喉癌病人颈淋巴结免疫组化测试

为探讨喉癌病人颈淋巴结的抗癌免疫功能，本研究对５０例喉癌病人进行了手术前后免疫功能检测，颈廓清切除的非转移淋巴结免疫组织学观察及淋巴结细胞对肿瘤细胞的杀伤试验，结果显示：非为癌转移的肿大淋巴结多数为免疫反应增生所致，并具有一定杀伤肿瘤细胞能力，适当保留，可有利于病人的生物学治疗及预后。     

喉癌病人颈淋巴结免疫组化测试

为探讨喉癌病人颈淋巴结的抗癌免疫功能，本研究对５０例喉癌病人进行了手术前免疫功能检测，颈廓清切除的非转移淋巴结免疫组织学观察及淋巴结细胞对肿瘤细胞的杀伤试验，结果显示：非为癌转移的肿大淋巴结多数为免疫反应增生所致，并具有一定杀伤肿瘤细胞能力，适当保留，可有利于病人的生物学治疗及预后。     

颈部巨淋巴结增生临床分析

目的 提高对颈部巨淋巴结增生(Castleman病)的诊断水平.方法 回顾性分析曾经误诊的10例巨淋巴结增生的临床资料,分析临床诊断和鉴别诊断的经验和教训.结果 10例颈部巨淋巴结增生患者,男3例,女7例;按Frizzera分类标准分为局灶性8例(其中透明血管型6例,混合型2例),多中心性2例(其中浆细胞型1例,混合型1例).临床以无痛性颈淋巴结肿大为特征,多中心性2例伴有全身症状和(或)多脏器受累等特征.10例患者均为误诊后接受淋巴结切除术后病理检查确诊.随访4～17年10例患者均健康生存,其中1例多中心性浆细胞型患者术后2年复发,再次接受淋巴结手术切除术和化疗后4年未再复发.结论 颈部巨淋巴结增生临床少见,易于误诊,应采用淋巴结切除活检术病理检查确定诊断,注意与颈淋巴结结核、颈淋巴结炎、结节病、肉芽肿等鉴别.如无系统功能严重受累,首选手术切除.     

喉癌颈淋巴结抗肿瘤免疫状态的研究

目的　通过对肿瘤引流淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞 (dendriticcell,DC)浸润密度进行定量分析 ,探讨其在喉癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用。方法　重新制备 4 7例行选择性颈淋巴结清扫术的喉癌患者的 15 7枚颈淋巴结石蜡切片 ,用抗S 10 0、CD4 5RO和CD2 0单克隆抗体免疫组化抗生物素 生物素过氧化物酶复合物 (avidin biotinperoxidase,ABC)法显示DC和增生性滤泡的分布并检测其密度。根据增生性滤泡反应的特点进行分型研究。结果　增生型滤泡反应的程度与类型和DC浸润密度有明显的相关性。术后生存 5年以上的患者淋巴结中滤泡计数和DC浸润密度明显多于生存期少于 5年者 (P <0 0 0 1)。无淋巴结转移组患者淋巴结中的滤泡计数和DC浸润密度较有转移组亦有明显增加 (P <0 0 0 1)。具有T细胞增生型滤泡反应的患者比T细胞非增生型患者有较高的 5年生存率 (P <0 0 1)和较低的淋巴结转移率 (P <0 0 5 )。结论　颈淋巴结中增生性滤泡反应和树突状细胞的浸润反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能。树突状细胞的浸润密度和增生性滤泡反应的程度及分型反映了该患者的抗肿瘤免疫状态 ,可以共同作为预后判定的重要指标。     

转移性颈淋巴结的触诊与超声检查比较

在头颈部肿瘤患者,确定其是否有颈淋巴结转移,与治疗和预后密切相关。触诊或 CT 检查因有较高的假阴性和假阳性。作者于1984～1988年对120例肿大颈淋巴结行超声检查,同时与触诊和切除的颈淋巴结行病检结果相对照。120例中有100例几乎都是头颈部鳞癌,84例在     

Kikuchi-Fujimoto病的临床及病理学研究

Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)是一种较少见的良性自限性疾病,以原因不明的淋巴结尤其是颈部淋巴结肿大为特征.病理表现为含细胞核碎裂产物的淋巴结灶性坏死,坏死区周围有组织细胞、浆细胞样单核细胞、免疫母细胞等多种细胞成分聚集,但无粒细胞浸润.KFD可能与自身免疫因素相关,确诊主要依赖病理检查.     

