126例胎儿肾盂分离临床追踪结局探讨

目的探讨胎儿肾盂分离程度与新生儿预后的关系,为产前诊断及处理提供依据。方法对我院产前门诊就诊3680名孕妇胎儿肾盂分离126人及出生后76名新生儿进行超声临床追踪。结果 126例胎儿肾盂分离,23例产前肾盂分离自然消失,76名新生儿跟踪随访74例肾功能检查均在正常范围,无临床症状,32例肾盂分离半年内分离消失,26例在9个月～1年内分离自然消失,16例分离不同程度缩小。结论胎儿肾盂分离,只要肾脏大小结构基本正常,实质回声正常新生儿预后良好。     

产前超声对46例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估

目的探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值。方法对2007年3月～2008年7月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的46例肾盂扩张的病例进行随访观察。结果46例中除2例失试1例引产外,43例在孕期发现肾盂扩张并进行出生后的随访,发现APD〈15mm能在出生后1年内缓解消失,胎儿期肾盂扩张≥15mm4例均未见缓解。结论胎儿期肾盂扩张〈15mm者大多数转归良好。胎儿期肾盂扩张≥15mm,伴泌尿生殖道或其他系统异常者预后较差。     

连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查价值的临床研究

目的:探讨连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿肢体畸形筛查的价值。方法:选取2011年10月~2013年12月间在该院进行早孕期胎儿肢体畸形筛查的孕妇3 798例,均行连续顺序追踪超声法检查,随访观察胎儿的出生或引产结果,分析连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度、特异度、准确度,分析连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果的一致性。结果:连续顺序追踪超声法在早孕期胎儿肢体畸形筛查中的灵敏度为94.28%、特异度为99.95%、准确度为99.89%。连续顺序追踪超声法检查结果与胎儿出生或引产结果具有高度的一致性(Kappa=0.002,P=0.808)。结论:连续顺序追踪超声法是早孕期胎儿肢体畸形筛查的有效方法,具有高灵敏度、高特异度、高准确度的特点,值得临床推广使用。     

超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义

目的:确立不同孕周正常胎儿肾脏大小指标,探讨产前超声检查胎儿肾脏生长指标与孕周的相关性,筛查肾脏和尿路的发育异常。方法:应用超声测量孕18~42周胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,分析各孕周与胎肾长径、前后径的关系。结果:共收集625例孕18~42周单胎妊娠胎儿肾脏的测量值。胎儿左右肾脏测量的各参数差异无统计学意义,与孕周呈线性正相关,同时发现暂时性肾盂分离21例,短暂性肾盂分离11例,持续性肾盂分离9例,先天性泌尿系畸形5例。结论:测量胎儿肾脏长径、前后径、肾盂分离宽度,可作为判断不同孕周胎肾发育的可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗。     

产前超声动态观察胎儿肾盂扩张的意义及预后评价

目的:评价胎儿肾盂扩张的预后,指导临床采取适当的治疗。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对2010年在广西壮族自治区妇幼保健院行胎儿系统超声检查发现肾盂扩张胎儿204例315只肾,动态观察其扩张的程度及形态,探查膀胱及输尿管并生后随访。结果:轻度胎儿肾盂扩张常生后消失;胎儿时期进展的肾盂扩张常合并泌尿系畸形,提示生后愈后不良;伴其他畸形时提示胎儿染色体异常。结论:超声动态观察胎儿肾盂扩张能较早的对胎儿肾盂扩张程度进行综合分析评价及生后评价。     

产前超声诊断胎儿肾积水出生后的随访研究

目的 利用超声诊断技术,随访产前诊断胎儿肾积水的新生儿,总结不同程度肾盂积水的原因及转归,为预测肾盂积水胎儿的出生后状况及制定治疗方法提供有价值的指导.方法 将2005年1月～2010年12月在唐山市第三医院行产前超声筛查并发现肾盂积水的出生儿童作为研究对象,进行追踪观察,共收集整理病例1 299例.结果 本组中胎儿肾盂前后径为6～9mm者中的所有患儿均未被检出引起肾盂积水的病理性尿路疾病;胎儿期肾盂前后径为10～15mm者中的绝大多数患儿未发现引起肾盂积水的病理性尿路疾病,只有0.78%的患儿被检出病理性尿路梗阻;胎儿期肾盂前后径>15mm者中,52.32%的患儿在出生1个月～5年内肾盂积水消失或减轻,且未检查出引起肾盂积水的病理性尿路疾病,而47.68%的患儿被检出病理性尿路梗阻.结论 产前超声筛查对胎儿肾积水的病因及转归具有明确的指导意义.     

