脾虚证五种疾病甲襞微循环观察

<正> 自1987年以来,我们在应用健脾灵片治疗脾虚性疾病的同时,对脾虚证5种疾病共324例患者进行了甲襞微循环观察,并作治疗前后的对比,采用田牛氏甲襞微循环加权积分法,进行了综合分析。现将结果报告如     

糖尿病足甲襞微循环与中医辨证分型的临床研究

目的:探讨糖尿病足患者甲襞微循环变化的特点,以及中医辨证分型的相关性。方法:观察55例糖尿病足患者、20例糖尿病患者和20例健康对照组的甲襞微循环,同时根据奚九一教授糖尿病足中医分型方法,将55例糖尿病足患者辨证分型为湿热下注证型、气阴两虚证型,对两个证型进行相关性研究。结果:糖尿病足患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均明显高于糖尿病组、健康对照组(P均0.05);湿热下注证型与气阴两虚证型甲襞微循环各积分之间比较无显著差异(P均0.05)。结论:糖尿病足存在严重微循环障碍,但不同的中医证型间无显著性差异;甲襞微循环检查对糖尿病足的诊断、治疗效果及预后判定有一定的临床参考意义。活血化瘀治疗法是糖尿病足的基本治疗法则之一。     

针药合用治疗对原发性痛经患者甲襞微循环的影响

目的:研究针灸配合药物治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对患者甲襞微循环的影响.方法:选用90例确诊为寒凝血瘀型原发性痛经的患者,随机分为治疗组45例及对照组45例,治疗组给予针灸及少腹逐瘀胶囊进行治疗,对照组给予少腹逐瘀胶囊口服,并观察患者用药前后的甲襞微循环变化.结果:治疗组病例45例,痊愈32例,总有效率91.11%;原发性痛经患者存在明显的甲襞微循环障碍,各项积分均增高,经过针灸加药物治疗积分降低,经统计学处理具有非常显著性差异(P<0.01),说明针药合用能显著改善患者的甲襞微循环障碍.结论:针药合用治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)不仅临床疗效可靠,而且能明显改善患者甲襞微循环障碍.     

活血化瘀法为主治疗痛经31例疗效观察

目的:探讨活血化瘀法为主治疗痛经的临床疗效及其与改善甲襞微循环的关系.方法:31例痛经患者以活血化瘀为基本治法,在治疗前后进行甲襞微循环观察,采用甲襞微循环加权积分法进行分析比较.结果:治疗前总积分值最高,Σ(A×B)属重度异常,说明微循环障碍严重,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗后总积分明显下降,Σ(A×B)属轻度异常,说明微循环有较明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).随着临床症状的缓解和微循环障碍改善,总积分值随之下降.结论:"不通则痛"的发病机理与微循环障碍有密切关系;对痛经的施治,除了强调辨证外,改善微循环障碍亦是一个重要方面.     

温经散寒祛瘀法治疗原发性痛经对患者甲襞微循环的影响

目的：观察温经散寒祛瘀法治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床疗效及对患者甲襞微循环的影响。方法：选用86例确诊为原发性痛经（寒凝血瘀型）的患者,给予温经散寒祛瘀的暖宫止痛汤（盐炒小茴香、炮姜、肉桂、紫石英、川牛膝、赤芍、当归、香附、丹参、鸡血藤、元胡、白芍）进行治疗,并观察患者用药前后的甲襞微循环变化。结果：治疗组病例86例,痊愈64例,总有效率94.19%;原发性痛经患者存在明显的甲襞微循环障碍,各项积分均增高,经过温经散寒祛瘀法治疗积分降低,经统计学处理具有非常显著性差异（P〈0.01）,能显著改善患者的甲襞微循环。结论：温经散寒祛瘀法治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）,临床疗效可靠,能明显改善患者甲襞微循环障碍。     

消粘散袋泡剂改善高血压病甲襞微循环障碍的临床观察

目的：观察中药复方消粘散袋泡剂对高血压病甲襞微循环障碍的治疗作用。方法：在基础降压药治疗的同时,治疗组加服消粘散袋泡剂,对照组服用阿斯匹林片,观察2患者治疗前后甲襞微循环变化。结果：治疗组患者甲襞微循环检测指标明显改善,总有效率为92．40％,对照组部效率为63．20％,结论：消粘散袋泡剂有改善高血压病甲襞微循环障碍的作用,进而提高对本病的治疗效果。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变微循环障碍的影响

