子宫穿孔误诊10 a 1例

1　病例报告女 ,4 6岁。因反复腹痛发热 10 a,再次发作 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 8收入院。追问病史 ,患者 10 a前 ,于月经干净后 5 d在基层医院行上环术 ,术中突感下腹剧痛 ,伴晕厥约 1min自然缓解后离院 ,于第 2天腹痛加重且阴道流血不止返回医院又行取环术 ,术中同样出现剧烈腹痛及晕厥 ,后慢慢缓解离院。此后一直未避孕无妊娠。且反复出现腹痛并伴发热 ,曾反复多次就诊于各家医院以盆腔炎治疗 ,效果不佳。入院前 6 d无明显诱因出现下腹痛 ,呈坠胀痛及绞痛发作 ,伴阴道流脓性白带 ,并发热。查体 :t39. 6℃ ,P12 2次 /min,R2 6次 /min,BP112…     

黄体破裂出血误诊1例

患者，20岁，未婚同居，以“突发脐周疼痛1h，晕厥2次”于2007年10月17日入院。既往月经规律，3个月前行人工流产已恢复正常月经2次，末次月经2007年9月17日，自诉入院前1h无明显诱因突发脐周剧痛，持续性胀痛伴阵发性绞痛，伴恶心、呕吐1次，晕厥2次，持续1min后自行缓解，无畏寒、发热，解黄色稀便2次／d，     

左输卵管异位妊娠破裂伴右卵巢黄体破裂及左卵巢子宫内膜异位症1例

1 病例报告 女,26岁.以腹痛2 d,加剧4 h伴晕厥3次为主诉于2003-12-14入院.入院前2 d无明显诱因感下腹闷痛,无发热、阴道出血、白带增多、里急后重等,就诊于当地医院,诊为附件炎,予以抗感染治疗2 d,症状无改善.入院前4 h突感下腹剧烈疼痛,呈撕裂样,始于左下腹,后波及全腹,伴下腹及腰骶部下坠感、里急后重,随后反复发生晕厥3次,拟黄体破裂入院.     

病毒性心肌炎合并严重心律失常、阿-斯综合征诊治成功1例

女性,15岁,既往体健,此次主因1d内晕厥2次入院。患者本次入院前2周起出现发热、咳嗽,伴胸闷、心慌及纳差不适,体温波动于38．0℃左右。入院当日突发晕厥2次,伴二便失禁,均于持续数分钟后自行缓解。急诊我院,查EKG见广泛T波低平,无明显心律失常改变;TnT-T最高0．26ng／ml;     

出血性输卵管炎1例

1病历摘要女,40岁。以下腹痛1d,伴晕厥1次于2010-01-16入院,该患平素月经规律,5~6 d/30 d,LMP2009-12-25。1d前无明显诱因下腹坠痛,呈持续性,自诉发热,未测体温,未曾诊治。于2010-01-16T16:00许突发晕厥,伴肛门坠胀感急来我院。既往:身体健康。     

临时心脏起搏器治疗儿童重症心肌炎3例

1病例报告 例1,男,12岁,主因发热2d伴阵发性抽搐、晕厥1次入院。患儿于2d前发热,体温不详,第2d晨起时突然出现面色苍白、晕倒,急送当地医院诊治,心率30次／d,即用阿托品多次,心率仍不能提高,且患儿多次出现阵发性抽搐,心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞。予异丙肾上腺素静脉滴注,维持40～50次／min,转我科急诊进一步诊治,调整异丙肾上腺素静脉滴注速度,     

类风湿关节炎、高热、黑便、血三系减少

1病例介绍患者女,67岁。因"发热半个月,黑便1d"于2006年6月9日入院。患者半个月前起发热,多次测得体温≥39.0℃,无寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无腰痛、咽痛,当地医院予抗生素、激素治疗体温反复,昨日起解黑便,共2次,伴头晕,晕厥1次,无呕血,为进一步诊治转入本院。既往类风湿关节炎     

