锰超氧化物歧化酶在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的检测锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)在乳腺浸润性导管癌组织及癌旁正常组织中的表达,探讨MnSOD在肿瘤的发生及肿瘤侵袭过程中的作用。方法采用RT-PCR和Western blot法分别对20例乳腺浸润性导管癌组织样本和20例癌旁正常组织样本的MnSOD mRNA及蛋白表达进行检测,以β-actin作为定量参考物,比较其在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达差异,并结合临床特征淋巴结转移和TNM分期,分析MnSOD在肿瘤不同阶段表达的差异。结果乳腺浸润性导管癌组织MnSOD mRNA的表达值为0.61±0.15,癌旁组织为1.24±0.14,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);MnSOD蛋白在癌组织中表达值为0.40±0.04,癌旁组织为0.75±0.06,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。乳腺浸润性导管癌中淋巴结转移与非淋巴结转移MnSOD mRNA及蛋白表达无统计学意义(P>0.05)。TNM分期:Ⅰ期4例MnSOD mRNA表达值为0.45±0.15,Ⅱ期9例MnSOD mRNA表达值为0.44±0.15,Ⅲ期7例MnSOD mRNA表达值为0.36±0.07,Ⅱ期与Ⅲ期及Ⅰ期与Ⅲ期的比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期与Ⅱ期比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ～Ⅲ期MnSOD蛋白表达三者相互间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺浸润性导管癌组织中Mn-SOD mRNA和蛋白表达明显下降,检测MnSOD的表达可作为临床诊治及判定乳腺浸润性导管癌预后的指标。     

乳腺浸润性导管癌微卫星不稳定性

目的 探讨乳腺浸润性导管癌的微卫星不稳定(MSI)性及其与临床病理资料的关系。方法 选取10个微卫星位点，从石蜡包埋的存档标本中选取34例肿瘤组织和其对应的自身正常对照组织，提取DNA后用PCR扩增，6％聚丙稀酰胺凝胶电泳，银染显色后进行微卫星不稳定性分析。用免疫组化S-P法观察p53、c-erbB-2、PR、ER在乳腺癌中表达情况。结果 在34例乳腺浸润性导管癌中有9例(26．47％)至少1个位点出现MSI。MSI和病人年龄、肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、p53、c-erbB-2之间没有明显的相关性。但ER和PR阴性的病例出现MSI的比例远远高于ER和PR阳性病例。结论在乳腺癌的发生、发展过程中出现MSI,并可能和ER、PR的表达降低有关。     

ALDH1A1在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的探讨ALDH1A1在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义。方法收集2004年至2008年在中国医科大学附属第一医院乳腺外科病房行根治性手术的158例有完整随访资料的乳腺浸润性导管癌组织石蜡标本,采用免疫组化SP法检测ALDH1A1蛋白在乳腺癌组织中的表达,分析其与临床病理因素及预后的关系。结果 ALDH1A1主要表达于细胞浆。乳腺癌浸润性导管癌组织中ALDH1A1表达阳性率为56.3%。乳腺癌浸润性导管癌组织中ALDH1A1的表达与年龄、绝经状态、肿瘤大小、临床分期、临床分级无关(P0.05),而与淋巴结转移相关(P=0.009)。ALDH1A1阳性表达患者无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)均短于ALDH1A1阳性表达患者,差异具有有统计学意义(P=0.022和P=0.011)。Cox比例风险回归分析显示ALDH1A1是影响乳腺浸润性导管癌患者预后的危险因素(P=0.025和P=0.014),但不是独立危险因素(P=0.892和P=0.489)。结论 ALDH1A1蛋白在乳腺浸润性导管癌的发生、发展中起一定作用,与淋巴结转移密切相关,可能是影响乳腺浸润性导管癌预后的重要指标。     

鞘氨醇激酶1蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨鞘氨醇激酶1(Sphingosine kinase 1,SphK1)蛋白在乳腺浸润性导管癌(Breast invasive ductal carcinoma,BIDC)及其对应癌旁组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测58例BIDC及对应癌旁组织中SphK1蛋白表达情况,分析其表达与BIDC临床病理特征的关系。结果:SphK1蛋白在BIDC组织中的阳性率为69.0%(40/58),在对应癌旁组织中的阳性率为17.2%(10/58),差异具有统计学意义(χ2=31.636,P=0.000)。SphK1蛋白在BIDC组织中的阳性表达与ER阴性(χ2=4.392,P=0.036)、PR阴性(χ2=7.920,P=0.005)、淋巴结转移(χ2=5.033,P=0.025)和高肿瘤分期(χ2=7.117,P=0.008)有关。结论:SphK1蛋白在BIDC组织中的表达异常升高,且与BIDC恶性临床病理特征相关,提示SphK1蛋白在BIDC发生发展中可能发挥重要作用。     

