DRGs付费模式下医院医用耗材遴选管理实践

目的：通过对医用耗材遴选管理进行有效成本控制,以适应DRGs付费模式。方法：针对传统医用耗材准入存在问题,结合医院实际情况,建立医用耗材遴选管理制度和工作流程。对准入后医用耗材严格规范使用及加强管控,建立多维度、全方位的评价控制体系。结果：通过2020-2021年医用耗材遴选管理实践,避免了医用耗材盲目申请、降低了准入通过率、有效控制了进院价格,耗占比和不良事件率降低。结论：医院医用耗材遴选管理制度和工作流程能够较好地适应DRGs付费模式,可操作性强,能有效控制成本,实现减轻病人负担,增加医院效益的目标。     

实施医用耗材零加成政策后我院患者医疗费用情况分析

目的观察实施医用耗材零加成政策后本院患者医疗费用情况分析。方法抽取本院2020年1~12月实施医用耗材零加成政策后患者的医疗费用情况(研究组)。另外,选取2019年1~12月未实施医用耗材零加成政策前本院患者的医疗费用情况(对照组)。对实施医用耗材零加成政策前后本院的医疗收入、医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、人均耗材费用、每诊疗平均人次费用、每一出院患者平均总费用、每一出院患者平均医用耗材费用、每一出院患者日平均费用、每一出院患者日平均医用耗材费用进行汇总、比较,并对相关数据进行分析,目的是为实施医用耗材零加成政策对减轻患者就医负担以及公立医院改革的成效提供理论依据。结果研究组中对于门诊患者的费用分析上医疗收入、医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、人均耗材费用、每诊疗平均人次费用相比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中对于其住院患者的费用分析上医疗收入高于对照组,而在医用耗材收入、高值医用耗材收入、耗占比、每一出院患者平均总费用、每一出院患者平均医用耗材费用、每一出院患者日平均费用、每一出院患者日平均医用耗材费用相比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于在实施了医用耗材零加成政策后,本院患者医疗费用情况分析中发现,该措施实施后,降低了耗占比,减少了患者费用,并明显提升了本院的总体门急诊医疗收入。     

建立健全医疗设备及医用耗材管理制度

医疗设备及医用耗材被广泛应用于临床诊疗工作中,其管理水平直接影响医院的医疗服务质量.医疗设备及医用耗材采购支出是医院公共支出的重要组成部分之一,是医院成本控制的重点内容.医院应积极采取有效的管理方式,全面加强医疗设备及医用耗材管理工作,有效控制医疗成本,缓解患者经济负担,减轻医院管理压力,保障医疗设备及医用耗材的有效性...     

医院骨科医生手术中高值医用耗材费用情况分析

目的:探讨相同病种对不同医生在手术中使用高值医用耗材的监测与管理。方法:选取医院就诊的555例骨科大手术患者,根据手术部位不同将其分为脊柱外科组(346例)和关节四肢外科组(209例),同时选取参与两组患者手术且手术例数排名前5的医生5名(A、B、C、D和E),分析同病种不同医生在手术中使用高值医用耗材费用的统计学差异性,并监测每月同病种不同医生手术中使用高值医用耗材费用情况,比较两组患者术中高值医用耗材费用数据。结果:脊柱外科组患者术中5名不同医生使用的高值医用耗材费用比较,差异有统计学意义(χ²=72.762,P<0.05);关节四肢外科组患者术中5名不同医生使用的高值医用耗材费用比较,差异无统计学意义(χ²=5.037,P>0.05);两组相同病种的手术医生数据结果,不同医生在手术中的次均高值医用耗材费用变化情况不相同。结论:分析同病种不同医生所使用高值医用耗材费用的差异性和监测患者使用的高值医用耗材费用情况,可准确评价医生手术中高值医用耗材使用情况,有利于规范管理医生手术中高值医用耗材临床使用和患者医用耗材费用控制,提升高值医用耗材临床使用的科学性和有效性。     

高值医用耗材精细化闭环管理平台的设计与实现

目的 构建高值医用耗材精细化闭环管理平台,保证高值医用耗材的使用安全和规范管理,提升管理效率,控制医疗费用不合理增长。方法 分析目前存在的管理问题,研发高值医用耗材管理平台,实现与医院的业务信息系统、集采平台的信息互联互通,实现高值医用耗材的闭环管理和全程追溯。结果 实现从申请、审批、采购、配送、使用、记账、监测到评价等环节的信息化管理,改善了管理模式,提高了工作效率和高值医用耗材使用的安全性。结论 高值医用耗材管理平台能实现高值医用耗材全流程信息化监管,有效地控制医疗费用不合理增长,规范医疗服务行为,降低医院运营成本。     