胎儿肾盂积水的超声动态观察

目的:观察妊娠中晚期胎儿肾盂积水的超声声像特点,探讨肾盂积水程度与预后的关系。方法:对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂扩张前后径(APD)≥5 mm者进行超声动态观察,对胎儿肾盂积水持续存在者出生后继续随访。结果:94例155只胎肾中有149只胎肾在孕晚期或产后6个月内缓解;6例6只胎肾为泌尿系异常,在产后6～9个月行手术治疗被证实。结论:超声动态观察胎儿肾盂积水可提示肾盂积水的生理性或病理性,可大致评估其预后及转归,对出生后的随访及治疗方案的选择均有实际意义。     

胎儿肾积水及预后的临床研究

【目的】 探讨胎儿肾积水的产前诊断及不同积水程度的转归,为临床干预提供帮助。 【方法】 在孕中晚期超声检查发现的疑似病例中,选择肾盂前后径分离值≥7 mm的胎儿72例(91侧),测量肾盂分离前后径及肾皮质厚度,按肾盂扩张前后径(<10 mm,10~15 mm,>15 mm)分为轻、中、重度3组,3组均进行产前产后随访。 【结果】 41例(48侧)轻度肾积水胎儿,随访过程中有42侧肾积水消失,4侧肾积水减轻或未变化,2侧肾积水加重,于后期行手术治疗。19例(26侧)中度肾积水胎儿,随访过程中有15侧肾积水消失,2侧肾积水减轻, 9侧肾积水加重。其中肾皮质厚度在5 mm以下的8侧肾,有4例积水程度加重,于后期行手术治疗。12例(17侧)重度肾积水胎儿2侧肾积水未变化,15侧肾积水加重。其中肾皮质厚度在5 mm以下的11侧肾,有3例积水程度加重,于后期行手术治疗。 【结论】 胎儿肾盂扩张<15 mm且肾皮质厚度＞5 mm多数是生理性过程,肾盂扩张＞15 mm且肾皮质厚度<5 mm应加强随访,如肾盂扩张无进行性增宽多提示预后良好,如分离程度大且持续存在甚至加重,多提示预后不良,需密切观察或手术治疗。     

323例产前疑难会诊病例的临床分析

目的:分析胎儿先天性疾病的产前诊断现状,探讨产前诊断对胎儿疾病转归的影响。方法:选取郑州大学第三附属医院2009年9月～2010年8月期间,疑难病例产前多科会诊323例,进行胎儿及新生儿随访。比较产前与产后诊断的符合率,探讨多科会诊后胎儿处理意见对胎儿及新生儿预后所造成的影响。结果:①疑难病例产前多科会诊323例中,胎儿因素会诊303例(93.8%),母体因素会诊8例(2.5%),脐带、胎盘因素会诊12例(3.7%)。②因胎儿因素会诊的303例中107例选择人工流产(35.3%),人工流产后诊断符合率100.0%;24例新生儿出生后接受手术治疗,12例出生后新生儿死亡。③胎儿因素会诊的主要疾病为颅脑系统异常78例(24.1%)、胎儿泌尿系统异常64例(19.8%)、胎儿多发畸形48例(14.9%)、胎儿心血管系统异常27例(8.4%)。④因胎儿多发畸形、多囊肾、胸部占位性病变,骨骼系统异常和遗传性疾病的人工流产终止妊娠率均高于50%。⑤产前诊断为胎儿肾盂扩张26例,有15例在孕期或出生后的随访中消退;产前诊断为胎儿脑室扩张28例,有17例在孕期或出生后的随访中消退。结论:产前会诊中胎儿因素导致的疾病占绝大多数,其中颅脑系统疾病发病率最高,产前会诊后,部分严重的胎儿疾病人工流产率较高。产前诊断的胎儿肾盂扩张或脑室扩张,随访中有较高的消退率。     