乳腺浸润性导管癌中MT1-MMP的表达及临床意义

目的 探讨MT1-MMP的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测43例乳腺癌组织及正常癌旁组织中MT1-MMP的表达,并分析MT1-MMP的表达与临床病理参数之间的关系.结果 MT1-MMP在正常乳腺组织中不表达,在乳腺导管癌细胞、癌旁间质中均有表达,乳腺癌细胞质、细胞膜表达MT1-MMP.结论 MT1-MMP的表达与乳腺癌肿块直径、淋巴结转移、临床分期呈正相关,与ER、PR无相关性,可作为判断乳腺癌侵袭转移能力的一个指标.     

乳腺浸润性导管癌与小叶癌的超声诊断分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌的超声声像图特征。方法对2006年1月至2008年6月经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌（IDC）136例和浸润性小叶癌61例的超声声像图、彩色多普勒表现进行对比分析。结果两种病理类型的肿瘤的超声声像图在肿块形状、内部与后方回声以及血流图上差异有统计学意义（P〈0．05）。在侧方回声与内部钙化情况上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌可以根据各自超声声像的特点进行诊断，组织学的不同影响乳腺癌的超声影像表现。     

上皮钙依赖粘附素相关分子在乳腺浸润性小叶癌和导管癌中的表达及意义

目的 探讨上皮钙依赖粘附素相关分子α-、β-、γ-catenin在乳腺浸润性小叶癌（ILC）和浸润性导管癌（IDC）中的表达及其意义。方法 采用免疫组织化学LSAB法检测了19例ILC和32例IDC组织中α-、β-、γ-catenin的表达,并根据阳性癌细胞占肿瘤细胞的比例进行半定量化分析和统计学x^2检验。结果 α-、β-、γ-catenin在19例ILC中表达缺失和明显减少的分别为15例（78.9%),10例（52.6%)和16例（84.2%),而在32例IDC癌组织中的表达缺失和明显减少为24例（75.0%),14例（43.8%)和26例(81.3%)例。另外,这3种蛋白在浸润性癌组织中表达强度弱于原位癌灶的表达强度。α-catenin和β-catenin在乳腺浸润性癌中的表达具有明显的正相关性,未发现α-、β-、γ-catenin在乳腺浸润性癌中的表达与有无伴有淋巴结转移病例之间的关系有统计学意义。结论 α-、β-、γ-catenin在乳腺ILC和IDC中表达均为明显缺失和减少,说明这些粘附分子在乳腺浸润性癌发生中确实丧失了其正常的细胞粘附功能。     

乳腺浸润性导管癌伴导管原位癌

<正>1临床资料本例读片资料由山西省肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号BB19-8。患者女性,35岁,于2017年6月入院,发现右侧乳腺肿物5个月,无明显触痛,局部皮肤红肿。外院影像超声:低回声结节,大小2 cm×1. 7 cm,形态欠规则,周界不清。当地医院局部术后病理诊断:乳腺癌;会诊:浸润性癌,不除外化生性癌。患者无既往史,入院行根治术:右侧乳腺改良根治术,     

乳腺浸润性微乳头状癌:淋巴结转移和结外浸润的高发生率及其与浸润性导管癌的免疫组化比较

浸润性微乳头状癌(Invasivemicropapillarycarcinoma,IMC)是一种少见而独特的乳腺癌类型,其组织学特征是:缺乏纤维血管轴心的微乳头或管泡状细胞簇在由纤细的网状或胶原纤维性间质分隔形成的透明间隙中浸润,不伴有促纤维增生。作者总结了5 3例IMC的组织学特点和免疫组化染色结果,并与6 0例浸润性导管癌进行比较。此组IMC的发病率占浸润性乳腺癌的2 6 %。患者均为女性,年龄33～78岁(平均5 2 5岁)。查体均触及X片可见的乳腺肿块,大小5～90mm(平均2 7mm)。所有病例针吸活检均诊断恶性肿瘤并行乳腺改良根治术,4 8例患者附加腋窝淋巴结清…     

