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患者女 ,6 .5岁。因车祸致呼吸困难、咯血、胸痛半小时入院。体检 :神志清 ,T 36 .4℃ ,P 16 0次 /分 ,R 36次 /分 ,BP15 / 8k Pa。痛苦面容 ,呼吸急促 ,烦躁不安。气管右移 ,胸两侧对称 ,左肋间饱满 ,左肺呼吸音消失 ,右侧呼吸音正常 ,四肢未见异常。胸片示左肺压缩 75 % ,左第二肋骨骨折 ,右锁骨骨折。入院后在局麻下行左第 肋骨间胸腔闭式引流术 ,引出大量气泡和少许血性液 ,患儿呼吸情况稍有好转。第二天 ,左肺呼吸音未闻及 ,闭式引流管随每次呼吸引出大量气泡 ,第三天 ,情况仍同前 ,复查胸片示 :左肺压缩 90 %以上 ,呈垂肺征样改变… 相似文献
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1 临床病例
患者,男,26岁,主因胸闷、气短40d于2008年1月1日入院。患者在当地医院胸部CT发现左侧大量胸腔积液,胸穿抽胸水8次,为淡黄色液体,复查CT仍有左侧大量胸腔积液。入院后体检:左侧呼吸动度减弱,触诊左胸语颤明显减弱,左肺叩浊音,左肺呼吸音消失。腹胀,移动性浊音(+)。胸部CT示“左侧大量胸腔积液,肺组织明显压缩”,超声:右下腹可见不规则无回声区最大前后径2.6cm,考虑“腹水”。入院后给予左侧胸腔闭式引流术,引出2000ml淡黄色液体,术后给予抗生素、禁食、静脉高营养及维持水、电解质平衡治疗。 相似文献
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病例介绍:患者,女,25岁.因双侧隆乳术后2天伴心悸、呼吸困难10小时急诊入院。盘体:端坐呼吸,呼吸37次/分钟.脉搏106次/分钟,口唇紫绀,“三凹征”,气管明显左偏,双侧乳房基本对称,皮下未见积气积血征.右胸廓饱满,叩诊鼓音。右中上肺呼吸音未闻及,左胸廓稍塌陷,叩诊浊音,左肺呼吸音未闻及,心尖博动位于左第2~3肋骨间锁骨中线外侧。X线胸片:右侧气胸,肺组织压缩60%,左肺不张,左胸少量积液,气管、纵隔明显左移。追问病史,其在美容诊所行经腋窝切口胸大肌下硅凝胶假体置入手术时,右侧出血明显,反复钳夹并在原手术入路旁另切口进入止血。诊断:隆乳术后并发气胸及肺不张。 相似文献
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《实用医药杂志(山东)》2015,(10)
<正>患者,女,61岁。因咳嗽、咳痰伴左侧胸痛10+d入院。缘于10 d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白色黏痰,不易咳出,胸痛,为持续性钝痛,当地卫生室抗感染、祛痰、对症治疗效果差(具体不详)。查体:左肺呼吸音略低,右肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性啰音。辅助检查胸部CT示左肺舌叶占位(图1)。入院完善血常规、肝肾功及肺肿瘤标志物均无异常,行支气管镜检查左舌叶支气管黏膜轻度充血,结合胸 相似文献
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患者,男性,54岁,井下工人.因“咳嗽呼吸困难2d”于1995年11月急诊入院。平素身体健康,吸烟史20余年.查体:BP18.0/13.0kPa,神清语利,营养良好.端个呼吸。口唇轻度发纣,颈静脉怒张。双肺广泛哮鸣音,无中小水泡音.心界不大,心率110次/分.津齐音纯,无杂音,腹部查体阴性。以下肢无浮肿。人院第一天变心电大致正常;胸片示:左肺肺水肿;心脏B超示:主动脉弹性减退,上室顺应性下降.入院第4天心电示:大致正常;胸片示:左肺肺水肿.入院第9天查胸片仍为全肺肺水肿,左侧胸腔积液;查双肺CT示:左肺水肿,左侧胸腔积液,… 相似文献
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1临床资料某患者,男,60岁,因高处坠落伤致左侧胸部疼痛,呼吸困难,左髋部疼痛,畸形,活动受限7d入院。入院前1d患者自觉胸部疼痛加剧,呼吸困难加重,进食后呕吐剧烈,故来院救治。PE:胸廓不对称,双肺呼吸音动度不一致,双肺语颤不对等,左肺呼吸音消失,无抬举性心尖搏动,心尖搏动偏右 相似文献
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1病例报告例1男,3个月,主因发热3d,于2005年1月入院。查体:发育正常,营养中等,双肺呼吸音粗,可闻少许湿性音,肝脾肋下未及。超声检查:左侧季肋部未探及左肾及脾,左肾位于左侧胸腔内,大小约4.8cm×2.4cm,结构尚规整(图1),脾脏亦位于左侧胸腔内,回声均匀,心脏向右移位,肝、胆、右肾未见明显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显异常。超声诊断:先天性膈疝(左侧)。胸片示:纵隔右侧移位,左侧膈肌未显影,考虑左侧胸腹裂孔疝。胸部CT示:左侧胸腔内肾、脾及部分肠管疝入,诊断胸腹裂孔疝,右肺上叶及左肺下叶炎性实… 相似文献
