天津市6所二级医院护士执业环境现状及对离职意愿的影响

目的：分析天津市二级医院临床护士工作执业环境、离职意愿状况及其相互关系,为护理管理者采取针对性的改善措施提供依据和方向。方法：采用护士执业环境测评量表（PES-NWI）和离职意愿量表,对天津市6所二级医院分层随机抽样法抽取的414名临床护士进行一般情况、护士执业环境及离职意愿的调查。结果：414名二级医院临床护士执业环境测评得分为（79.81±14.90）分,不同工作科室的护士执业环境测评得分有统计学差异（P<0.05）,且护士执业环境测评6个维度水平由高至低依次为优质护理服务的基础,医护合作,护理管理者的能力、领导力及支持,人力和物力配备,薪酬待遇和社会地位,护士参与医院事务;离职意愿总分为（2.26±0.71）分,指标值为56.65%;不同医院类别、就业状况、职称、职务、工作年限、工作科室的护士离职意愿得分比较有统计学差异(P<0.05);护士执业环境测评6个维度和离职意愿均成负相关(P<0.01),其中薪酬待遇和社会地位是影响离职意愿的重要因素。结论：天津市6所二级医院临床护士的离职意愿在中等水平,但处于不稳定状态且对工作环境的认知状况不容乐观,医院应采取有效措施积极改善临床护士的执业环境,提高护理人员的待遇,建立护士参与医院事务的民主机制,以提高护士工作的积极性和主动性,进一步降低离职意愿,促进护理事业的持续稳定健康发展。     

医护合作关系对护士工作投入影响的研究

目的 :调查护理人员医护合作关系和护士工作投入的现状,并分析医护合作关系对护士工作投入的影响。方法 :采用便利抽样法,于2015年2-5月采用一般资料调查表、医护合作量表、护士工作投入量表对北京市某三级甲等医院309名临床护士进行调查。结果 :医护合作量表总分为(91.20±15.89)分,总均分为(3.65±0.64)分;护士工作投入总分为(51.82±9.37)分,总均分为(3.46±0.62)分。多元回归分析显示,护士和医生的关系、共同参与治疗或护理的决策过程、患者信息的交流是护士工作投入的影响因素。结论 :改善医护合作关系可以提高护士工作投入水平,为患者提供更高质量的护理服务。     

当代护士离职意愿影响因素的研究进展

全球护理事业一直面临的主要问题是长期并将持续存在的护士短缺,在我国尤为严重.据卫生部统计[1],2011年我国共有执业（助理）医师246.6万人,注册护士224.4万人,医护比为1∶0.99,远低于卫生部医护比的最低标准1∶2,也远低于2010年经济合作与发展组织国家1∶3.09和香港地区1∶3.17的医护比.2011年我国每千人口注册护士数为1.66,远低于美国（9.8）、英国（10.3）.护士的高离职率是导致护士短缺的重要原因.近年来,国内许多医院护士的离职率居高不下,有的甚至达10％以上,严重影响护理队伍的稳定性以及临床护理质量.离职意愿是离职行为的直接前因变量,最能预测员工的离职行为,有学者建议直接用离职意愿来代替实际的离职行为[2].近年,对护士离职意愿影响因素的研究成为护理管理者研究的热点.本文对国内外当代护士离职意愿的影响因素进行综述,以期为实施科学的护理人力资源管理,降低护士离职率提供参考.     

