外周血hsa-miR-342-5p诊断儿童结核的特异度和灵敏度北大核心CSCD

目的评估外周血hsa-miR-342-5p检测对早期诊断儿童结核的价值。方法收集初治涂片阳性、涂片阴性结核患儿,肺炎患儿和正常儿童各20例,采集静脉血,TRIzol法提取外周血总RNA,q RT-PCR检测hsa-mi R-342-5p在各组间的相对表达水平,ROC曲线分析hsa-mi R-342-5p诊断儿童结核的特异度和灵敏度。结果 hsa-mi R-342-5p在涂片阳性结核、涂片阴性结核患儿、肺炎患儿和正常儿童四组间的差异具有统计学意义(F=21.94,P=0.00)。与正常儿童相比,hsami R-342-5p在涂片阳性结核、涂片阴性结核和肺炎患儿中的表达水平均下调,差异有统计学意义(P均<0.01);与肺炎患儿相比,hsa-mi R-342-5p在涂片阳性结核、涂片阴性结核患儿中的表达也明显下调,差异有统计学意义(P<0.01)。对于区分涂片阳性结核和肺炎,hsa-mi R-342-5p的特异度和灵敏度性均为90%;而区分涂片阴性结核和肺炎,其特异度和灵敏度分别为65%和100%。结论外周血hsa-mi R-342-5p有望成为新的分子指标用于儿童结核的早期诊断。     

儿童脑干结核的诊断和急救处理

脑干结核是颅内结核最凶险的临床类型,患儿易突然呼吸停止,不易抢救,病死率极高.但如提高对其的认识,早期采取预防措施和积极治疗,仍有治愈的可能.我们曾遇8例,其中3例抢救无效死亡,5例存活.     

支气管镜在儿童支气管结核诊断和治疗中的应用

我国仍是结核病高发区,儿童支气管结核并不少见.国内外文献报道,儿童各型活动性肺结核中,支气管结核的发生率为20%～47%不等,其中以原发性肺结核所致的支气管结核最为常见[1-4].     

纤维支气管镜诊断儿童支气管结核的研究

目的　探讨儿童支气管结核 (EBTB)的纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断及分型。方法　回顾性总结、分析临床治疗不顺利的肺结核或可疑肺结核的住院患儿 110例 ,均经纤支镜诊查 ,归纳EBTB病变在纤支镜下表现 ,并分型为 :粘膜型、干酪型、管腔型和混合型。 110例均摄胸部X线片 (其中做胸部CT检查 6 2例 ) ,追踪临床诊疗过程和最终诊断 ,以验证纤支镜诊断。再评估纤支镜在儿童EBTB诊查中的作用 ,提出EBTB诊断标准。结果　纤支镜诊断 10 8例EBTB ,其中混合型 78例、粘膜型 18例、管腔型 9例、干酪型 3例。临床合并各型儿童肺结核 91例。在纤支镜确诊的 17例EBTB中 ,胸部X线片均未提供特异性结核证据 ,气道分泌物结核菌阳性 15例。本文结核菌阳性率为 5 3%。结论　儿童EBTB并非少见 ,其诊断在临床有重要意义 ;儿童EBTB可以原发 ;本文试行的儿童EBTB分型方法简便易行。纤支镜是诊断EBTB的必需工具。     

儿童潜伏结核感染的诊断与治疗

1　潜伏结核感染的概念在 2 0 0 0年美国胸科协会制定的成人和儿童结核病诊断标准以及分类指南中 ,将结核纯蛋白衍化物 (PPD)皮肤试验阳性 ,但临床和放射学检查无活动性结核病证据 ,称为潜伏结核感染 (latenttuberculosisinfection) [1] 。潜伏结核感染及其潜伏结核感染治疗的概念其实是对既往所谓的结核感染和预防性治疗或化学预防的更改。预防性治疗指对已知或可能感染结核杆菌者 ,使用简单的药物 (通常是异烟肼 )治疗 ,以预防发展为活动性结核病。这一治疗 ,很难达到真正的初级预防 ,即不能预防与传染性结核患者接触者的感染 ,为了更准…     

