慢性咳嗽68例纤维支气管镜检查结果分析

目的评价纤维支气管镜对慢性咳嗽的诊断价值。方法对慢性咳嗽8周以上的68例患者,经临床检查排除咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流后,予以纤维支气管镜检查。结果发现支气管粘膜慢性炎症42例,支气管肺癌6例,气管或支气管内膜结核7例,支气管息肉1例,支气管异物2例,支气管真菌感染1例,正常9例。结论纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一。     

纤维支气管镜检查慢性咳嗽63例

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）在胸部X线检查正常的慢性咳嗽患者病因诊断中的作用.方法 回顾分析2003年7月-2006年7月胸部X线检查正常的63例慢性咳嗽患者纤支镜所见,镜下活检,刷检和肺泡灌洗术的病理及细菌学检查结果.结果 63例患者中,镜下观察到鼻息肉2例（3.2%）,鼻甲肥厚2例（3.2%）,鼻腔粘膜暗红、增厚3例（4.8%）,咽隐窝和咽后壁较多粘液附着3例（4.8%）,咽后壁滤泡增生呈鹅卵样观4例（6.3%）,鼻窦口见脓液、充血肿胀2例（3.2%）,声带结节1例（1.6%）,支气管粘膜轻度充血8例（12.7%）,局部支气管粘膜充血肿胀4例（6.3%）,局部管腔狭窄4例（6.3%）,新生物3例（4.8%）,小结节2例（3.2%）,局部见白色附着物1例（1.6%）,未见异常24例（38.1%）.找到抗酸杆菌4例（6.3%）,找到革兰阳性或革兰阴性细菌6例（9.5%）,其中细菌培养出菌株5株,找到真菌2例（3.2%）,找到癌细胞4例（6.3%）.结论 纤支镜对胸部X线检查正常的慢性咳嗽患者的病因诊断有重要意义,可提高诊断的准确性,减少误诊.     

慢性咳嗽病因诊断探讨

目的：探讨慢性咳嗽的病因。方法：采用慢性咳嗽解剖学诊断程序，对96例持续咳嗽8周以上的患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗证实。结果：在96例慢性咳嗽患者中，96．9％（93／96）的病因得到明确，其中鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）46．9％（45／96），咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）42．7％（41／96），胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）7．3％（7／96），病因未明3．1％（3／96）。针对病因特异性治疗，96．9％（93／96）患者的咳嗽症状消失或显著改善。结论：PNDS、CVA是慢性咳嗽的常见原因；试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节。     

慢性咳嗽的诊断及病因分析

目的探讨慢性咳嗽的诊断及病因。方法对本院近11年来75例慢性咳嗽患者的诊断及病因进行回顾分析。结果75例患者明确诊断者70例,确诊率93、33％。其中鼻后滴漏综合症（PNOs）18例,占24％,咳嗽变异性哮喘（OVA）16例,占21．33％,胃食道返流性咳嗽（GER）12例,占16％,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）12例,占16％,病毒感染后咳嗽（PIC）6例,占8％,血管紧张素转化酶抑制剂诱导的咳嗽3例,占4％,PNDs及OVA双病因3例,占4％,不明原因5例,占6.67％。结论慢性咳嗽伴随症状少,明确诊断较困难,但只要掌握正确的诊断方法,大部分慢性咳嗽患者可获得明确的病因诊断。本75例患者病因分析显示鼻后滴漏综合症（PNDs）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食道返流性咳嗽（CER）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、病毒感染后咳嗽（PIC）、血管紧张素转化酶抑制剂诱导的咳嗽是慢性咳嗽的常见病因。     

儿童慢性咳嗽的病因及诊断

<正>咳嗽时间>18周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为"不明原因"慢性咳嗽(慢性咳嗽)。上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)及嗜酸细胞性支气管炎(e EB)等是慢性咳嗽主要原因[1]。这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%～95%,其他病因虽较少见,但涉及面广,不仅与呼吸系统疾病有关,还与其他系统疾病有关,称为慢性咳嗽少见病因[2]。     

慢性咳嗽的病因诊断分析100例

目的:分析慢性咳嗽的病因,提高诊断率。方法通过详细询问病史、认真体格检查、影像学检查、肺功能、24小时食道pH值监测、支气管镜检查、诱导痰嗜酸粒细胞计数及诊断性治疗等,回顾分析100例慢性咳嗽患者的临床资料。结果:100例患者中,咳嗽变异性哮喘(CVA)28例(28%),上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征(UACS/PNDS)25例(25%),胃食管反流性咳嗽(GERC)13例(13%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)11例(11%),慢性支气管炎(CB)4例(4%),间质性肺纤维化3例(3%),变应性咳嗽(AC)3例(3%),ACEI诱发的咳嗽2例(2%),气管-支气管结核3例(3%),支气管肺癌2例(2%),心因性咳嗽3例(3%),不明原因咳嗽3例(3%)。结论:要采用分步诊断程序,拓宽思路,尽快明确慢性咳嗽的病因,提高临床控制率,避免误诊误治。     

