神经生长因子对周围神经损伤的作用

美国生物学家Rita Levi-Montalcini和生物化学家Stanley Cohen,因共同发现和纯化出控制细胞生长和发育的因子——神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)和表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)而获得了1986年诺贝尔生理学、医学奖。他们证实NGF是一种对外周神经系统和脑细胞的生长、发育和生存所必需的蛋白质。近年来有关NGF的研究进展很快,已由初期的植块技术和细胞培养发展到了动物体内实验。从大量的实验资料表明,NGF用于临床具有广阔的前     

周围神经损伤后脑功能重塑研究进展

周围神经损伤可引起脑功能重塑,脑功能重塑的时程和程度是周围神经修复后功能恢复的重要影响因素之一.正确认识周围神经损伤后的脑功能重塑有利于制定合理措施来促进或限制重塑,开发新疗法,促进神经功能早日恢复.该文就周围神经损伤后脑功能重塑的原则、机制和应用等作一综述.     

周围神经损伤后感觉小体变化的初步研究

报道１４例人体手指皮在失神经后不同时间内感觉小体的光镜和电镜变化进程。初步研究结果表明，手部感觉小体在失神经支配后最早的变化是进入小体的轴突终末崩解、消失（伤后１－３个月），接着板层细胞塌陷、萎缩（伤后５－６月），最后是小体体积缩小和消失。因而认为，为获得满意的手部精细感觉的恢复，神经修复最好争取在伤后３个月内完成，或至少于伤后半年内完成。     

周围神经损伤后外源性神经生长因子及睫状神经营养因子对神经 …

目的：研究周围神经损伤后神经生长因子（ＮＧＦ），睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对神经元的保护作用方法：以硅管套接大鼠坐骨神经，局部及皮下分别应用ＳＡＬ（生理盐水），ＮＧＦ和ＣＮＴＦ。术后２周，应用酶组织化学方法显示相应在节段脊髓前角运动神经凶和脊神经节感觉神经元中胆碱脂酶（ＣＨＥ），酸性磷酸酶（ＡＣＰ）酶活性冻结计算机图像分析，结果：与正常相比，ＳＡＬ组两类神经元中ＣＨＥ活性显著减弱，ＡＣＰ活性显著     

额叶底部脑挫裂伤后血清BDNF浓度变化及意义

目的探讨额叶底部挫裂伤患者血清中脑源性神经营养因子（BDNF）浓度变化及其临床意义。方法用双抗体夹心ELISA法检测50例健康人和52例轻、中度额叶底部脑挫裂伤患者血清中BDNF浓度在伤后12h内、3天、7天、1个月的变化规律并结合伤情进行比较分析。结果52例额叶底部脑挫裂伤患者血清BDNF浓度在伤后12h内已较正常对照组升高;第3天显著升高,达所测时间点的高值;第7天所测浓度已降低,但仍高于正常对照组;1个月与正常对照组浓度差异无统计学意义;不同受伤程度的患者其血清BDNF浓度差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论BDNF在额叶底部脑挫裂伤后的含量变化与损伤时间、损伤程度具有相关性,可以作为临床额叶底部损伤时间、损伤程度、发现隐匿型额叶底部挫裂伤、及时发现挫裂伤加重情况及评估其治疗效果的指标。     

小间隙桥接周围神经损伤Gap-43表达变化的实验研究

目的 观察采用小间隙桥接法修复大鼠坐骨神经损伤时套管内Gap-43 mRNA含量的变化.方法 SD 大鼠78只,随机分为13组,每组6只.其中6组切断右侧坐骨神经并原位缝合,另6组切断右侧坐骨神经采用小间隙桥接法修复.1组为正常对照.分别于术后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、28 d以吻合口为中心,取上下各5 mm共1 cm坐骨神经提取总RNA,采取实时荧光定量反转录聚合酶链(Real-time RT-PCR)技术检测组织中Gap-43 mRNA含量变化.结果 鼠周围神经中Gap-43 mRNA含量在正常组织有低水平表达,在损伤后1 d即升高,在损伤后28 d降低,但仍高于正常坐骨神经内表达水平.桥接缝合组Gap-43表达高于外膜缝合组.结论 大鼠坐骨神经损伤后采用不同修复方法其Gap-43基因表趋势相似,但由套管形成的封闭空间蕴含了较高的神经再生相关因子,有利于神经再生.     