致心律失常型右室心肌病超声心动图表现1例

患者男性,20岁,因反复心悸、晕厥入院。近1年来心悸、晕厥2次,其中1次为运动诱发,与进食、体位等无明显关联,约10 s后可自行转醒,伴大便失禁,无抽搐、肢体感觉或活动异常。起病前无发热、上呼吸道感染或腹泻等症状。入院体检:心界无明显扩大,心率85次/min,心律     

产后失血致急性肾功能衰竭1例

1 病例 病人，25岁。头痛、恶心、呕吐10d，伴少尿7d入院。病人孕2产1流1，平素身体健康，于30d前在当地医院行会阴侧切顺产1男婴。当时查肝肾功均在正常范围内，血红蛋白90g／L。产后2h排小便时发现阴道流血量多伴血块，约1500ml，色暗红，当时病人已晕厥，但未给予及时治疗。此后。阴道流血20d，多于月经量。病人入院前10d无明显诱因感头痛、恶心、呕吐，吐胃内容物2-6次／d后出现发热，体温38度左右，曾在外院给予青霉素治疗未见好转，以上症状逐渐加重，并出现腰痛，下腹部坠痛，尿量减少，     

急性大面积肺栓塞静脉溶栓治疗成功1例

报告1例急性肺栓塞(APE)危重患者救治成功体会如下。1病历介绍患者女性，59岁，因胸部不适、气促6d，胸痛2d，于2009年12月8日16：30入院。患者6d来无明显诱因出现胸闷、气促，伴晕厥1次，无抽搐、二便失禁、咳嗽、咯痰、发热等症状，曾在当地县医院治疗，疑诊为冠心病，对症治疗后症状一度有所缓解。2d前出现胸痛、胸闷、气促，于12月8日收住本院急诊重症监护病房(EICU)。既往史：双下肢间断水肿10年，轻度肥胖，无高血压、糖尿病及药物过敏史。     

以胸闷并晕厥起病的急性前壁心肌梗死一例误诊报告

<正>1病例资料男,59岁,教师。因胸闷1月余,加重4 d伴晕厥1次入院。1个月前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难,呈持续性,无胸痛、心悸,无发热、畏寒、咳嗽、咳痰,无晕厥、黑蒙等不适,就诊当地县医院,行胸部CT检查示右肺中叶感染可能,诊断为肺部感染,予抗感染治疗(具体用药不详)后病情好转出院。4 d前无明显诱因再次出现胸闷症状,持续不缓解,期间在家中于安静状态下晕厥1次,表现为意识丧失、呼     

良性复发性无菌性脑膜炎1例

1　病例报告女 ,36岁。因反复头痛 2 a,再发 1d于 2 0 0 1- 0 1- 0 6入院。 2 a前无诱因出现持续性头部胀痛伴发热 ,T39.1℃ ,呕吐。于当地医院查脑脊液 (CSF)压力 190 mm H2 O,细胞数 12 6× 10 6 / L ,单核 0 .6 4,多核 0 .36 ,蛋白质 0 .39g/ L ,糖 2 .5 mmol/ L。予抗感染治疗 6 d后头痛缓解出院。出院后可参加日常活动。1a前再发头痛、发热 ,于当地医院以病毒性脑膜炎治疗 5 d后缓解。 1d前再发头痛、发热入院。 2 a来反复生殖器疱疹未愈。查体 :T37.4℃ ,P88次 / min,R2 0次 / min,BP10 0 / 6 0 mm Hg,神志清 ,双瞳孔等圆等大 ,…     

成功救治重症单纯疱疹病毒性脑炎1例

患儿女,6个月,因发热3d,伴腹泻1d,惊厥1次于2005年11月14日18:20入院。既往无高热惊厥史。近期无头部外伤史。患儿于入院前3d无明显诱因出现发热,最高体温不详,入院前1d腹泻3次,为黄色稀水样便,量中,无脓     

继发性Q—T间期延长综合征1例

1 病历介绍 患者，女，70岁。主因发作性晕厥7a，加重3d入院。患者近7a来，无任何原因反复发作性晕厥，发作时轻则头晕，重则意识不清，双眼向上凝视，牙关紧闭，四肢僵直，面色发绀，口吐白沫。经3—5min可自行缓解，清醒后出现恶心、呕吐、全身乏力。发作1～2次／a，近3d来病情加重，发作2—3次／d。查体：T36．6℃，P52次／minR18次／minBP130／90mmHg，神志清楚，言语流利，口唇轻度发绀。     