非试点省份护士对“互联网+护理服务”意愿调查

目的 分析非试点省份护士对“互联网+护理服务”的了解程度、参与意愿及影响因素,为“互联网+护理服务”发展提供参考。 方法 采取便利抽样法,2019年6月—7月采用自制问卷对全国非试点省份不同等级医院执业护士进行“互联网+护理服务”意愿问卷调查。 结果 来自华南、华北、华中、华东、东北、西北、西南地区127所医院的3 242名护士中,641名（19.8%）了解“互联网+护理服务”,1 541名（47.5%）愿意参与“互联网+护理服务”。390名（60.8%）对“互联网+护理服务”的了解主要来源于社交网络。护士认为参与“互联网+护理服务”的益处依次是,2 690名（82.9%）护士选择体现护理服务价值、2 557名（78.8%）护士选择提高收入、2 442名（75.3%）护士选择拓宽执业发展路径和促进护理学科发展,2 706名（83.4%）护士认为参与“互联网+护理服务”增大了医疗风险及纠纷的弊端,担忧执业安全无保障;3 045名（93.9%）护士希望能从国家层面明确立法,以保障执业安全。Logistic回归分析结果显示,男性、已婚、学历高、职称高、有房贷压力、了解“互联网+护理服务”的护士愿意参与“互联网+护理服务”（P<0.05）。 结论 非试点省份护士对“互联网+护理服务”的了解程度较低,“互联网+护理服务”的了解程度影响参与“互联网+护理服务”的意愿。需进一步完善相关法律制度、普及相关政策的宣传及宣讲,提升护士参与“互联网+护理服务”的意愿。     

护士感知的三级医院科室医护合作现状和影响因素分析

目的:了解护士感知的三级医院科室医护合作状况,并从护士的视角分析影响医护合作现状的因素。方法:对三级医院971名护士进行问卷调查,并对结果进行分析。结果:护士感知的科室医护合作得分为(3.93±0.68)分,其中医护合作的3个维度分别为信息共享(4.06±0.68)、相互关心和协作(3.94±0.75)、共同参与患者治疗和护理决策(3.83±0.77)。医护人际交换得分为(4.13±0.68)分,其4个维度得分分别为尊重(4.12±0.71)、信任(4.26±0.64)、合作意愿(4.50±0.59)、有效沟通(4.03±0.68)。护士感知的医护合作水平的影响因素是科室、职称和医护人际交换的4个维度。结论:护士感知的医护合作状况处于中等偏上水平,提示医院管理者应针对科室、职称和医护人际交换等影响因素采取措施,以增进医护合作。     

广东省护士对“互联网+护理服务”使用意愿的现状调查及影响因素分析

目的 调查广东省试点医院符合“互联网+护理服务”出诊资质要求的护士对“互联网+护理服务”使用意愿现状并分析其影响因素，为进一步推广“互联网+护理服务”提供理论依据。方法 采取便利抽样法，选取2019年3月-2021年10月广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构符合出诊资质要求的护士为调查对象。采用一般资料调查表、满意度调查问卷和使用意愿量表进行调查，分析试点医院符合出诊资质要求的护士使用意愿现状及影响因素。结果 共调查实际开展“互联网+护理服务”试点工作的医疗机构146家，符合出诊资质要求的护士1 854名。护士使用意愿得分为(116.64±15.24)分。单因素方差分析结果显示：文化程度、医院级别、所属科室、“互联网+护理服务”了解程度和上门服务次数是影响护士使用意愿的影响因素(P<0.05)。满意度和使用意愿相关分析结果显示：二者具有显著相关关系(r=0.651,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示：满意度、“互联网+护理服务”了解程度和医院级别是护士使用意愿的影响因素(P<0.001),解释度为45.1%。结论 广东省符合出诊资质要求的护士对“互联网+护理...     

医护人员对分级护理决策主体的态度调查

目的确定分级护理合理的决策主体,探讨护士能否参与分级护理的决策及参与方式。方法应用自拟的两种分级护理决策主体的认同情况调查表,对259名护士和239名医生进行调查,了解他们对决策主体的认同及意愿情况。结果 92.12%的医生和67.23%的护士认为护士参与分级护理决策的方式是医护合作。结论医护合作共同确定护理等级是相对合理的决策方式。     

