丙种球蛋白治疗新生儿血小板减少性紫癜20例

我们 1997～ 1999年对新生儿血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)采用静脉注射丙球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗 ,并与 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ对比 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　随意抽取 1970～ 1996年新生儿ＩＴＰ 2 0例为对照组 ,1997～ 1999年新生儿ＩＴＰ 2 0例为治疗组 ;按1998年 6月特发性血小板减少性紫癜诊疗建议 (修订草案 )诊断[1] 。排除同族免疫性血小板减少及新生儿暂时性血小板减少。治疗组男 12例 ,女 8例 ;日龄未满 2 8ｄ。对照组男 14例 ,女 16例 ;日龄未满 2 8ｄ。二、治疗方法　治疗组用ＩＶＩＧ 40 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) (长春…     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜22例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是小儿最常见的出血性疾病。静脉丙种球蛋白 (Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｓ ,ＩＶＩＧ)治疗已逐渐受到重视。我们从 1993年起用ＩＶＩＧ治疗 2 2例小儿ＩＴＰ ,并以 1989年后用强的松治疗的 18例ＩＴＰ患儿为对照组 ,进行回顾性总结分析。现报告如下。材料和方法一、一般资料4 0例均为我院住院患儿 ,符合《血液病诊断及疗效标准》的ＩＴＰ诊断标准( 1) 。其中男 2 2例 ,女 18例 ,男女之比 1.2 2∶1。病程小…     

静脉注射用人身免疫球蛋白(IVIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜10例临床验证

静脉注射用人身免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗儿童特发性血小板减少性紫癜１０例临床验证谢静，刘世颖首都医科大学附属北京儿童医院我们于１９９３、６～１９９４、４期间，应用卫生部长春生物制品研究所研制的ＩＶＩＧ治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）共１０例，...     

国产静脉注射免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性

国产静脉注射免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性贾苍松廖清奎罗春华马廉我们于１９９３年７月～１９９５年１月，应用中国医学科学院输血研究所生产的经加热灭活处理的静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２１例，...     

氟美松、苯丁酸氮芥联合治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病。大部分病儿有自限倾向 ,但少数病儿病情易反复或迁延 ,给治疗带来困难。 1 995年 2月～ 1 998年 1 0月我们采用大剂量氟美松冲击及苯丁酸氮芥维持治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ) ,并进行长期随访 ,取得满意疗效 ,现报告如下。对象和方法1 .对象　 1 995年 2月至 1 998年 1 0月我院儿科血液病房住院病儿 1 7例。全部病例符合中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的ＣＩＴＰ诊断标准[1] 。其中 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄是最小 1岁 7个月 ,最大 1 2岁 ,平均年龄 …     

丙种球蛋白、地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜

为观察静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)、地塞米松 (Ｄｅｘ)联合应用与单独应用对特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患儿治疗效果。将 5 2例ＩＴＰ患儿随机分成 3组 ,Ａ组为ＩＶＩＧ +Ｄｅｘ联合用药组 ,Ｂ、Ｃ组分别为ＩＶＩＧ、Ｄｅｘ单独用药组做对照 ,观察治疗后血小板计数的变化情况 ,分析比较各组的治疗效果。结果治疗后各组血小板计数均有增加 ,其速度Ｂ组高于Ａ、Ｃ组 ,且有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 ) ;但疗效结果显示为Ａ、Ｃ组的总有效率均高于Ｂ组 ,且差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。认为Ｄｅｘ仍是治疗ＩＴＰ有效首选药物之一 ,但对于血…     

静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松及静注免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,观察其血小板数变化,并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１。平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天,单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天;平均计数峰值;单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ缄,但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加     

小剂量静注丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

为寻求应用静脉丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜的最佳方法,将我院自１９９６年１１月以来收住的ＩＴＰ患儿随机分为两组：Ａ组应用小剂量ＩＶＩＧ,即０．４ｇ／连用２天;Ｂ组应用大剂量ＩＶＩＧ,即０．４ｇ／连用５天。结果显示：小剂量ＩＶＩＧ与大剂量ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ的疗效相当。小剂量ＩＶＩＧ可以替代大剂量ＩＶＩＧ作为ＩＴＰ患儿的急救方法。     

