药物诱导睡眠内镜检查的鼾症患者不同部位塌陷情况与低氧血症相关性

目的 探究药物诱导睡眠内镜检查的鼾症患者不同部位塌陷情况与低氧血症相关性.方法 选取2018年7—12月本院确诊的单纯鼾症鼾(simple snore,SS)22例和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者88例作为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(ap-neahypop-neaindex,AHI)分为SS...     

小儿鼾症的发病及治疗近况

儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).OSAHS是指由于睡眠时上呼吸首粳阻导致的反复呼吸暂停及因此而来的低氧血症,高碳酸血症等一系列并发症.     

鼾症

鼾症俗称打呼噜,或谓睡眠期呼吸暂停综合症.系睡眠期鼾声过响,频繁出现呼吸节律不齐及暂停现象.以往提到打鼾,谁都认为鼾声是人们睡眠时的习惯现象,是熟睡的标志,不是什么病态,无需治疗.事实并非如此,近年来,随着医学的发展,对鼾症的认识有了不断更新,人们正在逐步扭转鼾症不是病的错误观念.1 病因鼾症有较为复杂的因素引起,但咽腔狭小为其解剖基础,气流通过狭小咽腔会引起鼾声,如同吹口哨一般.但清醒状态,即使咽腔狭小,严重打鼾者为何呼吸时咽部不出声响,显然,鼾症还涉及中枢神经系统对神经肌肉的调节问题,因此鼾症病因大致可归结为中枢及周围二种原因.中枢性因素.多属功能调节问题,未必有咽部解剖结构异常.大脑调节功能失调,全麻者,舌根肌肉松驰垂入咽腔引起鼾声为众多人了解.入睡后,大脑     

鼾站患者晚间多导睡眠监测结果分析

鼾症及睡眠呼吸暂停综合征(ＳＡＳ)易导致睡眠时低氧血症及高碳酸血症 ,严重者可继发高血压、肺原性心脏病、充血性心力衰竭及睡眠期心率失常 ,对健康危害甚大〔1〕 。本文通过多导睡眠呼吸监测 (ＰＳＧ) ,探讨ＳＡＳ患者的病因。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 7～ 8月在本院住院的鼾症患者 46例 ,其中男 33例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 9岁 ;打鼾时间2～ 30年。 46例中肥胖者 30例 ,均有不同程度的睡眠时憋气 ,清晨口干 ,白天嗜睡 ,咽炎久治不愈等症状。其中扁桃体及腺样体肥大 1例 ,扁桃体肿大伴软腭下垂 10例 ,鼻中隔偏曲伴下鼻甲…     

瘦素/脂联素基因多态性与痰湿质睡眠呼吸暂停相关性研究

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是由于患者睡眠时上气道完全或部分阻塞,导致呼吸暂停和睡眠结构紊乱、引起夜间反复低氧血症和高碳酸血症。根据其临床症状,归属于中医"鼾症"范畴。隋代巢元方《诸病源候论·鼾眠候》首次将鼾症作为一个独立病证,认为痰湿内生是其重要的发病因素。痰湿体质为常见的中医体质类型,是产生"痰湿"这一病理产物的体质因素。迄今为止,瘦素及     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指全夜7h的睡眠中,呼吸暂停反复发作次数在30次以上或呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数)在5次以上。其中呼吸暂停指口、鼻气流停止10s以上,低通气是指口鼻气流下降≥50％,并伴有血氧饱和度下降≥4％,持续时间≥10s。临床上SAS分阻塞性和中枢性两大类,中枢性睡眠呼吸暂停可见于正常人入睡初期或快动眼睡眠期;阻塞性睡眠呼吸暂停相当于临床鼾症范畴。临床实践中,绝大多数SAS即指阻塞性睡眠呼吸暂停,其特征为呼吸暂停而胸腹呼吸运动存在。     

阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征手术后护理

鼾症，是指睡眠中上呼吸道软组织游离部分振动响度超过60dB的疾病。国外资料报告人群鼾症病人占1％[1]。严重者，睡眠中吸气时软聘后缘、悬壅垂及舌根后坠而致病。虽有吸气动作，却无通气的情况（可通过监测口、鼻气流及胸廓运动来观察），即为睡眠期阻塞性呼吸暂停。有人把睡眼打鼾，阵发性呼吸暂停，气体交换量减少，血氧分压下降，CO2分压上升，表现惊醒，白天嗜睡。称为阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征[2]。缺氧诱发或加重诸如酸中毒、肺动脉高压所致的右心室肥大，肺心病与心衰、猝死等[3]。我科与广州市呼吸疾病研究所对5例病人血氧饱和…     

