颈内静脉血氧饱和度监测的临床应用

正常人存在脑血流的自身调节,血流与代谢有良好的匹配关系。颈内静脉血氧饱和度监测可了解脑氧供需情况,并发症少。目前多用于心脏手术体外循环期、脑外伤以及其它颅脑疾病手术围术期,对脑缺血缺氧的防治有一定的指导意义。     

中心静脉与混合静脉血氧饱和度监测术后血容量变化的比较

目的比较中心静脉血氧饱和度（ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ＳｃｖＯ２，经右心房）与混合静脉血氧饱和度（ｍｉｘｅｄｖｅｎｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ，ＳｖＯ２，经肺动脉）在监测心脏术后血容量（ＢＶ）变化时的意义。方法２４例心脏手术后患者，分别于术后进入ＩＣＵ处于机械通气及睡眠状态（Ⅰ组）；术后６小时处于机械通气及清醒状态（Ⅱ组）；术后２０小时处于自主呼吸及清醒状态（Ⅲ组）；同时测定ＳｃｖＯ２，ＳｖＯ２，ＢＶ和其他血流动力学指标并进行相关分析。结果ＳｃｖＯ２与ＢＶ相关系数（ｒ）分别为Ⅰ组０．５８９１（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组０．５５９０（Ｐ＜０．０１），Ⅲ组０．６９６２（Ｐ＜０．０１）；ＳｖＯ２与ＢＶｒ分别为Ⅰ组０．７８５６，Ⅱ组０．７７８１（Ｐ＜０．０１），Ⅲ组０．７２４３（Ｐ＜０．０１）；ＳｃｖＯ２与ＳｖＯ２ｒ分别为Ⅰ组０．８６８９，Ⅱ组０．８９７１，Ⅲ组０．９５１３（Ｐ＜０．０１）。表明ＳｃｖＯ２与ＢＶ，ＳｖＯ２在心脏术后不同状态下具有相关性。结论ＳｃｖＯ２能代替ＳｖＯ２作为反映心脏术后ＢＶ变化的一种监测指标     

连续监测混合静脉血氧饱和度的精确性和临床意义

研究了１７例重症瓣膜置换围术期长时间连续监测ＳｖＯ２的精确性；前瞻性观察了ＳｖＯ２改变趋势的临床意义。结果表明研究过程中应用 Ｏｘｉｍｅｔｒｉｘ＾Ｒ ３系统所测ＳｖＯ２（Ｏ－ＳｖＯ２）与血气分析所测值（ｂ－ＳｖＯ２）具有良好的相关性（ｒ＝０．９２，Ｐ〈０．０１）。两种方法所测差值的均值为０．３６％，标准差为４．３％，９５％的可信限为－８．１％￣８．８％。短暂的ＳｖＯ２下降可由患者体动、被动翻身、气     

冠状动脉旁路移植术中连续心排血量及混合静脉血氧饱和度的 …

目的：观察冠状动脉旁路移植术中连续心排血量和混合静脉血氧饱和度的监测的临床意义及影响因素。方法：５０例冠状动脉旁路移植术病人，从颈内静脉放置ＣＣＯ－ＳＶＯ２Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，连续监测心排血量和混合静脉血氧饱和度的变化。结果：体外循环前ＣＩ最低值为１．１Ｌｍｉｎ＾－１．ｍ＾－１，但ＳｖＯ２均〉６５％，ＣＯ与ＳＶＯ２无相关性。ＣＰＢ中有５例ＳＶＯ〈６５％，其中有２例因Ｃ炒能满足组织氧合的需要，１     

冠脉搭桥手术病人的心脏指数和混合静脉血氧饱和度的相关性研究

目的：对８５例接受３￣５根冠脉搭桥手术病人测得的围术期混合静脉血氧饱和度和心脏指数（ＣＩ）等血流动力学指标进行统计学分析，探索其相关性。方法：采用有光纤的５腔肺动脉漂浮导管，分别在六个时相采取血流动力学参数；麻醉前基础值，气管插管后５分钟，锯开胸骨后，体外循环停机后，术后６和２４小时。结果：ＳｖＯ２与ＣＩ在各时相无显著改变或高于术前水平。各时相ＳｖＯ２和ＣＩ与对照值之差间显示较好的相关性。结论：     

