著名中医学家林兰教授学术经验系列之七巧定病性明标本 中西合参论治疗——辨治糖尿病心脏病的经验

林兰认为 ,糖尿病心脏病的临床表现相当于中医学中的“消渴”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“惊悸”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等证范畴。阴虚燥热、痰浊闭阻、瘀血阻滞为其主要病机。中医宜根据糖尿病冠心病、糖尿病心肌病、糖尿病心脏植物神经性病变的各自特点 ,辨证与辨病相结合 ,灵活论治。     

冠心病食疗方集锦（一）

冠心病是中老年人的常见病与多发病，高血压、高血脂症、糖尿病等患者或从事紧张工作的脑力劳动者易患本病，遗传因素也是病因之一。本病属于中医学“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。     

对《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇的认识

全国高等医药院校中医专业谈用教材《金匮要略讲义》(五版)认为,“胸痹心痛短气病脉证治第九”是数病合篇,“胸痹”和“心痛”是并列的两种疾病,“短气”是“胸痹”的伴发证。笔者不以为然,略陈管见如下,以祈大方指正。一、“心痛”即胸痛“心痛”在《内经》中多处可见,《难经·六十难》对厥心痛和真心痛也有论述。《内经》、《难经》都认为,“心痛”是心痛的表现。既然心痛属于心痛,其疼痛部位必然与心脏位置密切相关。心位于膈上,居于胸中,所以心痛必然表现为胸痛。只有痛在胸膺,古人才可能作出“心痛”这一脏腑定位诊断。《简明中医辞典》解释“心痛”的含义有二:一指心绞痛,再指胃     

“冠心病”中医的诊断与治疗

目的：探讨传统“心痛”与现代医学“冠心病”之间的联系。方法：通过对历代医家关于心痛的病因、病机辨证治疗方法与现代医学冠心病的病因病机诊断、治疗分析。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病应属中医心痛范畴,病机相吻合。本文就中医心痛的证治做以讨论,旨在研究中医治疗冠心病的方法与规范。     

心脉绌急致胸痹心痛的病机探讨

心脉绌急致胸痹心痛的病机探讨李锡光杨清华广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号关键词胸痹心痛；病因病机；心脉绌急；冠状动脉痉挛心痛之名首见于《内经》，又有“卒心痛”、“厥心痛”之称，是指心本身病损所致的一种病证，以“两乳之中，鸠尾之间”...     

心痛、胸痹、心痹病名内涵考

心胸疼痛是临床常见病证,古代文献中相关病名有很多,且同一病名在不同时期有着不同的内涵。弄清这些中医病名的内涵及沿革,对于开展该病的各项研究是非常必要的。本文仅对心痛、胸痹、心痹这三个主要相关病名作源流探讨。1心痛“心痛”最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方·足臂十一脉灸经》“足少阴脉……其病;病足热……心痛,烦心”。但首次较详细论述则在《黄帝内经》。《内经》中的“心痛”既是症状,又是病名,其内涵指狭义心痛,不包括胃脘痛,相当于现代医学中的冠心病、主动脉瓣关闭不全等心血管疼痛性疾病。《素问·五常政大论篇》:…     

冠心病心绞痛的中医辨证论治

心绞痛，系指急性暂时性心肌缺血、缺氧而引起发作性胸痛为主的临床综合征。属中医学“心痛”范畴。早在《素问·缪刺论》有“卒心痛”、“厥心痛”之称。１病因病机心痛的病位在心，但与肾、肝、脾关系密切，可在心气、心阳、心血、心阴不足或肝、肾、脾失调的基础上，...     

燮理脏腑治疗冠心病的体会

冠心病是中老年人常见的心血管疾病，属中医学中“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。病位虽在心，但与其他脏腑关系密切，早在《灵枢·厥病篇》中已有肺心痛、肝心痛、胃心痛等病名的记载。笔者在临床上以燮理脏腑法治疗冠心病，常收到事半功倍的效果，兹述体会如下...     

针灸治疗52例心绞痛

祖国医学历代文献对心前区疼痛叙述较多.如《内经·素向·标本病传论》有:“心病先心痛”之说;《素问·谬刺论》又有“卒心痛”,“厥心痛”诸说;说明古人对心病早有认识.《灵枢·厥病》篇把心痛的严重症,容易造成死亡者称为“真心痛”,说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”;《素问·厥论》:“手心主少阴厥     

冠心病中医病机及治疗原则分析

以《黄帝内经》为源头的中医藏象、病机理论已经经过了千年以上临床实践的检验,以此理论分析属于“心痛”范畴的冠心病,其病位是在“心包络”(厥阴),而非在“心”(少阴).心包络病的关键病因是多种原因导致、伏藏于心包络自身之脉的“痰瘀故邪”;主要病机是“痰瘀故邪”痹阻心包络之脉,扰乱其气血运行而导致心包络病,继而导致宗气蓄积、输布异常(虚损),而并非独是心脉痹阻;故临床表现主要为心痛、气虚、血瘀(气病则血病);虚损的心包络因受其他脏器邪气影响而发病,即为厥心痛;心包病变严重,进一步影响至心,则为真心痛.补益宗气、涤除痰瘀应为主要的治疗原则.     