中晚期乳腺浸润性导管癌癌线粒体及溶酶体的体视学分析

目的：探讨浸润性导管癌中期、晚期乳腺癌癌细胞形态参数的变化。方法：用体视学方法对癌细胞线粒体、溶酶体的16个形态参数进行测试分析。结果：研究发现癌细胞与正常细胞比较，线粒体和溶酶体的比表面、数密度均减小。结论：中晚期癌细胞线粒体、溶酶体的形态结构均发生了显著的变化，线粒体、溶酶体功能急剧下降，这为定量研究各期乳腺浸润性导管癌癌细胞超微结构打下基础。     

肿瘤标志物mesothelin在胰腺癌组织的表达及其临床意义

研究胰腺癌组织mesothelin的表达及其与临床肿瘤指标的关系.收集43例手术切除的胰腺癌及39例癌旁胰腺组织石蜡标本,利用EnVision免疫组化法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织mesothelin的表达情况.结果显示,43例胰腺癌组织中mesothelin阳性表达32例(74.4%),39例癌旁胰腺组织中无阳性表达病例;mesothelin阳性率与肿瘤分化程度有关(P＜0.005),与肿瘤的大小、淋巴及远处转移无关(P＞0.05).结论:mesothelin在胰腺癌组织中有较高的阳性表达率,检测其表达有助于胰腺癌的诊断,并可作为判断胰腺癌恶性程度的重要指标.     

SSTR2与Her-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨SSTR2与Her-2在原发性乳腺浸润性导管癌组织中的表达,及其与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学法（IHC）检测80例原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2与Her-2的表达情况,并分析其与临床病理因素的关系。结果：原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2阳性表达率为77.5%（62/80）,Her-2阳性表达率为46.3%（37/80）,Her-2与SSTR2同时表达阳性率为31.3%（25/80）。SSTR2与Her-2两者表达有相关性（P〈0.05）。SSTR2的表达与年龄（P〉0.05）,月经状态（P〉0.05）,肿瘤大小（P〉0.05）无关,与不同肿瘤临床TNM分期,淋巴结转移状态密切相关（P均〈0.05）。Her-2的表达与年龄（P〉0.05）,月经状态（p〉0.05）无关;与肿瘤大小,不同肿瘤临床TNM分期,淋巴结转移状态密切相关（P〈0.05）。结论：原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2阳性表达率为77.5%,因此对大多数疑为乳腺癌的患者可应用生长抑素受体显像技术（SRS）进行筛选。SSTR2与Her-2两者表达有相关性,因此生长抑素显像技术有助于提示乳腺癌患者Her-2基因表达情况,联合检测Her-2与SSTR2对乳腺癌临床诊断、分期和预后具有指导意义。     

Artemin在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 初步分析和探讨三阴性乳腺癌患者artemin表达情况,及其对疾病预后的价值.方法 选取我院肿瘤科2005年7月至2009年7月收治的149例浸润性乳腺癌患者为研究对象,根据ER、PR和HER-2免疫组化检测结果,将其分成三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组,采用RT-PCR和免疫组织化学方法检测artemin在两组患者肿瘤组织中的表达情况,并分析artemin在不同组织学分级、临床分期和N分期三阴乳腺癌组患者中表达情况.结果 三阴性乳腺癌组免疫组化artemin阳性表达率为79.22％ (61/77),高于非三阴性乳腺癌组患者25.00％ (18/72),差异有统计学意义(x2=5.170,P =0.006);三阴性乳腺癌组artemin mRNA表达量为(3.36±0.04)×103 copies/mL,非三阴性乳腺癌组患者为(2.52±0.06)×103copies/mL,两组差异有统计学意义(x2=3.416,P=0.04);三阴性乳腺癌患者中artemin表达率与组织学分级、临床分期和N分期相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),而与就诊年龄、恶性肿瘤家族史、肿瘤长径以及绝经状态无关(P＞0.05).结论 三阴性乳腺癌患者的artemin表达率显著高于非三阴性乳腺癌患者,artemin在三阴性乳腺癌组织中的表达与组织学分级、临床分期和N分期密切相关,临床检测artemin可以对患者疾病的发展和预后判断提供重要的依据.     

