32例四肢血管损伤的诊断与治疗

总结了３２例４４条四肢血和损伤的病历。上肢血管损伤率６５．９１％，下肢血管损伤率３４．０９％。通过抗休克及急诊显微外科等修复治疗，效果满意。本组有１组合并骨筋膜室高压综合征，１例合并严重感染，１例合并急性肾功能衰竭，并对四肢血管损伤的急救、诊断和治疗进行了讨论。     

61例四肢血管损伤治疗体会

我院自1993年6月以来共收治四肢血管主干损伤患者61例,除5例坏死截肢外,其余治疗效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者男57例,女4例,年龄最大47岁,最小14岁。损伤原因：割(刺)伤28例,火器伤2例,钢丝勒断伤4例,压砸伤19例,电锯伤7例,医源性损伤1例。损伤情况：开放性损伤52例,闭合性损伤9例。……     

四肢血管损伤的处理与疗效分析

四肢主要血管损伤常因延误诊断,处理不及时和处理方法不当等原因,可使患者致残甚至危及生命等严重后果。我科自1975年1月至1997年12月共处理血管损伤56例。结果肢体成活且无功能障碍40例,肢体成活但后遗功能障碍8例,截肢6例,死亡2例。为总结经验教训,现报告如下：     

直视下吻合四肢血管损伤21例体会

我院自 1993年以来直视下吻合四肢主要动脉伤 2 1例 ,就其手术及术后处理加以分析。1　资料与方法1 1　临床资料本组 2 1例四肢大血管损伤中 ,女 9例 ,男 12例。年龄 16～ 4 2岁 ,平均年龄 31岁。肱动脉伤 5例 ,尺挠动脉伤 2例 ,股动脉伤 8例 ,动脉伤 4例 ,胫前后动脉伤 2例。缺血时间 1～ 6ｈ(平均 3 1ｈ)。缝合方法 :血管侧壁修补者 2例 ,血管端吻合者 17例 ,自体静脉移植者 2例。随访 1～ 3年 ,功能好、无缺血性肌挛缩、损伤性动脉瘤及动静脉瘘、皮温、感觉、运动均恢复正常。1 2　手术方法血管伤后修复 ,常用血管修补术 ,血管端端吻合…     

32例四肢血管损伤的诊断与治疗

总结了32例44条四肢血管损伤的病历．上肢血管损伤率65．91％，下肢血管损伤率34．09％．通过抗休党及急诊显微外科等修复治疗，效果满意。本组有1例合并骨筋膜室高压综合症，1例合并严重感染，1例合并急性肾功能衰竭．并对四肢血管损伤的急救、诊断和治疗进行了讨论．     

四肢几种特殊血管损伤的诊断与治疗

四肢血管损伤很常见 ,如伤后大出血易被临床医师所重视 ,它不仅关系到肢体的存活和功能的恢复 ,而且严重者则涉及患者的生命安全 ,故应立即进行手术治疗。但亦有一些病例伤后出血不多 ,创口不大 ,肢体血供尚好 ,而未被临床医师重视。我科从 1 992年至 2 0 0 0年收治 5 6例四肢血管损伤 ,现就外院 1 1例早期血管损伤处理欠妥的病例 ,经我院再次手术治疗 ,获得较好效果。报道如下。1　临床资料本组 1 1例均为男性 ,年龄 1 8～ 38岁。就诊时间 :伤后半小时至一年半。血管损伤原因 :刀伤 9例 ,骨折手术伤 1例 ,高温钢管贯通伤 1例。血管损伤部位…     

四肢主要血管损伤的治疗分析

目的回顾分析64例四肢主要血管损伤的诊断与治疗疗效.方法采用四肢血管损伤后动脉、静脉修补、动脉,静脉直接吻合;动脉,静脉缺损静脉移植.结果64例病人修复血管后62例再通,1例髂外动脉损伤因诊断治疗不及时肢体严重肿胀,坏死而截肢,1例肱动脉损伤吻合血管后肢体远端无动脉搏动.结论四肢血管损伤要诊断,治疗及时,采用显微外科治疗可获得理想疗效.     

