原发性十二指肠恶性肿瘤2例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤罕见，极易误诊。我们1999—11／2003—02，收治2例，现报告如下。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…     

原发性十二指肠恶性肿瘤143例临床特征及诊治分析

［摘要］　目的　分析143例原发性十二指肠恶性肿瘤（PMTD）的临床特征及诊治情况。方法　回顾性分析2012年1月至2019年6月广西医科大学第一附属医院收治的143例PMTD患者的临床资料,并分析影响患者预后的指标。结果　143例PMTD患者中,男83例,女60例;发病年龄以50～59岁年龄段人数占比最大（52例,36.36%）。主要发病部位为十二指肠降部（120例,83.92%）,其次为球部（16例,11.18%）。病理分型以腺癌为主（103例,72.03%）。临床表现以黄疸、腹痛最常见。超声内镜、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和CT的阳性检出率分别为98.34%、95.83%和91.67%。糖类抗原199（CA199）阳性率为46.15%,而癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原125（CA125）的阳性率均低于10.00%。134例患者完成随访,出现局部复发7例,中位复发时间为28个月。发生转移12例,死亡24例。1、3、5年累积生存率分别为86.10%、84.02%、82.09%。首发症状至诊断时间≥4个月及发生淋巴结转移与PMTD患者预后不良具有显著关联（P<0.05）。结论　PMTD临床表现以黄疸、腹痛多见,发病部位主要在十二指肠降部,消化内镜检出率高。首发症状至诊断时间长、发生淋巴结转移影响PMTD患者预后,值得临床医师关注。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断

原发性十二指肠恶性肿瘤临床十分少见。我院自1973年6月至2001年6月行胃镜检查50 256例,共发现并经病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤18例,占全部病例的     

原发性十二指肠恶性肿瘤13例诊治体会

原发性十二指肠恶性肿瘤少见，起病隐匿，表现无特异性，早期诊断较困难，由于其解剖和生理的特异性，治疗上亦有一定的难度。1980-1997年，我院和我市中心医院共诊治经病理检查证实为原发性十二指肠恶性肿瘤患者13例，现将诊治体会报告如下。     

原发性十二指肠恶性肿瘤147例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤(primary malignant duodenaltumor,PMDT)发病率低,文献报道尚少。我们收集1970～2000年间国内公开报告的116例,结合本院经治的31例,进行回顾性分析,探讨其病理与临床特点,评价其诊治方法。 一、资料与方法 1.一般资料:共收集患者147例,男94例,女53例,年龄15～79岁,平均57.2岁。所有病例均有较完整的临床资     

原发性十二指肠恶性肿瘤48例临床分析

目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤(PDMT)的临床特点.方法总结我院1974年1月至1999年6月经手术和病理证实的48例PDMT的临床资料.包括肿瘤的部位、范围和病理类型,分析了内镜和X线表现,并探讨漏诊、误诊原因.结果PDMT占同期胃肠道恶性肿瘤的0.41%;男性多于女性;以腹痛、出血、呕吐为主要临床表现;发生于降部的PDMT占68.75%,以腺癌最多见(79%);诊断以内镜、X线钡餐为主要手段,手术治疗是首选治疗方法.结论应增强对PDMT的警惕性,提高早期诊断率是改善预后的关键.     

原发性十二指肠肿瘤26例诊治分析

目的回顾性分析26例原发性十二指肠肿瘤的诊治情况。方法收集本院内镜室近两年来所检出的原发性十二指肠肿瘤患者26例,对其一般情况、临床症状、肿瘤发生部位及病理检查、诊治情况进行分析。结果原发性十二指肠肿瘤临床上以腹痛、黄疸多见;病变多发于十二指肠乳头周围部;良性肿瘤者病理多表现为腺瘤,而恶性肿瘤者多表现为腺癌;内镜（包括胃镜和十二指肠镜）结合十二指肠低张造影可显著提高该病的诊出率,而其他检查方法检出率不高;外科手术切除是最基本的治疗方法。结论本病的误诊率相对较高,对于40岁以上患者出现腹痛、黄疸、上消化道出血、高位肠梗阻及溃疡症状而又不能用肝、胆、胃等疾病解释时,要考虑该病的可能,从而针对本病做详细地检查,减少误诊,提高早期诊出率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤28例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤较为少见，早期缺乏特异性临床表现。常贻误诊断及治疗。本病占胃肠道恶性肿瘤的0．35％，占小肠恶性肿瘤的33％-45％。发病以者40～60岁居多，男性比女性多见。本病病因尚不明确，其相对小肠其他部位恶性肿瘤发病率较高，有人认为与胆酸降解产物的致癌作用有关，国外学者认为可能与良性息肉、Cardner综合征、Torte综合征等有关。影像诊断有时较难，本研究回顾性分析28例的临床资料。结合有关文献报告。着重探讨钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的标准要求和诊断与鉴别诊断，旨在提高对该病的早期诊断水平。     