分级护理决策主体的研究

[目的]确立分级护理的最佳决策主体,探讨护士可否参与分级护理的决策及参与方式,以期以分级护理决策主体作为切入点为拓宽护士发展空间提供依据.[方法]运用访谈法,了解医院医生和护士对护士是否可以参与分级护理决策及对护士有无能力决策分级护理的认同;应用自拟的"护士参与分级护理决策的认同情况调查表",了解护士对护士决策分级护理的认同及意愿情况,总结护士所认为的最佳决策主体;运用层次分析法确立分级护理的最佳决策主体,[结果]访谈结果:护士组多数护士不认同医生下达的分级护理医嘱,而医生组则认为分级护理医嘱没有疑问;护士组认为护士决策分级护理可行,而医生认为护士决策分级护理也可以,但对护士决策分级护理的能力表示质疑,大多数护士认为自身已经具备下达分级护理的能力;在参与方式上,医生和护士都认为医护合作是比较理想的决策方式.调查结果;74.3%的护士认为护士应该参与分级护理的决策,96.6%的护士认为护士参与分级护理决策的方式是与医生合作,67.5%的护士认为自身有能力决策分级护理,75.0%的护士愿意决策分级护理.层次分析结果:护士组以护士独立决策合成权重最高,医生组以医护共同决策合成权重最高,医护组以医护共同决策合成权重最高.[结论]护士应该参与分级护理的决策,且有能力决策分级护理,并有决策分级护理的意愿;现行医生决策分级护理尚不能认为是最佳决策方式,护理专家认为分级护理应由护士独立决策,医生专家认为应由医护共同决策.     

广东省二、三级医院护士留职意愿及影响因素研究

目的 描述广东省二、三级医院护士留职意愿现状,分析其影响因素。方法 采用问卷调查法,收集广东省36所二、三级综合医院4 163名护士的一般资料、留职意愿、护理工作环境、护理服务受限以及工作场所暴力情况。结果 广东省二、三级医院中79.87%的护士有留职意愿。工作年限长、职称高、对护理工作环境评价高是护士留职意愿的保护因素,而护理服务受限、来自同事的工作场所暴力则是护士留职意愿的危险因素。结论 广东省二、三级医院有留职意愿护士的比例需进一步提高,护理管理者应根据影响因素采取针对性措施,以切实提高护士留职意愿,稳定护士队伍。     

临床护士执行基础护理意愿及影响因素分析

目的了解临床护士执行基础护理意愿及其影响因素,以便采取有效的对策,进一步贯彻执行卫生部相关文件。方法自行设计问卷．采用便利抽样的方法．对249名临床护士进行基础护理意愿及其影响因素调查。结果本组护士对基础护理的认识严重不足并存在误区;基础护理意愿量表评分为（95．4&#177;2．5）分;排在前3位的影响因素是护士数量不足,忙于治疗、输液、接瓶等工作。基础护理收费低。结论临床护士对基础护理概念、内涵及在临床中的重要性缺乏正确认识,对患者实施基础护理意愿不高,应强化基础护理各项认识,合理配置人力资源,增设基础护理收费项目,加强护理管理,以改善基础护理的落实情况。     

护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表的编制及信效度检验

目的编制护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表,并进行信效度检验。方法以计划行为理论为框架,采用文献回顾、半结构式访谈法形成量表的条目池;通过专家咨询、项目分析对量表条目进行筛选,初步形成护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表。采用方便抽样法,于2020年10—12月选取江苏省6所医院(2所三级医院、2所二级医院、2所一级医院)的825名护士进行正式调查,检验问卷的信效度。结果护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表包括3个分量表(参与行为态度、主观行为规范、感知行为控制)、8个维度、17个条目。总量表的Cronbach'sα系数为0.927、重测信度系数为0.805。护士"互联网+护理服务"参与行为意愿与参与行为的相关系数为0.743(P<0.01)。因子分析提取出8个公因子,累积方差贡献率为72.33%。结论护士"互联网+护理服务"参与行为意愿量表具有较好的信效度,可用于护士"互联网+护理服务"参与行为意愿的评估。     

