冠状动脉粥样硬化性心脏病从肝论治的理论探讨

目的探讨中医肝脏功能对心脏生理病理的影响,为冠心病从肝论治提供理论指导. 方法从维持气血正常运行,调节情志活动,和促进消化吸收等方面探讨肝脏对心脏的调节作用,及在病理条件下肝失疏泄,而致冠心病发生的病理机制. 结果肝脏是调节心脏功能的重要因素,肝失疏泄是冠心病发生始动条件.结论研究冠心病中医机理应重视肝脏的功能,从肝论治是冠心病中医治疗的重要途径.     

不同中医体质冠心病病人冠状动脉病变程度的比较分析

[目的]探讨冠心病中医体质与冠状动脉病变程度的关系。[方法]选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的290例病人进行中医体质判定,应用Gensini积分和冠状动脉病变支数来评价冠状动脉病变程度,比较平和质和偏颇体质间冠状动脉病变的特点。[结果]290例病人中医体质分布情况:平和质(正常质)18例,占总病例数的6.21%;偏颇体质(病理体质)272例,占总病例数的93.79%。偏颇体质病人冠状动脉Gensini评分中、高分组所占比例高,且Gensini总评分高于平和质病人,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]偏颇体质发生冠心病的倾向较平和质高,冠状动脉狭窄程度较平和质严重。说明冠状动脉病变与中医体质类型有一定的关系,由此可预测冠心病发病的危险体质因素。     

冠心病患者舌苔变化规律研究概况

冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化,准确辨识舌苔,在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展,以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。     

基因检测在冠心病精准医疗中的应用进展

精准医疗是在诊疗过程中充分考虑患者个体在基因、环境、生活方式等方面差异的医学手段,基因检测是实现精准医疗的重要方式.自人类基因组数据成功解析以来,人们对遗传因素在心血管疾病发生、发展和转归中的作用有了更深刻的认识.迅速崛起的精准医疗围绕心血管疾病的预防和治疗,将基础医学、临床医学和转化医学有机结合,不仅推动了心血管疾病...     

午酉时穴位贴敷对冠心病心绞痛患者的影响

目的:探讨午酉时穴位贴敷对冠心病心绞痛患者的影响。方法:根据冠心病心绞痛阳虚血瘀证的病理特点及《子午流注针法》指出十二正经(及所配属脏腑)各有值时,正常时在值时的经脉上表现着气血生旺的特殊功能的理论,采用午酉时穴位贴敷(治疗组)与传统的穴位贴敷(对照组)进行疗效比较。结果:午酉时穴位贴敷组总有效率明显高于对照组。结论:午酉时穴位贴敷对发扬中医时间治疗学以及提高冠心病心绞痛患者的生存质量具有重要意义,为冠心病心绞痛患者的中医时间护理提供依据,为社区推广传统中医奠定基础。     

基于证候要素概念构建护理措施要素施护体系的思考

证候是疾病发生、发展过程中的病理概括,任一证候都是由若干"证候要素"组合而成。本研究系统地阐述了中医"证候要素"理论形成的背景、基本内涵、意义及其目前应用研究的现状,强调了该理论对中医辨证论治过程所产生的重要影响。本研究依据中医"证候要素"辨证理论体系的指导思想,将"证候要素"的概念引入中医护理学,定义了"护理措施要素"的概念,将其作为针对病机单元的护理单元,反映了针对证候病机单元的护法护则,并进一步明确了证-护之间的对应关系,尝试探讨基于"护理措施要素"的施护体系,从而提高护理人员的辨证施护能力,促进中医护理的规范化。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病心律失常临床研究

目的初步探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病心律失常患者的疗效和机制。方法选择OSAHS合并冠心病心律失常患者252例,随机分为两组,实验组126例在药物治疗基础上加用nCPAP治疗,对照组126例仅为药物治疗,疗程均为3个月,观察两组治疗效果。结果实验组治疗后与对照组比较,呼吸暂停低通气指数(AHI)明显下降15.2±3.3 vs 52.5±14.3(P<0.01),TSTSaO2<90%明显下降(16.7±4.6)%vs(67.5±11.4)%(P<0.01),夜间最快心率明显下降(86.3±15.2)次/min vs(106.3±16.01)次/min(P<0.05),SaO2low明显升高(87.5±6.3)%vs(58.4±10.9)%(P<0.05),夜间最慢心率明显升高(60.2±10.1)次/min vs(47.4±9.8)次/min(P<0.05),夜间心律失常发生次数明显减少(19.6±9.4)次/min vs(62.5±19.6)次/min(P<0.01)。结论nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,减少夜间心律失常发生次...     

