1例颈髓肿瘤的误诊分析

患儿，女，10岁，因两下肢麻木1个月，头痛、背痛8～9天，四肢无力4天，大小便失禁2天入院。1个月前无明显诱因出现两下肢阵发性麻木感，麻木时无两腿无力、无肌肉疼痛，近10天来麻木转为持续性，并伴有阵发性头痛及背痛，头痛以后枕部明显，背痛则以两肩胛之间为主，咳嗽及用力时诱发。4天前出现右上肢无力，随后右下肢、左上肢、左下肢相继受累，但右侧肢体较重，同时头颈部不敢活动，坐位时头向前伸并偏右歪斜，后仰时颈部疼痛，无吞咽及呼吸困难，于当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征，近2天出现大小便失禁，转入本院。     

癌性脊髓病二例报告

病例1：男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人。于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院。临床表现：患者诉1个月来无诱因出现双下肢行走无力,未在意,近10余天来症状加重,出现左脚、左下肢麻木无力,逐渐出现右下肢也麻木无力,活动不灵,行走困难,摔倒等;3、4 d不能行走,不能自行翻身,伴排尿困难,尿潴留,不伴有发热、咽痛、腹泻病史;无低热盗汗、胸闷气短、咳嗽等。     

以交叉性瘫痪为表现的多发性硬化1例报告

1病例报告 女，29yr，农民。因双眼视力下降45d，肢体无力5d于2005-06-02到我科住院。入院前45d患者无明显诱因出现双眼视力下降，视物模糊，未作特殊治疗，持续3—5d后视力恢复正常。5d前出现左上肢无力，持物时明显，伴麻木。进行性出现右下肢无力，以上坡、上楼明显，偶有跌倒。神经系统检查：神志清楚，对答切题。双眼向左侧凝视有水平眼震，余颅神经正常。左上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级。     

疑似脊髓病变的延髓背外侧综合征2例

1病例报告 病例1,男,68岁,以“突发行走不稳,右下肢麻木4d”为主诉入院。入院4d前无诱因突感头晕、恶心、行走不稳,伴右下肢麻木;未呕吐,无视物旋转,头晕持续约10min缓解,尤乔咽困难、发热、构音不清、卷识障碍、球便失禁及潴留等,当地县医院颅脑MRI（无DWI序列）提示：陈旧性多发性腑梗塞。     

腹主动脉夹层动脉瘤1例

1 病例报告 女，58yr。因腹痛8d于2003—05入院。患者于入院前8d骤起剧烈腹痛，呈撕裂样，疼痛向腰背部放射；入院前4d，感右下肢麻木无力。既往体健。查体：BP：180／100 mmHg，心浊音界向左扩大，腹中线处听诊可闻及收缩期血管杂音，右下肢皮温低，痛觉减退，股动脉、     

胸腰段硬脊膜外巨大滑膜囊肿一例报告

患者男，35岁。因腰背痛伴双下肢麻木、无力8年，于2000年11月25日入院。8年前因外伤出现腰背部疼痛，不久即出现右下肢发凉、麻木、无力，当时以椎间盘突出症给予对症治疗，有所缓解。2年前，左下肢也出现上述症……     

视神经脊髓炎1例

<正>患者,男,51岁,工人。因双下肢麻木、无力7 d,左眼视力障碍4 d入院。7 d前无诱因出现右下肢麻木、痛温觉减退,后逐渐出现左下肢无力;4 d前出现视物模糊。起病以后无发热、头痛、眩晕和意识障碍等症状。既往体健,无高血压和糖尿病     