四肢血管损伤治疗的临床分析

目的：观察影响四肢血管损伤预后的主要因素。方法：报告近10年来治疗的78例血管损伤伴随肢体损伤，其中车祸29例，工伤19例，累及腘动脉为首20例。结果：31例重建损伤血管在6h之内，骨折采用髓内针方式固定26例，53例肢体存活具有良好的功能，一期截肢10例，二期截肢1例，结论：挽救肢体的预后主要取决于肢体缺血时间，神经损伤的程度。骨折严重程度，软组织损伤程度，其他主要脏器损伤情况等因素。肢体损伤严重性可用“创伤肢体估计评分（TEAS）”来估计，可用TEAS来决定那些肢体需要一期截肢。     

四肢血管损伤与修复

作者总结该院收治的四肢血管损伤２７例，３３条血管。阐述了血管修复过程中诸多因素可能成为手术成败的关键：①早期诊断，动脉搏动减弱即应提高警惕，积极探查比消极等待更可取；②手术时机，最好在伤后６小时之内进行．缺血时间愈长，缺血组织坏死机会愈多；③骨筋膜室综合征是影响损伤肢体得以保留的因素；④重视伤口及损伤血管的彻底清创；⑤注意自体血管移植的口径和长度。     

四肢动脉血管损伤显微外科修复85例

我院自1990年以来收治四肢动脉血管损伤85例，经行血管吻合和静脉移植修复，疗效满意，报道如下。     

四肢主干血管损伤的治疗

目的 探讨四肢主干血管损伤的修复方法及合并症的处理对疗效的影响。方法 33例50条血管损伤,行端-端吻合36条（动脉22条,静脉14条）,单纯修补8条（动脉4条,静脉4条）,自体大隐静脉移植6条（动脉3条,静脉3条）。同时处理好合并伤。结果 1例截肢,3例大面积肌肉坏死,3例部分皮肤坏死,其余26例肢体存活。经术后6个月至3年的随访29例肢体功能恢复良好,优良率达88％。结论 早期正确的诊断,修复四肢主干血管损伤,恰当地处理合并症是肢体成活的关键。     

早期显微外科修复四肢血管损伤58例体会

目的 探讨四肢主要血管损伤的早期诊断和治疗方法,提高疗效.方法 应用显微外科技术治疗四肢血管损伤58例,单纯吻合26例,自体静脉移植修复32例.结果 治愈58例,占98.3%;截肢1例,占1.7%.结论 早期诊断的关键是严密观察患肢缺血表现,应用显微外科技术修复血管有助于降低截肢率,提高血管通畅率,血管缺损运用自体静脉移植是首选方法,术后注意骨筋膜室综合征的发生和及早切开减压能提高治愈率.     

四肢血管损伤22例临床分析

随着交通不断发展,交通事故也增多,四肢血管损伤的发生率明显增加,且多为肢体复合性损伤。我院１９８６年７月至１９９７年８月共收治资料完整的２２例四肢血管损伤（其中２７条动脉６条静脉）临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：２２例中男１８例,女４例,年龄...     

四肢血管损伤与修复

作者总结该院收治的四肢血管损伤２７例，３３条血管。阐述了血管修复过程中诸多因素可能成为手术成败的关键：①早期诊断，动脉搏动减弱即应提高警惕，积极探查比消极等待更可取；②手术时机，最好在伤后６小时之内进行，缺血时间愈长，缺血组织坏死机会愈多；③骨筋膜室综合征是影响损伤肢体得以保留的因素；④重视伤口及损伤血管的彻底清创；⑤注意自体血管移植的口径和长度。     

四肢血管损伤的手术探讨

对４９例应用显微外科手术给予修补、吻合、自体静脉移植修复处理，１０例行血管结扎处理，均保全肢体，疗效满意；３例因肢体损伤严重、组织坏死行截肢处理。指出了在诊疗上容易忽视的一些注意点；对四肢主要血管损伤应努力做到诊断及时、准确、早期正确处理、才能最大限度地保全肢体及功能，减少伤残。