某三级医院麻醉科医用耗材使用情况分析

目的利用基于HIS系统建立的OIS系统,对医院麻醉科手术病人医用耗材进行分析研究,探求有效控制麻醉科医用耗材占比的路径。方法选择2015年8-10月医院外科系统555例手术病人作为研究对象,将其在手术室使用的耗材按特殊耗材、高值耗材、麻醉耗材和手术基本耗材四类进行统计,采用SPSS 13.0进行描述性分析。结果该院各类耗材占比达61.82%,其中高值耗材占比为39.08%,各科手术病人在麻醉科发生的均次费用差异显著。结论麻醉科费用构成存在严重缺陷,业界和政府决策部门应高度重视;应重点管控骨科、胸外科、神经外科和眼科使用的高值耗材,进一步规范医师诊疗行为。     

基于DRG的某医院患者费用分析及医用耗材成本管控策略探讨

目的了解医院中重点DRG的费用结构及可能的影响因素,为政府部门、医疗机构提供合理控制医疗成本的建议。方法利用研究医院的病案首页数据和患者的DRG分组信息,统计分析重点DRG的有关费用信息。结果重点DRG患者总费用中医用耗材费用占比超过70%,且副高级、正高级职称医生以及各医生之间的费用差异有统计学意义。结论对于医用耗材的监管,医疗机构应在保障医疗质量和患者安全的前提下,做到促降价、严准入、防滥用、控成本。     

论政府监管医用高值耗材价格的必要性

医用高值耗材和药品同样是一类特殊商品,其价格的高低直接影响到医疗费用的高低。本文通过阐述医用高值耗材的特点及其对医疗费用的影响,着重剖析医用高值耗材在生产、流通、使用中存在的问题及其成因,从而提出政府监管医用高值耗材价格的必要性和主要对策。     

医用耗材使用管理中考核方案的探讨

本文探讨医用耗材使用中的考核措施，从而促进临床医务人员合理地使用医用耗材，降低医疗费用、节约医院成本，并使医保基金和新农合基金得到更充分合理的支配。     

骨科植入性耗材的信息化管理研究

植入性耗材是骨科高值医用耗材,供应和使用标准要求较高,信息化管理可有效提高骨科植入性耗材的合理使用和有效管理,但传统管理办法存在着信息化水平低、手续繁杂等问题,导致耗材管理不到位,影响患者手术效果甚至生命安全。为此,通过整合骨科及医院现有信息化管理资源,从采购、出库、使用及术中收费等环节入手再造骨科植入性耗材信息化管理闭环流程,实现对耗材的专业、动态及信息化管理,提高高值耗材管理工作的效率及质量,以实现控制医院成本,降低患者治疗费用的目标。     

基于循证模式的医用高值耗材管理实践探讨

目的：保证医用高值耗材的使用安全和质量控制,提高医疗质量和管理效率。方法：分析目前医院医用高值耗材的问题,进行循证理论管理医用高值耗材的效用分析,将循证管理方法应用到耗材管理的各个环节,建立使用目录,耗材成本分析及风险监控方面全程跟踪,加强耗材合理使用和质量管理。结果：通过建立医用高值耗材使用目录、开展医用耗材成本分析和实施耗材使用的风险监控,加强了医用高值耗材的管理。结论：建立医用高值耗材使用目录、开展医用耗材成本分析和实施耗材使用的风险监控更有效提高循证模式下的耗材管理。     

公立医院医用耗材成本精细化管理探讨

为控制医用耗材费用不合理增长,节约医保基金,探索公立医院降低运营成本,减轻患者负担的医用耗材成本精细化管理模式,笔者结合某地市级三甲综合性医院医用耗材成本管理工作实践,分析当前公立医院耗材管理中存在的短板和弱项,总结并提出医用耗材成本全过程管理的思路和要点。通过控制耗材准入、实行分类管理、完善信息系统建设、强化考核结果应用等措施的实施,实现了医用耗材从需求计划、临床使用和监管的可追溯全流程闭环管理。优化后的医用耗材管理模式,降低了医用耗材成本占医院总成本比重,减轻了患者的费用负担,取得了社会效益和经济效益的双提升。     

