胎盘早期剥离的超声诊断和鉴别诊断

胎盘早期剥离由于起病急，进展快，严重的胎盘早剥可引发子宫胎盘卒中，凝血功能障碍和DIC等，如果处理不及时，常严重威胁母儿生命，是妊娠晚期的一种严重并发症。本病发病率约1：47～1：217，死亡率约10％～35％。     

超声对胎盘早剥的诊断价值

妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，具有起病急，发展快的特点，若处理不及时可危及母儿生命。所以，及时诊断，正确处理，对挽救母婴生命尤为重要。     

妊高征并发胎盘早剥的诊断及治疗

妊高征的基本病变是全身小动脉痉挛。尽管子宫蜕膜及子宫肌层的螺旋小动脉在妊娠期间变的粗大卷曲，有利于增加子宫胎盘的血液供应，对胎儿有利，但妊高征时子宫血管发生痉挛，管腔变窄，极易导致子宫螺旋小动脉栓塞．引起远端毛细血管缺血缺氧。在痉挛松弛时，这些毛细血管聚然充血破裂．导致底蜕膜出血；继而形成胎膜后血肿，使胎盘从附着处剥离。胎盘早剥是妊高征．特别是重度妊高征的严重并发症，多发生在妊娠晚期。     

未足月中央性前置胎盘患者期待治疗期间的护理

正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁，孕28周后若胎盘附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口上称前置胎盘，此为引起妊娠晚期出血的主要原因之一，发生率为0．24％～1．57％，为妊娠期严重的并发症。中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重一种，若护理处置不当，可直接威胁母婴生命。     

胎盘早剥38例临床分析

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症。具有起病急，发展快等特点，若处理不及时，可危及母儿生命。     

胎盘早剥的早期诊断临床意义

胎盘早剥是产科急危重症之一，严重危害母婴生命安全。国内报道其发生率为4．6％0—21‰，国外的发生率为5．1‰-23．3‰。胎盘早剥指妊娠20周以后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前的任何期间内所发生的部分或全部子宫剥离。早期诊断胎盘早剥，对抢救争取时机，减少母婴并发症有重要的临床意义。     

胎盘早剥致剖宫产后大出血1例护理体会

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption）。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。我科2007年5月26日收治了1例胎盘早剥的患者，现报道如下。[第一段]     

胎盘早期剥离的超声诊断和鉴别诊断

胎盘早期剥离（早剥）是指正常位置的胎盘从妊娠20周后至胎儿娩出前，出现部分或全部与子宫壁分离。是威胁产妇及胎儿生命的严重并发症之一^[1]。本文总结了50例收治于本院产科分娩并经病理证实的胎盘早剥病例。分析其声像图特征及误诊原因，旨在提高超声检查胎盘早剥的诊断率。     

晚期妊娠胎盘早剥5例急救及护理

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母儿生命。2009年5月～2011年6月,我们收治5例胎盘早剥孕妇,经积极抢救与精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法     

彩超诊断急诊胎盘早剥40例分析

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠期的一种严重并发症,胎盘早剥病因不明,但起病急、进展快,若不及时处理,母体可能发生休克、DIC、子宫胎盘卒中、大出血;胎儿发生宫内缺氧或胎死宫内。     

B超诊断胎盘早期剥离10例

凡正常位置的胎盘,在妊娠20周后至胎儿娩出前的任何时期与子宫壁分离称为胎盘早期剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,它起病急,进展快,若处理不及时,可危及母婴生命。国外报道其发生率为4.6‰~21‰[1]。我院自2002年7月至2004年6月共接治孕妇4012例,其中有10例胎盘早剥,发生率为2.49‰。通过B超检查均在产前第一时间得到诊断,诊断率达到100%。资料与方法一般资料:我院诊断的10例胎盘早剥孕妇均符合上述诊断标准。其中,经产妇3例,初产妇7例。年龄23~38岁,平均年龄29.5岁。5例继发于妊高征,1例因机械性外伤引起,4例原因不明。妊娠周…     

胎盘早剥的B超诊断及声像图分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,其发病率为0.46~2.14%[1]。往往起病急,进展快,如诊断和处理不及时,可危及母婴生命。本文总结了我院1999年3月~2005年7月产前经B超检查并经剖宫产及分娩证实的胎盘早剥43例,通过产前超声所见与产后检查胎盘剥离面的凝血块压迹对照分析,探讨胎盘     

