颈前路钢板固定治疗颈推骨折脱位48例临床分析

目的探讨颈推前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈推骨折脱位的疗效。方法回顾性分析2003年6月至2009年6月收治48例颈椎骨折脱位患者进行前路减压复位,植骨融合锁定钢板内固定。结果48例获得随访,脊髓功能有不同程度恢复,颈椎高度及曲线无丢失,植骨块呈骨性愈合。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗颈椎骨折脱位,可使损伤节段得到早期稳定,重建颈椎的稳定性、神经功能得到明显改善。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤26例疗效分析与探讨

目的分析无骨折脱位急性颈脊髓损伤的致伤机制,探讨其治疗和影响因素。方法对26例无骨折脱位急性颈脊髓损伤,进行回顾性分析。探讨非手术治疗及手术治疗的效果。手术方式包括前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术．对不同治疗方法对脊髓功能恢复的影响进行对照分析。结果①手术组JOA评分显著提高;②前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术、优良率相当。结论伤前存在发育性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、先天性颈椎融合病的患者更易致急性颈脊髓损伤。手术是治疗此类疾病的有效方法,只要病例选择合适前路减压植骨结合颈前路钢板固定和后路椎管扩大成形减压术对此类患者疗效无明显差别。     

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床观察

治疗颈椎骨折脱位的手术方法较多,其共性为恢复颈椎正常序列,稳定颈椎以防止伤椎再次或继发损伤颈髓及周围结构,最终达伤椎间骨性融合。近1年来,我院对4例患者行后路手术减压、侧块钢板内固定、植骨融合术取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料4例患者中男3例,女1例;年龄41~58岁。损伤节段及类型:C5骨折并C4脱位2例,C5脱位1例,C6骨折脱位1例。4例均有C5棘突及椎板骨折,均有不同程度脊髓损伤,按ASIA分级:B级1例,C级3例。术中均行植骨融合术和椎板减压。伤后至手术时间为5~11天,平均8天。1.2手术方法气管插管全麻后,患者取俯卧…     

前路减压植骨带锁钢板固定治疗下颈椎骨折脱位(附15例报告)

目的总结经颈椎前路行椎管减压椎体间植骨加带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤15例的体会.方法经颈前路减压后用自体髂骨植入,然后用带锁钛板作内固定.结果本组15例患者经过6个月～2年随访观察,所有病例植骨均完全融合,颈椎稳定,脊髓功能恢复满意.结论前路减压植骨加带锁钢板固定是治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤有效的方法之一.     

颈椎前后路联合减压内固定治疗复杂颈椎损伤19例报告

颈椎外伤所致骨折、脱位,目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术。但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压,以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人,上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性。本院自1998年1月至2001年3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤19例,分析如下。1 资料与方法1.1一般资料颈椎外伤患者19例。男性12例,女性7例;年龄25～51岁,平均40岁。其中椎体爆裂性骨折合并椎板骨折10例,颈椎脱位复位失败5例,陈旧性颈椎脱位4例;损伤节段为C4～C54例,C5～C6…     

前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位21例疗效观察

目的探讨前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位的应用价值。方法对27例严重下颈椎骨折脱位患者先行后路手术复位,再行前路减压、植骨融合、锁定钢板内固定术。结果术后随访6～28个月,21例脱位完全复位,植骨全部融合,损伤节段稳定,未出现内固定断裂、松动、脱出及血管、神经、食管损伤等并发症。日本骨科协会(JOA)评分治疗评分改善率为47.62%。结论后前路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位,复位良好,有利于脊髓功能恢复,值得临床推广应用。     

颈椎前路钢板治疗颈椎骨折脱位18例临床观察

目的 观察颈椎前路椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法 18例患者选用颈前路右侧横切口入路，行椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术．术后颈托固定3个月。结果 随访3～6个月，未发现动脉、神经、食管损伤，13例Frankel分级A级者9例恢复到B级，死亡2例。结论经颈前入路行椎体次全切除或椎间盘刮除植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位有较好的疗效。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗颈脊髓损伤50例