目的:评价中药复方黄芪桂枝五物汤加味方对糖尿病周围神经病变患者的甲襞微循环和血液流变学的影响。方法:38例糖尿病周围神经病变微循环障碍患者服用黄芪桂枝五物汤加味方1个疗程(4周),采用自身前后对照的方法,观察服药前后主要症状、甲襞微循环、血液流变学的变化,并与20例复方丹参注射液治疗组进行对照。结果:①与治疗前相比,黄芪桂枝五物汤加味方能改善微循环障碍患者的临床症状,有统计学意义(P<0.01)。②与治疗前相比,患者的甲襞微循环和血液流变学的指标差异有统计学意义(P<0.05)。③与对照组相比,黄芪桂枝五物汤加味方改善微循环障碍患者的甲襞微循环和血液流变学的指标的作用优于对照组(P<0.05)。     

赤茵合剂治疗慢性肝炎高胆红素血症血流动力学探讨

应用赤茵合剂治疗慢性肝炎高胆红素血症 6 7例 ,观察甲襞微循环及肝血流图。结果显示慢性高胆红素血症均存在微循环障碍。应用赤茵合剂治疗 ,甲襞微循环及肝血流图改善明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。临床症状及肝功能改善与甲襞微循环、肝血流图变化相一致。 TB、AL T、γ- GT下降优于对照组 (分别为 P<0 .0 5、P<0 .0 1、P<0 .0 5 )。提示赤茵合剂可改善微循环 ,疏通毛细胆管 ,促进胆汁排泄 ,从而改善肝功能及消除临床症状。     

冠心病中医证型与血液理化特征关系研究态势

冠心病 (CHD)是一种严重威胁人类健康的常见心血管疾病 ,近些年来 ,国内众多的学者对CHD辨证分型及其与血液理化特性之间的关系 ,进行了大量的研究与探索 ,并取得了可喜的进展 ,为CHD的中医辨证客观化提供了科学的理论依据 ,现就有关文献资料作一综述。1　证型与微循环障碍研究发现CHD患者均存在不同程度的微循环障碍 ,患者全身微循环可通过甲襞微循环表现出微血管中血行不畅 ,血流瘀滞 ,流态改变等。张三林通过观测CHD心血瘀阻证与非心血瘀阻证患者甲襞微循环比较 ,发现两组患者均存在不同程度微循环障碍 ,但心血瘀阻证更为突出 ,表…     

脾虚证的外周微循环障碍初探

本文根据脾统血、主运化,为气血生化之源的理论,运用现代微循环检测技术,通过对59例脾虚证患者和27例正常人的甲皱微循环、舌尖微循环的对比观察,探讨脾虚证与外周微循环障碍的关系。认为脾虚证存在外周微循环障碍的病理基础,其外周微循环改变的特征,可以概括为“不荣不通”。不荣是不通的条件和基础,不通则是不荣的继发改变。并且虽然这种微循环障碍可随脾虚的类型不同而略有差异,但都可以认为是血淤的前趋改变。治疗时,应根据因虚致淤的特点,以调理脾胃为主,以祛淤生新为辅,时时注意养护气血。     

发刊词

目得明口服液治疗２０例眼病患者甲襞微循环临床观察（摘要）李纪源，郑杨（河南省郑州市中医院眼科４５０００７）我们运用目得明口服液治疗眼病患者的过程中，随机观察了其中２０例患者甲襞微循环的治疗前后变化情况，发现治疗前２０例眼病患者的甲襞微循环全部为不同程...     

脾虚大鼠模型的肠系膜微循环及微血管超微结构改变

本文观察了利血平与饮食失调型脾虚大鼠模型的肠系膜微循环，并对其肠系膜微血管进行了电镜形态学观察，以探讨脾虚证胃肠微循环的改变。结果表明脾虚大鼠的肠系膜微循环无明显异常改变，而微血管超微结构出现了明显异常，肠系膜微动脉内皮细胞出现缺氧、细胞损伤的表现。提出微血管超微结构改变可能是脾虚证微循环障碍的前提表现。     

血府逐瘀汤对36例2型糖尿病甲襞微循环与血液流变的影响

目的 :探讨中药血府逐瘀汤对 2型糖尿病甲襞微循环及血液流变学的影响。方法 :36例患者经糖尿病饮食和药物降糖 ,血糖控制基本达标后 ,口服血府逐瘀汤治疗 1月。结果 :治疗后甲襞微循环及血液流变学指标均有明显改善 ( P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 )。结论 :提示中药血府逐瘀汤有明显改善 2型糖尿病微循环障碍的作用     

