8例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的发病机制、临床特点及诊治方法。方法:对收治的8例HLP患者进行回顾性分析。结果:HLP患者血尿淀粉酶可正常或轻度升高,血糖水平常升高,易发生重症急性胰腺炎(SAP),易反复发作。结论:在病因、发病机制、诊断及治疗的不同方面,HLP表现具有急性胰腺炎(AP)的一般特性,同时又具有其固有的特征。     

高脂血症性胰腺炎33例临床治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床发病特点及疗效.方法:对33例HLP患者进行回顾性分析.结果:33例患者无胆道疾病病史,血清甘油三酯均升高,血清淀粉酶均轻度升高,HL性急性胰腺炎的诊断主要依靠AP的临床表现以及血液中TG水平.结论:高脂血症可诱发AP,血尿淀粉酶常不升高,与急性胆源性胰腺炎相比,病情往往较重,治疗后易复发.     

妊娠并发高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨妊娠并发高脂血症性胰腺炎的临床特征、诊断及处理。方法回顾性分析自1995年至2005年间收治的11例妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病例，其中妊娠合并急性胆石性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP）8例，妊娠并发高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemic pancreatitis，HLP）3例，以同期住院终止妊娠者作为对照，分析妊娠并发高脂血症性胰腺炎的实验室检查结果及治疗措施。结果高脂血症性胰腺炎血、尿淀粉酶升高程度较胆石性胰腺炎轻，血脂升高程度及发生多器官衰竭者的比例明显高于胆石性胰腺炎者。结论妊娠并发HLP对孕妇及胎儿危害大，早期诊断与手术治疗是阻止妊娠并发HLP出现器官功能障碍的最有效手段。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点。方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,AGP),90例为HLP。结果HLP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于AGP组,HLP组的循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭及肺部感染的发生率明显高于AGP组。结论在诊断时应注意HLP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLP过程中应注意预防和积极治疗器官功能衰竭和肺部感染。     

高脂血症性胰腺炎的临床特征和疗效分析(附13例报告)

急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急症之一,高脂血症为AP少见病因,其引起的胰腺炎,被称之为高脂血症性胰腺炎(HLP).本文分析了HLP的特征性.以期找出一定的规律,为今后提高HLP的诊断和治疗水平提供有效的帮助.     

急性胰腺炎患者血脂水平临床分析

目的分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血脂、脂蛋白的变化,探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法回顾性分析2005年6月～2008年6月AP共92例,AP患者入院24 h内及治疗后7～10d时由全自动生化分析仪检测血脂水平,包括总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果轻、重症AP患者TG升高,HDL下降;治疗10 d后,轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者血TG、HDL水平恢复正常,急性重症胰腺炎(SAP)患者血TG仍维持高水平,HDL略有升高。高脂血症性急性胰腺炎TG水平高于胆源性、洒精性胰腺炎(P<0.01)。结论甘油三酯(TG)升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一,血脂水平可作为AP严重程度的预测指标,临床降血脂治疗对AP防治有重要作用。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）临床特点及治疗。方法：根据病因将2001年9月～2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）分为胆源性AP（142例），HLP（52例），酒精性AP（17例）和其它（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯（TG）与临床指标的相关性。结果：在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹水发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面均有统计学差异。血TG与临床评分、CTSl分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、Ca相关。结论：HLP以中青年男性患者为主，血TG高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

高脂血症性急性胰腺炎6例临床特点

为探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点,对6例高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者进行回顾性分析.结果 ,6例患者无胆道疾病病史,血清甘油三酯均升高,而血清淀粉酶均轻度升高,有反复发作的特点,治疗上强调改善微循环和降低血脂.认为临床上患者有上述特点时应警惕高脂血症引起的HLP发生.     

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎31例报告

目的探讨急性有机磷农药中毒患者合并急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的原因、诊断及治疗。方法急性有机磷农药中毒出现急性胰腺炎31例,其中轻症AP(M AP)26例,重症AP(SAP)5例,合并中间综合征(IM S)3例,除按常规有机磷农药中毒及胰腺炎治疗外,2例手术治疗。结果30例病人治愈,1例因合并重症胰腺炎及中间综合征死亡。结论有机磷农药中毒合并急性胰腺炎及早诊断、正确治疗,是治疗成败的关键。     

妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎对妊娠的影响,及其治疗措施。方法回顾性分析8例妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例患者均应用呼吸机支持,其中6例临床表现为急性呼吸衰竭,2例出现酮症酸中毒。全部病例均行血浆置换,血浆置换后血脂、APACHEII评分均获得明显改善。合并肾功能衰竭患者进一步床边持续血液滤过治疗,全部患者经各种综合治疗后重症胰腺炎均好转。除1例胎儿死亡外,余全部母儿均救治存活。结论早期诊断及应用血浆置换、呼吸机治疗对高脂血症性重症急性胰腺炎具有良好的治疗效果。     

