经鼻(面)罩双水平气道正压通气救治重度一氧化碳中毒17例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,笔者自1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气综合救治重度一氧化碳中毒患者17例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为我院急诊科收治的重度一氧化碳中毒 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 8岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 2 )岁。以深度昏迷伴呼吸困难为主要症状 ,均有呕吐、大小便失禁 ;四肢肌张力增高 ,浅反射消失 ,腱反射亢进 ;心率 12 1～ 16 9次 min ,平均 (139.2 7± 8.12 )次 ,Glasgow评分 3～ 5分 ,平均 (3.6 1± 0 .6 3)分。符合…     

机械通气辅助间断纯氧氧疗在重度一氧化碳中毒患者抢救中的应用

我院自2002年10月-2006年3月共收治了120例重度CO中毒患者,因需要进行纯氧机械通气救治而无法入高压氧舱治疗,故采用了间断吸入纯氧的方法以争取更好的氧疗效果。1资料与方法1·1临床资料本组120例中男80例,女40例,年龄17~65岁,平均(25·4±9·43)岁。90例因炉灶通风不良中毒,30例因家用燃气泄露中毒,入院前已明确昏迷时间1~30 h不等,平均(10·33±8·67)h。120例患者均以深度昏迷伴呼吸困难为主要症状,伴有呕吐、大小便失禁;四肢张力增高,浅反射消失,腱反射亢进;心动过速,心率126~176次/min,平均(140·27±9·12)次/min,20例患者休克,其中…     

机械通气抢救有机磷中毒并急性呼吸衰竭患者的气道管理体会

1996年 1月至 1999年 12月 ,本院收治了 15例重症有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)合并急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ)的患者 ,在常规抢救的同时进行了机械通气治疗 ,取得了满意效果。现总结如下。1　资料和方法临床资料　本组 15例 ,其中男 5例 ,女 10例 ,年龄 15～5 9岁 ,平均 30 6岁 ,均为口服中毒 ,其中甲胺磷 11例 ,乐果4例。服药至就诊时间 0 .5～ 1ｈ 10例 ,1～ 2ｈ 4例 ,3ｈ以上1例。服药量 30～ 30 0ｍｌ,发生ＡＲＦ时间均在 2 4ｈ以内。入院时处于深昏迷者 4例 ,浅昏迷 5例 ,意识模糊者 6例。机械通气时间 1～ 18天 ,平均 6 3天。方法　经口 (…     

光量子血疗法治疗一氧化碳中毒36例分析

1993年以来 ,我们采用紫外线光量子血疗法 (ＵＢＩＯ)治疗一氧化碳中毒 3 6例 ,取得较满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组急性一氧化碳中毒患者 72例 ,均为住院病人 ,随机分为治疗组和对照组 ,所有患者均按《实用内科学》诊断标准确诊。治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 46岁 ;病程 3～ 16ｈ ,平均 12ｈ ;乏力、头晕 8例 ,嗜睡 19例 ,浅昏迷 5例 ,深昏迷 4例。对照组 3 6例 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 45岁 ;病程 4～ 15ｈ ,平均 13ｈ ;乏力 ,头晕 7例 ,嗜睡 2 0例 ,浅昏迷 4…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

盐酸纳络酮治疗31例急性重度混合安眠药中毒

我们自 1994年 1月～ 1998年 1月收治 3 1例急性重度口服混合安眠药中毒患者 ,现报告如下 :1　临床资料3 1例中男 8例 ,女 2 3例。年龄 15～ 48岁 ,平均 3 1.5岁 ;口服后至就诊时间 40ｍｉｎ～ 8ｈ ,平均 5 .3 3ｈ ;服药 5 0～ 3 0 0片 ,平均 12 5片。其中安定片加氯丙嗪片 15例 ,安定片加异丙嗪片 6例 ,安定片加三唑仑片 2例 ,安定片加鲁米那片加氯丙嗪片 1例 ,氯丙嗪片加静注海洛因 2例 ,其它 :安定片加不明药片 3例。入院均处于昏迷状态 ,其中浅昏迷 16例 ,中昏迷 8例 ,深昏迷 6例 ,血压正常 4例 ,9.7～ 12 /6.0～ 8ｋＰａ16例 ,2 .7～ 9…     

