发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

原发性低颅压综合征1例

患者女,40岁,主因直立位头痛呕吐16天,于2000年8月12日入院.患者于16天前出现头痛,呈弥漫性胀痛,平卧后缓解,伴恶心呕吐、颈部活动不灵活,无发热及抽搐,口服去痛片可暂时缓解.近10天来头痛明显加重,呈胀裂样,不能站立及行走,被迫卧床,予20%甘露醇250ml静点后头痛加重.     

风疹合并脑炎3例

例1男．13岁，因发热，全身皮疹3天．抽搐2小时入院。患儿3天前皮肤出现红色斑丘疹，从颜面部至全身，伴发热．门诊诊断为风疹。第4天皮疹已隐退，夜间突然四肢抽搐、两眼上翻，持续30分钟．之后呈深昏迷状，仍有阵发性抽搐。入院查：T36．2℃．P120次．R32次，     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。     

脑结核瘤1例报告

患者女 ,5 2岁 ,工人 .因反复头痛 2 0ａ ,再发加重、频发抽搐 5ｄ ,于 1 998年 2月 2 6日收住院 .患者 2 0ａ前 ,无明显诱因出现阵发性头痛 ,自服“克感敏”后头痛缓解 .2 0ａ来 ,头痛反复发作 ,均未作过特殊治疗 .5ｄ前再发头痛 ,呈持续性钝痛 ,尤以左额顶部为著 .5ｄ来 ,每日抽搐 3～ 5次 ,每次抽搐时间约 1 0～ 1 5ｓ.抽搐从右上肢开始 ,渐扩展到全身 ;呕吐 2次胃内容物 ,体重减轻 2 0ｋｇ ;无明显发热、盗汗、咳嗽等症 .入院查 :Ｔ 3 7 6℃ ,营养发育中等 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结无肿大 .心、肺、腹 (- ) .专科情况 :神清、精…     

四联球菌性脑膜炎1例报告

四联球菌性脑膜炎属化脓性脑膜炎,是一种很少见的、严重的急性感染性疾病。国外报道病死率大约为75％。国内文献首先于1955年报道1例,至目前为止,笔者已检索到国内文献报道共5例。最近报道常用抗生素如青霉素、链霉素、红霉素对四联球菌无效。这种条件致病菌的抗药性已成为临床上的新问题。为提高对本病的诊治水平,减少误诊及漏诊,特把我院收治的一例报告于后。男,12岁,因发热、头痛2天,伴呕吐、抽搐于1977年7月1日入院。入院前2天患儿突然发热、头痛、呕吐,呕出胃内容物,共呕3次。一天前高热,抽搐一次,数分钟后自行缓解,抽搐后神志仍清醒。     

色素失禁症1例报告

色素失禁症是一种皮肤色素异常性疾病，临床不多见，笔者曾遇到１例色素失禁症合并惊厥的患儿，现报告如下。患儿，女，３９天。主因皮疹３８天，频繁抽搐４天入院。患儿于生后第２天周身皮肤出现散在大小不一红色斑疹，生后第３天皮疹处出现数十个黄色水疱，破溃后遗留灰褐色素斑，呈条状，患儿精神反应好，吃奶正常，家属未予重视，于入院前４天患儿出现抽搐，表现头向后仰，眼睑抖动，口吐白沫，四肢抖动，意识丧失，持续３分钟左右自行缓解。４天来，反复发作２０余次，不伴有发热、咳喘、腹泻。自抽搐以来，精神反应差，吃奶欠佳，尿便…     

晚发性破伤风误诊脑膜炎

<正> 患儿,男,14岁,鄂伦春族,因反复头痛、腹痛二周入院。入院前两周无明显诱因出现头痛,同时张口受限、腹痛、呈阵发性,无发热,呕吐及腹泻。入院前二天出现抽搐一次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约五分钟自行缓解,病后患儿即     