激素与免疫球蛋白联合应用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜55例疗效观察

小儿特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,发病率占小儿出血性疾病可高达 70 %左右。多为急性型 ,少数为慢性型 ,经过治疗 ,数周内多能治愈。但对于重症病例若不及时治疗 ,严重的出血倾向 ,可危及生命。就我科血液组 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 55例介绍如下 :临床资料1 一般资料　全部病例均符合 1 999年全国血液病会议制度ＩＴＰ诊断标准。 55例均为住院病例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 2个月～ 1 2岁 ,2岁以内 1 6例 ;～ 8岁 34例 ;～ 1 2岁 5例。 1～ 3周内有呼吸道感染病史 30例 ,冬春季发病 35例 ,…     

强力宁治疗儿童特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

儿童特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ) ,是小儿时期最常见的出血性疾病 ,多认为与血小板抗体导致血小板减少有关 ,常规应用糖皮质激素治疗有效 ,但副作用不可避免。我们采用强力宁治疗ＩＴＰ 1 6例 ,取得满意效果。临床资料1 .一般资料　ＩＴＰ诊断参照特发性血小板减少性紫癜的发病机理及诊断。自 1 994年至 2 0 0 0年共应用强力宁治疗 1 6例 :男 9例 ,女 7例 ;年龄平均 6 2岁 ;患病至诊治时间最短 8天 ,最长 3个月 ,均有典型瘀点和瘀斑 ;仅 2例并发消化道出血。临床分度 :轻度6例 ,中度 9例 ,重度 1例。2 .治疗方法　采用强力宁 (河北…     

静注免疫球蛋白及地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

探讨大剂量地塞米松（ＤＥＸ）及静注免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效及其对血液粘稠度的影响。以ＤＥＸ、ＩＶＩＧ、ＩＶＩＧ加ＤＥＸ治疗ＩＴＰ患儿,观察其血小板数变化,并于治疗前后各抽取静脉血一次。结果显示：１．平均血小板计数升至正常时间：单纯ＤＥＸ治疗组为７天,单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组为４天;平均计数峰值：单纯ＩＶＩＧ组及ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组高于ＤＥＸ组,但单纯ＩＶＩＧ组与ＩＶＩＧ加ＤＥＸ组之间无显著差异。２．ＩＴＰ患儿治疗后骨髓成熟产板巨核细胞数比例由１．５６±２．５３％升至１３．３６±６．６８％,原幼巨核细胞数比例由４０．２０±１．８７％降至１３．３９±９．２８％,差异非常显著,治疗后各组间骨髓巨核细胞数比例无显著差异。３．ＩＴＰ患儿全血粘度值、血浆粘度值治疗前后三组均无显著变化。结论：ＩＴＰ患儿ＩＶＩＧ治疗较ＤＥＸ治疗血小板上升迅速,上升幅度大。１ＶＩＧ治疗的同时加大剂量ＤＥＸ治疗,未能进一步使血小板升高。     

大剂量静脉注射丙种球蛋白对儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗探讨

特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是儿童最常见的出血性疾病,我科于１９８３年１月～１９９６年１２月经过临床,血像和骨髓确诊３２２例,其中３２例应用静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗,现着重探讨其治疗ＩＴＰ的应用价值。一、临床资料本文３２例住院患儿均符合１９８６年杭州会议制定的小儿ＩＴＰ的诊断标准。本组３２例,男２２例,女１０例。年龄６个月～１３岁,＜２岁４例,～４岁７例,～７岁１０例,～１２岁８例,＞１２岁３例。急性ＩＴＰ２１例,慢性ＩＴＰ１１例。慢性ＩＴＰ曾接受过正规激素治疗,其中曾加用长春…     

EBV血清阳性对ITP患儿IVIG疗效的影响

免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）常由于急性病毒感染而引起。患有急、慢性ＩＴＰ的患儿大约８０％在应用静脉免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗的最初一周效果很好。ＩＶＩＧ通过中和脾和肝脏内的巨噬细胞的Ｆｃ受体而起作用。急性ＥＢ病毒（ＥＢＶ）感染可能与几种免疫介质的异常有关,包括血小板减少。该文旨在评诂 ＥＢＶ感染对ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ疗效的影响。 病人和方法以１９８９年２月～１９９５年１２月期间在某大学医院儿科协血液肿瘤病房诊断为ＩＴＰ的患者为研究对象。初期仅单独应用ＩＶＩＧ。调查表格项目包括病史、ＥＢＶ血清学、…     

