血清胱抑素C检测对预测不同程度妊娠高血压综合征的意义评价

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平对预测妊娠高血压综合征（PIH）的临床应用价值。方法选取本院2010年1月～2012年12月收治的PIH患者128例为研究对象,根据病情将其分为单纯妊娠期高血压78例和妊娠期高血压合并子痫前期50例,并选取本院同期收治的正常妊娠100例为对照组．分别检测3组产妇血清中血肌酐（SCr）、CysC及尿蛋白的含量,同时分析SCr、CysC与尿蛋白的相关性。结果与对照组相比,妊娠高血压患者及子痫前期患者血清中CysC水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中子痫前期患者CysC含量显著高于妊娠高血压患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。经相关性分析,CysC与SCr（r=0．458,P=0．001）及尿蛋白（r=0．612,P=0．005）呈正相关。结论CysC可作为评价PIH患者病情进展的重要预测指标,临床上可根据尿蛋白及CysC的结果对产妇采取相应的措施,适时终止妊娠,有利于确保母婴健康。     

检测血小板参数在妊娠血小板减少性疾病中的意义

目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在妊娠血小板减少性疾病中的意义。方法回顾性分析妊娠合并血小板减少患者276例临床资料。结果与正常妊娠对照组相比,特发性血小板减少性紫癜（PCITP）组,PLT计数减少（P〈0．01）,MPV及PDW升高（P〈0．05）;妊娠相关性血小板减少症（PAT）组,PLT计数减少（P〈0．01）,MPV、PDW变化差异无统计学意义（P〉0．05）。妊娠高血压综合征（PIH）组,PLT计数差异无统计学意义（P〉0．05）,MPV、PDW升高（P〈0．05）。妊娠期肝功能损害组,PLT计数及MPV减少（P〈0．05）,PDW差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLT、MPV、PDW在妊娠期血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病性心脏病终止妊娠的时机、方式及结局。方法回顾性分析了62例妊娠高血压性心脏病的临床资料。结果阴道分娩与剖宫产组在低体重儿肺透明膜病及围产儿死亡率方面差异无显著性（P〉0．05），但剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0．05），剖宫产组围产儿低体重儿出生率随孕周的增长而降低，心衰未经有效控制剖宫产与心衰控制后及延长孕周剖宫产围产儿预后无明显差异（P〉0．05）。结论对于妊娠期高血压疾病心脏病积极控制心衰，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式。方法：对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率。结果：重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率（4．44％）、孕产妇并发症发生率（17．78％）明显降低（P〈0．05）;≤33周分娩的新生儿窒息率（62．50％）、围生儿死亡率（50．00％）明显升高（P〈0．05）,34-36周与≥37周差异无显著性（P〉0．OS）。结论：重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期肾病综合征的临床研究

目的分析妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特点及其母婴并发症。方法回顾性分析126例重度子痫前期病例的临床资料，将并发NSP的27例分为肾病组，未并发肾病综合征的99例为对照组，对比分析2组分娩方式、并发症及其围产儿并发症发生等情况。结果①肾病组的24h尿蛋白定量、尿素氮、尿酸、肌酐明显高于对照组，差异有统计学意义。②肾病组的新生儿窒息、小于胎龄儿及新生儿死亡的发生率均明显高于对照组（P〈0．05），肾病组的新生儿体重明显低于对照组（P〈0．05）。③肾病组的孕妇并发症明显高于对照组（P〈0．05）。④肾病组和对照组终止妊娠孕周差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSP是重度子痫前期的一种特殊类型，可发生较严重的母婴并发症，应高度给予重视。适时终止妊娠可减少母婴严重并发症的发生。     

妊娠期贫血176例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期贫血对妊娠结局的影响。方法对接受分娩的孕产妇进行Hb水平检测，并对其中贫血者（贫血组）的临床资料进行回顾性分析，了解孕晚期贫血的发病率，统计贫血对孕产妇妊娠结局影响，并与同期分娩的非贫血孕产妇（对照组）的妊娠结局进行比较。结果贫血组剖宫产率（50．57％）明显高于对照组（29．79％）（X^2=17．62，P〈0．05）。贫血组孕产妇产后更容易发生贫血和早产，差异具有统计学意义（X^2=41．15、13．44，均P〈0．05）；两组孕产妇发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破及低体质量儿的发生率差异均无统计学意义（X^2=0．36、0．52、0．85、0．48，均P〉0．05）。结论贫血与妊娠分娩不良结果存在因果关系，因此，应加强妊娠期贫血的防治，动态监测Hb和RBC变化，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