原发性十二指肠恶性肿瘤——附44例临床分析

本文报告了我院1956～1990年经手术和病理证实的44例十二指肠恶性肿瘤的临床资料。总结了肿瘤的部位分布和病理类型,分析了内镜和X线表现,探讨了漏诊、误诊原因,提出了避免误诊的措施。     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊治（附13例报告）

原发性阑尾恶性肿瘤在临床上缺乏特异性，文献报道，其术前及术中的确诊率均较低。１９８８～１９９８年，我们收治１３例原发性阑尾恶性肿瘤患者，均经病理检查证实。现将诊治体会介绍如下。１临床资料本组患者年龄１１～６４岁。１０例表现为急慢性阑尾炎的症状体征；２...     

原发性十二指肠球部恶性肿瘤内镜特点分析

小肠恶性肿瘤较少见，仅占胃肠造恶性肿瘤的1%.十二指肠恶性肿瘤则更少见，其发好发部位依次为降部、水平部、球部及升部，球部恶性病变十分罕见，易漏诊、误诊。现报道我院2001-2005年间经胃镜及病理诊断的6例原发性十二指肠球部恶性肿瘤如下。     

原发性十二指肠肿瘤诊治8例

目的:探讨原发性十二指肠乳头、降部、水平部良恶性肿瘤的诊断和手术方式选择,提高诊治水平和疗效.方法:对2001-09/2005-10收治的8例原发性十二指肠乳头、降部、水平部肿瘤的诊断和手术方式进行回顾性分析.术前行B超、CT、十二指肠低张造影、十二指肠镜检查,发现乳头肿瘤3例,降部肿瘤2例,水平部肿瘤3例.结果:确诊原发性十二指肠乳头管状腺瘤及间质瘤并行肿瘤局部切除术各1例,中高分化腺癌行胰十二指肠切除术1例;原发性十二指肠降部中及低分化腺癌行胰十二指肠切除术各1例;原发性十二指肠水平部间质瘤行局部肠段切除术2例,中高分化腺癌行胰十二指肠切除术1例.所有病例术后恢复良好,无手术并发症.随访时间29.1±19.7(3-51)mo,均健康生存.结论:对于原发性十二指肠乳头和降部良性肿瘤,以CT结合十二指肠镜检查和局部肿瘤切除为主要诊断手段和术式选择;对于原发性十二指肠水平部良性肿瘤,首选十二指肠低张造影检查和局部肠段切除治疗;对于原发性十二指肠乳头、降部或水平部恶性肿瘤,均应首选胰十二指肠切除术.     

原发性十二指肠恶性肿瘤53例临床分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病变部位、病理类型及辅助检查方法的选择。方法回顾性分析我院1998年1月~2004年12月确诊的53例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床及病理资料。结果十二指肠恶性肿瘤患者的临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及上消化道出血等,肿瘤好发于十二指肠降部,病理类型以腺癌为主,占90.5%。辅助检查以十二指肠镜检出率最高(95%),其他检查检出率依次为胃肠造影(92%)、胃镜(80%)、CT(76%)和B超(59%),结合上述多种检查可提高诊断率。结论提高原发性十二指肠肿瘤生存率的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕性,结合十二指肠镜、GI、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,达到早期诊断的目的。     

