儿童扁桃体恶性淋巴瘤1例

患者女 ,１４岁 ,学生。因左侧扁桃体肿大２月于２００１年８月１日来本院五官科就诊。查体Ｔ３７ ２℃ ,Ｐ８４次／分 ,Ｒ２０次／分 ,ＢＰ１１６／８０ｍｍＨｇ ,发育良好 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结无肿大。左侧扁桃体Ⅲ°肿大 ,其周围轻度充血 ,扁桃体表面呈暗灰色 ,无溃疡 ,无触痛 ,无出血 ,右侧扁桃体无异常。血象ＷＢＣ６ ２×１０９／Ｌ ,ＲＢＣ４ ５７×１０１２／Ｌ，ＨＧＢ１３４ｇ／Ｌ，ＳＣＲ０．２７４，ＬＣＲ０．７２６，血沉１０ｍｍ／小时。行左扁桃体活检 :病理诊断 :慢性扁桃体炎。经用青霉素６４０万Ｕ静脉滴注１４天 …     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1病例报告 患者女，22岁。因寒颤、发热、咽痛3天就诊。查体：体温39．2℃，脉搏103／min，呼吸24／min，血压120／70mmHg。急性发热病容，咽部明显红肿充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见黄色点状渗出物。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。     

静滴丁胺卡那霉素致肌麻痹1例

<正> 病历报告:患者女,36岁,教师,平时身体健康。因发热,咽痛2天于一九九八年三月二十六日来诊。查体:体温38.6℃,一般情况良好,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ°肿大,左侧为Ⅰ°,可见脓苔,心肺未见异常,腹软,肝脾未及,无压痛,脊柱四肢未见异常,神经系统未见异常。血常规:WBC15 ×10~9/L,N 0.85。诊断为急性化脓性扁桃体炎,给予青霉素800万u加入生理盐水250ml,丁胺卡那霉素0.4g加入5％GNS250ml中静滴,一日一次,治疗至第二天,在静滴     

中西医结合治疗反复多次药疹1例

患儿，女，6岁，3天前有咳嗽，流涕，应用抗生素治疗无好转。2h前因发热服用APC后引起面部及全身大片皮疹入院。体检：T37．4℃，BP14／8Kpa，神志清，精神可，无鼻涕及口周青紫，咽红肿，扁桃体1°肿大，颈软，气管居中，心律齐，HR100次／min，心音有力，呼吸32次／min，啼呼吸音清晰，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

苯妥英钠致牙龈增生1例报告

患者,女,10岁.因脐周反复疼痛1个月,持续几分钟,自止,无腹泻,近1周有咳嗽,于1997年4月29日来院就诊.查体:体温正常,咳嗽,舌咽充血,左侧扁桃体Ⅱ°肿大,右侧Ⅰ°肿大.给予噻啶每晚0.45 g,棕胺合剂8 ml,1月3次,杜米芬含片1片,1日6次.     

静滴头孢唑林后改用头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿 ,女 ,2岁 ,因发热 1d ,抽风 1次入院。入院体检 :体温 38.8℃ ,轻咳 ,无呕吐、腹泻 ,一般情况可 ,神志清 ,精神好 ,查体合作 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,耳鼻无异常 ,口鼻无紫绀 ,咽充血 ,双扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,气管居中 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干湿性卟音 ,心率 112次 /min ,率齐 ,心音有力 ,无杂音 ,肝脾肋下未及 ,脊柱四肢无畸形 ,关节无红肿 ,活动好 ,神经系统正常。血常规示 :WBC 17.0× 10 9/L ,LY 34.7%,GR5 7.6 %,HB10 8g/L ,PLT2 95 .0× 10 9/L…     