医疗耗材库房管理中的成本控制

目的：对医用耗材的库存管理进行成本控制。方法：通过实行集中采购招标、建立分销库、零库存管理、植入产品全程追溯等方法对医用耗材实现全方面成本控制。结果：医用耗材质量得到了保证,杜绝了仓库积压浪费,提高了管理水平。结论：医用耗材库房科学化管理可有效控制医疗成本,促进医疗工作的发展。     

论口腔医用耗材规范化管理

目的:随着现代医学的发展及医用耗材在临床医学中的广泛应用,医用耗材的用量每年都在快速增长.通过加强对口腔医用耗材的管理,达到保障医用耗材应用安全、实现追溯管理、降低医疗成本、减轻患者负担的目的.方法:建立医用耗材准入制度,对供货商遴选,严格入出库管理,建立追溯管理平台,加强医疗器械不良事件监测.结果:通过以上系列措施,初步实现了口腔专科医院医用耗材规范化、专业化的管理.结论:医用耗材信息是医院管理决策的重要依据,医用耗材规范化管理是医疗质量的重要保证.     

医用耗材的采购管理与跟踪管理

医用耗材的采购、使用和管理已成为医院医疗活动中必不可少的重要组成部分,也越来越受到厂商、医疗机构、患者及政府相关职能部门的重视,作者结合医院实际,就如何加强对医用耗材的采购管理和库存管理,确保医用耗材的质量与安全,提出个人的观点。     

公立医院低值耗材精细化管理探讨

随着国家医疗体制改革的不断深化,公立医院医用耗材取消加成,医用耗材逐渐成为医院运营成本的重要组成部分,医院在成本控制和费用管理方面面临巨大挑战。与此同时,国家医保局自2019年启动飞行检查以来,将低值耗材账实不符问题作为重要的监管内容,也越来越得到了医院管理者的重视。为控制医用耗材价格、减轻患者负担、降低医保基金支出,守住人民群众的“救命钱”。文章以F医院低值耗材管理举措为切入点,通过分析公立医院在低值耗材管理中存在的问题,结合F医院管理经验,提出构建“两库联动”管理机制、搭建精细化管理平台以及建立“精准关联”管理模式三种管理举措,使公立医院低值耗材管理水平得到有效提升,为公立医院加强低值医用耗材管理提供了实践参考。     

高值医用耗材规范管理的探讨

作者对医院高值医用耗材的管理各环节进行探讨,包括严格使用准入审批、加强高值耗材集中采购管理、确保仓库管理、规范临床使用、全流程监督等,规范高值医用耗材的采购与临床使用行为,保障医院的医用耗材质量和医疗安全。     

医用高值耗材的信息化管理

随着医疗新技术新项目的开展和人们生活质量的不断提高,高值医用耗材使用量大幅度增加,涉及的医疗费用和承担的医疗风险也同步增长,如何做好高值医用耗材的现代化管理工作成为现代医疗水平的标志。     

基于真实世界数据的医用耗材合理使用评价研究

目的：基于真实世界数据(RWD)开展医用耗材合理使用评价,为医院医用耗材精细化管理提供循证依据。方法：选取医院胸外科病区A、病区B和病区C的3个病区3 198例住院手术患者病案首页数据和医院信息系统(HIS)就诊记录,筛选出7个重点手术种类(手术1～7)和13名手术医生(医生1～13),进行患者人均住院耗材费用与科室、手术种类、耗材品类和医生的相关性分析。结果：病区、医生间患者人均住院耗材费用存在差异,3个病区手术患者人均住院耗材费用最高与最低相差6 000余元;同种手术不同病区和不同医生人均住院耗材费用病区B和病区C较高,手术1、手术2、手术3和手术4的不同医生人均住院耗材费用存在差异,其中有5名医生费用偏高。结论：基于RWD的医用耗材合理使用评价,能够根据临床实际,从“科室-手术-耗材”三层维度开展评价,将耗材使用评价层次落实到执行医生,真正实现医用耗材的精细化管理。     

加强医用耗材管理的思考

为了加强医用耗材库房管理,本文从完善医院库存物资管理制度、加强医用耗材库房管理、做好医用耗材库存量控制、加强医用耗材的入库出库管理、建立行之有效的内部控制制度等5个方面进行了详细阐述,指出通过加强医院库存物资的管理,可以降低医院综合成本,提高医院的综合竞争力.