尿激酶治疗脑梗塞引起血小板减少1例

我们在利用尿激酶治疗脑梗塞时发现引起血小板减少1例,现报告如下。1病例介绍患者陆某某,男53岁,职员。该患者入院前4小时突然感觉右上下肢麻木,继而无力,右手持物困难,右口角流诞,言语欠清,当时无头痛,呕吐,二便正常,神志清,人院前二小时头颅CT检查：左基底节区有小面积低密度灶区。以脑梗塞收住院,查体：意识清,血压22／16kPa,体温36．5℃,脉搏80次/分,呼吸平稳,心肺听诊正常,腹平坦、软,肝脾未触及,肾区无叩击病。神经系统：意识清,不完全性运动性失语,右半身感觉减退,右中枢性面、舌瘫,右上下肢肌力IV级,深…     

急性下肢动脉栓塞并发肌病肾病代谢综合征患者麻醉一例报告

<正>患者男,43岁,因“双下肢麻木、无力1日”于2021年6月8日在北京协和医院急诊就诊。患者身高160 cm,体质量75 kg,6年前因突发后背疼痛,就诊于当地医院,考虑为“主动脉夹层（具体不详）”,行保守治疗,未规律随诊。1 d前患者无明显诱因出现腹部肿物,于当地医院行针刺、拔火罐,治疗后继而出现双下肢疼痛、麻木无力及皮温下降。入院查体：右下肢腹股沟以下花斑,皮温降低,右足苍白、下垂,右下肢肌力0级,皮肤感觉丧失;左下肢膝关节以下花斑,皮温降低,膝关节以远肌力0级,皮肤感觉丧失;双侧股动脉搏动弱,双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉未触及。     

伴有颅神经损害的神经痛性肌萎缩1例报告

笔者近日遇伴有颅神经损害的神经痛性肌萎缩患者1例，现报道如下：1临床资料患者，男性，33岁．因双上肢无力6个月入院。于6个月前感冒、喉痛、流涕，T37．2℃，3d后突感左上肢酸胀、疼痛，无麻木，6d后感患肢无力，不能拿牙刷、杯子，半月后右上肢亦疼痛酸胀，继之无力，20余天后开始麻木、疼痛，咳嗽时无加重，无复视，无抬头困难，大小便无殊。     

椎管内肠源性囊肿一例

椎管内肠源性囊肿较罕见,我院近日收治经手术及病理检查证实一例,报道如下。病者男性,9岁,1991年11月5日入院。患儿于入院前9个月起出现颈痛,颈部活动受限,随后右上肢麻木不能握笔及上举。入院前6个月右上肢无力加重并发展至右下肢亦麻木无力,跛行。入院前2个月广州某医院以“进行性肌营养不良”收入院治疗。住院期间,右侧肢体肌力曾一度好转,麻木感减轻,经磁共振(MRI)检查发现颈1—2椎管内占位病变而来我院留医,起病前后无大小便障碍。入院体检:一般情况好,肢体肌力左侧5级,右侧4级,肌张力正常,无肌萎缩及肌肥大,无痛触觉减退平面,双下肢腱反射亢进,     

骨癌误诊腰椎间盘突出症1例

重视全面检查,减少并发症,现将腰椎间盘突出手术后并发骨癌1例报告如下. 病历资料 患者,女,65岁,农民.因"腰腿痛2年,加重伴右下肢麻木疼痛1年"入院.患者于2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适伴右下肢轻微麻木,未做进一步检查及治疗,其后症状反复发作,于入院前1年自觉腰痛及右下肢麻木疼痛加重伴活动功能受限.于当地医院就诊,诊断为"坐骨神经痛",给予"万通筋骨片,氨酚待因片"等药物(具体不详)治疗后,症状无明显缓解.     