太极拳在冠心病心脏康复中的研究进展

太极拳秉承了中国古代哲学阴阳辨证及道教“太极”理念,又暗合中医阴阳五行及经络学说思想,长期锻炼有益于人的身心健康。近年来关于太极拳在冠心病心脏康复中的一系列研究表明,太极拳运动不仅减轻冠心病患者临床症状,提高生活质量,并且有效干预冠心病危险因素如高血压、高血脂、高血糖,改善不良情绪,延缓动脉粥样硬化,修复血管内皮功能,调控心脏自主神经,降低心血管事件的再发率,改善冠心病患者的远期预后。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病的疗效和机制.方法 选择OSAHS合并冠心病患者126例,随机分为2组,观察组在原药物治疗基础上加用nCPAP治疗,对照组继续原药物治疗3个月,观察动态心电图变化,单纯药物及药物联合nCPAP治疗效果.结果 2组比较,夜间心肌缺血发生率明显下降(55.6%和6.35%,P＜0.05).结论 nCPAP治疗可以消除呼吸暂停,纠正低氧血症,降低夜间平均心率和平均收缩压,降低心肌缺血发生率,从而降低心血管终点事件发生率.     

冠心病心绞痛中医药研究文献的质量评价

目的评价我国自1983年以来关于冠心病心绞痛中医药研究已发表文献的质量.方法电子检索MEDLINE(1966～2002年)和CBM(1990～2002年),手工检索83种中医药杂志(其中最早者从1977年起,每种杂志均检索至2002年6月).纳入凡文中有"随机"字样或"随机分组","随机对照"的以冠心病心绞痛为目标疾病的研究,并对其质量进行评价.结果共检索到文献2 591篇,纳入文献440篇.该440篇文献中,33篇交待了随机方法,占7.50%;没有1篇提到分配隐匿;有诊断标准的417篇,占94.77%;仅1篇提到样本含量估算依据;提到了基线可比性的有370篇,占84.09%.提及盲法的有53篇,占12.05%,其中25篇通过讨论认为其提法不恰当;采用双盲的有25篇,单盲的有28篇.7篇有失访,但均未进行意向治疗分析(intention-to-treat,ITT)处理.统计方法正确159篇,错误4篇,未使用统计方法10篇,未说明统计方法267篇.正确使用表格322篇,占评价文献数的73.18%.结论迄今,我国冠心病心绞痛的中医药研究中,高质量的RCT数量较少,研究质量的总体水平亟待提高.一些先进的科研方法还没有得到应用或广泛的应用.     

冠心病的药物治疗进展

在临床医学已进入循征医学时代的今天 ,某些传统的观念和治疗方法已被循征医学的证据所否定 ,现根据循征医学的原则 ,对冠心病的药物治疗作一综述。     

门诊老年冠心病患者用药安全状况及其影响因素的研究

目的 探讨提高门诊老年冠心痛患者用药安全性的状况的措施及其影响因素。方法 采用自行设计的调查问卷对124例老年冠心病患者既往1年内药物不良反应发生的状况进行调查与分析。结果 门诊老年冠心痛患者为不安全用药的高危群体，高龄、多种疾病、多药合用为不安全用药的重要因素，用药行为依从性差为不安全用药的促发因素；药物不良反应表现多样中存在相对集中现象。结论 对门诊老年冠心痛患者以及照顾者进行系统的、有针对性的、持续的药物学知识教育．提高患者的用药依从性，是保障门诊老年冠心痛患者用药安全性的重要措施。     

中药足浴及穴位按摩在心悸病体外反搏患者中的应用

目的探讨中药足浴及穴位按摩在心悸病体外反搏患者中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2019年1月被确诊为心悸病患者180例为研究对象,根据就诊顺序等分为A、B两组,A组单纯进行体外反搏,B组在此基础上进行中药足浴及穴位按摩,分析和总结两组躯体症状、心电图(ECG)检查和6 min步行测试改善以及睡眠情况。结果B组躯体症状评分、心率以及6 min步行测试距离显著优于A组(P<0.05);B组睡眠时间、睡眠效率、PSQI等指标评分明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在体外反搏基础上加用中药足浴与穴位按摩护理干预,可有效改善心悸病症状,提高睡眠质量,在中西医护理实践中发挥重要作用。     

新型冠状病毒肺炎中医适宜技术处方研究

目的：依据当前国家中医药管理局官网,国家及各地区的卫生健康委员会官网公布的有关COVID-19恢复期中医适宜技术最新版本的文件,归纳分析此次疫情期间所用到的治法、经络及穴位,以期为恢复期患者的康复治疗提供参考。方法：检索国家中医药管理局官网和国家及各地区卫生健康委员会,查找国家及各地区新型冠状病毒肺炎恢复期中医适宜技术最新版本的的相关文件,提取信息并进行归纳分析。结果：治法主要分为针刺、艾灸、推拿、其它疗法四大类,共涉及经络12条,总使用频次为43次;共用穴位66个,总使用频次288次。针刺共涉及经络12条,共用穴位40个,艾灸共涉及经络9条,共用穴位31个,推拿共涉及经络12条,共用穴位17个,其它疗法共涉及5种治法,共用穴位28个,结论：心冠肺炎恢复期的患者以气阴两伤和肺脾气虚两种证型为主,中医适宜技术在康复治疗过程中,经络选择上当首先考虑膀胱经、任脉,穴位选择上当首选肺俞穴。     