Reye''''s 综合征1例报告

患儿,男,10岁。因嗜睡发热2天伴呕吐1天入院。2天前不明原因出现嗜睡发热,伴头痛,无抽搐。1天来频繁呕吐,呈喷射性,吐物为胃内容物,伴腹痛。在当地医院治疗无效转入我院。病前无感染史。查俸:发育正常,营养中等,嗜睡,反应迟钝,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双     

以突发昏迷为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,21岁,农民,于2004年12月10日以“头痛3天伴神志不清1天”为主诉入院。患者3天前劳累后感阵发性头痛,恶心欲吐,全身疲乏无力,自服感冒药未缓解。1天前患者突然出现左侧肢体麻木、无力症状,持物费力,2～3分钟自行缓解,至入院时共发作4次。随后出现神志恍惚、烦躁不安、胡言乱语、小便失禁症。患者面部肌肉抽搐,伴发热,体温高达39℃以上,无寒战。在县医院行头颅CT未发现异常,     

家族性阿狄森氏病

李××,男,13岁。全身皮肤、口唇逐渐变黑2年多,抽搐3次。2年前因受凉出现纳差、乏力、黑瘦,同时发现耳廓边缘、面颊皮肤不均匀的黑色素沉着,口唇呈黑紫色,并且日渐加重。但无午后发热、盗汗、吐泻及嗽喘。曾服过中药,一年前因感冒发热,未量过体温,一天早晨感到恶心,突然出现抽搐,表现意识不清,口吐白沫、四肢抽动,无二便失禁,持续20分钟,去当地医院用止抽药,输液缓解。半年前又因受凉发热,仍是早晨出现第二次抽搐,持续20 min,去当地医院治疗缓解。入院前一天因玩耍过累,有头晕,未进晚餐即入睡。入院当日早晨自觉头晕、烦躁,突然出现第三次抽搐,当时无发热,去当地治疗无效,持续3h,来我院急诊科时仍抽搐,给安定、甘露     

结节性硬化症6例临床分析

结节性硬化症（TuberoussclerosisTS）是一种常染色体显性遗传性神经皮肤综合征。癫病和智力低下是患儿就诊的主要原因。近2年来，我们对以上述原因就诊的患儿进行脑CT检查时发现6例给节性硬化症患儿，报道如下。1临床资料本组6例，男2例，女各冽；年龄4个月、7个月、4岁各1例、9个月3例。6例均无产伤及产时窒息史。抽搐形式表现为婴儿痉挛者5例，癫痫大发作反倒。从出现抽搐到就诊时间为1天～3年。6例中除1例4个月患儿无明显智力低下外，其余5例中，4岁1例表现明显智力低下，4例均有智力发育落后和运动发育落后。全部患儿均可见到皮肤脱…     

麻痹性痴呆1例

患者，男，46岁，已婚，以反复抽搐发作为主诉入院。患者1年前开始出现性格改变，多疑，易怒，常因小事骂人，近半年较重。该患者入院前20天，睡觉时突然抽搐，意识丧失，双目上视，口吐白沫，双手握拳，上肢屈曲，双下肢伸直，面唇发绀，持续约1分钟。后自行缓解。抽搐停止后神志转清，精神疲倦。之后常烦躁易怒，多疑，反复多次出现类似的发作，每次发作约3～4min，均于日间出现。无发热，无头痛、呕吐，无肢体偏瘫，无二便失禁。无烟酒史，无输血史，无冶游史。查体：嗜睡，精神淡漠，反应迟钝，构音障碍，智力检查不能合作。瞳孔对光反应迟钝，辐辏反射存在。眼底检查和颅神经未见异常。心率51次／分，心律齐。四肢肌力、感觉、反射均正常。双侧病理征阴性。脑膜刺激征阴性。共济运动检查：指鼻试验及膝胫试验检查不合作。辅助检查：     

