Reiter病误诊1例报道

1　病历简介男 ,2 7岁。因左足背痛性红斑及左肘、膝关节肿痛伴尿频、尿痛 1周 ,X线摄片示“左足副舟骨”,拟诊为“左足副舟骨”、“泌尿道感染”收住骨科。经青、链霉素治疗 4天 ,体温39℃ ,关节肿痛加重。皮肤科会诊诊断为 Reiter病。起病前有非婚性行为 ,无上呼吸道感染、腹泻史 ,无外伤、药物过敏史。发病后体虚、食欲减退。查体 :T 39℃ ,P 84次 / min,BP112 / 6 0 mm Hg(15 / 8k Pa) ,消瘦 ,精神差。两眼球结膜、睑结膜充血 ,分泌物多。左肘、膝、踝关节肿痛 ,功能障碍 ,浮髌试验阴性。左足背内侧有一 5 .0 cm× 7.5 cm之暗红色丹…     

腹痛、腹泻、发热、消瘦——查房选录(311)

1病历摘要 患者男，37岁，已婚，农民。因间歇性腹痛、腹泻、发热、消瘦1月余，加重10d于2005—03—07人本院。患者于1个月前无诱因出现间歇性上腹部隐痛，与饮食无关，疼痛无向其它部位放射，伴腹泻2—4次／日，质稀，不成形，无黏液和脓血，无里急后重，伴发热，最高体温达38．5℃，     

腹痛、腹泻、发热、血便

患者女性,35岁,农民,已婚。近半月间歇性血便5次。于1985年11月27日入院。患者于9个月前开始持续性下腹部隐痛,近2个月转至上腹钝痛,并向腰背部放射。疼痛与饮食无关,无恶心及呕吐。自患病以来大便2～5次/日,稀烂,当时无血便。1个月前开始低热,午后约38℃左右,无盗汗,半月前上腹痛突然加剧。11月13日解鲜红色血便3次,量共约2000ml,其后又解血便2次,量约200～300ml,感头昏、乏力,于11月18日转我院急诊室治疗。经用止血剂、抗生素治疗,5天后大便转黄,但出现持续性高热而收冶入院。自患病以来食欲减     

不规则发热、腹泻、右上腹痛、消瘦

病史摘要患儿女,9岁,浙江省兰溪县人。因不规则间歇发热,最高体温39.8℃,无畏寒,伴右上腹触痛5个月,曾疑诊肠结核在外接受一线抗痨药加激素治疗1个月,未好转。纳呆、消瘦、面色苍白与日俱增而入院。腹痛多在进食后3小时左右阵发性加剧,大便黄色稀糊状,3～5次/日或1～2天1次,无呕吐、便血及吃生牛奶史。未种卡介苗。父母健康,无结核病史。体检:慢性病容,重度贫血貌,发育一般,精神软弱,骨瘦如柴,检查合作,呼吸平稳,身高124厘     

发热、腹泻、腹痛、骨髓网状细胞增多

病历摘要患者男性,住院号10186,32岁,建筑工人。因发热、放泻、腹痛9天于1966年10月24日入院。患者于10月8日晚餐进食禾虫后约一小时,觉全腹胀疝,阵发性绞痛样加剧,呕吐食物,大便4～5次,稀烂带粘液,伴发热。次日大便增至20～30次,粪质少,无脓血,有里急后重,发热更高,在当地诊断为“急性菌痢”。服药数天(可能为氯霉素?)后,腹痛转至左下腹部,腹泻减少     

腹痛、腹泻、呕吐半个月

作者近期遇见1例腹痛、腹泻、呕吐半个月的病例，由于临床情况较特殊。现报告如下。 1病例资料患者男，16岁。学生。主诉：腹痛、腹泻、呕吐半个月，加重1d。现病史：患者半月前劳累后出现脐周持续性隐痛．呈阵发性加剧，伴恶心、呕吐、腹泻。呕胃内容物多次。每次量少。无鲜血和咖啡色样物。解黄色水样便，每次量少，伴少许黏液无鲜血。[第一段]     

