烟毒性弱视的图形视觉诱发电位探讨

目的　研究烟毒性弱视的图形视觉诱发电位的变化。方法　检验对象为 36例 72眼烟毒性弱视患者 ,视力数指～ 0 .8,眼科常规检查无明显病变。检测条件 :视刺激为黑白棋盘格 ,空间频率 1°2 2′视角 ,时间频率 2 .9Hz ,对比度10 0 % .结果　 72眼中 32眼P VEP无波 ,4 0眼P10 0潜伏期延迟。结论　研究说明图形视觉诱发电位是诊断烟毒性弱视特别是早期眼底正常的一种好方法。     

烟酒中毒性弱视2例

1　临床资料例 1:患者 ,男 ,45岁 ,视物不清 3月。查 :右眼视力 0 .5 ,检影验光 - 0 .5 0 D=0 .6 ,左眼视力 0 .6 ,检影验光 - 0 .75 D=0 .7,双眼前节未见异常 ,双眼底见视盘边界清 ,C/ D=0 .4,视网膜正常 ,黄斑中心凹反光可见。眼压 :右 17.3mm Hg( 1k Pa=7.5 m m Hg) ,左 15 .88m m Hg。追问病史 ,嗜烟酒 ,近1a来加剧 ,平均每日饮白酒约 40 0 m L,吸烟 30余支。例 2 :患者 ,男 ,38岁 ,视力进行性下降约 0 .5 a。查 :右眼视力 0 .4,检影验光 - 0 .2 5 D=0 .4,左眼视力 0 .3,检影验光- 1.0 0 D=0 .4,双眼前节未见异常 ,双眼底见视盘边…     

近视及近视性弱视研究进展

遗传、环境、饮食等因素共同作用导致近视的发生发展.儿童近视性弱视主要是由于近视眼长期妨碍外界物体对眼内视网膜的刺激,致使视网膜成像模糊,视功能发育受到抑制,视觉发育延迟所致.近视性弱视疗效较差与其疾病特点有着密切的关系,因此,在传统的弱视治疗方法的基础上,应针对近视性弱视的特点制定有效的治疗方法.     

高透氧性硬性角膜接触镜矫正屈光参差性弱视

目的探讨高透氧性硬性角膜接触镜（rigid gaspermeable contact lens，RGPCL）治疗屈光参差性弱视的疗效。方法将诊断为屈光参差性弱视并已进行了半年以上正规弱视治疗无效的83例惠者分为两组，A组43例配戴高透氧性硬性角膜接触镜，B组（对照组）40例继续配戴框架眼镜，戴镜后两组同时进行正规弱视综合治疗，对比观察两组3个月、6个月后的疗效。结果3个月后，RGPCL组有33例裸眼和矫正视力均有不同程度的提高，有效率达76．74％，平均视力提高2．01行；对照组6例矫正视力提高，有效率达15．00％，两组疗效差异具显著性（X^2=31．72，P〈0．01）。6个月后，RGPCL组有40例裸眼和矫正视力均有不同程度的提高，有效率达93．02％，平均视力提高2．35行；对照组8例矫正视力提高，有效率达20．00％，两组疗效差异具显著性（X^2=45．31，P〈0．01）。RGPCL组全部患者均能满意接受配戴，未发现角膜上皮损伤、结膜明显充血、分泌物增多及眼磨痛、痒、异物感等不适。在配戴过程中未出现眼镜护理方面问题。结论高透氧性硬性角膜接触镜通过提供优秀的像质、屈光全矫，能最大限度地减少屈光不正、调节不足等因素对视功能发育的影响，治疗屈光参差性弱视安全、有效，与框架眼镜、软性角膜接触镜、准分子激光角膜磨镶术相比具有独特优势。     

斜视性弱视眼的多焦视诱发电位特征

目的研究斜视性弱视眼视野各部位视功能的变化.方法记录和分析了5例斜视性弱视眼和45例正常对照眼的多焦VEP.刺激图形由61个六边形单元组成,每个刺激单元内有黑白格子,刺激野直径约13.6°.在VERIS系统电脑程序(伪随机双极m序列)控制下,各刺激单元同时并互相独立地进行黑白翻转刺激,通过用快速Walsh变换计算刺激与反应的互相关函数,分离提取到各自的反应波形.结果斜视性(内斜)弱视眼在中央视野和颞侧视野,多焦VEP潜伏期延长、振幅下降.按不同离心度的环分组统计,斜视性弱视眼与正常对照眼比较,P1波潜伏期平均值在中央凹和第一环分别延长20.2ms和11.2ms;P1-N2振幅平均值在中央凹下降68.8%,在第一环下降52.6%,在第二环下降47.5%,N1-P1振幅平均值在中央凹下降54.4%.按鼻颞侧分组统计,斜视性弱视眼与正常对照眼比较,潜伏期平均值在颞侧视野延长10.6ms;P1-N2振幅平均值在颞侧下降66.5%,N1-P1振幅平均值在颞侧下降63.7%.斜视性弱视眼潜伏期平均值在颞侧视野比在鼻侧视野延长11.2ms;P1-N2振幅平均值在颞侧视野比在鼻侧视野下降64.2%,N1-P1振幅平均值在颞侧视野比在鼻侧视野下降64.2%.结论本研究证实,斜视性(内斜)弱视眼在中央视野和颞侧视野,视功能下降较显著.     