小儿十二指肠损伤15例诊治体会

小儿十二指肠损伤临床罕见。由于小儿的解剖及生理特点 ,故其术前诊断困难 ,术中漏诊率高。 1972～ 2 0 0 1年 ,我院共收治十二指肠损伤患儿 15例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 6～ 14岁。损伤位于十二指肠球部 5例 ,降部 3例 ,横部 3例 ,升部 2例 ,球部、降部 +横部 2例 (其中 1例为十二指肠内血肿 )。开放伤 3例 ,闭合伤 12例。合并肝破裂 5例 ,胰腺损伤 2例 ,胃、空肠破裂 5例 ,结肠破裂 2例 ,多发肋骨骨折及脑挫裂伤 1例。入院前有4例发生休克。术前输液、输血、禁食、胃肠减压 ,常规行 B超、X线腹部平…     

原发性十二指肠球部类癌一例

患者女,19岁。因上腹部胀痛不适1个月,黑便3d入院。自述1个月前因外伤(尾骨裂伤)口服去痛片后感上腹部胀痛不适,恶心、呕吐,为胃内容物,进食后疼痛加重,消瘦、乏力,头晕,气急,近3d大便呈柏油样,无腹泻,停经5个月,既往月经正常,颜面有时发红,无咳嗽、咳痰。体检;体温、呼吸、血压正常,贫血貌,头颅五官无异常,左锁骨上淋巴结肿大,双肺无异常,心率104次/min,律齐,左上腹压痛     

原发性十二指肠癌l例

病例:患者,女,60岁,因上腹痛半年于2002年10月10口入院。入院前4个月曾因上腹痛在外院行胃镜检查,诊断为“十二指肠球部糜烂”,按胃病治疗无效,腹痛逐渐加重,出现乏力、纳差、恶心、呕吐、解黑便、消瘦(3个月体重下降6kg)和大便秘结。查体:浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,未及包块,上腹压痛(+),肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白100g/L,粪便隐血试验(++),肝、肾功能正常,胸片无明显异常,腹部B超检查示上腹部、腹主动脉前方有实质性低回声结节(为肿大的淋巴结),电子胃镜检查示十二指肠球部后壁见一约2.0cm×2.0cm的不规则隆起物,呈分叶状改变,组织较脆,触之易出血,球部变形,病理活检示低分化腺癌。 讨论:原发性十二指肠癌(不包括壶腹周围癌)是一种     

合并肺癌的多原发性恶性肿瘤8例

多原发性恶性肿瘤 (Multiple primary malignant toumor,MPMT)是指同一宿主的单个或多个器官组织同时或先后发生两种以上的原发恶性肿瘤。近年来 ,随着恶性肿瘤诊断水平不断提高 ,其报道有增加趋势。本文报道合并肺癌的多原发性恶性肿瘤 8例。临床资料1.一般资料8例住院患者 ,男性 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平增多 6 1.9岁。2 .诊断标准采用徐启明等 [1 ] 2 0 0 0年提出的诊断标准 :(1)多原发肺癌 :组织学上各肿瘤均为恶性 ;各肿瘤必须独立存在 ;排除互为转移可能性 ;同时性 (同期 <6个月 )组织学相同 ,肿瘤必须位于不同肺段或肺叶 ,无淋巴结和…     

十二指肠球后溃疡诊治体会

十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型,以症状重,并发症多,内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。我们医院外科1980年～1996年间共治疗9例球后溃疡,现就其临床方面的几个问题加以讨论。1 一般资料本组病例发病年龄为22～62岁,平均42.5岁。男性7例,女性2例。病程3～15年。其它临床资料如附表。     

原发性干燥综合征伴恶性肿瘤三例分析

原发性干燥综合征 (ｐＳＳ)是一种以侵犯外分泌腺体 ,尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。ｐＳＳ与肿瘤的关系较为密切 ,尤其恶性淋巴瘤多见。与性别、年龄相匹配的正常人群比较 ,其并发恶性淋巴瘤的相对危险率为正常人群的 4 4倍[1] 。特别是反复腮腺肿胀、淋巴结和脾脏肿大者 ,并发淋巴瘤的危险性更大[2 ] 。现将我科收治的 3例 ｐＳＳ合并恶性肿瘤的患者报告如下。1　病历摘要例 1:男性 ,7岁。因反复双侧腮腺肿大 3年 ,间歇性发热伴双侧颈部淋巴结肿大半年 ,于 2 0 0 0年 3月就诊我科。病程中患者有口、眼干及难治性龋齿 ,但无关…