主诉:发热、呕吐、腹痛、腹泻、休克

病历摘要王××,女,54岁。患者于1981年6月3日开始畏寒、发热,两天后症状加重,体温39℃,伴恶心、呕吐、腰痛,呕吐2次均为胃内容物,无腹泻。6月5日门诊体检:心肺无异常,腹平软无压痛,肝脾未触及,右肾区有轻度叩击痛,尿化验:白细胞(+),红细胞少量,蛋白(±),疑为尿路感染于6月6日收入院治疗。既往史、个人史无特殊,已绝经三年,曾育8胎。     

第62例——消瘦、发热、腹泻、休克

报告1例以消瘦、发热、腹泻、休克原因入院患者的诊治经过,并进行讨论. 1 病历简介 患者男性,67岁,因发热、腹泻3 d来诊;体温最高38.9℃,伴寒战、腹泻,稀水样便,每日约20次,每次量较多;伴脐周绞痛,便后缓解,有恶心、呕吐(胃内容物),无里急后重,无便中脓血.否认不洁饮食史和近期用药史.     

腹痛腹泻四肢肌无力高血压

1　病史摘要患者 ,男性 ,2 9岁。间断性腹痛、腹泻 1个月 ,伴四肢肌无力 1周于 1996年 9月 10日住院。患者于 1个月前 ,不明原因地感腹痛 ,呈阵发性发作 ,伴腹泻 ,平均每日 7～ 8次 ,黄色稀便 ,偶带红色冻状物 ,有里急后重感 ,无发热 ,无放射痛。在本单位给予抗炎治疗 (药名不详 ) ,腹痛缓解 ,但腹泻加重 ,平均每日 10～ 15次。近 1周来感肢体麻木 ,四肢肌无力 ,行走困难 ,转入本院治疗。平素身体健康 ,无肝炎、结核、痢疾史 ,无疫水接触史 ,无高血压病史。查体 :Ｔ3 7℃ ,ＢＰ 15 0 / 12 8ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。意识清 ,慢…     

间断腹痛、腹泻、发热伴消瘦8年——Crohn病合并肠梗阻、肠穿孔

1病例介绍 患者女，26岁。主因间断腹痛、腹泻、发热伴消瘦8年，呕咖啡色物1天，于2005年3月29日入院。现病史：患者8年前在无明显诱因情况下开始出现右下腹痛，为阵发性胀痛，痛时有便意，为稀水样便，无黏液及脓血，每日1～3次，便后腹痛能减轻，无里急后重及肛门坠胀感，伴体重下降，2年体重减轻约10千克，并自觉全身乏力，间断监测体温在37．0～38．8℃，以下午为著，无盗汗，未行系统诊治，症状持续存在。     

腹痛腹泻、呕吐不止、软弱无力、低血糖

女性，69岁。因“腹痛腹泻、恶心呕吐、发热2d”于2005年9月21日收住入院。患者2d前不洁饮食后开始腹痛腹泻、恶心呕吐、发热，水样便，10余次／d，无黏液脓血，无里急后重，阵发性脐周痛，程度一般，未向其他部位放散，呕吐物为胃内容物，测得体温38．0℃，伴乏力、纳差，当地医院抗菌补液治疗无好转收住本院。既往有胆囊结石（未手术）、慢性胃炎（胃镜确诊）、贫血史。     

尿道炎、关节炎、结膜炎综合病征

1916年Hans Reiter氏于德军军官中,发现1例同时患有尿道炎、关节炎与结膜炎的病例,以后在欧美相继发现许多此类患者,故以后的文献中称此征为Reiter氏综合病征。本征由肺炎支原体和clamy-dia两种微生物引起。临床表现除上述三大主征外,尚有发热、全身乏力、食欲不     

如何诊治男性尿道炎后综合征

男性淋病或非淋菌性尿道炎 (NGU)经治疗后临床已无阳性体征 ,也无实验室检查的异常发现 ,但患者仍有多种症状和不适 ,称为男性尿道炎后综合征(male’spost -urethritissyndrome,MPUS) ,临床常见。然而 ,临床上常以“慢性复发性尿道炎”继续予以多种抗生素治疗 ,因而难以提高疗效。近年研究发现 ,MPUS的病因主要是慢性前列腺炎(chronicprostatitis,CP)或慢性前列腺炎综合征 ,其中以慢性无菌性前列腺炎 (CAP)和慢性盆腔疼痛综合征 (chronicpelvicpainsyndrome,CPPS) ,尤为多见。在新的前列腺炎分类方法中 ,CAP和CPPS同属Ⅲ型前列腺…     