1例疝内容物为坏疽化脓性阑尾

患儿,男,岁。因右侧腹股沟可复性包块1+月,包块固定伴红肿疼痛2天人院。1+月前患儿哭闹时发现右侧腹股沟一包块大小约3cm×2cm,未坠入阴囊,仅限于腹股沟,当哭闹停止平卧时包块消失,在外未经任何治疗。2天前患儿因哭闹包块复出、固定不能回纳,继之包块局部红肿,皮温增高,患儿阵阵哭闹,无腹胀呕吐,大小便正常。入院检查:T38.2℃,P122次/分,R24次/分,体重5.5kg,一般情况尚可,心肺正常,腹平软,肠鸣音稍亢进,未闻及高调及气过水声,右侧腹股沟可见5cm×4cm包块,质中、皮温增高,红肿压痛明显,阴囊无肿大。血常规Hb108g/L,WBC14.8×109/L,N0.82,…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌l例

患者男,54岁。自感颈项前区胀痛,并触及一杏核大小之包,抗炎治疗2月无效,肿块呈进行性增大,以甲状腺癌、甲状腺腺瘤入院诊治。检查:右侧甲状腺下极触及一个3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,活动不明显,有轻度压痛,左侧甲状腺Ⅰ°增大,双侧甲状腺触诊无震颤,未闻及血管杂音,淋巴结不肿大。放射Ⅰ131检查T31.3μg/ml,T4130μg/ml,TSH2.1Mu/ml,B超示右侧甲状腺占位性病变,X线胸透正常。手术中见约4.0cm×3.0cm×2.5cm大小肿块于右侧甲状腺下极,位置较深,表面不平且不光滑,包膜不明显,并与周围组织粘连不易剥离。病理检查:不规则甲状腺组织一…     

传染性单核细胞增多症8年3次复发1例

患儿,女,8岁.因畏寒发热5天,出皮诊2天入院.起病无明显诱因,于发热第3天皮肤出现粟粒大小皮诊,密集全身,伴浮肿。体检:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸37次/min。精神萎靡,热性面容,全身皮肤密布猩红热样皮疹,伴浮肿,面部尤甚,无帕氏征。颈部、腋下、双侧腹股沟触及花生米大小淋巴结数枚,枕后触及2枚黄豆大小淋巴结、口腔粘膜有数个疱疹,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,腹部软,肝脏肋下约3.5cm有触痛,脾脏未触及。实验室检查:血WBC13.2×10~9/L。NO.40、LO.58、ZO.02。BPC84×10~9/L肝功能正常。发病第9天检查外周血异常淋巴细胞0.2626.其中Ⅰ型0.09,Ⅱ型0.17.嗜异性疑集试验1∶80(+),诊断为传染性单核细胸增多症     

咽喉结核误诊4例

现将咽喉结核误诊４例报告如下; 例１：男,５０岁。左侧咽痛、发热,右颈部包块２０天。无咳嗽、咳痰。无结核病史及结核病密切接触史,在院外用先锋霉素静点治疗无效。检查见咽充血,左扁桃体Ⅱ°大,表面溃疡,左下颌角可触及３ｃｍ×５ｃｍ包块,质硬,边界不清,不活动,压痛明显,胸片正常,颈部ＣＴ示：颈部包块 ３．８ｃｍ ×７．４ｃｍ大小,强化后,包块中央ＣＴ值增高,考虑为恶性肿瘤,扁桃体组织活检报告：炎性细胞浸润,再次取颈部包块活检报告：颈淋巴结结核,目前行抗结核治疗。 例２：男,３５岁。进行性声嘶１月,伴喉异…     

他巴唑致粒细胞缺乏症一例报告

患者女性 ,３０岁 ,因咽痛发热４天入院。曾予静滴青霉素治疗无效 ,体温持续３９℃以上 ,查白细胞为０．６×１０９／Ｌ。追问病史 ,患者６月前在当地诊为“甲亢” ,予他巴唑３０ｍｇ／日口服 ,４月前复查Ｔ３、Ｔ４ 正常且白细胞３．２×１０９／Ｌ而停药 ,１月前Ｔ３、Ｔ４ 再次升高且有心悸、多汗等症状而再服他巴唑３０ｍｇ／日。入院查体 :Ｔ４０℃ ,咽红（ ） ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,未见脓点 ,双甲状腺Ⅱ°肿大 ,质中无结节 ,表面光滑无压痛 ,可闻及血管杂音 ,吹风样。双肺呼吸音清 ,ＨＲ１１０次／分 ,律齐 ,双手细震颤（ ）。入院查…     