超声诊断胎盘早剥的回顾分析

凡正常位置的胎盘，在妊娠20周到胎儿娩出前的任何时间，部分或全部与子宫壁分离称为早剥胎盘。现就笔者工作中所见到的10例胎盘早剥进行回顾分析。     

超声诊断胎盘早剥的临床价值

目的 分析超声诊断胎盘早剥方法、体会以提高诊断率。方法 病史的回顾，对19例诊断胎盘早剥的依据，收集相关资料分析。结果 超声诊断符合率为84．3％。漏诊2例，误诊1例，占15．7％，其中胎盘异常增厚4例，出现液面的6例，回声不均形成混合性团块4例，胎盘与子宫附着面未见异常回声，CDEI未见异常彩色血流2例。结论 超声诊断胎盘早剥有较高的准确率，无创伤，可以动态观察，是临床诊断胎盘早剥首选方法。     

胎盘早剥诊疗分析（附40例报告）

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁分离，称胎盘早剥。有轻型与重型、慢性与急性之分。关于胎盘早剥的诊断，有较为典型的症状及体征者，结合病史诊断多无困难，而无明显症状及体征，或者仅表现为流产、早产、临产、胎儿发育迟缓等的轻型或慢性的胎盘早剥，临床诊断有一定的困难，B超检查是重要的辅助诊断。胎盘早剥是妊娠中晚期的严重并发症，急性重型的胎盘早剥往往起病急、进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。     

1例不典型胎盘早剥并发DIC的抢救与护理

胎盘早剥为妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症，主要临床表现为剧烈腹痛，子宫硬如板状，胎方位不清，胎心音不清等。往往起病急，进展快，如不及时处理可威胁母儿生命。产科弥漫性血管内凝血（DIC）多发生于产科严重的并发症和合并症，如羊水栓塞、胎盘早剥、重度妊高征等，以难以控制的出血及重要脏器功能衰竭为主要症状。江苏省江阴市中医院产科于2005年2月成功救治了1例不典型胎盘早剥并发DIC的产妇，现将抢救及护理体会报道如下。     

彩超诊断胎盘早剥3例

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛不典型的胎盘早剥极易引起误诊漏诊,从而引起产后大出血、DIC等严重并发症。2005年1月至11月,我院共分娩、手术13例,其中经超声检查7例,检出3例。现就这3例进行总结,以期提高不典型胎盘早剥的早期诊断水平。病例例1,42岁,停经37+4周无痛性阴道流血30分钟就诊,既往3-0-4-3。临床考虑前置胎可能。彩超检查胎儿大小和月份相符,见胎心搏动,胎盘前壁,厚34mm,距宫内口远。胎盘基底面与子宫间回声欠规整,见一24mm×15mm低回声区(图1),彩色血流未探及信号,羊水透声尚均匀,考虑胎…     

中期妊娠胎盘低置合并血肿及早剥1例的临床观察护理

胎盘低置是前置胎盘的一种,在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低,超过内口,随着妊娠进展,子宫下段形成,宫体上升,胎盘即随之上移。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点[1],胎盘血肿处理不当时易发展成为胎盘早剥可危及母儿生命。胎盘低置、血肿及早剥同时存在较罕见,临床观察及护理较困难,我们现将成功治疗及护理胎盘低置、血肿及早剥1例报道如下,以讨论其临床观察及护理要点,提高认识。     

胎盘早剥漏诊16例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母儿生命。2003-01／2007—12我院分娩总数为5278例,发生胎盘早剥51例,发生率为0．97％,其中产前未诊断而于产后检查证实为胎盘早剥的16别,漏诊率为31．37％,现报告如下。     

胎盘因素在妊娠期间对孕妇胎儿危害的临床分析

目的探讨胎盘因素对妊娠结局的影响，以减少胎儿及孕妇的不良结局。方法对我院60例因胎盘因素导致妊娠期间对胎儿及孕妇造成危害的患者的临床资料进行分析。结果轻度胎盘旱剥和轻度前置胎盘的妊娠结局显著优于重度胎盘早剥和重度前置胎盘（P〈0．05）。围产儿死亡4例，未发生子宫切除、器官功能衰竭及孕妇死亡病例。结论妊娠期间的胎盘因素应引起妇产科医务工作者的高度重视，对育龄妇女特别是未婚妇女，要进行健康教育，做好计划生育工作，加强产前检查，积极防止胎盘早剥和前置胎盘的诱发因素，降低胎盘早剥和前置胎盘的发生率。已经确诊胎盘早剥或前置胎盘者，应立即进行积极的治疗，提高围生保健质量。