联合使用ATP和NGF对周围神经再生作用的实验研究

目的 研究三磷酸腺苷(adenosine tri-phosphate，ATP)和神经生长因子(nerve growth factor，NGF)联合使用时对受损周围神经再生的作用并比较两者作用的强弱。方法 将64只SD大鼠左侧坐骨神经切断后直接作端端缝合，缝合段置于硅胶管室内。根据室内注入药物的不同，分为生理盐水(NS)、ATP、NGF、和ATP加NGF4组，每组16只大鼠。术后4周和8周(每组均为8只)取标本，作形态学，肌湿重，运动神经传导速度(MNCV)、复合运动动作电位(CMAP)波幅，及组织学的检测。结果 ATP加NGF组的神经纤维数目、大小、髓鞘厚度和MNCV、CMAP及肌湿重均优于其它3个组。NGF组的各项指标比ATP组好。结论联合使用ATP和NGF时受损周围神经的再生作用明显增强。NGF的作用强于ATP。     

FK506加速周围神经损伤修复后肢体功能恢复的实验研究

目的探讨FK506对大鼠坐骨神经横断伤修复后肢体功能恢复的影响.方法SD大鼠高位切断坐骨神经后原位缝合,术后实验组FK506灌胃,对照组不给药.分别于第1、2、3、5月检测术肢比目鱼肌重量恢复率、小腿三头肌肌力恢复率、坐骨功能指数、皮层体感诱发电位潜伏期.结果实验组肢体功能恢复时间较对照组提前大约两个月.结论FK506可加速周围神经横断伤修复后肢体功能恢复.     

小间隙桥接周围神经对缝合口神经调节蛋白-1表达变化的影响

目的 观察采用小间隙桥接法修复大鼠坐骨神经损伤时套管内神经调节蛋白-1(NRG-1)mRNA含量的变化.方法 取SD大鼠78只,体质量200～250 g.随机分为3组,其中实验组A和实验组B各有大鼠36只,正常对照组有大鼠6只.2组实验组根据观察时间的不同再分为6组,每组有大鼠6只.实验组A:切断并原位缝合右侧坐骨神经.实验组B:切断并采用小间隙桥接法修复右侧坐骨神经.分别于术后1、3、5、7、14、28 d以缝合口为中心,取上下各5 m共1 cm坐骨神经提取总RNA,采取实时荧光定量反转录聚合酶联(Real-time RT-PCR)技术检测组织中NRG-1mRNA的含量变化.结果 大鼠周围神经中NRG-1 mRNA含量在正常组织有低水平表达,在损伤后1 d即明显升高,在损伤后14 d降低,随即恢复较高水平,持续至伤后28 d.在部分时间点高于外膜缝合组.结论 大鼠坐骨神经损伤后采用不同修复方法NRG-1基因表达变化不同步,提示套管形成的封闭空间蕴含了较高的神经再生相关因子,有利于神经再生.     

神经端侧缝合治疗陈旧性周围神经损伤的实验研究

目的探讨陈旧性神经损伤行端侧缝合后再生的可能性及其效果。方法54只健康成年SD大鼠分成A、B、C、D4组。A组陈旧性神经损伤行“不开窗”神经端侧缝合;B组陈旧性神经损伤行“开窗”神经端侧缝合;C组新鲜神经损伤行“不开窗”神经端侧缝合;D组新鲜神经损伤行“开窗”神经端侧缝合。结果再生效果A组最差,D组最好,B和C介于二者之间。结论陈旧性周围神经损伤神经端侧缝合能够再生。     

Experimental study on slow-speed elongation injury of the peripheral nerve: electrophysiological and histological changes

Slow-speed elongation of the sciatic nerves was induced in 41 rabbits by lengthening the osteotomized femur by 2.1 mm/day with an external fixator. Time courses were monitored. About 2 weeks after elongation began, the amplitude of the compound nerve action potentials decreased, and delayed latency began. Histological observations showed that the wavy structure of the nerve fibers was lost during the stage at which reduction in the amplitude of action potentials occurred. In some nerve fibers, narrowing of the axons was observed. Further elongation caused delay in the percent latency. Histologically, collagen fibers were noted in the nerve fascicles, as well as narrowing in all the nerve fibers. When elongation ceased at the stage at which a reduction in the amplitude of action potential was noted, recovery from nerve damage followed. When elongation did not cease until the stage at which latency was delayed, however, recovery was not apparent, either histologically or electrophysiologically. The critical level of percent amplitude for recovery was at 82.4% of the original level (the critical rate for bone lengthening was 20.5%). Received: April 25, 2000 / Accepted: January 16, 2001     