冠心病中医临床分型与辨证施治浅谈

由于冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血、缺氧的疾病,称冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属于祖国医学的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等证的范畴,早在《内经》和《金匮要略》中已有记载。如《灵枢·厥病篇》对厥心痛症状的描述“痛如以锥针刺其心”、“真心痛手足青至节,心痛     

冠心病心绞痛痰瘀证的研究

冠心病在中医学中属于“胸痹”、“心痛”的范畴。近代多以“胸痛”相称。中医药学对该病的描述最早见于公元前１６８年的《五十二病方》，《灵枢·厥病篇》已明确记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”张仲景《金匮要略》中提出了胸痹的概念。指出...     

肾心痛证治精要

“肾心痛”是中医病名 ,始见于《内经·灵枢·厥病》篇。提出 :“厥心痛 ,与背相控 ,善瘛 ,如从后触其心 ,伛偻者 ,肾心病也。”本病的发生与心肾阴阳虚衰、精血失于资生、手足少阴经脉失调、水火不能相济有关 ,其病位在心 ,病本在肾。本虚标实是发病的基础和条件 ,其结果是心脉痹阻 ,发为肾心痛。笔者着重论述辨治因肾虚所致心痛的临床思路与方法。1　定义与范围因肾阴肾阳虚损 ,心阴心阳失于濡养温煦 ,而致心脉痹阻引起心痛者 ,称之为“肾心痛”。证见心痛彻背 ,背痛彻心 ,胸背拘急 ,畏寒肢冷 ,腰膝酸软 ,伛偻不伸 ,足跗浮肿 ;或面色苍白…     

胸痹心痛变证与辨证

胸痹病的记载,始见于《内经》.据现代中医之研究,当属现代医学之心肺病变、胸膈病变等,尤其与冠状动脉粥样硬化性心脏病类似.然后世诸多文献,尤唐宋以后.因胸痹有“心痛”、“心胃病”、九种心痛”等称谓,则常与脾胃病胃脘痛混淆.此不敢日沉冤千古.但不辨明个中奥秘实难真正继承发扬中医经验之精华.本文通过历史文献复习.探寻幽微于后:1 内经纲目、仲景正名《(?)间·脏器法时论》云:“心痛者,胸中痛,胁下痛,(?)背(?)(?)(?)痛,两臂内痛.”《灵枢·厥病》进一步描述了胸痹心痛的临床表现:“厥心痛与背相控,善契,如以后触及其心.伛楼者肾心痛也痛也;……腹胀胸满,心尤痛甚.胃心痛也……痛如以锥针刺其心.心痛甚者,脾心痛也;……色苍苍如死者,终日不得太息,肝心痛也;     

《金匮要略》第九篇之“胸痹”“心痛”当为一病

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》心痛涉及心胸和胃脘部位,但从原文来看,所论胸痹和心痛都是上焦心胸病证,为上焦阳虚,阴寒上乘,阻痹胸阳所致,症状上胸痹与心痛相关,治疗上中上焦同治示人以法.因而本篇中“心痛”不论在心胸部还是在胃脘上腹部,均当与“胸痹”为一病.     

从阳微阴弦探讨益气活血法治疗冠心病证治特点

1中医古籍对阳微阴弦的阐述 冠心病常以胸闷、气短、甚或胸痛为主要临床特点，归属中医“心痛”、“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”、“厥心痛”范畴。张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》篇中述：“夫脉当取太过不及。阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”“阳微阴弦”是对胸痹病因病机的高度概括，一语中的，备受历代医家推崇。     

心痛从肝论治

心痛一名,首见于《内经》。如《素问·标本病传论》有“心病先心痛”之谓。现代医学的冠心痛心绞痛即属“心痛”范畴。在治疗方面,现代医家大多从益气、活血、通阳等法入手,而从肝论治的较为少见。现浅议如下。古代医家认为心痛的病因病机由七情内伤,肝气郁结所致。《灵枢·口问篇》曰:“忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利。”《薛氏医案》认为:“肝气通于心气,     

胃心痛证治浅探

“胃心痛”是中医病名，属“心痹”中“厥心痛”之一种，首见于《灵枢·厥病》篇：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心病也”。仲景《金匮·胸痹心痛短气病篇》，后世注家多有“心痛”属胃之解者，余初学时亦然之；乃至临证数十年，又觉不尽其然，“胃痛”属心者实不少见，尤当拯救危亡于瞬间。今试将胃心痛浅述如次。1胃心痛的含义、临床表现与发病机理胃主受纳水各，升清降浊，如饮食不节，恣肆酒浆甘肥，或情志佛郁，六淫客邪等致胃系功能失调，气血过乱，上牵胸膺心系致心脉挛急，筋脉失于濡养，引起心痛，则称之为“胃心痛”。胃心痛…     

冠心病的五脏证治体会

冠心病在祖国医学文献中，虽无此病名，但对其症状却早有记载。如《素问·标本病传论》说：“心病先心痛。”指出了心痛，是心脏疾患较常见症状。《灵枢·厥病将》说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这就相当于心肌梗塞时心源性休克症状。并指出了它的严重性。到汉朝对本病就有了进一步认识。如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》载：“胸痹之病喘息咳唾，胸背痛短气。”“胸痹不得卧，心痛彻背。”已认识到冠脉循环功能不全与呼吸困难的关系，就相当于左心衰竭的现象、至宋朝对本病认识记载更为详细，如《圣济总…     

参麦注射液治疗冠心病100例

冠心病属于中医“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等病的范畴.我们在近两年来,应用参麦注射液治疗100例冠心病心肌缺血患者,获得满意的效果,现报道如下.