结核抗体检测对儿童结核病的诊断价值

我们采用结明（MycoDotTM）结核病诊断（以下简称结明检测）和快速ELISA结核抗体检测（以下简称ELISA检测）两种结核抗体检测方法对82例儿童结核病病人血清进行检测，观察儿童结核病的诊断价值，现报告如下。材料和方法一、对象1．活动性儿童结核病病人82例，其中胸内和（或）肺门淋巴结核57例，原发综合征19例，结脑6例，均为菌明病人，年龄2a～14a。2．非结核病儿童36例，其中肺炎13例，支气管哮喘8例，呼吸道感染7例，腹泻8例，年龄2a～14a。3．均以国家第3版医药院校本科教材诊断标准进行诊断。所有病人均为1996年7月～1997年10月…     

血清miR-214-5p水平预测儿童心脏手术后并发急性肾损伤的价值

目的:探讨血清miR-214-5p水平预测儿童心脏手术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的价值。方法:选取2015年1月至2019年12月海口市妇幼保健院收治的先天性心脏病行体外循环手术患儿102例,按是否并发AKI分为AKI组( n＝28)和非AKI组( n＝7...     

miR-876-5p通过靶向FOXM1对儿童髓母细胞瘤细胞增殖的影响

目的:探讨微小核糖核酸876-5p(micro ribonucleic acid-876-5p, miR-876-5p）通过靶向叉头盒蛋白M1(forkhead box M1,FOXM1）对儿童髓母细胞瘤（medulloblastoma ,MB）细胞增殖的影响。方法:收集2018年1月至2020年10月在湖南省儿童医院...     

儿童肾小球肾炎的分类/期和诊断程序

肾小球肾炎是儿童最常见的肾小球疾病之一。关于儿童肾小球肾炎的定义、分类（病因、病程、病理）和诊断等临床上仍较为混乱,存在许多疑惑或分歧,特别是病因和病理分类,经常与肾病综合征相混淆。文章就儿童肾小球肾炎的分类进行阐述,特别提出儿童肾小球肾炎的诊断程序应该遵循症状、病程、病因、原发病名、病理和肾功能诊断多个层次,以供临床医师借鉴、讨论。     

hsa-miR-17-92 cluster及其同源体靶基因的生物信息学分析

目的 对hsa-miR-17-92 cluster及其同源体进行系统的生物信息学分析,预测其可能参与的生物学过程,为深入研究其在脂肪细胞分化、肥胖发生等过程中的功能与机制奠定基础.方法 1.应用PubMed、Google等信息搜索工具查找hsa-miR-17-92 cluster及其同源体的所有研究,综述已有研究进展;2.应用miRBase获取hsa-miR-17-92 cluster及其同源体的各成员序列,并分析其序列特征及保守性;3.应用美国国家生物技术信息中心(NCBI) blast、NCBI mapviewer、基因组生物信息学(UCSC) Browser工具分析hsa-miR-17-92 cluster及其同源体所在基因组的序列特征;4.应用TargetScan5.1,PicTar及miRanda预测hsa-miR-17-92 cluster及其同源体靶基因,取三者预测结果的交集,进一步进行功能注释和Pathway富集分析.结果 1.现有研究提示hsa-miR-17-92 cluster及其同源体在脂肪细胞分化、肿瘤疾病、心脏及肺发育、免疫系统与血管形成等生物学过程中有重要作用;2.hsa-miR-17-92 cluster及其同源体进化上高度保守,根据种子序列同源性可分为4类,且在多物种间非常保守;3.hsa-miR-17-92 cluster及其同源体预测靶基因的功能与细胞周期、细胞黏附、Wnt、TGF-β信号、p53、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路有较大的相关性,可能参与了前列腺癌、胰腺癌、结肠癌等多种疾病通路.结论 通过对hsa-miR-17-92 cluster及其同源体系统的生物信息学分析,初步阐明了hsa-miR-17-92 cluster及其同源体的基本生物学特征,并为hsa-miR-17-92 cluster后续研究提供了功能与机制的线索.     