维生素B_6致小儿良性嗜睡一例

我院曾收治一例由维生素Ｂ6导致的良性嗜睡 4天的患儿 ,详情报告如下 ,欢迎指导。1　病例患儿 7岁 ,女 ,住院号 4 780 8,因受凉后发热 ,咽痛 3天伴呕吐于 98年 5月 2 9日入院。查体 :Ｔ38 8℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎＢＰ正常 ,神志清 ,精神差 ,耳后颌下表浅淋巴结肿大 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,有脓性分泌物。颈软 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐。无病理性杂音 ,双肺呼吸音清晰 ,血常规 :Ｈｂ133ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ19 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ84 ,Ｌ0 16。入院诊断 :“急性化脓性扁桃体炎”。给予10 %葡萄糖 30 0…     

控制儿科病区医院感染对策

<正>患者男,6个月。入院查体:体温39．5℃,伴流涕、咳嗽,无咳痰,咽部充血、双侧扁桃体I度肿大,无脓性分泌物。血RBC 3．95×1012／L,Hb 122g／L,WBC 13．4×109／L,中性粒细胞0．692;尿、粪常规检查均未见异常。拟诊:上呼吸道感染。给予青霉素抗感染和对症支持治疗。于入院第3天体温恢复正常,咽部充血消失,双侧扁桃体恢复正常,但出现轻度腹泻,     

粘质沙雷氏菌肺炎一例

粘质沙雷氏菌肺炎一例太原铁路中心医院（０３００１３）毓珊，王俊英患者男，３０岁。因“面部皮疹，双下肢无力”确诊为皮肌炎，住院治疗４月。口服强的松９０ｍｇ／日，５０天后减量，每周减５ｍｇ至７５ｍｇ／日时，出现左侧胸部持续性疼痛，无咳嗽、咳痰，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，有脓性分泌物，给洁霉素１．２ｇ／日治疗一周，胸痛无缓解，拍胸片示“左上肺浸润性病灶，密度不均匀”，疑诊为“浸润性肺结核稳定期”，给予利福平０．４５／日共５天，胸痛仍无缓解，并出现咳嗽，咳出大量灰黄色块状痰，带血丝，发冷发热，不规则热型。最高体温达３８．９°Ｃ，无心慌，无气短，唇无发绀，精神饮食好，大小便正常。查体：Ｔ３８．９℃，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ，Ｐ８４次／分，Ｒ１４次／分，神清，自由体位，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇无紫绀，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无分泌物，无颈静脉怒张，胸廓对称，双侧呼吸运动均等，双肺叩诊清音，左上肺呼吸音略弱，未闻及干、湿性罗音，心率８８次／分、律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，余无阳性体征。化验：血ＷＢＣ１７．７×１０９／，Ｎ０．７８，Ｓ０．０１，Ｌ０．２１，尿、便常规正常，电解质、血糖，肝功能正常，痰霉菌阴性     

Mikulicz病1例

患者男,57岁。因双侧颌下肿物2年,右眼球突出伴眼干、口干3个月入院。既往体健。入院查体:双侧颌下部可触及约3.0cm×2.0cm、4.2cm×3.5cm大小肿物,质地软,无红肿,无触痛,无波动感,基底部活动度较好。右眼睑肿胀,右眼眶外上方可触及约3.0cm×2.8cm肿物,质软无触痛。角膜透明,前房及眼底未见异常。胸片及血、尿常规检查正常。临床诊断:①双侧腮腺肿大;②右侧泪腺肿大;③Mikulicz病(米库利兹病)?辅助检查:①CT检查:腮腺平扫见双侧腮腺对称性肿大,约3.2cm×2.2cm、4.2cm×3.4cm大小,边缘光滑,密度均匀增高,CT值38HU;右眼眶外上方泪腺肿大,3.…     