胎儿肾积水怎么办？

怀孕27周做B超检查时。医生发现我的胎儿双侧肾盂轻度分离。左侧5毫米，右侧6毫米。医生说肾盂分离就是肾积水。叫我不用担心，定期复查就可以了。现在我非常担心，请问胎儿为什么会出现肾积水。我该怎么办？     

中孕期胎儿系统超声检查切面

目的:探讨中孕期胎儿系统超声检查切面与胎儿畸形检出率的关系。方法:对2013年度来我院检查的403例中孕期孕妇进行检查、记录、跟踪随访,将所得到的数据进行整理和分析,研究中孕期胎儿超声系统检查切面与胎儿畸形检出率的关系。检查采用临床上常用的9个标准切面进行检查,保存胎儿所检查的每个切面的影响资料,记录胎儿的检验结果,跟踪随访并记录胎儿的出生或者是引产所证实的畸形率。结果:经超声检查出胎儿畸形37例,最后经引产或者是生产后证实畸形胎儿43例,胎儿畸形检出率为86%。结论:规范中孕期胎儿系统超声检查切面,可以有效的提高胎儿畸形的检出率。     

彩超诊断胎儿肾积水146例及预后的随访与分析

目的:肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查最常见的泌尿道异常。探讨胎儿肾积水的程度与胎儿出生后的随访与输尿管梗阻的相关性。方法:利用彩色超声诊断仪对146例胎儿在孕周为18周以后肾盂肾盏扩张的前后径宽度做以记录。及生后4周、3月、6月做随访,行超声检查。结果:胎儿期肾积水的程度与出生后输尿管梗阻密切相关。结论:产前胎儿彩超诊断肾积水及产后定期复查是筛查儿童输尿管梗阻的有效方法。     

早孕期超声筛查研究进展

早孕期超声筛查通过检测颈项透明层等超声标记能有效筛查染色体异常高风险胎儿,早期发现部分严重胎儿结构异常。在早孕期诊断胎儿结构异常、评估胎儿状况并作出产前诊断,对于指导孕妇产前咨询,产前随访、检测与治疗,提高优生优育均有重要意义。该文对早孕期超声筛查的方法及评价指标应用进行综述。     

胎儿肠管强回声与胎儿异常的相关性分析

目的:分析胎儿肠管回声增强与胎儿异常的关系,探讨其临床价值。方法:对62例产前超声检查发现胎儿肠管强回声的孕妇进行追踪,分析其妊娠发展及转归。结果:62例肠管强回声胎儿中有10例胎儿妊娠结局有不同程度的异常,其中因合并其他结构畸形或染色体检查异常引产者4例,早产1例,胎儿宫内生长迟缓2例,发展为肠管异常扩张2例,胎儿感染性腹膜炎1例。另52例胎儿出生正常。结论:胎儿肠管强回声与诸多胎儿异常关系密切,应引起超声医师重视,并注意密切追踪随访,以有效指导临床。     

胎儿肾盂积水的超声诊断和预后分析

目的 探讨胎儿肾孟积水的超声诊断及其转归.方法 利用超声对28例胎儿肾盂扩张前后径≥0.5cm者进行随访观察和讨论.结果 28例(50只)肾盂积水,出生后1d38只消失;出生后3个月仅剩2例(2只)病例未消失.结论 胎儿肾盂积水大多数可在分娩前后自行缓解,要密切随访,重度肾盂积水未自行缓解者.应该尽早手术治疗.     

超声诊断胎儿肾积水148例随访观察

<正>目前,胎儿肾积水的诊断标准尚有争论,不同程度的肾积水仍然困惑产科和儿科医师。本组资料按肾盂前后径<10mm,产前、产后随访;肾盂前后径10～14mm,产后随访;肾盂前后径≥15mm,必须产后随访[1]的原则,观察本院2004年10月～2010年10月超声诊断胎儿肾积水及预后148例,报告如下。1资料与方法     

