先天性胆总管囊性扩张并3裂胆囊畸形1例报告

患者，女，３６岁。间歇性右上腹痛伴包块、黄疸２７年，加重伴发热半月入院。查体：Ｔ３８℃，皮肤巩膜黄染。右上腹稍隆起，肝肋下４ｃｍ，边锐，表面不光滑，但无明显结节，质硬，触痛。其下方可扪及一１０ｃｍ×８ｃｍ大囊性包块，不活动，触痛，腹水征（±），双下肢...     

CT诊断巨大先天性胆总管囊性扩张症1例

患者女,21岁。因上腹隐痛1周入院,发病无明显诱因,上腹隐痛,伴饱胀感,无畏寒发热,无乏力消瘦,无恶心呕吐。皮肤巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,腹软,上腹偏右可触及直径约12cm包块,质软,上界不清,有压痛,无反跳痛。实验室检查：血红蛋白102g/L,超敏C反应蛋白12.60mg/L,CA19951.35U/mL;B超示腹腔巨大液性包块,盆腔少量积液。患者3岁时曾有腹腔囊肿病史。     

先天性胆总管囊性扩张症诊治进展

先天性胆总管囊性扩张症（congenital cysticdilation of　the　common　bile duct）俗称胆总管囊肿,1723年由Vater首次对其进行了描述,迄今文献报道近2000例。本病可发生于任何年龄,好发于婴幼儿,男女比例1:4-5,10岁以下发病者约占2/3,在西方国家其发病率低,约为1/1.3万-1.5万;但在东方国家则较高,在日本高达1/1000。本文就该病的病因、病理、临床表现以及诊断治疗作一简述。1 病因 普遍认为可能与下列因素有关:1.1 先天性发育异常 先天性胆总管囊性扩张症好发于婴幼儿,有些甚至在胎儿时期就已发病,临床上常与一些先天性或遗传性疾病如:胆道闭锁、多囊肾、家族性腺瘤样     

先天性胆囊缺如并胆总管结石1例报告

患者:男,63岁。上腹间断性疼痛8年,严重时伴巩膜黄染,于1987年5月21日入院。体检:巩膜轻度黄染。腹软,肝。脾不大,上腹剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,右上腹无压痛,肠鸣音正常。血常规:白细胞11.2×10~9/L,中性0.65,林巴0.30,B超检查:肝切面形态、大小正常,肝内胆管扩张,胆总管直径1.9cm,其内可见1.5cm×1.2cm和1.0cm×0.7cm的强光团回声,伴有声影,胆囊窝处未见胆囊显示。B超     

胆总管囊性扩张症

关于胆总管囊性扩张症目前仍有争论,争论的焦点在病因,特别是处理上。本文复习18年来在荷兰手术治疗的19例的随访结果。女性12例、男性7例。年龄3岁～52岁,平均44岁,但40岁以上的有14例。11例在2～6年前曾做过手术(胆囊切除,内引流囊肿十二指肠侧侧吻合术等)。用 Alonso-Lej 的指标将其分类,4例属1型,15例属2型。14例有胰胆管会合处畸形。8例胆总管进入主胰管远端,然后以共同开口都进入十二指肠;另     

先天性胆管囊性扩张症28例报告

先天性胆管囊性扩张症２８例报告天津市天和医院外科李庆本，张建智胆管囊性扩张症是一较为罕见的先天畸型，１９７８～１９９１年我科共收治２８例，均经手术治愈，现报告如下：临床资料１、一般资料：本组２８例。女２４例，男４例，男：女比例为１：６。肝外胆管囊肿２...     

先天性胆总管囊性扩张症的外科治疗(附145例报告)

目的　总结我院 3 5年外科治疗先天性胆总管囊性扩张症的经验。方法　对 1964～ 1999年共收治的 15 2例先天性胆总管囊性扩张症中接受手术治疗的 14 5例进行回顾性分析和随访。结果　 15 2例中未手术 7例 ,死亡 1例。手术治疗 14 5例 ,死亡 6例。 1岁以内出现症状、发生肝硬变和死亡例数比 1岁以上组高 (P<0 .0 5 )。单纯囊肿内引流术3 9例 (囊肿十二指肠吻合 5例、囊肿空肠Roux Y吻合 3 3例、囊肿胆囊吻合 1例 ) ,囊肿切除胆肠Roux Y吻合重建胆道10 6例 (胆支空肠袢套叠瓣或矩形瓣成形分别为 3 7例和 2 1例 ,48例未作抗返流瓣 )。获访 77例 ,平均 4.68年。获访病例生长发育良好。结论　该病早期手术肝损伤可逆转 ,预后良好 ,只要患儿能耐受应尽早选择囊肿切除胆肠Roux Y吻合套叠瓣成形胆道重建术     

巨大胆总管扩张症1例报告

患者，女性，20岁。因上腹痛1年，症状加重伴黄疸、恶心、呕吐3天于1998年2月5日入院。查体：皮肤巩膜轻度黄疸，上腹膨隆，剑突及右肋缘下至脐下3cm可触及巨大囊性肿物，表面光滑，边界清，压痛。B超示肝左叶及右后叶内多个不规则液性肿块，CT示肝右叶、左叶及方叶多个低密度肿块影，最大肿块内16cm×11cm×21cm。术前诊断：肝多发性囊性占位病变。手术探查：肝脏面与十二指肠环部之间为一巨大囊性肿块占据，囊壁菲薄，囊肿上段为扩张的肝管及左右肝管。术中诊断：胆总管扩张症。囊内共吸出胆汁样液2300ml，检查囊壁粘膜光滑，无结石。行…     