重症心脏瓣膜置换术病人围术期混合静脉血氧饱和度与心输出量 …

混合静脉血氧饱和度 (Ｓ ｖＯ2 )不仅可动态反映组织氧供需平衡、评价药物的疗效 ,早期发现意外事件和判断病人的预后 ,而且Ｓ ｖＯ2 可反映心输出量 (ＣＯ)的变化[1 3 ] 。研究发现 ,多种危重病人Ｓ ｖＯ2 与ＣＯ有良好的相关性[2 ,4 ] 。心脏手术期间 ,尤其是术后早期 ,Ｓ ｖＯ2 与ＣＯ是否存在相关性 ,Ｓ ｖＯ2 能否正确反映ＣＯ的变化 ,目前存在较大的争议[5,6] 。本研究是观察重症心脏瓣膜置换术病人围术期Ｓ ｖＯ2 与ＣＯ的相关性 ,并对其影响因素进行探讨分析。资料与方法一、病例选择　重症风湿性心脏病需行瓣膜置换术病人 32例 ,男…     

心脏术后早期混合静脉血氧饱和度水平的临床研究

目的研究心脏术后早期混合静脉血氧饱和度（SvO2）水平与围术期因素、术后并发症的关系.方法记录95例心脏手术患者术后12 h内的每小时SvO2、心指数（CI）.按SvO2均数分为＜60%（Ⅰ组,n=10）、60%～70%（Ⅱ组,n=45）、＞70%（Ⅲ组,n=40）三组.统计各组患者年龄、术前左室射血分数（LVEF）、体外循环时间、主动脉阻断时间（ACT）、ICU停留时间、术前基础疾病和在院期间并发症发生数.结果各组间年龄、LVEF、基础疾病发生数无显著性差异.Ⅰ组的ACT、体外循环时间、ICU停留时间较Ⅱ、Ⅲ组显著延长,CI降低,循环及呼吸系统并发症发生率升高（P＜0.05）.结论某些围术期因素可降低心脏术后早期SvO2水平.SvO2水平低时增加并发症的发生率,延长ICU停留时间.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者心排量及混合静脉血氧饱和度的变化

非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)中由于对心脏的提升、翻转、放置内固定架等操作，会造成血液动力学指标的剧烈波动。本研究拟通过对OPCABG患者进行连续心排量(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)监测，了解CCO和SVvO2在OPCABG的变化规律。     

混合静脉血氧饱和度与心脏指数关系研究及临床应用

近年来，ＳｖＯ２与ＣＩ关系引起了许多学者 麻醉，危重病人，特别是心脏手术后患者监测中，ＣＩ是观察病情，稀量治疗效果，估计预后的一个重要指标，多数学者认为，ＳｖＯ２与ＣＩ相关甚好，要以通过间断或连续测量ＳｖＯ２来了解ＣＩ情况，从而指导临床治疗。     

混合静脉血氧饱和度的连续监测及其临床意义

新一代光纤导管氧饱和度仪(Oximetrix)能连续监测混合静脉血氧饱和度(SvO_2)。本文报道8例心内直视手术及2例神经外科手术中应用Oximetrix系统连续监测SvO_2的结果,同时抽取肺动脉血作血气分析以便对照,并使用温度稀释法测定CO。结果表明:全麻期间,心内直视手术SvO_2维持在70～80％.神经外科手术维持在80～90％;氧运送(DO_2)和氧消耗(VO_2)减少,以VO。更为明显。Oximetrix系统显示的SvO_2和肺动脉血气分析的SvO_2及用温度稀释法测定的CO间均有显著的相关性,相关系数分别为0.98(P<0.001)和0.68(P<0.01)。作者认为SvO_2下降与以下因素有关:1.供氧减少;2.耗氧增多;3.血流动力学异常。     