喉浆细胞瘤一例

患者,男,64岁。因声嘶2年,加重伴间歇性咯血半年于1986年8月29日入院.入院前曾作活检,报告为“恶性肿瘤”或“可疑肿瘤”.检查:咽慢性充血,扁桃体Ⅰ°,左室带明显充血肿胀;左喉室见一新生物充填,约2cm×1cm×1cm 大小,呈紫红色,表面欠光滑;左声带被遮盖未窥及。喉断层片示左喉室见一分叶状肿块约3cm 直径。入院初诊:喉部新生物,1.喉癌?2.血管瘤?入院后先后三次行喉部新生物活检,两次报告为慢性炎症,一次报告疑为血管瘤;每次活检均出血较多.于1986年10月15日在全麻下行手术探查.术中见左喉室被一紫红色园球形肿物充填,边界清,周围组织无明显浸润,左声带被挤压变形,完整摘除肿块,测为3cm×2.7cm×2.7cm 大小。作左喉垂直半喉切除术后,用胸舌骨肌筋膜修补并形成左喉室及左声带.术后病检报告为     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热淋巴结肿大 2 0余天入院。入院前 2 0余天无明显诱因畏寒、发热、伴有咽痛。体温 38℃～4 0℃之间。曾肌肉注射青霉素治疗。体格检查 :T :38.6℃、P :85次 分、R :2 4次 分。神志清、精神差 ,发育营养好。皮肤及巩膜无黄染 ,未见皮疹及出血点。两侧颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大的淋巴结。每个部位约 2个～ 4个 ,约 1cm× 2cm～ 1.5cm× 2cm大小 ,淋巴结光滑无粘连、无压痛 ,质硬。咽部充血 ,扁桃体不大。心肺腹部检查未见异常。实验室检查 :白细胞 4 .8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血…     

双悬雍垂1例报告

患者男性,20岁。因发热,咽部干痛,发胀,异物感,吞咽时症状加重,伴全身不适1天就诊。咽部检查发现,咽部粘膜呈弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,扁桃体Ⅱ°肿大,表面有少许脓苔形成的假膜,悬雍垂充血水肿下垂,呈双个,悬雍垂的上1/3部分.     

肺炎克雷伯氏菌引起肝脓肿合并急性肝损害、腹膜炎一例

1 病例报告 患者 男,67岁。因发热伴轻度乏力1周于2001年5月2日入院。查体:体温37.4℃,消瘦,皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部无充血,扁桃体无肿大。心肺腹部未见异常体征。化验:白细胞 10.9×109/L,中性0.82,血沉95mm/1h,抗结核抗体(-),结核诊断快速卡(+)。胸片示左上肺细条索状影,左侧胸膜肥厚。入院诊断:(1)上呼吸道感染,(2)陈旧性肺结核。给子青霉素和清开灵治疗,疗效不明显。5月8日始加用抗结核治疗,体温下降不明显。5月14日停用青霉素,改用利复星0.2g,静滴日2次。5月16日腹部CT发现肝右前叶有4.9cm×5.1cm的低回声区,边缘不规则,诊断为肝脓肿。次日在B超引导下行肝脏穿刺抽出无     

扁桃体结石二例

扁桃体结石(tonsillolith)临床上较少见,教材及实用耳鼻喉科学也未见有关阐述,容易误诊误治。现将我科曾诊治过的2例较大扁桃体结石报告如下。 例1:女性,13岁。因咽部疼痛、异物感2~+年于当地卫生院诊断为“右侧慢性化脓性扁桃体炎”并行抗炎、输液治疗。2年多上述症状反复发作。1998年3月求诊于我科门诊。查见咽部轻度充血,淋巴滤泡增生,以舌根部较明显。右侧扁桃体Ⅱ°肿大,中央隐窝处见一灰白色样物,裸露,质硬,枣样大小;左侧不大。诊断:右侧扁桃体结石。因患者及