CD44v4在乳腺浸润性导管癌中的表达及 其与浸润转移的关系

目的 探讨CD44v4在浸润性乳腺导管癌中的表达及其与浸润转移的关系。方法 选取2011年1月~2018年3月我院收治的乳腺浸润性导管癌185例设为观察组,另选取同期收治的乳腺良性疾病患者60例设为对照组,采用免疫组化法检测两组CD44v4的表达情况,并比较观察组CD44v4表达及临床病理因素情况。结果 观察组CD44v4阳性表达率为60.54%,高于对照组的5.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。CD44v4表达在不同年龄、绝经前后月经状况、原发瘤大小间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期、组织学分级、淋巴结转移患者的CD44v4表达比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CD44v4蛋白在乳腺浸润性导管癌患者中为高表达,检测其表达可作为判断肿瘤预后的新指标。     

乳腺癌患者肿瘤细胞NGAL水平免疫组织化学测定的临床意义

目的：探讨浸润性乳腺癌组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associatedlipocalin,NGAL）表达水平测定的临床意义。方法：60例乳腺癌患者及52例乳腺增生症患者分成两组,肿瘤细胞NGAL水平用免疫组化法检测并作分析。结果：①浸润性乳腺癌组织中的NGAL阳性表达率明显高于乳腺增生症;且前者为强阳性表达,后者阳性程度明显呈弱势,为阳性或弱阳性表达,阳性表达率分别为78.33.%和17.30%,两组之间阳性表达率比较存在显著性统计学差异（χ2=54.648,P〈0.05）。②浸润性乳腺癌组织NGAL阳性表达率与病理进展关系统计数据显示,肿瘤直径〈2cm与〉2cm两组比较,NGAL阳性表达率无显著差异（χ2=2.103,P〉0.05）;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组间比较NGAL阳性表达率差异有显著性（χ2=9.105,P〈0.05）,Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级组间阳性表达率差异也有显著性（χ2=11.211,P〈0.05）。结论：浸润性乳腺癌组织中的NGAL阳性表达率与肿瘤直径大小关系不大,而与肿瘤的转移与否和分级呈平行相关。     

乳腺癌转铁蛋白受体的临床病理观察

应用抗转铁蛋白受体(TrfR)单克隆抗体(OKT_9)对52例乳癌组织冰冻切片进行免疫组织化学染色,观察TrfR在乳癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。结果显示:①TrfR阳性率为86.5%,它在癌组织中的表达以肿瘤浸润的边缘较中央略强,在细胞内表现为膜浆型;②TrfR在单纯癌及组织学Ⅲ级中表达较强;③TrfR在晚期病例、肿块>2cm者阳性率及强阳性率较高,在淋巴结转移组强阳性病例亦较多。提示TrfR的表达与肿瘤细胞的分裂增殖和侵袭力有关,具有一定的潜在预后价值。     

The First Case of HER2+ Invasive Ductal Carcinoma Arising From a Breast Hamartoma and Literature Review

Carcinomas arising from breast hamartomas are exceedingly rare. We present the first reported case of an African-American female presenting with a right breast lump and a subsequent mammogram suggestive of a hamartoma. She later underwent lumpectomy and was found to have HER2+ invasive ductal carcinoma (IDC) arising from a hamartoma. She was amenable to HER2-targeted trastuzumab, hormone therapy and adjuvant radiation but declined chemotherapy. In a review of the literature, IDC is the predominant neoplastic type found in hamartomas. The average hamartoma size at time of neoplasm diagnosis is 6.0 cm. Patients with hamartomas greater than 6.0 cm, with changes in calcification pattern; new nodules or asymmetry should be considered for additional evaluation with ultrasound, MRI and/or biopsy. HER2 status is under-reported among cases and should be evaluated in any malignancy found within hamartomas as HER-2 therapy has improved overall survival and recurrence free survival in HER2+breast cancer patients.     