基于复杂网络分析的脾虚证大肠癌中医治疗症药规律研究

目的:挖掘大肠癌脾虚证的核心症状与核心方药,为临床大肠癌脾虚证的辨证治疗提供思路与参考。方法:搜集大肠癌病例255例,筛选出97例脾虚证病例,通过Python语言与Gephi软件构建大肠癌脾虚证中医临床症状与方药的二分网络,运算网络拓扑性质参数,分析大肠癌脾虚证的中医临床核心症状、中药并得出核心处方。结果:大肠癌脾虚证的核心症状有纳差、腹胀、苔薄腻、舌淡、腹痛、脉弦、苔薄白、舌红、恶心、乏力、呕吐、夜寐差、脉弦滑、便溏等;核心中药有白术、甘草、茯苓、黄芪、仙鹤草、陈皮、薏苡仁、白花蛇舌草、山药、麦芽、党参、厚朴、谷芽、半夏等;核心处方为参苓白术散加减。其中出现频次最多、加权度值最高的节点为纳差,且与纳差关联度最为紧密的11个中药节点与核心中药的前11味仅有一味不同,得出纳差为大肠癌脾虚证辨证治疗的主要依据。结论:研究所得核心症状、核心方药与临床经验大致相符,可为临床大肠癌脾虚证尤其是术后患者的辨证治疗提供参考。     

20例中风患者针灸治疗前后甲襞微循环的观察

２０例中风患者针灸治疗前后甲襞微循环的观察何连方陈开地（安徽省蚌埠医学院附属医院２３３００３）很多疾病发病机理、治疗及结局均与微循环状态的改善有关。甲襞微循环在一定程度上可反映全身微循环状态，因此甲襞微循环检查对研究某些疾病的病理生理、估计病情及预后...     

健脾消胀颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞证60例临床观察

目的:观察健脾消胀颗粒对功能性消化不良痞满脾虚气滞证患者的治疗效果和安全性.方法:120例患者随机分为两组,治疗组60例服健脾消胀颗粒;对照组60例服吗丁啉.观察症状、舌象、脉象、钡条胃排空情况.结果:治疗组症状较治疗前明显好转,治疗后胃排空也比治疗前明显好转,两组比较无明显差异(P＞0.05).两组均未发现不良反应.结论:健脾消胀颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞证临床疗效明显,且与吗丁啉作用相近.     

疏肝健脾方药对肝郁脾虚证荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

目的：观察肝郁脾虚因素刺激对荷瘤S180小鼠肿瘤生长和腹腔巨噬细胞功能的影响，以及疏肝健脾方药对该模型的反证作用。方法：昆明小鼠右前腋下接种S180肉瘤细胞12h后，给予肝郁脾虚因素刺激，治疗组给予疏肝健脾方药0．3ml／只，连续10d。小鼠于造模后第10天全部处死，测定巨噬细胞功能，并称取瘤重。结果：荷瘤小鼠经肝郁脾虚因素刺激后，与肿瘤组比较，其巨噬细胞各噬能力(P〈0．05)、杀瘤能力(P＜0．01)和产生N0的能力明显下降(P＜0．01)，且瘤重明显增大(P＜0．01)；经疏肝健脾方药治疗后，不仅能明显改善巨噬细胞功能，而且还能减轻瘤重。结论：肝郁脾虚因素刺激能抑制荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞功能，并能促进肿瘤细胞的生长。应用硫肝健脾方药能明显改善肝郁脾虚证荷瘤小鼠巨噬细胞的功能和减缓肿瘤细胞的生长。     

心痛治滴丸治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的　观察心痛治滴丸治疗无症状性心肌缺血的临床疗效。方法　对46例无症状性心肌缺血患者应用心痛治滴丸治疗,观察动态心电图、血液流变学及甲襞微循环等变化。结果　治疗后动态心电图显示心肌缺血明显好转,血液流变学各项指标及甲襞微循环明显改善（P＜0.05或P＜0.01）。结论 心痛治滴丸具有降低血液黏滞性、聚集性及凝固性,改善甲襞微循环,从而改善心肌缺血,是治疗冠心病心肌缺血的有效药物。     

动脉粥样硬化的发生发展密切相关(续)

5.甲襞微循环的变化微循环是直接参与组织细胞物质交换的体液循环。高脂血症即是脂类代谢的异常,又常常伴有血液流变学的异常(如前述)。所有这些异常的出现,必然导致微循环障碍的发生,其中包括微血管的形态、流态、管袢周围状态等方面的改变。为此,把微循环的改善状态作为茶色素的疗效判断指标,就可作出直接的、微观的科学论证。下表(表15)显示,在茶色素治疗高脂血症的过程中,其甲襞微循环多有明显改善。P<0.05或P<0.01。从高脂血症的病因、致病特点和所导致的疾病观察,高脂血症当属祖国医学的瘀血证范畴。瘀血证是指血行痹阻、血液瘀滞、…     

清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的观察清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响。方法将94例符合纳入标准的慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别予清心养阴汤及归脾丸治疗,疗程6周;比较两组临床疗效、甲襞微循环及血液流变学指标变化,并记录与药物相关的不良反应。结果治疗组显效率高于对照组;治疗后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量较对照组均明显降低,甲襞微循环加权积分值明显改善。结论清心养阴汤对慢性疲劳综合征具有良好的治疗作用,可以改善患者的微循环。