电子喉镜在喉部疾病诊治中的应用

目的 :探讨电子喉镜在喉部疾病诊断中的价值及其在喉部疾病治疗中的作用。方法 :采用 PentaxVNL- 15 30型和 Olym pus BF- 2 40型电子喉镜对 3 6 2 8例有喉部症状的患者行喉部检查 ,对 12 2 1例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗。结果 :3 6 2 8例患者顺利接受了检查 ,并得到诊断。 76 8例声带息肉和 2 49例声带小结患者在电子喉镜下作了息肉或小结的切除 ,113例下咽和喉部的异物患者在电子喉镜下取出异物 ,91例其他喉部疾病患者接受了电子喉镜下的相应治疗。结论 :电子喉镜是喉部疾病诊断和治疗的一种新的有用工具。     

喉部良性病变显微手术摘除

喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、白斑、囊肿等。临床上多采用手术治疗 ,以前用间接喉镜或支撑喉镜肉眼下病变摘除 ,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我院自 1996年 3月至 1998年 2月在全麻支撑喉镜下显微手术摘除喉部良性肿物 85例。疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :经纤维鼻咽喉镜检查诊断为喉部良性肿物患者 85例 ,男 2 3例 ,女 62例。年龄 2～ 74岁 (平均 33岁 )。双侧声带息肉 53例 ,单侧声带息肉 15例 ,双侧声带小结 9例 ,声带囊肿 7例 ,室带肥厚 1例。 ( 2 )手术设备 :手术显…     

硬管喉镜电视监控下咽喉良性肿物手术

河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2003年2月～2007年3月在硬管喉镜电视显像系统下治疗咽喉良性肿物139例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料咽喉良性肿物患者139例,男87例,女52例;年龄15～76岁,中位年龄37.9岁。其中声带小结、息肉61例(声带小结和息肉在病理组织     

声带小结、声带息肉823例手术分析

声带小结、声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主.我院2000年5月至2006年5月,分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对823例声带小结、声带息肉进行手术,效果良好,报告如下.     

电视动态喉镜下声带病变手术

声带息肉、小结、囊肿的手术以往多在间接喉镜或支撑喉镜下进行,其术式各有优缺点。2001年3月～2002年2月,我们采用电视动态喉镜下行声带息肉、小结、囊肿手术及喉部活组织检查83例,取得良好效果,报告如下。     

纤维喉镜下声带息肉及声带小结摘除术(附118例报告)

以往在间接喉镜或直接喉镜下对声带息肉与声带小结进行检查和手术,因患者痛苦、操作困难,不少患者难以耐受.我们引进日本Olympus光导纤维喉镜和配套喉钳,治疗118例声带息肉与小结,视野清晰,患者痛苦小,操作方便,深受患者欢迎.现报告如下.     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉

声带息肉是耳鼻咽喉头颈外科临床常见病、多发病,手术摘除是治疗该病的有效方法。临床上可采用局麻下间接喉镜或电子喉镜手术,也可采取全麻下支撑喉镜下显微镜手术。本科2007年10月~2009年9月行全麻下支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉79例,疗效满意,现报道如下。     

电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉

目的探讨电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的方法。方法对78例较大声带息肉患者,经咽喉黏膜表面麻醉后,在电子喉镜下应用间接喉钳摘除息肉。结果78例中,75例一次摘除息肉,2例经第2次手术摘除,1例因表面麻醉药过敏,改为全麻下摘除。结论电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉手术操作简单,患者痛苦小,节约费用,值得推广。     

电视纤维喉镜下声带息肉及小结摘除术（附68例报告）

目的探讨纤维喉镜下声带息肉及小结摘除的手术适应证及其应用价值。方法采用日本Olympus光导纤维喉镜在局麻下对68例声带息肉及小结患者行手术治疗。结果全部声带息肉及声带小结均一次性手术治愈。结论光导纤维喉镜对声带良性炎性疾患在电视监控下手术具有视野清晰、定位准确、创伤小、无绝对禁忌证等优点，有临床推广价值。     

动态喉镜下治疗喉部良性病变780例疗效分析

对于喉部良性病变如声带息肉、声带小结等，以往多采用支撑喉镜或在间接喉镜下进行。近年来，有报道在纤维喉镜下进行治疗，但少有在动态喉镜下实施的报道。自1998年5月以来，我科在动态喉镜下行喉部良性病变手术780例，效果良好，报道如下。     

可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者的喉显微外科手术

目的：探讨支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术安全有效的方法。方法2012年7月～2015年6月65例术前评估为声门暴露困难的成年患者中有62例（95．38％）在经支撑喉镜行喉显微外科手术中发生声门暴露困难,其中,声带息肉42例,声带囊肿9例,声带淀粉术变5例,声带重度不典型增生4例,声带高分化鳞癌2例;回顾性分析这62例患者的临床资料,对完成喉显微外科手术的方法进行分析。结果62例患者术中使用普通支撑喉镜均声门暴露困难,58例（93．55％,58／62）改用可调式电视支撑喉镜顺利完成手术,其中,10例加深麻醉深度配合30°内镜并按压喉体使声门暴露完全完成手术,但有5例患者术后出现不同程度的咽后壁损伤;1例伴小颌畸形的声带广基息肉患者手术未成功,改为表面麻醉电子喉镜下完成手术;1例牙列不齐并装有烤瓷牙的患者及2例声带癌患者改行无气管切开喉裂开术。结论支撑喉镜下声门暴露困难者大部分可通过带内镜的可调式电视支撑喉镜安全有效地暴露声门,部分患者可同时经支撑喉镜侧通道放入30°内镜辅助暴露声门,以完成各类喉显微外科手术。     