心脏手术中持续混合静脉血氧饱和度监测的临床意义

在１０例体外循环心脏手术患者中研究了持续监测混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）的临床意义及其与心排血量（ＣＯ）的关系。结果表明，ＳｖＯ２与ＣＯ呈显著的正相关（Ｙ＝４６＋２．５×，ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１）。在麻醉平稳的条件下，ＳｖＯ２降低可反映心功能早期的变化，从而可使患者得到及时的处理。作者认为，在心脏手术患者中持续监测ＳｖＯ２，对指导临床麻醉具有重要的意义。     

体外循环中动静脉血氧饱和度监测的临床意义

目的：探讨体外循环中监测静脉血氧饱和度（SvO2）的意义。方法：选择65例体外循环心内直视术病人，分别在体外循环5min，低温期26℃-28℃，复温期30℃-32℃和36℃-37℃期间，采血样，测定动脉血氧饱和度（SaO2），SvO2，BE，pH值及灌注流量调节。结果：体外循环中SaO2始终维持在99％左右，而SvO2受流量变化很大。结论：体外循环期间监测SvO2可作为调整灌注流量，降复温速度的一个重要指标，对于在体外循环中维持氧供需平衡监测SvO2比SaO2更有意义。     

颈内静脉血氧饱和度监测的临床应用

正常人存在脑血流的自身调节,血流与代谢有良好的匹配关系。颈内静脉血氧饱和度监测可了解脑氧供需情况,且操作简单,并发症少。目前多用于心脏手术体外循环期、脑外伤以及其它颅脑疾病手术围术期,对脑缺血缺氧的防治有一定的指导意义。     

颈静脉球部血氧饱和度监测及其临床应用

颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)可反映全脑氧供需平衡。本文介绍SjvO2监测的生理和方法，以及在心血管手术、神经外科手术和脑外伤中的应用及其意义。     

体外循环期间颈内静脉血氧饱和度监测脑氧平衡

在体外循环过程中进行了颈内静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）监测（ｎ＝２０）。结果：（１）降温过程中ＳｊＯ２明显增加（由６５．６±１９％增加至８１．０±１２．１％，Ｐ＜０．０１），２０例病人中，１３例超过７５％，９例超过８０％，但也有１例ＳｊＯ２低于５５％。（２）复温过程中ＳｊＯ２较前明显下降（Ｐ＜０．０１），均值为６７．５±１５．９％。其中有６例低于５５％，最低达４６．６％。结论：（１）体外循环过程中ＳｊＯ２监测意义重大，可反映脑氧的供需关系。（２）体外循环降温期间可能发生脑灌注“过剩”（ｌｕｘｕｒｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎ）。（３）复温过程中容易发生脑血流灌注相对不足。为防止脑血流灌注不足，主张复温阶段血温上升的速度不宜太快，流量增加速度不宜太慢。     

混合静脉血氧饱和度与心脏指数关系研究及临床应用

近年来,S(?)O_2与CI关系引起了许多学者重视。在麻醉、危重病人、特别是心脏手术后患者监测中,CI是观察病情、衡量治疗效果、估计预后的一个重要指标。多数学者认为,S(?)O_2与CI相关甚好,可以通过间断或连续测量S(?)O_2来了解CI情况,从而指导临床治疗。本文就近年来各作者有关S(?)O_2与CI关系研究及临床应用的报道作简要综述。     

老年人硬膜外麻醉手术期间无创性血氧饱和度连续监测

老年人硬膜外麻醉手术期间无创性血氧饱和度连续监测郭乃良＊陈雄斌＊赵长杰＊徐少文我院采用无创伤性血氧饱和度仪（ＳｐＯ２）连续监测硬膜外麻醉手术的老年人，并以中青年作为对照，观察麻醉手术期间ＳｐＯ２的变化。一般资料一、对象硬膜外麻醉胸壁和腹腔手术１０２例...     

胆囊切除术中血氧饱和度监测

胆囊切除术中血氧饱和度监测刘兴敏，王迪芬，王文玲，薛承奚近年来，无创搏动性血氧饱和度仪已较广泛地用于麻醉和手术期中血氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，ＳｐＯ２监测的意义和价值越来越引起人们的重视。我们对３０例硬膜外阻滞下胆囊切除术的患者进行了ＳｐＯ２监测，观...