右下腹痛、发热

右下腹痛、发热山东省安丘市人民医院（２６２１００）王焕良，田茂胜，闫祥友１病历摘要患者女，１７岁，因下腹部胀痛伴发热３天于１９９５年１０月４日入院。患者于３天前无明显诱因出现下腹部胀痛不适，呈持续性，阵发性加剧右下腹为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容...     

美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎的疗效观察

目的 观察美满霉素对非淋菌性尿道炎、官颈炎的治疗效果。方法 将143例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服美满霉素0．1g，每日2次，连服10天。对照组给予利必妥0．2g同步治疗。结果 治疗组对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治愈率、有效率均高于对照组。结论 美满霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎疗效良好，值得临床推广。     

以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻疹14例诊疗体会

随着麻疹疫苗的应泛应用 ,近年儿童麻疹发病率呈下降趋势 ,而成人麻疹的发病率却呈上升趋势。但由于成人麻疹发病的不典型性 ,往往造成误诊误治 ,以下是本院在 2 0 0 0～2 0 0 3年间针对以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻诊的诊疗体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者 ,男 8例 ,女 6例。年龄 2 0～ 30岁 ,12例为民工 ,14例未接种麻疹疫苗 ,发病均在春夏季节 ,发病前均无不洁饮食史和暴饮暴食史 ,10例有上呼吸道卡他症状 ,全部患者发病前心、肺、腹及神经系统均无任何潜在或先天性异常病史。 14例均以腹痛、腹泻、便…     

中药治疗性病尿道炎后综合征的探讨

目的 探讨中医药治疗性病尿道炎后综合征的疗效。方法 将85例确诊患者，随机分为治疗组，采用中药治疗；对照组应用安慰剂治疗，两组进行疗效比较。结果 治疗组治疗有效率为95．6％，对照组治疗有效率为50．0％，经统计学：处理，有显著差异。结论 中药治疗性病尿道炎后综合征，有显著疗效。     

腹泻、发热--查房选录(243)

1病历摘要 患者,男,66岁.因腹泻3周,加重伴发热1周于2001年1月5日入院.1个月前患者因反复尿频伴排尿困难行"经尿道前列腺电切术",术后予头孢噻肟、舒巴坦、头孢克肟抗感染1周,出院后无明显诱因出现腹泻,排黄色水样便100 mL～200 mL,少量黏液,次数从2次/日增加到5次/日～6次/日,伴恶心、里急后重,无呕吐、腹痛、脓血便,无尿频、尿急、尿痛,外院予抗菌药(不详)加洛哌丁胺治疗无效,腹泻加重,排黄色稀水样便每日达二十余次,伴不规则发热,体温最高达38.5℃,纳差,体重下降约6kg,遂转入我院作进一步诊疗.     

别乱治腹泻

在沈阳打工的张某因为吃了不干净的食物引起腹泻，三天拉稀30多次，同时伴有阵发的脐周痛、发热等症状。他买了些药吃也没见缓解，而且病情逐渐加重。发病第四天，张某被送到医院急救，诊断结论是细菌性痢疾，感染性休克，电解质紊乱。医生虽全力抢救，但最终还是未能挽救张某的生命。[第一段]     

前列安栓治疗尿道炎后综合征120例临床观察

目的:评价前列安栓塞肛治疗尿道炎后综合征的疗效和不良反应。方法:将患者随机分为两组进行。开放性对比研究观察,实验组60例用前列安栓塞肛,对照组60例服用消炎痛,连用1月后评价。结果:前列安栓的总有效率与消炎痛相当,差异无显著性;两组不良反应发生率有差异,有显著性。结论:前列安栓是局部应用治疗尿道炎后综合征有效且不良反应少而轻的药物。