高脂血症性急性胰腺炎的相关因素分析

目的探讨高脂血症尤其是高甘油三酯血症（HTG）与急性胰腺炎的关系。方法2008年1月～2009年2月我院收治的急性胰腺炎患者51例,按病因分3组：高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）患者11例,胆源性急性胰腺炎患者25例,其他病因患者15例。以胆源性急性胰腺炎（BAP）25例患者为对照。分析HLAP患者的血尿淀粉酶、血脂、血糖结果。结果高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎相比,总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）升高明显（P〈0．05）。结论高脂血症,尤其是HTG和急性胰腺炎之间具有密切的相关性,HTG是引起急性胰腺炎的独立危险因素。     

影响高脂血症性胰腺炎病情程度的因素分析

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）病情程度的影响因素。方法纳入80例HLP病人为研究对象,其中31例（38.75%）病情进展为高血脂性急重症胰腺炎（HLSAP）,纳为HLSAP组;病情稳定49例（61.25%）纳为HLP组。收集2组病人一般资料、血脂水平及其他实验室检查指标,分析病人住院期间病情进展情况,采用多因素logistic回归分析法分析HLP病人病情程度的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压是HLP病人病情程度的独立影响因素（P < 0.05）。结论年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压与HLP病情发展密切相关,临床应重视早期干预。     

高血脂症性急性胰腺炎临床分析

目的分析高血脂症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点及治疗。方法将2002-09-2004-04收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）患者,根据病因分为胆源性AP（142例）、HLP（52例）、酒精性AP（17例）和其他（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较,并分析血甘油三酯（TG）与临床指标的相关性。结果在临床评分相同情况下,HLP与胆源性AP,在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性。甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分（CTS1）分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca2＋相关。结论HLP以中青年男性患者为主,血甘油三酯高,病情重、住院天数长,以非手术治疗为主。     

评价多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对经临床和手术明确诊断，经多层螺旋CT检查的68例急性胰腺炎病例进行回顾性分析、评价。结果：68例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎48例，急性坏死型胰腺炎20例，其中3例经手术证实，65例经临床、实验室及腹腔穿刺证实。结论：多层螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法，特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。     

148例急性胰腺炎非手术治疗的体会

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的非手术治疗疗效。方法：回顾性分析2010年12月-2012年11月的148例AP患者的临床资料。结果：148例急性胰腺炎中治愈123例,复发20例,死亡1例。结论：非手术治疗急性胰腺炎有显著疗效。     

Pancreatitis leading to retroperitoneal fibrosis and ureteric obstruction

Two patients who had acute pancreatitis subsequently developed characteristic appearance on urography of smooth extrinsic narrowing and medial deviation of the right ureter suggestive of retroperitoneal fibrosis (RPF) resulting in ureteric obstruction. Both these patients had clinical, biochemical and sonographic evidence of acute pancreatitis. CT scan of the abdomen performed on the second patient also documented acute pancreatitis. Intravenous urograms were consistent with ureteric obstruction due to retroperitoneal fibrosis. Both cases were treated conservatively. They were well after an average of 20 months. These 2 cases illustrate the uncommon association between pancreatitis and RPF.     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的:提高对急性胰腺炎的诊治水平。方法:对经临床和手术明确诊断的68例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果:68例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎20例,其中3例经手术证实,65例经临床、实验室及腹腔穿刺证实。结论:CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。     

内镜结合中西医治疗急性胰腺炎的临床分析

目的观察内镜结合中西医治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法对确诊为急性胰腺炎的49例患者,在内科常规治疗的同时,于发病后1～3d行逆行胰胆管造影（ERCP）,适时行十二指肠乳头肌切开或胆道取石术（EST）和鼻胆管引流（ENBD）,并结合中药灌肠或口服的临床资料进行回顾性分析、总结。并与同期单纯给予内科常规治疗并结合中药灌肠或口服治疗的急性胰腺炎患者57例的疗效进行比较。结果49例急性胰腺炎患者中,行ERCP4-ENBD29例,ERCP-4-EST20例。ERCP插管成功率100％,诊断为胆总管结石46例,其中胆总管泥沙样结石26例,结石嵌顿3例,较大结石的4例,胰头癌3例。术后无一例出现出血、穿孔以及与操作有关的胰腺炎加重的情况。1例因胰腺脓肿转上级医院手术,1例因肺部重度感染而死亡,3例胰头癌合并急性胰腺炎好转后转肿瘤科,4例转外科择期行胆囊切除术,其余38例均好转出院,病程最长2—41d,平均7d。对6例复发的急性胰腺炎患者也有效,随访无复发。结论ERCP结合中西药治疗急性胰腺炎能迅速缓解临床症状,尚可缩短病程,减低重症胰腺炎转化危险,降低重症胰腺炎的病死率,对复发的急性胰腺炎也有效。     

ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用探讨

目的探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法2008-01～2010-05ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例,其中行呼吸机支持治疗15例,气管切开4例,血液净化治疗2例,腹腔引流术6例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9～20d,16例病情稳定后转入普通病房治疗,1例并发MOF死亡,2例放弃治疗,自动出院。结论ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率。