ICU护理工作环境现状及其对离职意愿的影响

目的 :调查ICU护士的工作环境、离职意愿现状,分析工作环境对离职意愿的影响。方法 :采用一般资料问卷、护理工作环境量表(PES-NWI)和离职意愿量表,对北京市6家三级甲等医院294名ICU护士进行调查,采用分层回归分析工作环境对离职意愿的影响。结果 :ICU护理工作环境量表总均分为(3.53±0.58)分,其中5个维度得分由高到低依次为高质量护理服务的基础、医护合作、护理管理者的能力和领导方式、护士参加医院事务、充足的人力和物力;离职意愿总均分为(2.73±0.57)分。根据分层回归分析结果,每月夜班数、婚姻状况(已婚无子女)、护理工作环境对离职意愿有影响(P0.01)。结论 :护理管理者应根据ICU护士现状,改善ICU护士的工作环境,提高护士对工作环境的认可度,从而降低离职率。     

社区护士留职意愿现状及其影响因素分析

目的调查社区护士留职意愿现状,并探讨其影响因素。方法采用留职意愿调查表了解杭州市区18所社区卫生服务中心460名在职护士留职意愿情况。结果社区护士留职意愿总分1.00~4.17(3.06±0.46)分,护士选择社区护理工作的主要原因为:工作稳定、有专业特长、喜欢护理专业;年龄、工龄、职称、编制和月收入是影响社区护士留职意愿的主要因素(P0.01或P0.05)。结论社区护士整体留职意愿处于中等水平,护理管理者应根据影响因素,制订针对性措施,以提高社区护士工作稳定性。     

医护临床合作关系及其影响因素调查分析

目的 为了提高医务人员合作意识和工作质量,增加病人和家属的满意度,对医护人员进 行医护临床合作行为感知的调查及影响因素的研究.方法 对哈尔滨医科大学附属第二临床医学院的医生和护理人员共200名,采用自行设计问卷和临床实务合作量表进行调查.结果 医生和护理人员的临床合作行为总分皆处于中上等水平,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.护理人员在与医生沟通医嘱、明确责任、向医生提供护理建议等方面得分较高;医生在明确自身责任、站在护理角度看问题、主动沟通护理措施等方面得分较高;而医护人员在＂共同讨论医疗护理知识＂的得分皆为最低.所在科室、管理者重视合作的程度、医护配置合理度、合作意愿,是影响护士临床合作行为的因素;职称、所在科室、角色期望、文化程度、合作意愿对医生临床合作行为有影响.结论 医生和护理人员的临床合作需要进一步加强,应该更注重在双方知识与信息的沟通的基础上互相理解支持对方的工作,为患者提供高质量的医疗护理服务.     

临床护士执行生活护理的意愿及影响因素分析

目的了解某三级甲等医院临床护士执行生活护理的意愿及影响因素,为更好地开展优质护理服务提供依据。方法采用自设问卷调查某三级甲等医院220名护士对执行14项生活护理的意愿及不愿意执行生活护理的原因。结果14项生活护理项目中,得分由高到低排前3名的为翻身拍背、床上移动、整理床单位;得分排后3名的为足部清洁、指（趾）甲护理、床上洗头。不同科室、病区分布、学历和年龄的护士执行生活护理意愿得分差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。护士不愿意执行生活护理的原因呈多元化。结论护士从事生活护理的行为意愿较好,对生活护理的专业价值认识仍不够;在实施生活护理中存在负面心理感受;护理管理者要继续加强护士对生活护理的专业认知教育,引导护士更新服务理念,进行心理激励,加强临床护士人力配备,保障生活护理的实施。     

医护一体责任制医疗服务对新生儿科护士临床护理能力的影响

目的探讨医护一体责任制医疗服务对护士核心能力的影响。方法随机抽取实施医护一体责任制医疗服务前后各120例患儿作为对照组和观察组,对照组由相对固定的护士负责护理相对固定的一组患儿,护患分组不考虑医生分管患儿情况,责任护士休息时由其他护士顶替。观察组实施医护一体化责任制医疗服务,将护士按照资质由高到低分为8个层级,按照资质均衡和双向选择的原则划分为3个责任护理小组,每组至少有1名高年资主管护师,实行APN排班,3个责任护理小组与由二线医生、一线医生组成的3个医疗小组完全融合构成医护一体责任制医疗服务小组,共同分管床位相对固定的一组患儿,每天A班与医生一同查房,共同商讨诊疗、护理计划并实施,P班、N班提供连续、无缝隙护理;同组主管医生、责任护士相互沟通、密切配合,共同对所分管患儿家属进行沟通指导。观察比较两组的新生儿科护士护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度。结果观察组护理评估准确率、护理措施落实率、护理记录准确率、静脉穿刺1次成功率、患儿家长对护士沟通指导满意度均高于对照组(P0.05)。结论医护一体责任制医疗服务对护士临床护理能力具有积极的影响,能有效促进护士临床护理能力的提高。     