目的 探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定在颈脊髓损伤治疗中应用。方法 回顾性分析2000年4月至2006年5月采用颈椎前路减压自体髂骨植骨加带锁钛钢板固定治疗急性颈椎颈髓损伤50例患者的临床资料。结果 50例元术中并发症及意外损伤，术后当日症状均有不同改善；切口均Ⅰ期愈合；元钢板螺钉松动、脱出及断裂；椎体高度元明显丢失，生理屈度均得以恢复；植骨块融合率100％，脊髓损伤ASIA分级明显改善。结论 颈椎前路减压植骨钢板内固定适用于颈椎骨折脱位手术治疗，临床可推广应用。     

前路Orion钢板治疗下颈椎损伤

目的　探讨前路 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法　采用前路减压复位取髂骨植骨 Orion钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位伴颈脊髓损伤 2 6例 ,随访 7～ 2 6个月 ,定期摄 X线片观察手术节段的稳定性和融合率 ,以 Frankel分级判定脊髓功能恢复情况。结果　颈椎前路减压复位植骨 Orion钢板固定后 ,手术节段稳定性好 ,融合率高 ,无需外固定 ,脊髓功能平均提高 1.0 8级。结论　颈椎前路减压植骨 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定 ,融合率高 ,有利于脊髓功能的恢复 ,便于术后护理和功能锻炼。     

39例颈椎前路钢板固定治疗颈椎骨折脱位临床分析

目的分析研究颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗颈推骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析39例颈椎骨折脱位患者的临床资料。所有患者均行前路减压复位,植骨融合锁定钢板内固定。结果完全复位31例,复位90%以上8例。所有患者获得随访,时间6~29个月,平均随访15个月,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无钢板螺钉并发症。7例脊髓不完全性损伤者功能均获不同程度的改善。结论采用颈椎前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获早期稳定,神经功能改善明显;为早期行颈椎前路手术创造了,良好的条件。     

颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位近期疗效评估

目的：探讨颈椎骨折脱位的治疗方法。方法：12例颈椎骨折脱位采用后路切开复位侧块钢板固定，其中7例加做前路植骨内固定。结果：平均随访8个月，所有脱位椎体皆完全复位，5例见棘突间或前路植骨处已愈合，不全瘫者肌力恢复平均1级，脊髓完全损伤者脱位椎体上位神经根有1－2级恢复。结论：颈椎侧块钢板固定颈椎骨折脱位较传统的棘突间钢丝固定有明显的优越性，如同时行前路植骨固定，则颈椎稳定性可进一步提高。     

颈椎前路蝶形钢板在颈椎前路手术中的应用

<正>前路减压,椎体间植骨融合术已被公认为是治疗脊髓型颈椎病(cerical spendylotic myelopathy,CSAL)和颈椎骨折—脱位较好的手术方法之一,随着caspar和AO颈前路钢板的问     

48例下颈椎骨折脱位的早期手术治疗

目的探讨下颈椎损伤早期手术治疗的目的、时机和方法。方法下颈椎骨折、脱位并有不同程度脊髓损伤患者48例,早期分别施行前、后路减压固定手术,其中前路减压,植骨,内固定38例,后路减压,10例,侧方钢板固定4例。结果术后随访6—24个月,神经功能均有一级以上的改善,植骨在3—5个月融合。结论早期手术治疗有利于及早恢复椎体稳定性。应根据具体伤情决定手术时机和方法,采用前或后路减压均可起到良好疗效。     

前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折脱位

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法对自2006年3月至2011年3月收治的26例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤采用前路减压、自体骨植骨及颈椎带锁钢板内固定治疗。结果全部患者获得随访,时间3~36个月,平均14个月,定期复查X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况,以Frankel评分判定脊髓功能恢复情况。术后颈椎恢复正常序列、曲度及椎体高度,植骨于术后3~6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论前路减压植骨内固定手术治疗下颈椎骨折脱位,减压彻底、恢复颈椎正常排列和重建颈椎即刻稳定,疗效满意,是治疗下颈椎骨折脱位的一种有效方法,值得在基层医院推广应用。     