先天性胆管囊性扩张症：附64例报告

报告经手术治疗的先天性胆管囊性扩张症６４例，以探讨最佳术式及疗效。其中急诊行外引流术１３例，术后１１例行囊肿切除术，效果满意；行单纯内引流术１２例，术后死亡２例，随访的５例均经常有胆道感染表现；行囊肿切除、胆道重建或肝叶切除５２例，随访４２例，优良率９２．６％。提示：囊性扩张的胆管切除、胆道重建是治疗先天性胆管囊性扩张症的最有效方法；单纯内引流术远近期并发症多，且术后可能发生癌变，无论急诊或择期手术均应避免使用。     

先天性胆管扩张症并胆囊癌1例

先天性胆管扩张症并胆囊癌１例大连铁路医院外科（１１６００１）曹铭谦病人男，３５岁。以右上腹疼痛３天伴发热１天，于１９９４年６月２日入院。查体：体温３９．３℃，皮肤、巩膜黄染，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。肝不大，胆囊助下４指，莫菲征阳性。ＷＢ...     

先天性胆管扩张症并胆囊支气管瘘一例

病人，男，63岁，右上腹隐痛不适50余年，频繁咳嗽、咯胆汁样脓痰2个月。不伴寒战及发热，全身皮肤及巩膜无黄染。右肺下叶呼吸音低，右上腹轻压痛。血WBC 5．5×10^9／L，RBC 4．43×10^12／L，Hb 133g／L。谷丙转氨酶10U／L，谷草转氨酶20U／L，碱性磷酸酶146U／L，谷氨酰转肽酶230U／L，总胆红素18．2μmol／L，直接胆红素3．8μmol／L，[第一段]     

先天性胆总管扩张症切除术——附8例报告

先天性胆总管扩张症切除术──附８例报告高宝泉，陈龙度１９８３年１０月到１９９２年１０月，我科共收治先天性胆总管囊肿８例，均经手术治疗，效果满意，现予报道。临床资料１．一般资料：本组男３例，女５例。年龄５月至１６岁，病程１～１６月。具有典型腹痛、腹块、...     

先天性双胆总管畸形1例

先天性双胆总管畸形１例张启林吴强患者女，４５岁。因反复发作上腹疼痛伴发热５年，再发３天入院。体查：体温３７．６℃，脉搏８２次／分，血压１６．０／９．３ｋＰａ。右上腹剑下压痛（＋），反跳痛（＋），余未发现异常。Ｂ超示：胆总管结石伴化脓性胆管炎，肝内、外...     

先天性胆囊管并胆囊动静脉缺如1例报告

<正>患者女,53岁,因"右上腹部胀痛不适2个月"入院。彩超及磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)提示胆囊结石,术前MRCP未提示胆囊管缺如。入院行腹腔镜胆囊切除术。术中探查见胆囊饱满,约10 cm×4 cm,周围无粘连,锐性分离胆囊前后三角,游离胆囊与胆总管处间隙,未见胆囊管及胆囊动脉,逆行游离并完整切除胆囊,仍未见胆囊管及胆囊动、静脉,即胆囊无明显管道与肝脏、肝外胆管相通。术后剖开胆囊见胆囊内充盈黄绿色胆汁及3枚黄褐色     

先天性胆管囊性扩张症64例治疗体会

作者报告了1983年3月～1996年12月手术治疗先天性胆管囊性扩张症64例的体会。男19例、女45例，男：女之比为1：2．4。年龄5个月～58岁，其中1岁以内4例，1～10岁26例，11～12岁9例，21～30岁17例，30岁以上8例。     

先天性胆囊缺如并胆总管结石一例

患者,男,55岁。上腹间断性疼痛4年,严重时伴寒战高热,巩膜黄染,于1993年5月31日入院。体检:体温39.5℃,巩膜中度黄染。腹软,肝,脾不大,上腹剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,右上腹无明显压痛,肝区叩击痛明显,肠鸣音正常。血常规:白细胞9.8×10~9/L,中性0.93。B超检查:肝切面形态,大小正常,胆囊小于正常,胆囊暗区内见多枚强光团,其中颈部一枚直径16mm,其后声影不明显。胆总管直径13mm可显示段长29mm,未见增强光团。肝内胆管扩张,1993年6月18日手术。术中见肝脏色泽正常。胆总管直径3.5cm,可触及结石,肝脏的脏面、胆总管、肝总管、左右肝管均未找到胆囊。切开胆总管,取     

成人胆总管囊性扩张症的外科治疗

成人胆总管囊性扩张症的外科治疗中山医科大学附属第一医院肝胆外科（５１００８Ｏ）梁力建，吕明德，黄洁夫，叶维基，曹绣虎胆总管囊性扩张症又称胆总管囊肿（简称ＣＣ），幼儿多发，成人较少见。现将我们收治的成人ＣＣ病人６５例报告如下。１临床资料１９７１年１月至...