慢性咳嗽的临床诊断和治疗

目的　分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效。方法　对 4 1例胸片正常的慢性咳嗽患者 (咳嗽持续3周以上 ,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者 )进行前瞻性研究。根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效或咳嗽消失进行诊断。结果　所有慢性咳嗽患者均诊断明确。 31例 (75 .6 % )患者为单个病因 ,10例 (2 4 .4 % )为 2个以上病因。常见的致病因素 :鼻后滴流综合征 (PNDS) 2 2例 (4 1.5 % ) ,哮喘 12例 (2 2 .6 % ) ,胃食道反流病 (GERD ) 9例(17.0 % ) ,支气管扩张 (BRO) 3例 (5 .7% ) ,感染后咳嗽 4例 (7.5 % )。特异性治疗咳嗽消失时间 :PNDS (17.1± 5 .0 )d ,哮喘 (2 3.9± 4 .3)d ,GERD (5 9.0± 10 .5 )d ,BRO(2 7.3± 3.1)d。结论　PNDS、哮喘和GERD为慢性咳嗽最常见的 3种病因 ,占总病种数的 81.2 %。特异性治疗效果好 ,故明确病因是治疗的关键     

慢性咳嗽的临床诊断与治疗

目的探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对125例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗。无痰者采用5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的产生。所有患者均符合咳嗽时间大于3周,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4周以上的入选标准。结果125例慢性咳嗽患者中确诊114例,确诊率91.2%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,占23.2%;鼻后滴漏综合征(FNDS)28例,占22.4%;感染后咳嗽(PIC)23例,占18.4%;胃食管反流性咳嗽(GER)16例,占12.8%;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽15例,占12%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例,占2.4%。114例确诊患者经特异性治疗后,107例(93.9%)得到临床控制,7例(6.1%)咳嗽部分缓解。结论慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。CVA、FNDS、PIC、GER、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽、EB等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

西吉县儿童慢性咳嗽病因诊断分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法.方法对120例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析,按照儿童慢性咳嗽诊断程序诊断.结果120例儿童慢性咳嗽病因前3位依次为:呼吸道感染及感染后咳嗽48例(40%)、咳嗽变异性哮喘31例(25.8%)、上气道咳嗽综合症24例(20%).不同年龄阶段病因分布有一定的特征性.结论儿童慢性咳嗽病因复杂,按照儿童慢性咳嗽诊断程序,通过详细的病史、必要的辅助检查、诊断性治疗和观察随访即可确定病因.     

慢性咳嗽的病因诊断及治疗

本文通过对慢性咳嗽的病因、诊断及治疗的综述,目的使临床医生重视慢性咳嗽的病因诊断,提高诊断水平,避免误诊及漏诊,使患者得到很好的治疗.     

慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果

目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断和特异性治疗的效果。方法采用中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,在询问病史和体格检查的基础上,对106例慢性咳嗽患者进行常规胸部X线、肺功能和气道反应性、鼻窦X线或CT、24h食管pH监测、诱导痰细胞分类等检查,根据临床表现、检查结果及特异性治疗的反应确定病因诊断。结果106例慢性咳嗽患者中,101例(95.3%)诊断明确,单一病因咳嗽者81例(80.2%),复合病因者20例(19.8%)。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)66例(62.3%),鼻后滴漏综合征(PNDs)15例(14.1%),胃食管反流性咳嗽(GERC)11例(10.4%),感染后咳嗽(PIC)4例(3.8%),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药物性咳嗽3例(2.8%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2例(1.9%),病因未明5例(4.7%)。经特异性治疗后92例(91.1%)患者咳嗽得到控制,9例(8.9%)咳嗽部分缓解。结论CVA、PNDs、GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。     

慢性咳嗽的全方位规范化病因诊断与治疗

慢性咳嗽的定义：(1)咳嗽至少3周；(2)咳嗽是现有的惟一症状；(3)不伴咯血；(4)否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病；(5)近期胸部X线检查难以确诊；(6)有痰或无痰。     

慢性咳嗽患者病因诊断及疗效分析

目的探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断,分析针对病因治疗后效果。方法依据《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对126例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确诊。结果 126例慢性咳嗽中确诊124例(98.4%),其中咳嗽变异型哮喘(CVA)52例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)36例,鼻后滴流综合征(PNDs)21例,胃食管反流性咳嗽(GERC)15例,其它原因2例(1.6%)。针对病因治疗后,症状控制78例、有效38例。结论 CVA、EB、PNDs、GERC是诱发慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果好,可作为重要的确诊依据。     