慢性阻塞性肺病突发性呼吸困难3例分析

对肺动脉栓塞3例分析如下。1病历摘要例1：男，61岁。因活动后气喘、气短0．5个月，一过性晕厥6d为主诉入院，患者0．5个月前于家中日常活动后突发气喘、气短，自服感冒通，症状逐渐加重，发热，轻微活动即气喘明显，遂入四院按“心梗”抗凝、扩冠、营养心肌治疗6d，气喘、气短明显好转，于6d前上二楼后，再发气喘、气短，继而晕厥、大便失禁，数分钟症状减轻，意识状态恢复，急到我院治疗。     

间质部妊娠术后持续性异位妊娠一例

患者女,因阴道流血14d,下腹痛8h,晕厥1次于2011年7月20日入院。孕2产1,既往无特殊病史。2011年6月8日,7月6日出现阴道流血,量少,于7月20日早晨出现下腹疼痛,伴肛门坠胀感,随即晕厥1次。查体：T36．5℃,P120次／min,BP60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）;面色苍白;下腹压痛明显,移动性浊音（＋）。     

一侧肾切除后气肿性肾盂肾炎致急性肾衰竭1例

<正>1 病例资料患者,男性,60岁,因“间断呕吐、腹泻、发热5 d, 无尿3 d”,于2020-08-09入院。入院前5 d患者不洁饮食后出现恶心、呕吐胃内容物4～5次/d, 腹泻5～6次/d, 为糊状便,伴发热、乏力,体温最高39 ℃,无寒战,右下腹稍疼痛,当地诊所予“左氧氟沙星、青霉素、赖氨匹林、地塞米松”等(具体用量不详) 输注治疗2 d, 腹泻及发热好转,恶心及乏力无好转。入院前3 d出现无尿,就诊当地县医院,查血常规：     

肺动脉栓塞3例分析

对肺动脉栓塞3例分析如下。1病历摘要 例1：男，61岁。因活动后气喘、气短0．5个月，一过性晕厥6d为主诉入院，患者0．5个月前于家中日常活动后突发气喘、气短，自服感冒通，症状逐渐加重，发热，轻微活动即气喘明显，遂入四院按“心梗”抗凝、扩冠、营养心肌治疗6d，气喘、气短明显好转，于6d前上二楼后，再发气喘、气短，继而晕厥、大便失禁，数分钟症状减轻，意识状态恢复，急到我院治疗。     

肺栓塞伴右心房巨大血栓1例诊治分析

对肺栓塞伴右心房巨大血栓1例诊治分析如下。 1病历摘要 女,79岁。咳嗽、气促3周,晕厥1次入院。近3周出现咳嗽、气促,活动时明显伴乏力;入院3 d前弯腰取物时出现晕厥,面部擦伤,急诊按以肺部感染抗炎治疗无效入院。     

误诊为呼吸道感染的八例儿童传染病临床分析

目的分析儿童传染病误诊为呼吸道感染的相关原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析误诊为呼吸道感染的8例儿童传染病的临床资料。结果 2例分别因发热、咳嗽伴咽痛3 d、5 d入院;2例分别因口腔疼痛4 d、6 d,发热2 d、3 d入院;1例因发热2 d,加重1 d入院;2例因发热1 d入院;1例因反复发热5 d入院。本组误诊为支气管肺炎、上呼吸道感染合并口腔溃疡各2例,上呼吸道感染4例,误诊时间2～4 d,均予相应处理,但症状未见好转。后进一步完善相关检查,确诊为麻疹、手足口病、幼儿急疹各2例,流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症各1例,予以隔离及对症治疗后痊愈出院。结论多数传染病早期临床症状类似于呼吸道感染,临床应加强对儿童传染病的了解和认知,分析相关传染病的临床特点,拓宽诊断思维,进行全面综合检查,以降低误诊率,提高诊治水平。