酒精中毒性弱视

著者观察了一组17例酒精中毒性弱视患者,全为男性。其中例为急性期,10例为慢性期。患者视力减退,视野及眼病有改变。17例中5例有吸烟史,亦可诊断为烟草-酒精弱视。在急性期给以大剂量促肾上腺皮质激素或地塞米松静脉滴注。慢性期则大量的维生素B_1是必要的。     

烟酒中毒性弱视1例

1病例报告患者,男,37岁。因“双眼视物不清0．5a,加重1wk”于2008—07—24入院。既往史：平素体健、否认“高血压”、“糖尿病”等慢性病史。个人史：自4岁起吸烟饮酒,青少年期后每天吸烟20支、饮白酒半斤、啤酒6瓶,持续至发病时。患者双眼发病过程中无眼红、眼痛及眼球转动痛等不适。入院时查远视力：右眼：0．05、左眼：指数／眼前,矫正不提高。眼压正常。双眼屈光间质清晰,直接对光反射欠灵敏,前节未见异常;眼底视盘上下边界模糊,C／D约0．3,视盘周围血管扩张,余处血管形态走形正常,黄斑中反可见。查VEP提示：P100时间稍延长,波幅稍降低。动态视野提示：生理盲点扩大、中央散在暗点。住院后即禁烟酒,并给予补充B族维生素、烟酸及改善微循环治疗共计19d后出院。出院时双眼视力1．0;眼压正常。双眼屈光间质清晰,光反射灵敏,前节未见异常;眼底视盘边界较为清晰,视盘周围血管仍有扩张,余处未见异常。     

综合治疗发育性弱视243例

目的:探讨各种类型发育性弱视治疗的疗效。方法:对243例发育性弱视患者进行包括验光配镜、遮盖治疗、红光闪烁治疗、后像疗法、精细目力训练等的综合治疗。结果:基本治愈率为56.4%,有效率为92.4%,其中轻度弱视的治愈率为81.6%,中度为41.1%,重度为24.3%;屈光不正性弱视的治愈率为62.9%,斜视性弱视为49.0%,屈光参差性弱视为43.1%,形觉剥夺性弱视为18.8%;中心注视的治愈率为65.3%,旁中心注视为20.7%;年龄≤6岁的治愈率为82.7%,年龄在7~9岁间的为49.4%,年龄≥10岁的为19.6%。结论:弱视的治疗效果与弱视程度、类型、注视性质、初诊年龄等密切相关,早期发现,早期治疗效果好。综合疗法的疗效优于单一治疗方法。     

斜视性弱视儿童多焦视觉诱发电位的研究

目的:研究斜视性弱视多焦视觉诱发电位特征,探讨弱视发病机制。方法:采用德国Roland公司的RETIscan3.15多焦视觉电生理仪,记录和分析了斜视性弱视儿童80眼,外斜43眼内斜37眼,并与正常对照组儿童60眼作比较。结果:弱视眼N1-P1波振幅密度平均值和P1-N2波振幅平均值较正常组儿童在中央视野有下降,随离心度增加,这种现象呈下降趋势。P1波潜伏期平均值无明显异常。正常组和各斜视性弱视组N1-P1波振幅密度平均值:颞侧<鼻侧,P1波潜伏期平均值:颞侧>鼻侧。结论:斜视性弱视mfVEP中心区损害重于周边区,波形异常程度与弱视程度无关。内斜性弱视波形异常程度大于外斜性弱视。     

儿童铅中毒性弱视6例分析

铅中毒时可导致弱视，但日常工作中诊断儿童弱视一般极少考虑有慢性铅中毒的情况。本文报道我科近2年来所遇6例，报告如下。     

儿童屈光参差性弱视多焦视觉诱发电位初步研究

P波的潜时、振幅差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)弱视的分度与双眼屈光参差度数差之间的相关系数为0.368(P＜0.05).结论 (1)屈光参差性弱视存在"单眼抑制".(2)屈光参差性弱视的机能及形态学异常可能存在于从神经节细胞到视皮层的整个通路中.(3)屈光参差性弱视的发病机制与其他类型弱视不同.(4)屈光参差性弱视程度与屈光度有一定的正相关.     