手术室护理工作环境现状及其对护士工作满意度的影响

目的：探讨手术室护理工作环境现状及其对护士工作满意度的影响。方法：采用中文版护士工作环境感知量表对天津市4所三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查。结果：手术室护士工作环境感知各维度得分由高到低排序依次为：临床工作制度、专业实践、医护协作、护理管理、专业发展及参与决策、人力和物力。多重线性回归结果显示,社会学因素中的年资及工作环境中的人力及物力维度、专业实践维度、医护协作维度和临床工作制度维度为影响手术室护士工作满意度的主要因素（P＜0.05）。结论：手术室护士的工作环境感知水平不高,尤其是人力和物力维度的感知水平较低;工作环境感知水平会影响护士的工作满意度。医院管理者应采取针对性措施提高手术室护士对工作环境的认可度,从而提高其工作满意度。     

河南省县域医院护士远程照护从事意愿现状及影响因素分析

目的了解河南省县域医院护士远程照护从事意愿现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年8月—2023年1月选取河南省郑州市、鹤壁市、周口市等所辖县域内6所二级甲等医院的1 300名临床护士为研究对象, 采用一般资料问卷、临床护士远程照护从事意愿问卷对研究对象进行调查。采用非参数检验和多重线性回归分析临床护士远程照护从事意愿的影响因素。结果本研究共发放问卷1 300份, 回收有效问卷1 183份, 问卷有效回收率为91.00%(1 183/1 300)。1 183名县域医院护士远程照护从事意愿问卷总分为[105.00(98.00, 112.00)]分, 条目均分为[3.50(3.27, 3.73)]分;多重线性回归分析显示, 职称、职务、是否了解远程照护、每年接受护理信息方面培训的次数是县域医院护士远程照护从事意愿的影响因素(P<0.05)。结论河南省1 183名县域医院护士远程照护从事意愿较高, 有关部门应进一步加强远程照护相关内容的宣传力度, 开展护理信息相关实际操作培训, 提高县域医院护士的护理信息能力, 强化健康管理服务意识, 促进农村地区远程照护服务的成功实施...     

临床护士从事老年患者生活护理的认知情况调查

目的了解临床护士从事老年患者生活护理的意愿及认知情况,为更好地实施优质护理服务提供参考。方法采用问卷调查的方法对某三级甲等医院193名临床护士进行调查,了解其从事老年患者生活护理的意愿情况及认知现状。结果临床护士对从事老年患者生活护理的意愿及认知不全面,67.88%临床护士认为老年患者生活护理不能体现护理专业价值;不同群体护士对从事老年患者生活护理的意愿和认知情况差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论临床护士从事老年患者生活护理意愿不积极,管理者应采取有针对性的管理措施,促进老年优质护理服务的有效实施。     

护士同情心疲乏对从事生活护理行为意愿的影响

目的了解临床一线护士同情心疲乏对从事生活护理行为意愿的影响情况。方法 2015年1-3月,采用随机数字表法抽取某市三所三级甲等医院临床一线护士660名为研究对象,采用同情心疲乏和从事生活护理的行为意愿量表对其进行调查。结果临床护士同情心疲乏得分为(100.15±11.29)分,其中情感淡漠评分最高、精神紧张评分最低;从事生活护理行为意愿的得分为(36.23±8.42)分,其中得分最低的条目为协助床上用便器,最高的为更换床单;热情丧失、精神紧张和情感淡漠为从事生活护理行为意愿的主要影响因素(均P0.05)。结论医院护理管理者应关注护士的同情心疲乏情况,一线护士从事生活护理的行为意愿,以进一步提升护理服务质量。