儿童结核病的诊断与治疗

过去 2 0年结核病发病率有明显回升 ,目前仍是威胁人类健康的最常见传染病之一。世界人口约 1/ 3有结核感染(latenttuberculosisinfection) ,每年约有 90 0万新的活动性结核患者 ,每年 2～ 3百万人死于结核病。多数新的活动性结核病发生于印度、印度尼西亚、菲律宾、阿富汗、非洲和中国。结核病发病率回升归咎于结核病防治的不当、地区性战乱、贫困、艾滋病病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)等[1] 。成人结核病的回升和耐药菌株的存在 ,给儿童结核病的防治带来了困难 ,儿童结核病的防治只能加强而不能消弱。 1例结核患者 8个月未能明确诊断和治疗 …     

儿童疑难支气管结核12例

目的 探讨儿童疑难支气管结核(EBTB)的临床特征及支气管镜对其诊断和治疗的价值.方法 收集2008年1月至2011年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的12例疑难EBTB患儿病史、临床表现、实验室检查、影像学及支气管镜检查等资料.其中12例患儿行纤维支气管镜术及灌洗术以辅助诊断,4例行支气管内膜病理活检.分析12例患儿临床及支气管镜特征.结果 12例患儿临床症状多样,主要为咳嗽(11例,91.7％),发热(7例,58.3％),另外还有喘息(3例,25.0％)、活动后气促(2例,16.7％)等表现,咯血少见(1例,8.3％);影像学表现主要为肺门和(或)纵隔淋巴结大(10例,83.3％),出现阻塞性肺气肿、肺不张5例(占41.7％),其发生率较其他类型肺结核高;纤维支气管镜示肉芽组织及赘生物阻塞7例(58.3％),干酪样坏死4例(33.3％),管外压迫4例(33.3％),开口狭窄2例(16.7％);其中病变位于右肺8例(66.7％),左肺4例(33.3％).灌洗液结核菌培养阳性6例(50.0％),4例经支气管镜行内膜活检确诊,2例纤维支气管镜检查后胃液涂片找到结核菌.结论 儿童疑难EBTB临床表现多样,支气管镜直观检查、肺泡灌洗术、内膜病理活检对其诊断及病理分型均有重要作用.     

要重视儿童结核病的防治

18 8 2年RobertKoch发现结核杆菌后近一个世纪即 2 0世纪 70～ 80年代时 ,人们曾乐观地认为结核病 (TB)已成为一个防有措施、治有办法的疾病 ,好像消灭控制结核病已近在眼前。然而 2 0世纪 80年代艾滋病病毒 (HIV)感染和艾滋病 (AIDS)的出现 ,对人类健康和结核病的防治工作构成了极大的威胁。由于AIDS和结核病可助长彼此病程的发展和恶化 ,一旦出现TB/HIV双重感染 ,将加重结核病以及结核病的防治难度。近 2 0年来 ,耐多药结核 (MDR TB)成为结核流行的严重问题 ,使全世界范围内结核疫情持续回升。因此 1993年WHO宣布全球结核处于…     

Interfering factors to sensitivity and specificity of bronchial reactivity in children

Bronchial reactivity to carbachol, estimated by the PD₆₅, the provocation dose of inhaled carbachol inducing a 65% increase of baseline respiratory resistance, was measured in 355 asthmatic children (age 8.7 ± 2.6 years) and 149 healthy children (age 11.8 ± 2.3 years). The frequency distribution of PD₆₅ snowed apart from 2 minima at 480 μg and 960 μg 2 significant peaks at 240 μg (p = 0.003) and 1200 μg (p = 0.01) to carbachol. reflecting a hyperreactive class (PD₆₅ <480 μg), an intermediate class (481 ug < PD₆₅ < 960 μg) and a normo-reactive class (PD₆₅ > 961 μg). The intermediate class is characterised by a considerable overlap between "health" and "disease". However, taking into account the degree of air pollution in which healthy children are living (best related factor to specificity) and the type of initial lung function disorder in asthmatic children, (the MEF₅₀ to be the best related factor for specificiy), weighed specificity and sensitivity improved from 64 to 88%. Evaluating bronchial responsiveness in children, such interfering factors should be strongly considered.