疗，有效率７２．７％（３２／４４），且各病理类型之间的疗效无明显差异（Ｐ〉０．０１）。探讨了ＢＡＩ＋ＢＡＥ的适应症及明胶海绵栓塞时并发症的控制问题。本疗法对中晚期肺癌是值得推荐的治疗方法。     

肾浆细胞肉芽肿1例报告

肾浆细胞肉芽肿１例报告李超，丁柄麟，宋大沛１沈阳２４２医院泌尿科１１００３４，沈阳皇姑区三台子ｌ病例介绍患者，女，５３岁。因反复尿频，尿急和尿痛３０余年，加重伴发烧，脓血尿，右腰痛６—７年于９０年７月３０日入院。无绞痛史。Ｔ３７．３—３７．６Ｃ。未触...     

血管内支架置入术治疗节段性Budd－Chiari综合征的临床观察（附12例报告）

作者报告了采用自张式金属血管内支架（ＥＭＳ）置入术对１２例节段性Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ｓＣＳ）患者进行治疗的临床结果。其中肝后段下腔静脉节段性阻塞型９例；节段性狭窄型３例。术后患者主要临床症状及体征消失或明显改善，下腔静脉平均压力由术前３．４０±０．６０ｋＰａ降为１．７４±０．３５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。２例于术后复查了血管造影，１例于术后第６个月时虽有管腔内膜增生，但该段下腔静脉依然通畅；另１例于术后３０个月时，病变段出现狭窄，经球囊导管成形术（ＰＴＡ）并置入另一组ＥＭＳ后，管腔再度获得通畅。其余１０例术后随访８～２８个月（平均１５个月）无症状再发生。作者认为ＥＭＳ置入术是治疗节段性ＢＣＳ的有效方法，可提高临床治疗效果，降低单纯ＰＴＡ治疗术后再狭窄闭塞发生率。     

高压氧综合治疗重度肺脑脂肪栓塞综合征一例

高压氧综合治疗重度肺脑脂肪栓塞综合征一例方健，胥军民，程晋成，宋恒平患者男，３２岁。１９９４年９月７日车祸致左下肢多发创伤０．５小时入院。查体：意识清楚，Ｐ８０／ｍｉｎ，ＢＰ１４．０／９．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。左股骨中段、左胫腓骨双段...     

高压氧治疗淹溺并发急性脑水肿及肺水肿一例

高压氧治疗淹溺并发急性脑水肿及肺水肿一例刘武军患者男，１７岁。因溺水后半小时于１９９３年７月２７日１８：３０急送我院抢救治疗。入院查体：Ｔ３９．８℃，Ｐ１５０／ｍｉｎ，ＢＰ１６．０／１０．０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ），呼吸急促，４８／ｍｉｎ。患者...     

肝动脉化疗,栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的：研究原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的疗效及其影响因素。材料与方法：Ｌ回顾性分析１８８例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果：总疗效为症状缓解占５９．６％，肿瘤缩小占５５％，ＡＦＰ下降占３７．８％，半年及１、２、３年生存率分别为７５．４％、４６％、２３．５％、１４．７％，平均生存期１２．２月，最长已存活５０月，获二步手术切除１８例，对比分析了７个影响疗效的有关因素。结论：无或轻度肝硬化、早中期     

创伤性气管,支气管断裂的早期外科治疗

我院自１９８５年５月～１９９３年７月共收治创伤性气管、支气管断裂１３例，其中１０例伤后行早期手术修补，取得了良好的治疗效果，无远期并发症。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０例中男９例，女１例。年龄３～４５岁。全部病例均有突然受撞击或挤压伤史，...     

胃平滑肌母细胞瘤一例

胃平滑肌母细胞瘤一例何晓患者男，４４岁。因上腹部空腹痛１年而就诊。１年前无明显诱因感上腹疼痛，疼痛以空腹时明显，进食后缓解。近月来，感上腹痛加剧。无返酸嗳气，无呕血黑便史。查体：腹平坦，上腹正中深压痛，并可扪及一约７ｃｍ×８ｃｍ大小类圆形肿块，边缘光...     

SPECT脑血流灌注显像在老年人脑梗塞中的应用

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在老年病中的临床应用价值。材料和方法：４６例脑梗塞患者行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像，并与ＣＴ、ＭＲＩ、对照。其中４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查。结果：４６例脑梗塞患者４５例脑血流灌注异常，占９７．８％．３３例同时做过ＣＴ，其灵敏度９６．７％．２５例做过ＭＲＩ，灵敏度９６％。ＳＰＥＣＴ脑血流显像灵敏度与ＣＴ及与ＭＲＩ间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。７例ＳＰＥＣＴ图像上出现＂交叉性小脑神经失联络征＂。４例行Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查，１例原梗塞灶血流明显改善；两例显示病灶范围更广泛；另１例除小脑血流分布改善外．余处未见明显改变。４例中３例有＂交叉性小脑神经失联络征＂，使用Ｄｉａｍｏｘ后小脑血流改善。结论：本组病例ＳＰＥＣＴ灵敏度与ＣＴ及ＭＲＩ无显著差异；ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像可探测梗塞后存活的脑组织，为临床治疗提供客观依据；结合Ｄｉａｍｏｘ脑血流负荷检查有望进一步提高诊断的阳性率     

军团菌肺炎双肺游走性阴影1例

军团菌肺炎双肺游走性阴影１例赵亚玲★王琼梅★关键词肺炎军团菌胸部Ｘ线中国图书资料分类法分类号Ｒ５６３．１患者，男性，６８岁。因发热，咽干，全身肌肉关节酸困不适２ｄ于１９９７年７月２６日入院。发病后每天解糊状大便２～３次，无腹痛。既往有冠心病史。查体：...     

84例不稳定型心绞痛的临床演变及转归

近年来，国内就ＷＨＯ的心绞痛分类，尤其是对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的早期诊断及治疗愈加重视。本文报告从１９８３．１￣１９９４．１２月经住院治疗的ＵＡＰ８４例患者演变为ＡＭＩ ４１例，达４８．８％，死亡２０例，达２３．８％，已无远远超出全国ＡＭＩ平均死亡率。其中冠心病猝死７例，均在猝死前３０分钟或一小时ＥＣＧ证实无梗塞性图形而突然死亡。心源性猝死（ＳＣＤ）８例均为ＡＭＩ者。冠心病猝死７例中有４例无心     

高原低氧性肺动脉高压的多普勒超声研究

应用脉冲式或连续式多普勤超声技术，对１８例海拔３２００ｍ高原正常人及２５例高原性心脏病（ＨＡＨＤ）患者测定其肺动脉压。正常组及ＨＡＨＤ无瓣膜返流组１０例（４０％）应用Ｈａｈａｍ回归方程，ＰＡＭＰ分别为２．８４±０．４及３．７３±０．５７（ｌｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）；ＨＡＨＤ有三尖瓣返流组８例（３２％）用ＴＲＰＧ法测得ＰＡＳＰ为６．１３±１．７３ｋＰａ；ＨＡＨＤ有肺动脉瓣返流组７例（２８％）用ＰＲＰＧ法测得ＰＡＤＰ为４．０±０．７３ｋＰａ。表明多普勒超声技术的不同方法可用于不同病理状态上高原低氧性肺动脉高压的测定，并揭示了出现瓣膜返流改变时高原低氧性肺动脉高压的程度。