咽旁间隙Castleman病1例

Castleman病是一种少见的淋巴组织增殖性疾病,又名血管滤泡性淋巴组织增生或者巨大淋巴结病。临床根据肿大淋巴结的分布和器官受累情况分为单中心型和多中心型;病理可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。我科收治1例咽旁间隙单中心型Castleman病患者,现报道如下。     

Kikuchi—Fujimoto病的临床及病理学研究

Kikuchi—Fujimoto病(Kikuchi—Fujimoto disease，KFD)是一种较少见的良性自限性疾病，以原因不明的淋巴结尤其是颈部淋巴结肿大为特征。病理表现为含细胞核碎裂产物的淋巴结灶性坏死，坏死区周围有组织细胞、浆细胞样单核细胞、免疫母细胞等多种细胞成分聚集，但无粒细胞浸润。KFD可能与自身免疫因素相关，确诊主要依赖病理检查。     

喉鳞状细胞癌组织中VEGF和MVD的表达及与颈淋巴结转移的关系

目的 :探讨喉鳞状细胞癌 (LSCC)组织中血管内皮生长因子 (VEGF)mRNA及蛋白的表达和微血管密度 (MVD)与颈淋巴结转移的关系。方法 :用半定量逆转录 聚合酶链式反应 (semi RT PCR)技术和免疫组织化学方法检测 6 0例LSCC组织中VEGFmRNA及蛋白的定量表达及MVD。结果 :VEGF的表达无论在基因水平还是蛋白水平伴有颈淋巴结转移组都显著高于不伴有颈淋巴结转移组 (P <0 .0 1)。CD31免疫组织化学染色结果显示伴颈淋巴结转移组的MVD计数显著高于不伴颈淋巴结转移组 (P <0 .0 1)。LSCC组织中MVD计数升高与VEGF高表达呈正相关 (r =0 .94 8 4 ,P <0 .0 5 ) ,且二者与颈淋巴结转移相关。结论 :VEGF表达和瘤内MVD有良好的相关性 ,提示VEGF高表达对LSCC微血管生成起重要作用 ;VEGF高表达和瘤内高MVD与LSCC的颈淋巴结转移密切相关 ,二者有可能成为预测LSCC转移和预后的生物学指标 ;抗VEGF及其受体的抗血管生成治疗可能成为LSCC治疗的靶点     

川畸病早期的耳鼻喉科表现

川畸病(KD)亦名粘膜皮肤淋巴结综合征,由日本川畸氏于1967年首次报道,1974年始见于英文文献,1977年才有耳鼻喉科文献报道。虽常见于东方人,但近年在美国发病率也增高,已渐为全球医生认识。其临床特征为一急性发热性多系统血管炎,有皮疹,结膜炎,非化脓性颈淋巴结肿大,口腔粘膜病变等,如未获及早确诊及合宜治疗,可发生严重的心血管并发症,死亡率约1～2%。KD的早期表现(颈淋巴结肿大及口腔病变)常使患者首诊于耳鼻喉科,故应对之有足够认识,以免误诊、误治,延误治疗时机。该作者复习1982～1990年8年间就诊于Virginia医学院的42例住院患者,大多为儿童,就诊时病程平均4.4年,黑人32例,白人9例,东方人1例,男26例,女16例,首诊时30例有非化脓性颈淋巴结炎,另5例于首诊后才出现     

瘤内血管密度与声门上型喉癌相关性研究

为探讨肿瘤血管生成与喉鳞状细胞癌转移及预后的关系,我们采用免疫组化 SP 法用抗 FⅧ因子多克隆抗体对36例声门上型喉癌(T_1～T_2)内的血管进行标记及分析,结果显示:淋巴结转移组血管密度(30.52±5.31)明显高于无淋巴结转移组(16.28±6.15)(P<0.01)。随访发现,血管密度高表达组和低表达组,颈淋巴结术后复发率分别为66.67%和9.52%,两者比较有显著的统计学意义(P<0.01)。研究结果表明,肿瘤内血管密度与喉鳞癌转移密切相关,它可作为判定喉癌转移的预后指标。     

临床颈淋巴结阴性(N_0)的包膜外扩散:意义及预后

[英]／AijazIA…otolarvnsolHeadNeckSurg．1996，114（1）-65~70头颈癌瘤患者中，颈淋巴结转移是影响预后的最重要因素。有颈淋巴结转移的患者5年生存率比无颈淋巴结转移（N。）的患者降低约50％。颈淋巴结肿瘤的包膜外扩散（ECS）对预后亦有重要影响。在有颈转移的患者中，ECS的出现将使生存率再降低50％。临床NO的大多数患者预后好，然而N。患者仍可出现颈转移、远处转移甚至死亡。故单靠TNM分期决定最佳治疗方案及估计预后是不完全恰当的。由于ECS预示预后差，故认为是叱患者预后差的因素之。为此，该作者对IO9例临床NO并进…     

分化型甲状腺癌颈淋巴结清扫术

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)起源于甲状腺滤泡上皮细胞,占甲状腺癌的90％以上,主要包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC),少数为Hurthle细胞或嗜酸性细胞肿瘤.颈部淋巴结转移是PTC主要的生物学特性之一,约20％ ～90％ PTC诊断时病理证实颈部淋巴结转移,转移部位最常见为同侧颈Ⅵ区淋巴结.甲状腺癌患者的颈部淋巴结转移,是复发率增高、存活率降低的危险因素.低分化型甲状腺癌也属于分化型甲状腺癌范畴,此类型肿瘤的临床生物学特点为高侵袭性、易转移、预后差.     