慢性咳嗽常见病因分析及诊断程序

目的探讨临床上慢性咳嗽的常见病因及诊断程序。方法采用相关体格检查、实验室与诱导痰检查相补充的方法,对136例持续8周以上的咳嗽患者进行病因诊断,并探讨病因学诊断程序。结果在136例慢性咳嗽患者中,126例(92.6%)的病因得到明确。明确诊断的患者中经过有针对性的治疗,117例(92.9%)得到临床缓解,而未明确病因的10例患者中有2例临床症状获得缓解。结论鼻后滴流综合征和咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见病因,对慢性咳嗽明确诊断后,针对性治疗可取得良好的治疗效果。     

儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法

慢性咳嗽是儿童时期常见的症状。因为慢性咳嗽的病因复杂难以确诊，熟悉慢性咳嗽的病因构成，建立全面系统的程序性诊断模式，对慢性咳嗽及时正确的诊断有重要意义，首都儿科研究所附属儿童医院的耿氏等建立的儿童慢性咳嗽的诊断程序，有较强的实用性，在临床上可供参考。     

慢性咳嗽42例诊治分析

目的 分析慢性咳嗽的病因及治疗效果。方法 采用文献提出的慢性咳嗽病因诊断程序，对42例慢性咳嗽患者的病因进行分类并针对病因进行特异性治疗。结果 42例慢性咳嗽患者病因确诊率88％（37／42），其中咳嗽变异性哮喘（cVA）为31％（13／42），鼻后滴漏综合征（PNDs）为35％（15／42），胃食管反流病（GERD）为14％（6／42），嗜酸细胞性支气管炎（EB）为7％（3／42），特发性咳嗽为12％（5／42）。对明确病因者针对病因治疗，症状均缓解或消失。结论 PNDs、CVA、GERD为常见的病因．EB类较少。慢性咳嗽病因诊断是重要的环节，必要时可行实验性病因治疗。     

谈慢性咳嗽的诊断

目的观察我院2005年2月～2007年2月收治的24例慢性咳嗽的病人。资料:年龄在20～58之间,吸烟者12例,占50%;8例春秋加重,4例打鼾,合并冬季加重的5例,胃灼热感的4例,且无明显全身症状或仅有少量咳白色泡沫样痰。方法经常规检查,未发现明显器质性疾病咳嗽≥8周的患者,有的在本院确诊,有的经转院在上级医院确诊。结果12例确诊为变异性咳嗽,4例鼻后滴漏综合征,3例胃食管返流,2例嗜酸粒细胞性支气管炎,2例支气管内膜结核,1例心理性咳嗽。     

慢性咳嗽的病因诊断

咳嗽是内科门诊患者常见的主诉之一 ,临床上通常将咳嗽作为呼吸系统表现的唯一症状 ,持续时间超过 3周 ,胸部影像学未见异常 ,未使用血管紧张素转换酶抑制剂称为不明原因慢性咳嗽[1] ,本组对不明原因慢性咳嗽的病因诊断进行探讨。1　研究对象收集我院门诊 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 11月因不明原因咳嗽就诊的患者资料共 10 5例 ,其中男性6 3例 ,女性 4 2例 ,年龄 16～ 75岁 ,病程 3～ 2 4周 ,所有患者均符合下列条件 :①咳嗽至少 3周 ;②咳嗽是现有唯一或主要症状 ,无痰或少许白色粘痰 ;③否认与咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病 ;④近期胸片无…     

儿童慢性咳嗽的诊断分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的原因及正确治疗方法。方法分析30例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料。结果 30例中咳嗽变异性哮喘16例,鼻后滴漏综合征7例,支气管扩张3例,胃食道反流2例,有2例原因未明。结论对慢性咳嗽病儿要针对不同病因进行诊断及治疗,以免延误病情。     

门诊120例慢性咳嗽患者的诊断和治疗结果分析

目的：分析和评价慢性咳嗽患者就诊规律、病因分布、诊断方法、治疗措施及效果，探讨适宜社区和基层的基本治疗方法。方法：参考Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程，对门诊120例慢性咳嗽患者的病因进行诊断分析，并按不同病因给予针对治疗。结果：120例慢性咳嗽患者中确认109例，其中咳嗽变异型哮喘（CVA）31例；鼻后滴流综合征（PNDS）29例；感染后咳嗽（PIC）24例；胃食管反流性咳嗽（GERD）14例；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物诱导的药源性咳嗽11例。未明确病因11例。109例中103例咳嗽完全控制或治愈，6例明显缓解，有效率100％。结论：CVA、PNDS、PIC、GERD、ACEI类药物诱导性咳嗽等是慢性咳嗽的5个主要病因；Irwin的解剖学诊断流程是慢性咳嗽行之有效的程序化诊断方法。