儿童远视性屈光不正性弱视200例分析

儿童弱视中以屈光不正性弱视为多，屈光不正性弱视主要由远视所致，其构成比占绝对优势“‘。现将我院弱视门诊诊治的远视所致弱视200例分析报告如下。对象和方法本文资料来源于我院儿童弱视防治门诊，多数为各幼儿园体检，大、中班幼儿视力低于正常者来医院眼科检查，故患者年龄在4～7岁为多。200例弱视中，男性为109例占54．50％，女性91例占45．50％。单眼弱视者83例，双眼弱视者117例234眼，共计弱视眼数为317眼。年龄分布：4岁以下者23例占11．50％，5～6岁者99例占49．50％，7～10岁者78例占39．00％。（对双眼视力＞0．8的轻微弱视者…     

左旋多巴对14例猫斜视性弱视模型的实验研究

目的：观察左旋多巴对猫弱视眼模型的作用,以探讨弱视的发病机理。方法：对14只猫斜视性弱视模型,分20mg/kg 40mg/kg左旋多巴及安慰剂灌胃给药,观察猫的图形视觉诱发电位。结果：左旋多巴能一定程度地缩短猫斜视性弱视眼的P1波峰灌时及提高P1波幅值。结论：用左旋多巴对猫斜视性弱视模型灌胃给药12周,能一定程度地改善其弱视眼的传导和感觉功能。     

中毒性视神经病变66例

目的：观察中毒所致视神经病变,探讨视神经病变的发病原因。方法：将历年来积累的中毒性视神经病变进行回顾性研究。结果;发现中毒性视神经病变不同原因在１８种,计６６例。结论;对于原因不是的视神经病变,必须重视中毒性视神经病变,尽早发现,及时治疗。     

斜视性弱视发病机制的研究进展

随着脑科学的蓬勃发展,弱视神经机制的研究进入到一个崭新阶段。研究证实:发育早期异常视觉经验可影响皮层神经元的空间特性,弱视视功能损害涉及多个脑区并与皮层神经元空间特性的异常密切相关,弱视是视觉神经通路多方位、多层次损害的综合。在此我们对斜视性弱视发病机制的研究进展作一综述。     

弱视治疗进展

弱视是儿童发育过程中的常见疾病,早发现、早治疗、合理运用治疗方法是弱视治疗的关键。目前临床上主要使用的治疗方法有屈光矫正、压抑治疗、视知觉训练、双眼视训练、中医药治疗等,上述治疗方法的发展现状及发展趋势值得深入探讨。本文旨在回顾国内外相关文献的基础上,对弱视的治疗方法及最新进展做一综述。     

弱视误诊2例

例1,男7岁,因家长发现患儿视力不好,于1998年12月在当地医院就诊被告知为双屈光不正,曾散瞳验光配镜.由于患儿年龄太小,眼镜时戴时不戴,不到半年眼镜损坏未再配镜.     

一种电脑软件弱视治疗系统治疗儿童弱视的临床观察

目的 探讨一种电脑软件弱视治疗系统治疗儿童弱视的可行性并观察其疗效.方法 前瞻性病例对照研究.51例（86眼）弱视儿童纳入本研究,分为实验组（24例44眼）和对照组（27例42眼）.实验组采用一套根据现有弱视治疗理论设计的电脑软件弱视治疗系统进行治疗.对照组采用传统的门诊弱视治疗方法——氦氖激光照射以及海丁格光刷进行治疗.治疗1个疗程后随诊观察3个月到半年,对两组的有效率及实验组治疗前后弱视眼图形视觉诱发电位（PVEP）检查结果进行比较.相关数据采用独立样本t检验,x2检验和Fisher确切概率法进行统计分析.结果 实验组总有效率为73％,对照组为57％,两组总有效率差异无统计学意义.对于中度弱视患儿,实验组治疗有效率为77％,对照组为42％,差异有统计学意义（x2=5.662,P＜0.05）.对于屈光不正性弱视患儿,实验组的治疗有效率为74％,对照组为44％,差异有统计学意义（x2=4.337,P＜0.05）.实验组患儿治疗1个疗程后,PVEP检查以1°、30′及15′视角刺激时,平均潜伏期均较治疗前缩短,但治疗前后差异无统计学意义.平均振幅均较治疗前上升,治疗前后差异有统计学意义（t=2.11、2.47、2.34,P＜0.05）.结论 该电脑软件弱视治疗系统功能全面,可作为儿童弱视治疗的一种有效辅助手段.     

儿童远视性弱视的临床治疗

目的探讨儿童远视性弱视的临床治疗及疗效。方法对儿童远视性弱视105例（眼）的发病、治疗及愈后进行分析。治疗措施有：（1）检影验光，以充分矫正远视为原则佩戴眼镜；（2）遮盖疗法＋增视疗法治疗弱视；（3）眼外肌手术矫正斜视。结果诊治年龄越小、弱视的程度越轻、疗程越长的患者预后越好。结论该病对儿童视功能危害较大，且治疗困难。建议采用早期发现、综合治疗及有效巩固等方法。早期发现是基础，综合治疗是关键，有效的巩固是保障。