冠心病患者住院不同阶段健康教育需求调查分析

目的了解冠心病患者住院不同阶段的健康教育需求,促进护士有针对性地开展健康教育,促进患者恢复健康。方法根据心血管内科健康教育项目并结合冠心病病因、诱因、治疗内容设计问卷调查表,对96例冠心病住院患者进行人院时、治疗期间和出院期不同阶段的健康教育需求调查。结果冠心病患者入院阶段主要的健康需求有治疗方案、预期效果,目前病情和相关检查的意义;住院治疗期间主要需求有用药时间、方法、注意事项及不良反应,自我护理的方法;康复出院阶段主要表现在对冠心病诱发因素及预防方法,定期复诊时间与方法的需求。结论冠心病患者入院阶段、住院治疗期间、康复出院阶段对健康问题的首要需求得到凸显,使护士能有计划、有针对性地进行冠心病患者的健康教育。     

心脾两虚型失眠中医治疗研究概况

[背景]目前心脾两虚型失眠人群日益增多且中医治疗失眠确有疗效。[目的]研究心脾两虚型失眠的中医治疗方法,为临床治疗提供依据和思路。[方法]通过检索文献收集近2年对心脾两虚型失眠的中医治疗方法,进行分析分类并归纳总结。[结果]中医治疗失眠具有多种疗法,效果明确。[问题与展望]现有文献可证明中医方法治愈失眠患者众多,但长期随访观察较少,期待有更加全面的研究。     

药膳疗法联合中医经络推按对冠心病心绞痛病人生活质量的影响

[目的]探讨药膳疗法联合中医经络推按对冠心病心绞痛病人生活质量的影响.[方法]将400例冠心病心绞痛病人按照随机数字分组法分为对照组、经络推按组、药膳组、经络推按＋药膳组,每组100例.对照组予常规护理,其他三组在对照组的基础上分别给予经络推按、药膳、经络推按＋药膳治疗.采用健康状况调查问卷（SF-36）及西雅图心绞痛量表（ASQ）评价病人的生活质量.[结果]治疗后4组SF-36和SAQ各维度得分显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）.经络推按＋药膳组治疗后SF-36和SAQ各维度得分显著高于其他3组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]中医经络推按联合药膳治疗可以显著提高冠心病心绞痛病人的生活质量.     

冠心病危险因素与睡眠呼吸暂停相关性分析

目的 :为探讨冠心病病人中发生睡眠呼吸暂停(sleepapnea ,SA)危险因素。方法 :对 178例经冠状动脉造影证实的男性冠心病病人及 5 2例非冠心病男性病人进行夜间多导睡眠监测。结果 :冠心病病人中SA的发生率较高 ,平均呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;冠心病合并SA的病人体重指数(BMI)显著高于单纯冠心病病人 (P <0 .0 1) ;高脂血症及AHI≥ 2 0的SA与心肌梗死相关。结论 :应警惕冠心病病人发生SA。     

中西结合治疔睡眠障碍综合征临床疗效

【】 目的： 分析对睡眠障碍综合征患者给予中西医结合治疗的临床疗效。方法：对2014年3月-2015年5月我院收治的90例睡眠障碍综合征患者进行观察,根据不同治疗方案将患者平均分为西药组和结合组。西药组采用口服艾司唑仑治疗,结合组在此基础上联合中药汤剂安神饮、针灸、穴位贴敷治疗。治疗2周,观察治疗效果。结果： 结合组总有效率93.33%明显高于西药组77.78%,结合组不良反应明显低于西药组,有统计学意义(P＜0.05)。结论：对睡眠障碍综合症患者给予中西医结合治疗可以提高治疗效果,提高患者的睡眠质量,减轻患者的痛苦。     

冠心病住院病人睡眠质量的影响因素分析与个性化心理护理干预对其改善作用的研究

[目的]分析冠心病住院病人睡眠质量的影响因素,并探讨个性化心理护理干预对于睡眠质量的改善效果。[方法]收集冠心病伴睡眠障碍病人134例,随机分为观察组与对照组各67例,调查分析其睡眠质量影响因素。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理干预,对比两组病人的干预效果。[结果]冠心病住院病人睡眠质量影响因素主要与疾病不适症状、心理因素、病区环境不适、疾病强迫体位等有关;观察组干预后SPIEGEL评分及睡眠进程参数均较干预前及对照组显著改善(P0.05);两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。[结论]个性化心理护理干预有利于改善冠心病住院病人的心理状态及睡眠质量,促进病情康复。