小儿特发性甲状旁腺功能不全并阿狄森氏病1例及其随访报告

患者女、10岁．因间歇出现阵发性抽搐2年，乏力、消瘦和皮肤黑色沉着半年于1989年9月11日入院．2年前，患儿在发热、流涕过程中，突然双手呈痉挛状态，手指强直，大拇指贴近掌心、足趾向下弯成弓状似“芭蕾舞足”持续约3分钟后自行缓解，抽搐时神情，在外院留医，出院诊断为“甲状旁腺功能不全症”，日长期限钙片治疗．但仍于起病3月、13月和18月时发生手足信扬共3次；其中2次抽搐时神情，l次伴意识障碍：表现为双眼凝视、呼之不应，但无四周青紫，口吐白沫及大；小便失禁，持续1分钟自然缓解．抽值前均有“上呼吸道感染’表现．”近半年浙…     

晚发性破伤风误诊1例

患儿,男,14岁,鄂伦春族。入院前2周无明显诱因出现头痛,腹痛,呈阵发性,无发热、呕吐及腹泻,同时出现张口困难,其间抽搐1次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约5分钟自行缓解。病后患儿即卧床不起,纳差。其外祖母患有肺结核,有     

发热,抽搐,昏迷20天

患者 ,女 ,2 6岁 ,农民。因发热、头晕、头痛6天 ,抽搐伴意识不清 14小时 ,于 1997年 3月 2日入院。患者于入院前 6天 ,无明显诱因出现发热 ,体温高达 39℃ ,伴头晕头痛 ,无恶心呕吐。当地医院多次治疗 ,效差。 14小时前 ,睡眠中突然出现抽搐、双眼凝视 ,小便失禁 ,呼之不应 ,持续约 1分钟 ,经大声呼叫及按压人中穴后 ,抽搐停止 ,但仍意识不清 ,急诊来院。产后 7个月 ,既往体健 ,家族史无殊。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 8次/分 ,血压 18.6/10 .0 4 k Pa。意识不清 ,发育正常 ,营养良好 ,仰卧位 ,四肢乱动 ,烦躁 ,体检不合作…     

恙虫病并发急性肾炎2例

[例1]男，11岁。因发热、头痛10余天，浮肿。尿少2天入院。患儿于10余天前无任何诱因出现发热，体温波动在37.5～39.5℃之间，伴头痛，无咳嗽、气喘。2天前出现尿少、眼睑浮肿，曾在院外诊断为“急性肾炎”，给予对症治疗后病情不见好转。体检：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP18／12kPa（13／90mmHg），神志清，精神萎靡。颜面及腹部、下肢皮肤水肿，以颜面部为重，全身皮肤未见皮疹及出血点。颈部、腋下及腹股沟区均可触及数个花生米大小的淋巴结，活动，无压痛。心、肺未发现异常。腹软，肝胁下可触及2cm，质软，无压痛，脾肋下可触…     

龋齿致头痛误诊为“病毒性脑炎”1例

患者，女，16岁，学生，因持续性头痛、恶心、呕吐伴抽搐1天入院。患者于1天前，无明显原因及诱因出现头痛，为整个头部持续性胀痛，伴有恶心、呕吐1次，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，量约删．并抽搐1次，为双目上视，口吐白沫，约1分钟自行缓解。院外未行诊治来院，既往身体健康。入院时查体；体温、脉搏、呼吸、血压均正常。     

化脓性脑膜炎并带状疱疹一例

患者,男,32岁,民工,因发热、头痛、呕吐2天入院。入院前2天,受凉后出现畏寒、发热、咽部不适、干咳,入院前12小时左右出现头痛,以后枕颈为主,持续性胀痛,阵发性加重、呈欲爆裂样,伴恶心、呕吐两次胃内容物。既往体健。查体：体温38℃,神志清楚,烦躁,眼结膜、咽部充血,颅神经无异常,     

重型水痘并全身炎症反应综合征患儿救治体会

病例：患儿，男，5岁，因“发热，皮疹6天，抽搐2次”人院。6天前开始发热，体温波动在38℃左右，继之于胸、腹部出现散在透明及混浊疱疹，逐日增多，未予任何治疗，人院当天抽搐2次，呈全身性发作，伴有意识障碍，急诊人院。有水痘接触史。体检：T36．5℃，P130次