婴儿特发性血小板减少性紫癜31例临床观察

特发性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病 ,婴儿特发性血小板减少性紫癜有其特点 ,现将北京儿童医院 2 0 0 0年 1月～ 1 1月收治的婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例总结如下 :一、一般资料1 北京儿童医院血液中心自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 1 1月先后收治婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例 ,全部病例均符合特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1] 。其中男 1 5例 ,女 1 6例 ,男∶女为 1∶1 0 7。年龄在 0～ 1 2个月之间 (平均年龄 5 56月 )。血小板平均2 4 9× 1 0 9 Ｌ (6× 1 0 9 Ｌ～ 98× 1 0 9 Ｌ)。2 .全部病例在治疗前均询…     

α-干扰素治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜

α 干扰素在治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜 (慢性ＩＴＰ)方面不乏成功的报道 ,而在儿科患者中应用的研究尚不多。我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共收治ＩＴＰ患儿 2 15例 ,其中 2 5例病程迁延 ,为慢性ＩＴＰ ,我们对其中 7例病程均在 2年以上者加用α 干扰素治疗 ,现报告如下 :一、临床资料对象 7例 ,诊断均符合 1998年山东荣城会议制订的慢性 (难治性 )ＩＴＰ的诊断标准。男 6例 ,女 1例 ,年龄 12个月～ 12岁 ,平均6 6岁。病程均在 2年以上 ,1例病程已 5年。 7例患儿初始治疗 ,均使用过地塞米松(0 2 5～ 0 5ｍｇ Ｋｇ·ｄ)静滴 …     

特发性血小板减少性紫癜患儿治疗前后淋巴 细胞凋亡的检测与分析

我们于 1997～ 1998年采用灵敏的流式细胞术检测 12例急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ)患儿治疗前后外周血淋巴细胞 (ＰＢＬｓ)的凋亡水平和其体外自然发生的凋亡率 ,以探讨ＡＩＴＰ外周血淋巴细胞凋亡水平的变化及其与疾病转归的关系。　　对象 :ＡＩＴＰ组 12例 ,均为初诊病例 ,年龄 2～ 14岁 ,治疗前 2周内无输血 ,未用糖皮质激素 ,均符合文献诊断标准。所有患儿均于发病住院确诊后立即采用强的松治疗。对照组 :10例来自门诊体检的正常儿童 ,年龄 1～ 12岁 ,已排除各种疾病。　　方法 :淋巴细胞分离与培养 :ＡＩＴＰ患儿于治疗前及…     

抗-D抗体治疗特发性血小板减少性紫癜的进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种自身免疫性疾病 ,常规治疗包括肾上腺皮质激素、静脉用免疫球蛋白(ＩＶＩＧ)、脾脏切除及其它免疫抑制剂。抗 Ｄ抗体的临床应用增加了ＩＴＰ的治疗方法。1　抗 Ｄ抗体作用机制1983年Ｓａｌａｍａ等[1] 认为 :静脉或肌肉注射抗 Ｄ抗体后 ,Ｒｈ Ｄ阳性的红细胞表面即覆盖抗 Ｄ抗体 ,被抗 Ｄ抗体致敏的红细胞与网状内皮系统(ＲＥＳ)上Ｆｃ受体 (ＦｃＲ)优先结合 ,出现以下两种结果 :①间接抑制ＲＥＳ生物活性 ;②阻断了ＦｃＲ与血小板 血小板相关抗体复合物结合 ,从而使血小板 -血小板相关抗体复合…     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜11例疗效观察

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜１１例疗效观察湖北省十堰市东汽公司中心医院（４４２００８）孙凤兰我院从１９９４年起用大剂量丙种球蛋白（丙球）治疗１１例小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），并以１９９０年后用强的松治疗的８例急性ＩＴＰ患...     

旋甘口服液治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

旋甘口服液治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察首都儿科研究所（１０００７０）陈静王天有廖斌牟京辉我院于１９９２年６月至１９９５年１２月应用中药旋甘口服液治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）取得良好效果，现报告如下。７７例ＩＴＰ患儿均系我院住院及...     

自身免疫性血小板减少性紫癜的发病机制及诊治进展

自身免疫性血小板破坏增加是儿童急性和慢性特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)发病机制的共同特点。现一般将特发性血小板减少性紫癜称为“免疫性血小板减少性紫癜”(ｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏ ｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ) ,本文就ＩＴＰ的发病机制和诊治进展作一介绍。1　ＩＴＰ的发病机制ＩＴＰ是儿童时期最常见的自身免疫性疾病之一 ,主要发病机制在于针对血小板的自身抗体与血小板结合后导致单核 巨噬细胞系统 (主要是脾脏 )对血小板吞噬、破坏增…