儿童一氧化碳中毒20例报告及高压氧治疗探讨

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒常导致中枢神经系统损害外 ,还引起其它组织或脏器损害 ,这在小儿罕有报道。高压氧是治疗ＣＯ中毒的有效方法 ,但可致肺氧中毒。我院 1993年 10月至 2 0 0 0年 1月诊治 4 6例 ,其中重度 2 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0例中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 2～ 14岁。均为急性ＣＯ中毒。发病时间以 9月～ 5月为主。主要为管道煤气吸入中毒 ,少数为室内放置火炉 ,通风不良。1.2　临床表现头晕、头痛、呕吐 17例 ;腹痛 1例 ;昏迷 7例 ,0 .5ｈ～ 4ｄ(平均 2 .75ｄ) ;抽搐 6例 ;血压正常 4例 ,偏高 10例 ,先…     

欣坦注射液治疗重度一氧化碳中毒31例疗效观察

我科于 1997～ 2 0 0 0年收治一氧化碳中毒患者 132例 ,其中重度一氧化碳中毒昏迷 5 8例。作者采用欣坦注射液治疗 31例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :此 5 8例患者均为重度一氧化碳中毒 ,随机分为 :(1)治疗组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 36 7岁 ;(2 )对照组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。两组间性别、年龄及病情经均衡检验Ｐ >0 0 5 ,具有均衡性。1 2　方法 :两组患者均在吸氧及高压氧、 2 0 %甘露醇脱水治疗的基础上 ,治疗组用欣坦注射液 (朝阳制药厂生…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

山莨菪碱及换血疗法抢救重度有机磷中毒的体会

笔者在常规治疗的基础上 ,应用山莨菪碱及换血疗法治疗胆碱脂酶 (ＣＨＥ)老化及对阿托品不敏感的重度有机磷农药中毒患者 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例重度有机磷农药中毒患者均为我院住院患者 ,根据入院先后 ,随机分为 2组。治疗组 30例 (男 12例 ,女 18例 ) ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均 32岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 3例 ,30ｍｉｎ～1ｈ6例 ,>1ｈ 1例。对照组 38例 (男 12例 ,女 2 6例 ) ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 33岁 ;中毒至就诊时间 :<30ｍｉｎ 2 6例 ,30ｍｉｎ～ 1ｈ 10例 ,>1ｈ 2例 ,两组病例均有…     

机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床应用

目的 探讨有机磷农药中毒救治中机械通气的临床应用价值及关键环节的把握.方法 52例重度口服有机磷中毒患者,对27例就诊时即出现呼吸抑制症状者、25例在治疗过程中出现呼吸衰竭者,分别立即予以紧急和及时气管内插管机械通气治疗;同时即刻给予洗胃、导泻,氯解磷定、阿托品、盐酸戊乙奎醚(长托宁)等特异性药物及其他综合治疗方法;部分重症采用血液透析联合血液灌流.结果 52例患者治愈48例,死亡3倒,放弃治疗1例.机械通气时间4-11 d,平均6.5d.其中6例发生呼吸机相关性肺炎,1例因气管导管堵塞而重新气管插管,余均未发生机械通气相关并发症.结论 机械通气在救治重度有机磷中毒患者中占有非常重要的地位.     

老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…     

高频喷射给氧与自由光量子疗法联合治疗急性一氧化碳中毒46例

近年来 ,一氧化碳中毒成为内科急诊中常见的中毒疾病之一。我院采用高频喷射给氧和自血光量子疗法治疗中重度一氧化碳中毒 4 6例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月因急性一氧化碳中毒出现昏迷的病人 4 6例 ,随机分为治疗组 2 6例 ,对照组 2 0例。治疗组中女 6例 ,男 2 0例 ,年龄 6～ 78岁。其中中度中毒 18例 ,重度中毒 8例。对照组的性别、年龄及昏迷时间与治疗组相似。1.2　仪器 :北京博达 WL- B型光电量子血疗仪 ,无锡仪械厂 WH- IL型便携式微型急救呼吸机 (0～ 7L/分 )。1.3　方…     