电子喉镜下巨大声带息肉摘除术

目的：探讨电子喉镜下巨大声带息肉摘除术的可行性及疗效。方法：选择巨大声带息肉患者10例,3例伴有I度呼吸困难,在表面麻醉电子喉镜下行声带息肉摘除术。结果：8例一次性完成手术, 2例分两次完成手术,所有患者无手术并发症,术后3个月的嗓音评价及嗓音测试表明,患者嗓音完全恢复正常。结论：电子喉镜下声带巨大息肉摘除可行,但需充分掌握手术技巧,联合应用表麻药,在做好气管切开的准备情况下进行手术。     

颈部异常患者的双进路法声带息肉摘除术

目的对明确有较大的声带息肉而伴有颈部异常（如体胖颈短、颈椎病）的患者，行纤维喉镜或直接喉镜手术困难，探索一种新的手术方式以及初步疗效分析。方法选择38例直径在3mm以上带蒂息肉和广基型息肉的患者，行双进路法声带息肉摘除术，即：纤维喉镜经鼻腔插入作为光导和手术观察窗，弯式声带息肉钳经口腔入喉摘除息肉，必要时用纤维喉镜活检钳修整残留息肉。结果手术均一次成功，术后随访6个月未见复发。结论该术式对有颈部异常患者的声带息肉有临床应用价值。     

声带息肉诊断与治疗

声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一,主要由于错误发声和用声不当等原因导致,目前我国主要以手术治疗为主,保守治疗为辅。手术治疗主要为声带内侧微瓣膜切除术,保守治疗包括基础行为干预、心理干预、声休和嗓音训练等方面。本文就目前声带息肉的诊断与治疗进展进行综述。     

Comparative research on vocal polyps and nodules

One hundred and eighty-four cases of vocal polyps and 64 cases of vocal nodules are reported. Of these cases, 6 polyps and 10 nodules had been studied with electron microscope: 40 cases of polyps and 15 cases of nodules were investigated histo-chemically with PAS, AB-PAS, HID-AB, Congo Red and other methods. It seems that polyps are distinctly different from nodules. They are different diseases. The main difference between them is that polyp of the vocal cord is caused primarily by circulation impediment, thrombosis, exudation and edema of the lamina propria of the mucous membrane due to inflammation, there is secondary atrophy of the epithelium of the cord, vocal nodule is caused primarily by vocal abuse, this leads to friction or dash of the vocal cords against each other, there is circumscribed hyperplasia or hyperkeratinization and secondary hyaline-degeneration in lamina propria of the cord. The differential diagnosis, pathogenesis and treatment had been discussed.     

电声门图与声学测试技术在病理性嗓音诊断中的运用

目的：探讨电声门图(EGG)和声学测试参数值与嗓音疾病诊断的相关性。方法：采用EGG及声学测试两种检测方法对207例正常人和296例喉部疾病患者进行测试。运用Dr．Speech 3．0软件，计算出嗓音声学分析参数，并对数据进行统计学分析。结果：声带息肉和声带小结患者的振幅微扰(shimmer)和频率微扰(jitter)变化率相近，但shimmer的敏感度较jitter更高。声带息肉、声带小结、喉鳞状细胞癌与对照组相比，习惯基频、jitter和shimmer增大，谐噪比减小。喉鳞状细胞癌患者接触幂值高于对照组，接触率与之比较差异无统计学意义。结论：EGG和声学测试参数值及波形的变化可为喉部疾病的诊断提供客观的量化指标。     

嗓音声学分析在声带息肉术式的选择及治疗中的应用

摘要：目的比较支撑喉镜下喉显微手术与电子纤维喉镜下YAG激光手术治疗不同类型声带息肉的疗效。方法146例声带息肉患者随机分成两组,其中一组门诊行电子纤维喉镜下YAG激光手术62例,另一组支撑喉镜下显微切除术84例;采用Dr.Speech软件获得两组患者术前1 d、术后1周及术后2周的嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）及嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）的数值。对嗓音声学参数行统计学分析。结果声带息肉患者术前1 d的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）均高于正常组而DSI偏低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1周及术后2周较术前明显好转;电子喉镜下YAG激光手术与支持喉镜下显微手术处理简单型声带息肉,术后同时段比较差异无明显统计学意义（P>0.05）;支持喉镜下显微手术处理复杂型声带息肉效果优于电子喉镜下YAG激光手术,同时段比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;而术后2周与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子喉镜与支持喉镜处理简单型声带息肉效果相当,处理复杂型声带息肉支持喉镜下显微手术效果更佳。     

声带息肉的两种手术方法治疗疗效对比分析

目的比较支撑喉镜与电子喉镜下治疗不同类型声带息肉的疗效。方法回顾分析2005年6月~2006年1月我院162例声带息肉的患者,其中全麻支撑喉镜下手术76例,表麻电子喉镜下手术86例,治疗后1个月复查电子喉镜及进行嗓音声学评价。结果两种方式治疗声带息肉术前和术后嗓音声学比较差异有统计学意义(P<0.01),但在复杂型息肉中,支撑喉镜组术后嗓音声学参数优于电子喉镜组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂型息肉首选支撑喉镜下手术;针对简单型息肉由于电子喉镜疗效确切并且方便,可作为首选方案。     

表面麻醉支撑喉镜喉显微手术治疗声带良性病变

目的:探讨喉显微手术治疗声带良性病变的效果及麻醉选择。方法:手术在1%丁卡因表面麻醉支撑喉镜下进行,采用普通手术显微镜连接300mm焦距镜头观察病变。结果:872例中声带息肉353例,声带小结438例,声带囊肿81例,851例完成手术,697例1次治愈,总有效率为96.9%。结论:青、壮年患者,无明显心血管疾病,可选择表面麻醉手术,表面麻醉并发症少,恢复快,支撑喉镜下显微手术清除病变彻底。