外周神经损伤后许旺细胞激活巨噬细胞的实验研究

目的：研究外周神经损伤后，许旺细胞在激活巨噬细胞过程中的作用。方法：以白介素-1β(IL-1β)的分泌量为巨噬细胞活性指标，用SD乳鼠制备预损伤神经及未损伤神经许旺细胞条件培养基，分别施加与纯化培养的SD大鼠腹腔巨噬细胞作用8h，ELISA法检测细胞上清液中白介素-1β含量。结果：预损伤神经许旺细胞条件培养基较未损伤细胞条件培养基明显促进巨噬细胞分泌白介素-1β。结论：外周神经损伤后，许旺细胞可通过分泌细胞因子来激活巨噬细胞。     

睫状神经营养因子神经生长因子对周围神经再生的作用

目的：研究睫状神经营养因子（ｃｉｌｉａｒｙｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ，ＣＮＴＦ）和神经生长因子（ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）对周围神经再生的作用。方法：硅管套接大鼠坐骨神经，将ＣＮＴＦ、ＮＧＦ、生理盐水（ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｓｏｌｕｔｉｏｎ，ＮＳ）分别加入硅管中，并于术后每日皮下注射一定剂量。术后４周，应用ＨＲＰ逆行追踪技术显示再生轴突通过修复部位的胞体。结果：与ＮＳ组、ＮＧＦ组相比，ＣＮＴＦ组脊髓标记胞体显著增加，其它组间比较，差异不显著。结论：外源性ＣＮＴＦ能明显促进周围神经运动轴突再生，但促进感觉轴突再生的作用不明显。外源性ＮＧＦ促进周围神经运动和感觉轴突的再生均不明显     

周围神经移植修复大鼠陈旧性脊髓损伤的实验研究

目的：探讨利用自体周围神经组织游离移植修复大鼠陈旧性脊髓损伤病理机制。方法：利用改良Allen撞击方法建立脊髓打击损伤模型后，将大鼠分为2组，各20只。神经移植组切取后肢腓肠神经，利用显微外科技术去除神经外膜，将其修剪成小段，游离移植于脊髓损伤处，对照组不作处理。分别于术后4、12周，在光镜下观察脊髓损伤段及移植周围神经再生情况，并应用辣根过氧化物酶神经逆行示踪技术进行脊髓神经束的再生评价。分3个时点（1、2、3个月）观察大鼠后肢运动功能恢复情况。结果：对照组脊髓变性，可见瘢痕和空洞，移植组术后12周，损伤区脊髓与周围神经融合良好，可见再生轴突，跨越损伤段脊髓，周围神经无变性。12周时脊髓神经束的再生评价结果提示：神经移植组优于对照组．移植组大鼠后肢运动功能明显恢复。结论：周围神经组织游离移植修复大鼠陈旧性脊髓损伤后，存活良好并可促进大鼠脊髓结构和功能的恢复。     

Tolerance to acute compression injury and recovery of nerve function in chronically compressed spinal nerve roots: Experimental study

Chronic compression (10 mm Hg for 1 week) of spinal nerve roots in a dog experimental model has been shown to reduce nerve conduction velocity. Although injured, the compressed nerve roots demonstrated increased resistance to acute compression applied in addition to the chronic compression after 1 week. In the present study reduction of nerve conduction velocity induced by chronic compression recovered when the duration of compression was extended to 1 month. However, the tolerance to additionally applied compression was still present. This study provides important base-line data for continued studies of the basic mechanisms of the development of tolerance to changes in compression pressure levels in chronically compressed nerve roots.     

End-to-side nerve repair in peripheral nerve injury

In peripheral nerve injury, end-to-side neurorrhaphy has been reported as an alternative in cases that the proximal nerve stump is not accessible. Several hypotheses have been proposed to explain peripheral nerve regeneration after end-to-side neurorrhaphy. Recent evidence suggests that nerve regeneration occurs by collateral sprouting. Although a great number of humoral factors have been identified, molecular mechanism of nerve regeneration after end-to-side neurorrhaphy has not been completely clarified yet. The goal of this technique is to provide satisfactory functional recovery for the recipient nerve, without any deterioration of the donor nerve function. End-to-side technique has been investigated in detail in both experimental and clinical studies. Only a limited number of reported cases in clinical practice, until today, can reveal that end-to-side technique may become a viable means of repairing peripheral nerves in certain clinical situations.