闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治及其并发症的防治。方法 回顾性分析自1985-2000年间手术治疗闭合性十二指肠损伤的临床资料共23例,术前确诊5例;术中确诊18例,其中2例为第2次部腹探查术发现,行十二指肠单纯修补术13例,十二指肠-空腹Roux-en-y术5例,十二指肠部分切除端端吻合术1例,行Berne及Graham式十二指肠憩室化手术各2例,均作鼻胃管十二指肠减压术,部分患者作三管引流术,结果 术后发生十二指肠瘘2例,死亡1例,膈下脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎2例。结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难。术中易漏诊;早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

外伤性闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月～2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例，转流术2例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例。治愈15例，死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠造瘘减压或转流旷置术，充分引流。     

闭合性十二指肠损伤21例诊治体会

目的:探讨分析闭合性十二指肠损伤的治疗效果。方法:对21例闭合性十二指肠损伤患者进行回顾性分析。结果:19例痊愈(其中2例术后发生破口修补处漏,经保守治疗痊愈)。2例合并多脏器功能衰竭死亡。死亡率1.0%。结论:治疗闭合性十二指肠损伤时根据其独特解剖及生理特点,选用适当的治疗方法,以减少并发症及病死率。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的：探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法：回顾性分析自1995至2004年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果：术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％），其中1例为第二次手术探查发现，十二指肠修补15例，十二指肠一空肠吻合3例。十二指肠切除端端吻合1例。结果：术后十二指肠瘘1例，死亡1例，粘连性肠梗阻3例，肺炎1例。结论：闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中细漏诊；早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率，减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治体会

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗,提高早期诊治成功率。方法:对24例闭合性十二指肠损伤患者的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果:24例均行手术治疗,术前诊断4例、术中诊断17例,漏诊3例,治愈22例,死亡2例,术后发生并发症3例。结论:闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断、早期手术,选择合理的手术方式;综合治疗是保证手术成功的重要因素。     

闭合性十二指肠损伤18例诊治体会

①目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗,提高早期诊断率及手术治愈率。②方法对18例闭合性十二指肠损伤患者的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。③结果18例均行手术治疗,术前诊断2例、术中诊断14例,漏诊2例,治愈16例,死亡2例,术后发生并发症7例。④结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断、早期手术,选择合理的手术方式,充分的减压引流。     

闭合性十二指肠损伤临床分析

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤，总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会，认为早期诊断，及时手术，术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果：本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例，剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例；损伤处置管造瘘3例；转流术4例；带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例；出现瘘1例；死亡2例。结论：闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断，早期治疗预后好。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点。方法 对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果 12例均为术中探查时确诊，术后全部治愈。结论 闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断，选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

十二指肠闭合性损伤诊治分析

目的探讨十二指肠闭合性损伤的诊断和治疗方法，以提高术前诊断率，减少术中探查漏诊，选择合适的手术方法，减少各种并发症。方法分析21例十二指肠闭合性损伤患者的临床资料，仅4例术前明确诊断，16例术中探查发现，1例术中漏诊，全部手术治疗。结果治愈20例，死亡1例，1例术后发生肠瘘，1例术后即出现梗阻，1例术后合并急性胰腺炎，1例术后切口感染。结论闭合性十二指肠损伤术前诊断率低，术中漏诊率高，处理困难，治疗效果与诊断早晚关系较大，故及时手术仔细探查并合理选择手术处理是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤的手术分析

14例闭合性十二指肠损伤术式采用单纯修补缝合、与空肠吻合或憩室化手术12例,结果说明这是简单、有效的手术方法。放置有效的十二指肠减压引流,术后早期EN的合理使用,可有效减少并发症。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗附11例报告

本文报告了１１例闭合性十二指肠损伤。总结了闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗，认为早期诊断，及时手术、术中仔细探查以及正确处理是提高闭合性十二指肠损伤的治愈率，降低死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤的诊治过程。结果20例患者均行手术治疗，17例痊愈，2例延迟愈合，1例死亡。结论早期诊断，早期手术，掌握好探查指征，根据伤情选择合理的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键。     

闭合性十二指肠损伤8例分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题。方法：分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果：伤后24小时内手术5例,无合并症,治愈出院。伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克。余2例治愈出院。结论：十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗。闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十二指肠的腹膜后各部分,遵循损伤处理的基本原则,选用适当的治疗方法以减少并发症和病死率。     

闭合性十二指肠损伤24例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及术式选择,提高其外科诊治水平。方法对我院1997年6月～2006年6月收治的475例闭合性腹外伤患者的病例资料进行回顾性分析。结果475例闭合性腹外伤患者中24例为闭合性十二指肠损伤,行单纯分层修补12例。单纯全层修补6例,十二指肠空肠Roux—Y吻合3例,十二指肠憩室化2例,胰十二指肠切除1例。术后十二指肠瘘4例,胆瘘2例,胰瘘l例,切口感染4例,术后死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊,早期诊断、早期手术甚为重要。早期剖腹探查需要极为细心,以便根据份睛选择术式,有效降低死亡率。     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法 对16例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例顺利恢复，2例因切口感染而延期愈合，2例死亡（12.5%）。结论 果断的手术探查和适当手术方式选择是提高治愈率的关键，空肠造瘘术是实行肠内营养的较好方式。     

闭合性十二指肠损伤的手术分析

１４例闭合性十二指肠损伤术式采用单纯修补缝合、与空肠吻合或憩室化手术１２例,结果说明这是简单、有效的手术方法。放置有效的十二指肠减上流,术后早期ＥＮＲ 合理使用,可有效减少并发症。     

十二指肠损伤11例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对我院1990～2001年收治的十二指肠损伤11例的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤9例，开放性损伤2例，行单纯缝合术8例，Roux-en-y吻合术2例，十二指肠憩室化1例。本组全部治愈。结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理是非常重要的。十二指肠修补术、空肠十二指肠：Roux-en-y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

闭合性十二指肠损伤的诊治体会

目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法：回顾分析5例闭合性十二指肠损伤病人，其中腹膜后十二指肠破裂2例，十二指肠腹腔内破裂3例，均手术治疗。单纯修补术2例，十二指肠憩室化术1例，蕈状管吊置造瘘引流1例，损伤肠段吻合1例。结果：术前确诊1例，全组治愈4例，死亡1例。结论：早期诊断，及时手术，贯彻损伤控制性手术理念，重视整体治疗等是救治中的重要因素。