胎儿泌尿系统异常的超声诊断与预后

目的:探讨胎儿泌尿系统异常的超声诊断,动态观察其变化与预后,为优生优育提供理论依据,并指导临床处理。方法:分析我院1998年1月~2006年6月超声诊断胎儿泌尿系统异常共123例,并进行分类,随访其结局。结果:123例中胎儿单纯肾盂积水102例,占82.9%;肾盂积水伴输尿管积水5例,占4.0%;肾盂积水并输尿管积水同时伴巨大膀胱2例,占1.6%;多囊肾5例,占4.0%;胎儿肾缺如3例,占2.4%;肾发育不完全4例,占3.3%;重复肾2例,占1.6%。结论:超声诊断胎儿泌尿系统异常是产前超声检查的重要组成部分,具有较高临床价值。单纯肾盂积水是一种功能性、可逆性、良性变化。轻度可保守治疗,严密随访。重度肾盂积水,需分娩后积极手术处理预后佳。而多囊肾、双侧肾不发育、肾发育不全或泌尿系统明显畸形,目前尚无治疗方法。一旦确诊就及早终止妊娠。     

胎儿肾积水的诊断与预后评价分析

目的 探讨胎儿肾积水的预后,指导临床采取适当的应对措施.方法 2005年5月～2010年5月在本院定期行产前检查的孕妇进行超声检查发现肾积水69例患者91只肾,从积水的发生时间、单/双侧性、胎儿性别,伴否羊水减少及伴否其它畸形,对胎儿随访至产后24月进行预后分析.结果 肾盂扩张4～9 mm者两年内全部消失,＞15 mm者两年内无1例消失;肾盂扩张4～9 mm两年内肾盂扩张消失比例高于其它两组,差异有统计学意义;肾盂扩张＞15 mm者中有83.3 %(15/18)(12例患者)的肾生后随访确诊为阻塞性肾脏疾病,20.3 %(14/69)确诊为先天畸形.结论 肾盂扩张＜10 mm者预后好,＞15 mm预后较差.     

孕11～13~(+6)周胎儿NT≥6.0 mm孕妇妊娠结局的随访研究

目的评价孕早期胎儿颈后透明层(NT)显著增厚(≥6 mm)与妊娠结局的关联性,为临床医生的决策提供依据。方法选取2012年1月-2015年12月在甘肃省妇幼保健院产前诊断中心进行孕早期单胎NT测量的12 352例孕妇,选择其中NT≥6.0 mm的62例进行妊娠结局追踪随访,随访内容主要包括胎儿宫内发育情况及新生儿出生后健康状况。结果12 352例NT测量病例中,NT值≥3.0 mm者522例,其中NT≥6.0 mm者62例。NT≥6.0 mm者中有42例于20周前终止妊娠,27例(43.5%)行产前诊断提示为染色体病。20例继续妊娠病例中,6例(30%)胎儿中孕期彩超复查未见明显结构异常,且增厚的NT完全消失颈后皮肤厚度(NF)6.0 mm。出生后随访(6～24个月)发现6例新生儿均健康存活,未发现智力问题或精神运动发育迟缓症状。3例(15%)胎儿20周前发现胎死宫内;2例(10%)胎儿于孕中期系统彩超诊断为胎儿颈后淋巴水囊瘤;2例(10%)胎儿中期结构筛查NF6.0 mm;5例(25%)超声诊断为先天性心脏病;1例(5%)诊断为膈疝,1例(5%)失访。结论胎儿孕早期NT显著增厚与染色体病及胎儿先天性心脏病等结构异常有明显相关性,但不应作为孕妇终止妊娠的唯一指征。当排除了胎儿染色体异常及中孕期结构筛查未见异常时,胎儿预后较好。     

中孕期胎儿系统超声检查切面

目的：探讨中孕期胎儿系统超声检查切面与胎儿畸形检出率的关系。方法：对2013年度来我院检查的403例中孕期孕妇进行检查、记录、跟踪随访,将所得到的数据进行整理和分析,研究中孕期胎儿超声系统检查切面与胎儿畸形检出率的关系。检查采用临床上常用的9个标准切面进行检查,保存胎儿所检查的每个切面的影响资料,记录胎儿的检验结果,跟踪随访并记录胎儿的出生或者是引产所证实的畸形率。结果：经超声检查出胎儿畸形37例,最后经引产或者是生产后证实畸形胎儿43例,胎儿畸形检出率为86％。结论：规范中孕期胎儿系统超声检查切面,可以有效的提高胎儿畸形的检出率。