关于脑干梗塞引起的猝死与引发医疗纠纷的关系（附7例报告）

例1，患者，男，68岁，主因周身无力、右上下肢麻木9h入院，既往有冠心病病史。入院时查体：发育正常，营养良好，听诊心脏正常。神经系统：神志清楚，构音障碍，眼位居中，眼动自如，双瞳孔等大，对光反射敏锐，左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上下肢肌力5级弱，右面及右半身浅感觉减退，四肢肌张力正常，双侧chaddock’s sign( )。入院当时头CT正常，心电图正常，入院诊断：脑梗塞，高血压Ⅲ期。     

Arnold—chiari综合征一例

患者，男性，３７岁，工人，主因“右肩臂痛一年，右下肢无力，左胸以下麻木一月”入院。一年前无诱因出现右臂持续酸痛，与天气，活动及休息无关，渐波及右肩右颈部。１９９７年２月２６日突感右下肢麻木无力，行走不便。并出现右眼裂变小。病程中无发热、头晕、视物旋转...     

多发性硬化症一例

张某,男,25岁,社员。于1981年2月开始相继出现右下肢、左下肢、右上肢麻木无力,10个月后双下肢完全麻痹,1年后症状基本缓解,能行走。又经10个月,无诱因而上述症状重现,且有视物不清,无故大笑,大便秘结,小便先失禁、后潴留等表现,于1983年5月13月入院。病前无发烧,近十余年来未接受过预防接种。入院查体:内科检查无异常。神志清     

带状疱疹误诊腰椎间盘突出症1例

女,李××,52岁,腰背伴右下肢疼痛麻木2d入院,患者2d前无明显诱因发病,以右腰背及右下肢后侧疼痛为主,并有麻木感,持续性,休息不明显缓解,不伴明显发热,既往有腰部酸胀不适史。查体:脊柱生理弯曲,活动可,下位腰椎右旁压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性,右踝腱反射减弱,CT示腰4、腰5、骶1椎间盘均变性后突,入院诊断腰椎间盘突出症,行骨盆牵引,丹参、甘露醇等治疗无明显疗效,3d后患者腰背右侧出现多个密集水疱,呈带状分布,经皮肤科会诊确诊为带状疱疹,转皮肤科治疗,3周后痊愈。讨论腰腿痛是一种常见的骨科临床症状,引起腰腿痛的原因多达100余…     

双坐骨结节巨大滑囊炎引起坐骨神经受压一例

患者女,71岁.因左下肢疼痛、麻木、无力两月余,于2006年8月10日入院.患者5年前无明显诱因渐觉双坐骨部不适,因不影响正常生活未引起重视,也未行特殊检查.近两个月来,逐渐出现左下肢疼痛、麻木、无力.     

伴颈髓损伤的颅底凹陷合并颅颈交界区多发混合畸形1例

<正>患者,女,50岁。以右侧肢体无力10年,加重伴左侧肢体无力1年入院。10年前,患者右下肢抽痛麻木,此后持续加重,并出现右上肢麻木、无力,右手笨拙、活动不灵活,右足逐渐僵直、下垂、内翻,无法行走,检查发现环枢椎脱位。1年前,出现左侧肢体渐进性麻木无力。期间保守治疗,效果不佳。查体:颈部压痛,颈椎活动受限,双上肢肌肉萎缩,以右侧为著,右手主动活动功能丧失,右足下垂、内翻畸形、踝关节僵直。患者自     

以部分性癫痫发作和短暂性缺血发作发病的胼胝体梗死1例

患者女性,69岁,右利手。因“发作性左下肢抖动及短暂无力2d”于2006年6月2日入院。患者入院2d前站立时突发左下肢不自主抖动、无力,当时尚可在扶持下站立,1min后自行缓解。发作时意识清,无头晕、黑朦、耳鸣、肢体麻木等症状。外院测量血压为180/80mmHg,予降压治疗(具体不详)。     

缺血性脑梗塞扩容治疗致出血性脑梗塞2例

例1 男，42yr。因口角歪斜，右侧肢体无力1d入院。1d前晨起后突然出现口角歪斜，右口角流涎，饮水发呛，右侧肢体无力，渐加重，右手持物不能，右下肢活动不灵活。查体：神志清，心肺无异常。右侧中枢性面、舌瘫。右侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，右侧病理征阳性。