高龄产妇的妊娠特点分析

目的探讨高龄产妇的妊娠特点。方法选择高龄孕产妇100例，同期非高龄产妇50例的分娩资料，观察并统计两组孕产妇的妊娠并发症、合并症、妊娠结局及新生儿情况。结果高龄孕产妇妊娠期合并症子痫、妊娠期高血压、妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）；早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）；新生儿出生体质量、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿死亡率均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）。结论高龄产妇妊娠期合并症、分娩并发症明显增高；新生儿出生比较有明显的区别。     

终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨终止妊娠时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供相应依据。方法回顾性分析我院2011年9月-2013年9月502例GDM患者,将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组,A组125例患者37～38周;B组255例患者38。40周;C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。结果三组患者血糖控制良好,剖宫产率无明显差异（P〉0．05）.B组间妊娠期并发症比较无明显差异（P〉0．05）,C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高（P〈0．05）。C组巨大儿发生率显著升高（P〈0．05）,三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。结论妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局,血糖控制良好的GDM患者选择在38—40周终止妊娠可以降低母婴并发症。     

妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响情况。方法 将我院2010年2月到2011年2月收治的128例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,将同期正常分娩的120例妊娠妇女作为对照组,观察两组的母儿结局情况。结果 观察组新生儿窒息率和围生儿疾病发生率均明显的高于对照组,数据比较差异统计学有意义（P〈0．05）;观察组与对照组的胎盘早剥发生率、早产发生率以及产后出血率比较无差异,统计学无意义（P〉0．05）;观察组与对照组的内科合并症发生率比较具有明显的差异（P〈0．05）,有统计学意义。结论 妊娠期高血压对母儿结局具有一定的影响,临床中应适时终止妊娠,从而改善母儿结局。     

羊水过少对围生期的影响

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生期的影响。方法：收集2001年1月～2005年12月在广西百色市人民医院住院治疗的羊水过少孕妇148例为一组，随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇150例作为对照组，两组病例就妊娠并发症．围生儿情况进行比较。结果：羊水过少组中胎儿生长受限（FGR）。妊娠期高血压疾病（PIH）。过期妊娠及胎儿畸形的发生率均较对照组高，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），胎儿窘迫、羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度，新生儿窒息的发生率也明显升高，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论：羊水过少与妊娠并发症密切相关，诊断羊水过少的孕妇。应根据综合检查结果及有无妊娠并发症，选择最佳分娩方式及时终止妊娠，可以明显改善围生儿预后。     

高龄产妇632例合并症、并发症分析

目的探讨高龄产妇的妊娠特点。方法采用回顾性分析的方法,分析分娩高龄孕产妇632例临床资料,探讨高龄孕产妇和非高龄孕产妇妊娠并发症、合并症、妊娠结局情况。结果高龄孕产妇妊娠期合并子痫、妊娠期高血压、妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）;并发早产、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血发生率均明显高于非高龄产妇（P〈0．05）。结论高龄产妇妊娠期合并症、并发症明显增高,临床应及时注意高龄产妇的生命体征变化,加强围产期保健工作,使其能够顺产。     

剖宫产术后早孕终止妊娠的临床观察

目的探讨终止剖腹产术后瘢痕子宫早孕的处理方法。方法收治剖宫产术后早孕要求终止妊娠患者89例资料,除外2例瘢痕处妊娠,按是否药物流产分为2组,即瘢痕子宫人流组、瘢痕子宫药流组;另选取同期正常子宫早孕要求终止妊娠114例作对照。观察2组围终止妊娠期指标和月经恢复时间。结果瘢痕子宫人流与正常子宫人流相比手术时间明显较长、手术出血量较多（P〈0．05）,术后出血时间、月经恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;药流2组完全流产率、胎囊排出时间、阴道出血量、月经复潮时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫终止妊娠人流为高危手术,风险大;药物流产安全,具有一定可行性。     

妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局

目的探讨妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局。方法将在本院住院治疗的56例妊娠期糖尿病孕产妇作为观察对象，与同期正常妊娠的孕产妇做对比，对两组妊娠期孕产妇的晚期血脂水平与围产结局进行观察。结果妊娠期糖尿病患者较正常妊娠组晚期血脂水平在总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）上差异无统计学意义（P〉0．05），而在三酰甘油（TG）方面差异明显，在围产结局（胎儿窘迫、阴道炎、剖宫产、羊水过多）方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病是一种严重危害围生期母婴安全的疾病，应该加强早起诊断，做好全面系统的母婴监测措施，以保证孕产妇晚期血脂水平的稳定和令人满意的嗣产结局。     

妊娠期高血压孕妇分娩前后母儿血清瘦素、胰岛素、血糖水平的变化及临床意义

目的检测正常妊娠、妊娠期高血压疾病（hypertension disordercomplicating pregnancv）患者分娩前后血清瘦素、胰岛素及血糖变化的特点及相关性：方法用放射免疫法测定母儿血清瘦素和胰岛素含量．用葡萄糖氧化酶法测定母儿血清葡萄糖含量。结果（1）瘦素水平：母血产前高于产后及脐血,病情越重差异越明显（P〈0.05和P〈0.01）。产后迅速下降,各组间无明显差异（P〉0．05）。（2）胰岛素水平：各组产前母血高于产后及脐血（P〈0.01）,病情越重越高（P〈0.01）。产后迅速下降.产后子痫前期轻度组和妊娠期高血压组间尤明显差异（P〉0.05）,其它符组有明显差异（P〈0.01）。脐血子痫前期重度组明屁高于其它各组（P〈0．01）而其它各组间无明显差异（P〉0．05）。（3）血糖水平：除正常妊娠组,各组母血产谪明显高于产后和脐血（P〈0．01）．（4）胰岛素,血糖比值：母血产前高于产后及脐血（P〈0．01）,产前病情越重比值越高（P〈0.01）,产后子痫时期轻度组与妊娠期高血压组间无明显差异（P〉0．05）,其它各组间有显著性差异（P〈0．01）。脐血子痫前期重度组高于其它各组,子痫时期轻度组高于正常妊娠组（P〈0．01,P〈0．05）。结论妊娠期存在高胰岛素血症、高瘦素血症。同时也存在胰岛素及瘦素抵抗：孕妇血清瘦素、胰岛素水平及胰岛素／血糖比值的高低在一定程度上可以反映妊娠期高血压疾病患者病情的严重程度．     

氯沙坦治疗原发性高血压肾损害52例观察

目的对比观察氯沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压肾损害的临床疗效。方法将人选患者随机分为两组，氯沙坦组26例单用氯沙坦，硝苯地平组26例单用硝苯地平控释片，均连用4个月。收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg者剂量加倍再治疗4周，血压降至正常则剂量不变，共8周。以24h尿蛋白定量作为肾功能观察指标。结果两组降压效果差异无统计学意义（P〉0．05）。氯沙坦组治疗4周末与治疗前相比尿蛋白下降缓慢，治疗8周末有明显变化（P〈0．05）。硝苯地平组治疗4周末、8周末与治疗前相比下降不明显（P〉0．05）。结论氯沙坦不仅能平稳降压，而且能有效保护。肾功能，延缓肾损害。     

冠状动脉病变与血压的相关性研究

目的研究冠状动脉病变与血压的关系。方法选择可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者121例,采用Judkin法进行冠状动脉造影。根据冠状动脉有无病变分为病变组（85例）和无病变组（26例）;根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组、双支血管病变组和三支血管病变组。所有患者入院后测量血压,并对每例患者进行高血压、吸烟和糖尿病病史的调查,测定血脂水平。结果病变组高血压病程（6．3±8．7）年、收缩压（138±32）mmHg、舒张压（84±14）mmHg及脉压（46±16）mmHg均明显高于非病变组[（2．4±2．9）年、（123±22）mmHg、（79±13）mmH趴（39±12）mmHg）]（P〈0．05）。三支血管病变组高血压病程、收缩压和脉压均高于单支血管病变组和双支血管病变组（P〈0．05）。经多因素回归分析高血压病程（OR=0．14,P〈0．05）、年龄（OR=1．45,P〈0．05）等因素是冠心病发生独立的危险因素。结论高血压病程增加、年龄和脉压增大患冠心病的机会增加,并且收缩压和脉压的升高对冠状动脉的危害性较大。减肥、控制血压、降低低密度脂蛋白胆固醇可降低脉压。     