颈椎前后路联合减压内固定治疗复杂颈椎损伤19例报告

颈椎外伤所致骨折、脱位，目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术。但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压，以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人，上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性。本院自1998年1月至2001年3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤19例，分析如下。     

颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位

目的观察颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位的临床效果。方法对18例颈椎骨折脱位的患者采用颈椎前路减压、复位、植骨及颈椎前路带锁钛板内固定。结果随访11-23个月,平均随访17个月,均取得满意疗效,植骨融合良好。无钛板螺钉松动滑脱等并发症。结论颈椎前路带锁钛板内固定治疗颈椎骨折脱位,颈椎生理曲度得到恢复,损伤节段稳定性好,植骨融合率高,方便护理,利于患者康复。     

颈椎前路钛板及钛网治疗下颈椎骨折脱位临床疗效分析

目的：分析颈前路钢板系统-Orion钢板结合钛网容纳自体骨在颈前路减压、植骨、融合、内固定术中的价值和作用。方法：回顾性调查32例行颈椎前路减压、钛网植骨（自体骨）、Orion钢板内固定术的患者,其中男28例,女4例,平均年龄42、3岁,均为不稳定型下颈椎骨折脱位病例。结果：除1例患者于术后第一周出现钢板及螺钉松动,钛网移位外,其他患者均在围手术期无明显并发症,脊髓功能有不同程度改善,颈椎生理曲度部分或全部恢复。结论：术后颈椎即时稳定性好,颈椎生理曲度得到恢复,并能维持有效的椎间高度,促进植骨融合,从而为脊髓功能恢复提供条件。     

钛网植入联合前路钢板重建颈椎稳定性

目的 探讨钛网植骨联合前路钢板在颈椎前路重建中的应用价值。方法 采用钛网植骨联合前路锁定钢板固定治疗10例颈椎病及4例颈椎骨折患者,评价其疗效及植骨融合情况。结果 本组14例获3-16个月随访,神经功能得到不同程度恢复,所有患者椎体间融合良好,无内置物松动、下沉等并发症发生。结论 钛网植骨联合前路钢板在颈椎疾患前路重建中,可达到良好的稳定效果;正确的手术方法是避免并发症发生的关键。     

下颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤早期前路手术治疗效果分析

目的观察早期前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的临床疗效。方法回顾性总结分析51例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者资料：术前给予甲基强的松龙冲击和颅骨牵引快速复位;术中行前路减压复位、Cage植骨、钛网植骨及颈前路钢板内固定手术;术后观察疗效。结果5l例患者屈曲位牵引后,40例均完全复位,11例在术中复位,牵引成功率80．39％。所有患者实施颈前路手术无一例死亡,症状均有明显改善。脊髓功能Frankel评分：51例患者术后脊髓神经功能提高1～2级;其中B级恢复20例,C级恢复25例,D级恢复6例。结论早期前路减压手术是一种对下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的实用外科治疗方法,可获得满意疗效。     

颈椎前路手术围手术期护理

颈椎前路手术简便、安全、暴露好、出血少、减压彻底 ,可恢复颈椎的正常序列及正常的椎间高度和生理曲度 ,还能行植骨融合内固定术 ,起到稳定颈椎的作用。我科自 1998年至今 ,收治 16 7例患者 ,均采用前路减压、植骨及前路钢板内固定术 ,提高了植骨融合率 ,获得了满意疗效。现将护理总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16 7例 ,男 91例 ,女 76例 ;年龄2 9～ 71岁 (平均 4 5 6岁 )。颈椎病 83例 (单节段病变39例 ,双节段病变 35例 ,三节段病变 9例 ) ,外伤性颈椎间盘突出 10例 ,颈椎骨折脱位 74例。1 2　临床表现　 83例颈椎病患者均…