分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移及处理

本从淋巴结转移方式、外科治疗和预后三个方面论述了分化型甲状腺癌淋巴结转移及处理的近期进展。在甲状腺手术的同时应切除其周围的淋巴结。大多数外科医生采用治疗性颈清扫。改良性颈清扫为大家普遍接受，与除转移淋巴结方式相比，前颈部复发率低且预后好。虽然关于颈淋巴结转移对预后的影响众说不一，但近来年龄配伍研究表明，颈转移是分化型甲状腺癌患预后差的指标，在年龄大于４５岁这组患尤其明显，对于这些患应采     

舌鳞状细胞癌的淋巴结处理及预后

对舌鳞癌的颈淋巴结处理 ,尤其对 c N0 行颈清扫的指征及清扫方式 ,目前仍有不同意见。本文对此进行总结。 1因舌淋巴引流的特殊性而出现所谓“跳跃性转移”,所以对舌鳞癌行预防性颈清扫时 ,范围应包括颌下、颏下淋巴结 ( 区 )、颈深上组淋巴结 ( 区 )、颈深中组淋巴结 ( 区 )及颈深下组淋巴结 ( 区 ) ;2对 c N0 舌鳞癌 ,除对原发灶较小 (T1) ,浸润深度≤ 5mm,分化较好 ,且无血管神经浸润者 ,均应考虑行选择性颈清扫 ;3对 c N1以上舌鳞癌 ,均行颈清扫 ,范围 、 、 、 区 ,必要时包括颈后三角 ( 区 )淋巴结 ;4淋巴结转移阳性 ,尤其多个淋巴结转移、淋巴结包膜侵出及晚期淋巴结转移(p N2 、p N3 ) ,均影响舌癌预后 ;5对预后较差的病例 ,治疗应积极 ,可考虑术后辅助放疗     

声门上型喉癌N_0患者颈淋巴结转移及临床处理

声门上型喉癌在各类型喉癌中最易发生颈淋巴结转移〔1〕。目前对于声门上型喉癌术前已发现颈淋巴结肿大者 (Ｎ+)需行各种类型的颈清扫术已成共识 ;而对手术前未发现颈淋巴结转移者 (Ｎ0 )的处理意见则不一致。本文就近年来有关声门上型喉癌Ｎ0 患者的临床研究资料综述如下。1　Ｎ0 患者颈淋巴结转移的比例近年来许多学者对Ｎ0 患者行同期或 2期颈清扫术后的标本进行连续病理切片 ,发现隐匿淋巴结转移比例为 0～ 6 2 .5 % 〔2 ,3〕,平均在 3 0 %左右。贾深汕 (1 998)曾对术前未经过任何手术、化疗及放疗的声门上型喉癌Ｎ0 患者进行随机分组 ,…     

颈部Castleman病两例报告

正Castleman病(castleman's disease,CD)又称巨大淋巴结增殖症、血管滤泡淋巴组织增生等,属原因不明的反应性淋巴组织增生性病变,主要累及浅表淋巴结及纵隔淋巴结[1]。Castleman病的发病部位为全身任何部位的淋巴组织,在耳鼻咽喉头颈外科的主要临床表现为单侧无痛性淋巴结肿大,质软,边     

超声下针吸活检术评价颈部肿瘤转移

评价头颈肿瘤颈淋巴转移较理想的指标是超声下细针穿刺活检术。为进一步了解它对颈淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、准确度 ,该作者对 1996年 4月 1日～ 1998年 7月 30日间的 5 6例头颈肿瘤的患者进行了研究。病人通过临床体格检查及影像学检查来筛选得到。这些体检包括检查颈部软组织及血管、唾液腺、甲状腺、肿大淋巴结的大小。如果患者有多个肿大淋巴结 ,则至少在每侧针吸两个淋巴结。所有针吸细胞经过处理制成涂片 ,然后将所有的病人进行选择性或挽救性颈部手术 ,取出标本进行甲醛固定 ,最后将涂片与标本的结论相比较。结果示 :5 6例患…     

喉癌中环氧化酶2的表达与淋巴管生成

颈淋巴结转移是影响喉癌预后的主要原因之一,其转移机制尚不清楚.我们采用免疫组织化学SABC的方法,探讨环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在喉癌组织中的表达情况及其与淋巴管生成及淋巴结转移的关系.     

颈部转移的判断

治疗前准确的判断有否预淋巴结转移是成功治疗头颈部癌肿的关键，而目前争议的核心是有关颈淋巴结的问题，单独靠体检触摸来判断颈淋巴结转移所造成的失误时有发生。随着对淋巴引流的认识和诊断方法的进展，预防性颈廓清术的适应证已减少。如果能无创伤性精确预测颈部转移的存在，预防性颈廓清手术的概念已显过时。20世纪70年代末期CT的出现，已表现出极大的优越性，然而对CT作为检测颈淋巴结肿大可靠的诊断工具尚有争议，不少病例中CT与体检（PE）常常相互矛盾。为了从统计学上阐明两者有无差异，该作者分析47树头颈部癌肿并回顾了15年…