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双侧肋骨纤维结构不良伴细胞生长活跃1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病案摘要患者男,30岁,因反复左胸背部疼痛10余年,加重4天入院。查体:胸廓无畸形,左侧后胸部局部有压痛,呼吸运动对称,两肺呼吸音清晰。胸片示:左侧第3肋骨、右侧第4后肋囊状膨胀增粗,左侧增粗部分约14.6cm×2.6cm,右侧增粗部分约4.2cm×1.9cm,密度较均匀,呈毛玻璃样改变,皮质变薄,部分呈虫蚀样改变。余所示肋骨骨质未见明显异常。两肺纹理清晰,未见明显活动性病变。提示:首先考虑左侧第3肋骨、右侧第4后肋骨纤维增生症。术中见左侧第3肋明显增粗,形态不规则,中段膨隆,切除病变的第3肋(约18cm)送病理检查。病理诊断:左第3后肋纤维结构不良伴… 相似文献
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患者男,60岁,因体检时发现“左自发性气胸(肺压缩50%)”入院。入院前1周患者有提重物史,且活动后略感气紧。既往无慢支炎及肺结核病史。查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常。头颈部未见异常。胸廓无畸形,左上肺叩呈鼓音,左上肺呼吸音减弱,心、肝、脾未见异常。胸片示:左上肺野肺纹理消失,下缘可见弧线条影,左中下肺野受压肺纹理聚集。意见:左气胸(肺压缩50%)。三大常规、肝肾功、血糖均正常,心电图正常。入院第2天行左胸穿抽气失败,第3天复查胸片示:左气胸(肺压缩60%),于第4天再次行胸穿抽气失败,第 相似文献
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患者男,38岁.因间断咳嗽,痰中带血1月入院.在病史询问中知患者自幼患过"肺炎",8年前有过一次痰中带血未诊治,持续1周.3个月前有过一次类似发作,亦未诊治.入院查体:发育正常,气管左移,左侧胸廓较右侧略小,左侧语颤减弱,左肺呼吸音减低,左肺可闻少量干湿口罗音.心尖搏动位置左移,位于左腋前线第5肋间.胸片提示:气管左移,心影左移,左肺变小(见图1).CT:左侧胸廓塌陷,左肺体积明显缩小,右肺体积代偿性增大,纵膈左移,左肺下叶近脊椎旁见5 cm×5 cm大小蜂窝样改变(见图2).纤维支气管镜:左肺下叶各段支气管集中,排列紊乱,狭小,黏膜充血.随访3年,又有过一次类似发作,抗感染治疗后好转. 相似文献
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病例1:患儿,男,2岁,因“咳喘3d”入院,体检:体重11kg,意识清,精神好,体温38.5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音及哮鸣音,心率120次/min,律整,腹软,肝肋下1.5cm。血常规:WBC6.7×10^9/L、N78.3%、L18.4%、HB107g/L、PLT286×10^9/L;肝肾功正常;尿常规正常;胸片:双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影。个人史及家族史无特殊。 相似文献
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患者男性 ,6 6岁。因不规则发热 40天 ,胸闷、呼吸困难4天入院。体检 :T 37 6℃ ,P 10 8次 /分 ,R 30次 /分 ,BP 90 /6 0mmHg。慢性极度消瘦病容 ,贫血貌。气管右移 ,左胸塌陷 ,肋间隙变窄 ,语颤减弱 ,左下肺叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音稍粗。心界右移 ,心音有力。腹部 (- )。白细胞1 6× 10 9/L ,中性 0 85 ,血红蛋白 6 6g/L。心电图 :窦性心动过速 ,HR 118次 /分。胸片示左侧液气胸 ,部分包裹 ,左肺压缩 80 %。CT示左侧液气胸 ,左侧胸膜增厚、粘连 ,肺内未见占位性病变。抗PPD(- ) ,3次胸水培养均示有金黄色… 相似文献
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患者男,60岁。因左侧胸腹部被马踢伤,自觉气短,呼吸困难,X线片示左侧膈肌轻度升高,左第7后肋骨骨折伴胸腔少量积液,于2004年9月12日住院,9月15日突感左侧胸腹部剧烈疼痛。查体:T39℃,BP80/60mmHg,呼吸急促,左下肺呼吸音和语颤音明显减弱,左胸部闻及肠鸣音,心率112次/分,心音钝,律齐,左上腹及左下胸部压痛明显。X线片示,左侧膈肌面消失,肠型凸向左胸,X线诊断:外伤性左膈疝,见图1。实验室检查:白细胞16×109/L,余未见异常。图1入院第3日胸片手术所见:左膈肌有一4cm×8cm之裂孔疝,胃、部分小肠疝入左胸腔,胃壁、肠壁、肺无裂伤坏死,左肺下… 相似文献