经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭的体会（附5例临床报告）

我科自1993年起,对5例因各种原因所致的急性呼吸衰竭患者用经鼻气管插管连接人工呼吸机进行机械通气取得了成功。现将我们的体会报告如下。资料与方法 5例中男性1例,女性4例。年龄21～60岁,平均31.4岁。来苏尔中毒并发ARDS1例;外伤致双股骨干骨折后分别并发脑挫裂伤昏迷呼吸衰竭及有侧液气胸伴ARDS2例;肺包虫和胆结石切除术中呼吸停止,经紧急复苏但仍存在脑和呼吸衰竭各1例。5例患者平均昏迷时间10天(2～20天),机械通气天数平均10.8天(2～22天),鼻插管时间平均17.8天(3～35天)。     

56例一氧化碳中毒患者血清肌酸磷酸激酶的变化

据文献报道,一氧化碳(CO)中毒时血清中心肌酶有明显变化。本文作者对1998～1999年武警总队医院收治的56例CO中毒患者血清肌酸磷酸激酶(CPK)浓度进行了检测及分析,现报道如下。 　　1　临床资料　①病　例：56例CO中毒患者均为住院病例,男36例,女20例;年龄14～49岁,平均30.4岁。根据临床症状分为轻度、中度、重度中毒3组。 轻度中毒8例,主要病状为头晕、头痛、恶心、轻度意识障碍(但无昏迷);中度中毒19例,除上述症状外,且有短暂昏迷(不超过4 h);重度中毒29例,昏迷时间超过4 h,可伴有各种并发症,如脑水肿、肺水肿、休克及心、肝、肾损害等。33例正常对照组均为本院健康体检者,男15例,女18例;年龄20～54岁,平均30.9岁。②方　法：血清CPK测定采用速率法,试剂盒由澳斯邦生物工程有限公司提供,所有中毒患者均在入院后48 h内采血。     

高压氧治疗一氧化碳中毒神经精神后续症78例疗效分析

一氧化碳中毒神经精神后续症(COFM)预后恶劣,我院自1986年11月～1991年8月采用高压氧(HBO)治疗患者78例,疗效满意,现报道如下。一、临床资料本组病例中男44例,女34例;年龄4～74岁,平均为48岁。COFM发生时间在急性一氧化碳中毒后14～32天,平均26天。临床表现:神经衰弱综合征8例;再度昏迷4例,其中昏迷前有严重痴呆3     

急性一氧化碳中毒院前急救护理

1 资料与方法1.1一般资料2 0 0 8年1月～2 0 1 0年1 2月我院收治急性一氧化碳中毒患者72例,其中男25例,女47例;年龄4～76岁,平均32.4岁.煤炉取暖4 6例(6 3 .9%),煤气热水器沐浴中毒1 0例(13.9%),煤气灶使用不当中毒5例(6.9%),自杀4例(5.6%),现场死亡7例(9.7%).根据中毒程度分级标准:轻度17例,中度28 例,重度27例.     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

一氧化碳中毒迟发性痴呆20例临床分析

<正> 一氧化碳中毒患者经抢救恢复正常后,经过数日、数周,甚至2～3月的间歇期,又再度出现神经精神症状,称为急性一氧化碳中毒神经系统后发症,属一种迟发性缺氧性脑病。1994～1997年我院共收治一氧化碳中毒迟发性痴呆20例,现分析如下。 1.临床资料 本组20例,男12例,女8例。年龄20～81岁,平均56.6岁。其中急性一氧化碳中毒后昏迷2～5小时10例,7～12小时5例,12～48小时例,48小时以上2例。迟发性脑病发病间歇期为5～35天,平均17.4天,其中3周以内10例,3～4周6例,4周以上4例。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒神经精神续发症疗程探讨

<正> 一氧化碳(CO)中毒神经精神续发症一旦发生多主张高压氧疗。近五年来我们对65例此症患者中的34例采用长疗程高压氧疗,与31例短疗程对比,加以临床分析,并对高压氧疗CO中毒神经精神续发症疗程进行探讨。1.临床资料1·1 病例来源 共65例患者,38例由外院转来,27例为本院患者。均有明确CO中毒史。已剔除了CO中毒前有脑血管病病例。高压氧长疗程组34例。其中男20例,女14例。年龄15～20岁14例,21～40岁15例,40岁以上5例。昏为时间短的3小时,长的12小时。高压氧短疗程组31例。男19例,女12例。年龄:13～20岁12例,21～40岁16例,40岁以上3例。昏迷时间短的2.5小时,长的11.5小时。