过期妊娠并羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨过期妊娠并羊水过少对孕产妇及围生儿的影响。方法过期妊娠合并羊水过少孕妇48例作为观察组,选择同期正常足月妊娠48例作为对照组,比较两组间妊娠并发症、分娩情况、围产儿结局的差异。结果观察组妊娠高血压疾病发病率、糖耐量受损发生率、胎儿生长受限发生率均高于对照组（均P〈0．05）;观察组产程、产后出血量、剖宫产率等与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水胎粪Ⅱ-Ⅲ度污染、死亡等发生率明显高于对照组（均P〈0．05）;观察组围生儿Apgar评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论过期妊娠并羊水过少对母儿有不良影响,应尽快终止妊娠。     

川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响

目的：探讨川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响。方法：对40例轻中度PIH患者（PIH治疗组）,予以川芎嗪120mg静滴,1次／d,10d为1个疗程。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和尿微量白蛋白（U—MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量的变化。另取正常妊娠组40例作为对照。结果：PIH治疗组患者血浆NO含量较正常妊娠组明显下降,ET-1含量明显上升（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,患者血浆NO含量明显上升,ET-1含量明显下降（P均〈0．05）。PIH治疗组患者治疗前尿U—MALB和β2-MG含量较正常妊娠组明显升高（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,尿U—MALB和β2-MG含量均明显降低（P均〈0．05）。结论：PIH患者存在血管内皮细胞受损功能紊乱,血浆ET-1／NO比例失调。川芎嗪具有保护血管内皮细胞功能,纠正血浆ET-1／NO比例失调,且能降低尿蛋白排泄量,保护肾功能,从而达到治疗PIH的功能。     

围生期母婴个体化营养指导对妊娠结局的影响

目的探讨围生期母婴个体化营养指导对妊娠结局的影响。方法本研究于2012年1月至2013年1月将在我院住院接受分娩的正常孕产妇随机分为研究组和对照组,其中研究组在围生期接受个体化营养指导,而对照组则常规进行产前检查及宣教,未进行个体化营养指导,比较两组妊娠结局。结果研究组孕产妇的贫血、妊娠期糖尿病及剖宫产发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义（χ2=6．98、4．02、4．28,P〈0．05）。而两组孕产妇的胎膜早破、脐带绕颈的发生率相比较则无明显差异（χ2=0．69、1．25,P〉0．05）。研究组围生儿的体质量、巨大儿发生率和足月小样儿发生率均明显较对照组下降,且差异具有统计学意义（χ2=3．65、4.25、3．92,P〈0．05）。而两组围生儿的平均胎龄相比较则无明显差异（χ2=0．85,P〉0．05）。结论围生期母婴个体化营养指导有利于减少妊娠并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床分析

目的探讨妊娠期补钙对预防妊娠期高血压疾病的效果,以期减少妊娠期高血压疾病的发生率。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的200例孕20～26周初孕妇随机分为观察组100例（补钙）和对照组100例,服药前需对两组进行尿蛋白、血压以及血清钙检测,并于服药后每隔4周对血清钙以及尿蛋白进行一次检测。此外还要按时对体质量、宫高、血压以及腹围进行测量,以观察血压变化情况,探讨补钙效果。结果观察组补钙后孕妇钙值大大上升（P〈0．05）,而对照组没有发生任何变化（P〉0．05）;观察组惠有妊娠期高血压疾病者明显低于对照组（P〈0．05）;观察组胎儿生长受限者明显低于对照组（P〈0．05）。结论孕期补钙能有效避免妊娠期高血压疾病,有利于减少胎儿生长受限发病人数,不管是对产妇还是对新生儿都非常有益,没有任何不良反应。