Ductal adenoma of the breast: Immunohistochemistry of two cases

The author reports herein two cases of ductal adenoma of the breast with an emphasis on immunohistochemistry. Both cases (patient 1, 58‐year‐old woman; patient 2, 78‐year‐old woman) were clinically suspected as carcinoma, and core biopsies were ‘indeterminate’ or ‘suspicious for malignancy’. Excisional biopsy and wide excision were performed. Histologically, both cases were ductal adenomas composed of ductal epithelial cells and myoepithelial cells. Patient 1 had extensive apocrine metaplasia. Immunohistochemically, myoepithelial cells were noted in both cases; cytokeratin (CK) 14 and p63 were the most reliable myoepithelial markers, followed by CD10, α‐smooth muscle actin and S100 protein. CK profile was as follows: positive expression of CK5/6, CK18, CK19, and high‐molecular‐weight CK, and negative expression of CK20. This CK profile was the same as that of non‐tumorous ducts, suggesting that the CK profile does not alter in tumorigenesis. The tumor cells expressed p53 protein ( case 1 , positive cell percentage 5%; case 2 , 7%), c‐erbB2 (HER2/neu, 76%, 64%), CEA (5%, 0%), estrogen receptor (33%, 84%), but were negative for progesterone receptor. Ki‐67 labeling was 5% and 3%, respectively. MUC apomucin expression was as follows: MUC1, 92%, 100%; MUC2, 0%, 0%; MUC5AC, 0%, 0%; and MUC6, 5%, 0%. Non‐tumorous ducts expressed MUC1, but were negative for MUC2, MUC5AC and MUC6.     

乳腺癌患者血清外泌体 lncRNA HOTTIP 的表达及临床意义

目的 探究血清外泌体 lncRNA HOTTIP 在乳腺癌 (breast cancer, BC) 患者中的临床预后价值。 方法 采用试剂盒提取 98 例 BC 患者、 50 例良性乳腺疾病 (benign breast disease, BBD) 患者和 50 例健康 人血清中的外泌体; 采用 RT-qPCR 检测血清外泌体中 HOTTIP 的表达水平, 进一步分析 HOTTIP 表达与患 者临床病理学特征及总生存期的关系。 结果 BC 患者血清外泌体中 lncRNA HOTTIP 的表达水平明显高于 BBD 患者 (t = 8. 790, P< 0. 001) 和正常健康人 (t = 11. 540, P< 0. 001), 且手术后 BC 患者血清外泌体中 的 HOTTIP 水平显著降低 ( t = 14. 570, P< 0. 001)。 临床病理分析显示, 高血清外泌体 HOTTIP 水平与 HER2 表达水平、 淋巴结转移和 TNM 分期显著相关 (P均 ߹0. 05)。 生存分析表明, 血清外泌体 HOTTIP 高表 达组 BC 患者的 5 年生存率显著低于低表达组 ( χ 2 = 5. 548, P = 0. 019); 多因素分析显示, 血清外泌体 HOTTIP 高表达是导致 BC 患者预后不佳的独立危险因素 ( HR = 2. 454, 95 % CI: 1. 142 ~ 7. 005, P = 0. 031)。 结论 血清外泌体 lncRNA HOTTIP 在 BC 中表达上调, 其高表达提示肿瘤的恶性进展和患者的不 良预后, 有望成为 BC 患者预后评估的非侵入性生物标志物。     

Invasive micropapillary carcinoma of the breast: clinicopathological and immunohistochemical study

Invasive micropapillary carcinoma (IMPCa) of the breast refers to a unique variant of invasive ductal carcinoma, but its biological behavior has not been elucidated well. We analyzed 16 IMPCa cases (10 pure type, six mixed type). The incidence of IMPCa was 1.0% of all primary breast carcinoma. High nuclear grade (75.0%), as well as poorly differentiated histological grade (81.3%), was frequently seen. Lymph node metastases were evident in 92.9% of the examined cases, and about half of them showed more than 10 positive nodes. Comparison between serially experienced invasive ductal carcinoma, not otherwise specified (IDC-NOS), revealed that both high nuclear grade and poor histological grade were significantly more frequent ( P  < 0001), there was a lower frequency of positive estrogen receptor/progesterone receptor ( P  < 0.05, P  < 0.01), a higher frequency of HER-2 overexpression ( P  < 0.025), and more frequent lymph node metastases ( P  < 0.05) in IMPCa. The comparison between lymph node positive IDC-NOS did not show any statistically significant differences in frequency for positive p53, matrix metalloproteinase protein-2 (MMP-2), vascular endothelial growth factor (VEGF) or E-cadherin. However, IMPCa showed a significantly increased number of blood vessels counted by CD34 immunostains ( P  < 0.05). These results suggest that IMPCa is, at least, the same or more aggressive than lymph node positive cases of IDC-NOS. Hence, not only the high incidence of lymph node metastases but also distant, blood-borne metastases may be important.