睡眠呼吸暂停综合征及鼾症患者事件相关电位的研究

目的　研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位 (P3)的情况 ,探讨可能的机制。方法　入组受试者分为睡眠呼吸暂停患者组 2 1例、鼾症组 2 1例及正常对照组 2 1例 ,均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位 (P3)、临床记忆量表检查及神经系统查体。结果采用GLM程序分析。结果　睡眠呼吸暂停患者组记忆商 (MQ) 90± 12 ,P3潜伏期Fz记录点 :36 3ms± 2 3ms ,Cz记录点 :36 9ms± 2 8ms;鼾症组MQ :10 1± 17,P3潜伏期 :Fz记录点 :337ms± 31ms ,Cz记录点 :340ms± 32ms ;正常对照组MQ :114± 12 ,P3潜伏期 :Fz记录点 :341ms± 2 9ms ,Cz记录点 338ms± 30ms。睡眠呼吸暂停患者组与鼾症组、正常对照组的P3潜伏期和记忆商比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。鼾症患者记忆商较正常对照组降低。结论　睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害。鼾症患者记忆功能减退。夜间低氧血症可能起重要作用     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后心跳呼吸骤停的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是以睡眠时打鼾、呼吸暂停为表现的综合征侯群，通常称为鼾症。该病多见于中年以上的肥胖男性，除睡眠时出现异常的鼾声外，并有不同程度的睡眠呼吸暂停(弊气)现象，重症病例出现一系列低氧血症表现，并发红细胞增多、继发性高血压、肺心病、充血性心力衰竭及睡眠期心律失常，并有潜在致死可能，发病率为10％～25％，对健康危害甚大。目前该综合征的治疗方法较多，如手术、正畸、增加呼气等，临床上以手术治疗居多。术后的护理具有其特殊性，特别是呼吸心跳骤停方面的护理。现将我科2000-03收治1例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在悬雍垂腭咽成形术后并发心跳、呼吸骤停的护理体会报告如下。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系的研究

目的 :探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症 (OSAHS)与心血管疾病的关系。方法 :对 5 6例鼾症患者进行睡眠呼吸监测 ,同时将 5 6例鼾症患者分为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯性鼾症组 ,以探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、单纯性鼾症与心血管疾病之间的关系。结果 :阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征组30例 ,其中高血压病 15例占 5 0 % ,冠心病 6例占 2 0 % ,2 6例有不同程度的红细胞、血红蛋白含量增加。单纯性鼾症组 2 6例 ,高血压病 3例占 11% ,冠心病 2例占 7% ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病发病关系密切 ,两者之间呈显著正相关 ,应引起足够的重视。     

体位对呼吸暂停低通气指数的影响

目的探讨体位对呼吸暂停低通气指数的影响,为鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的诊断及治疗提供依据.方法192例打鼾病人,通过多导睡眠图监测(PSG),152例患者确诊为OSAHS,40例为良性鼾症,分析每例患者的侧卧位、仰卧位呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数.结果各组内的仰卧位AHI和氧减指数均高于侧卧位AHI及氧减指数.结论睡眠时的体位明显影响呼吸紊乱及缺氧的严重程度,采用侧卧位睡眠是良性鼾症及OSAHS简便、有效的治疗方法.     

杂志信息

据《中华医学杂志》2000年6月80卷第6期报道 北京协和医院神经科彭斌、李舜伟等,为研究睡眠呼吸暂停及鼾症患者事件相关电位(P3)的情况,探讨可能的机制,将受试者分为睡眠呼吸暂停患者组21例、鼾症组21例及正     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的睡眠结构 ,呼吸暂停以及低氧血症等与合并高血压的关系。方法 :分析 30例OSAS合并高血压与 30例OSAS血压正常患者的睡眠监测结果和血压变化情况 ,以 10例单纯鼾症为对照。结果 :OSAS合并高血压组呼吸暂停指数 ,伴呼吸紊乱的微觉醒 ,血氧下降 <70 %的次数以及睡眠呼吸暂停时间占总睡眠时间的比例与OSAS血压正常组差异有显著性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。OSAS合并高血压组和血压正常组睡眠结构与单纯鼾症比较明显异常 ,但两组差异无显著性。结论 :睡眠呼吸暂停以及血氧饱和度下降的程度及伴呼吸紊乱的微觉醒可能与OSAS合并高血压有关     

鼾症的手术治疗

鼾症即打呼噜,多见于体型肥胖者。鼾症除了干挠他人之外,还可因阻塞性睡眠期呼吸暂停影响睡眠,久之可出现头昏,乏力,情绪和行为失调等症状。甚至可因夜间氧合血红蛋白饱和度下降而导致心肺功能不全。鼾症的治疗包括用器械支撑呼吸道,药物增强咽肌活动度及手术矫正。这些方法中,近年较推崇的是手术治疗获得效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠期反复发生上气道狭窄或阻塞,出现鼾声和呼吸暂停,并导致白天过度睡意,在每夜7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次10秒以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,主要表现为睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气引发低氧血症和高碳酸血症,使机体发生一系列病理生理变化.现将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)继发高血压疾病的一些研究进行综述.     

儿童鼾声33例病因分析

目的了解小儿睡眠期打鼾的病因、鼾声响度、睡眠期氧减饱和度有无下降及有无与睡眠相关的呼吸暂停.方法 统计33例以夜间睡眠张口呼吸伴打鼾入院患儿的临床资料,分析手术前后多导睡眠仪监测(PSG)7h睡眠中呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠期经皮血氧饱和度(TcS02)及鼾声指数.结果 33例打鼾患儿中,扁桃体及腺样体肥大28例、鼻咽纤维血管瘤2例、变应性肥大性鼻炎2例、极度肥胖、颈粗短伴小下颌1例.PSG监测显示:全部病例夜间睡眠打鼾过程中均有不同程度缺氧.少数病例有轻度呼吸暂停.结论扁桃体和(或)腺样体肥大是儿童打鼾的主要原因,同时伴有夜间低氧血症.儿童发生睡眠期呼吸暂停占24%.     

鼾症患者高血压危险因素分析

目的:了解鼾症患者中高血压的发病情况及发生高血压的危险因素.方法:分析248例鼾症患者高血压的构成,分析单纯鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者高血压构成之间的差异以及发生高血压的危险因素.结果:本组患者中,患高血压者占54.03%;OSAHS患者中,患高血压者占57.34%;单纯鼾症患高血压者占35.14%.OSAHS患者与单纯鼾症比较,高血压的构成比明显增加(χ2=6.253,P=0.012);中、重度OSAHS患者与单纯鼾症比较,高血压的构成比明显增加(χ2=7.623,P=0.006);高血压的危险因素是年龄(Exp(B)=1.027,P=0.026)、呼吸暂停和低通气指数(Exp(B)=1.010,P=0.030)和体质量指数(Exp(B)=1.154,P=0.001).结论:在鼾症患者中,特别是在OSAHS患者中并发高血压者明显增加,年龄、体质量指数以及呼吸暂停低通气指数是高血压的危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停的健康教育

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)：是指成人在7小时睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，或者呼吸暂停指数即每小时呼吸暂停的次数大于5次，也就是打鼾(打呼噜)超过60分贝以上，伴有不同程度的缺氧症状。鼾症不仅影响患者的呼吸功能，造成睡眠时反复发作的低氧血症及微觉醒，还多使患者睡眠质量降低，     

单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测分析

目的 探讨单纯鼾症和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构、血氧饱和度(SaO2)、呼吸紊乱指数(AHI)的差异及其这些差异可能的原因.方法 分别对30例混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者和62例单纯型鼾症患者进行多导睡眠监测,包括浅睡眠、深睡眠、快速动眼(REM)睡眠、SaO2、AHI,并将其结果进行对比.结果 与单纯型鼾症患者比较,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组Ⅰ、Ⅱ期睡眠(37.66±19.04、14.05±14.21)增多,Ⅲ、Ⅳ期、REM睡眠(3.31±5.69、0.87±1.37、41.67±23.36)减少;混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的AHI指数(70.89±18.14)升高(P<0.01)、而SaO2减低(66.00±10.48)(P<0.01).结论 对于构成睡眠结构的各期所占之百分比,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组与单纯型鼾症组比较差异无统计学意义(P>0.05),但前者存在Ⅰ、Ⅱ期睡眠增多和Ⅲ、Ⅳ期、REM睡眠减少的趋势;混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的AHI指数明显升高、而SaO2却明显减低.     

鼾症患儿困难气道相关危险因素的分析

目的:本文旨在观察与分析鼾症患儿围术期涉及气道安全的相关危险因素;通过对鼾症患儿各种术前外部危险因素分析,评估鼾症患儿的气道状况;提出鼾症患儿困难气道的处置策略和防治涉及气道安全相关危险因素的预案,为临床提供参考依据.方法:本研究采用病例对照研究,用非条件logistich回归法分析与鼾症患儿发生困难气道相关的多项因素,包括体重指数(BMI)、张口度、颈部活动度、改良Mal lampati分级、呼吸暂停指数(AHl)等.结果:通过分析发现鼾症患儿发生困难气道的危险因素依次有:呼吸暂停指数(A Hl)(OR=7.56,P=0.036)、颈部活动度(OR=14.936,P=0.011).结论:通过本研究得知,在鼾症患儿中与困难气道相关的危险因素只有呼吸暂停指数(AHl)和颈部活动度,这与以往对成人鼾症的研究略有不同,可能与病例资料和样本含量有关,因此本研究的结果可能存在一定的局限性,有待大样本的进一步研究.