公立医院法人治理模式变革(上)

不论采纳何种新式模式,最为重要的是实质性地改变医院与政府的关系医疗卫生体制改革是全球性的议题,医院改革是其中重要的一环。在许多国家,医院处在医疗服务递送体系的中心。世界几乎所有国家和地区都有公立医院,但世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰,因此医院改革的重心就在于公立医院。提高效率,亦即在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质量的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标。改革的共同手段就是市场化,以力图通过强化医院之间的竞争来达致提高效率的目的。市场化的具体模式多种多样,从内部市…     

我国公立医院绩效考核工作的思考与设计

公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。     

提高医院财务管理精细化水平 适应公立医院改革

公立医院改革是医疗体制改革的重要组成部分,坚持公益性调动积极性是公立医院改革的主要特征。公立医院改革必将促使服务体系、体制机制、内部管理体系发生重大变革。医院的财务管理作为医院管理的核心内容之一,在医疗体制改革的背景下,更加需要进一步完善医院财务管理,财务制度建设、预算管理、成本管理、物价管理等,加强财务监管和运行监督,提高医院财     

法人治理结构体制下的医院组织架构与职能

我国正在进行以建立现代化医院管理体制为目标的公立医院管理改革,建立法人治理结构为核心的现代化医院管理体制势在必行。建立与法人治理结构相一致、与医院组织特性相称的医院组织架构及管理部门职能,就成为目前我们亟待解决的课题。笔者经过近十年的理论探索与实践印证,总结提出了＂法人治理结构体制下的医院组织架构与职能＂,在实践应用中取得了良好的效果。中国的医院管理体制与运营机制的变革必须通过组织架构的变革来保障其顺利的实施。通过实施＂法人治理结构体制下的医院组织架构及职能＂的变革,改变我国医院管理的＂行政化与官员化＂,实现管理的＂职业化与专业化＂,从而加速我国医院管理的现代化进程,实现＂解放生产力、发展生产力、优化生产力＂的目的。     

大型公立医院推行医联体的创新与实践简

总结大型公立医院医联体--南京鼓楼医院宿迁模式的创新经验及启示。2003年南京鼓楼医院与宿迁市人民政府、金陵药业集团合作,成功打造集团化、股份制、契约化的区域医疗联合体,实行管办分开的公立医院法人治理制度,形成全国首家跨地区、跨行业的股份制医院。10年来,通过管办分开、法人治理结构改革,以及鼓楼医院文化理念、技术和管理3个方面的重点帮扶,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院取得了突破性发展,医疗质量、医疗服务、人才队伍、医院管理、医疗效率、病人及员工满意度等都取得了大幅度提升,跨入三级医院行列,为我国公立医院改革提供了借鉴。     

公立医院互联网医院服务体系建设探索与思考

公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,健全互联网医院的运营管理,创新互联网医院业务服务模式将是今后公立医院互联网医院服务体系建设的着力点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过总结疫情期间互联网医院建设经验,打通线上线下医疗流程,建立覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,并形成了覆盖八大业务模块的互联网医疗服务体系,建设面向患者、医联体、区域的全方位互联网+医疗服务平台。     

公立医院绩效考核

公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。近年来,我国部分地区卫生行政部门和医院管理部门在此方面进行了积极的实践和探索,积累了一些经验,但     

公立医院股份制改造操作实务

部分公立医院进行产权制度改革,是医疗体制改革深化的结果和必然,医院的股份制改造是重要也是主要产权改革模式,是社会资金投入医疗行业的又一重要途径。在公立医院的股份制改造实际操作中,有些问题值得高度关注,如何使医院股份制改造从方案到操作,都能切实保障国家利益、职工利益、投资者利益的平衡共赢,是投资公立医院股份制改造面临的新课题。     

公立医院互联网医院服务体系的建设和运营探索

公立医院互联网医院已经成为医院医疗服务的重要组成部分,采取何种方式建立互联网医院,如何推动互联网医院的发展成为各公立医院重点关注的问题。本文以重庆大学附属三峡医院为例,探讨了公立医院互联网医院的系统架构、系统功能、建设思路和运营思路,构建了覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,并得到了良好运营。     

解读新医改“公立医院改革”的有效途径

中国医疗体系改革的最终目标是要实现全民基本的医疗服务保障,以及解决目前较为突出的“看病难,看病贵”的民生问题。公立医院的改革,一言以蔽之,就是让医院重新缔结与政府相关行政部门的契约关系,由此从官僚科层制的附属部门解脱出来成为独立的市场运营主体。这种改革有两种路径,一是通过产权改革实现公立医院整体或部分产权的民营化和社会化;二是在不改革产权的基础上,比照公司法的相关结构进行治理结构的再造,在所有权与经营权分离的基础上强化公立医院的运营主动性,提升运营效率。经过产权改革或治理结构的变革,现有行政化主导的公立医院垄断格局必然会被打破,这种新的形势会驱使改革后的公立医院更多地按照市场规律行事,去进行自己的市场定位,确立自己的战略选择。     

公立医院治理机制改革的国际经验与启示

介绍了国际上公立医院治理机制改革的主要做法,即自主化、公司化和民营化。分析了治理机制改革的主要特点,即转变政府职能、合理划分政府与公立医院权责关系;以法人治理形式,实现公立医院所有权、决策权和经营自主权分开;组建代表政府履行出资人职责的办医主体,由多方利益相关者共同参与;组建医院集团,整合医疗资源。提出对推进当前我国公立医院治理机制改革的几点启示：公立医院治理机制改革模式的选择受政治、经济、社会环境及政府治理能力的影响,但公法人治理更适合公立医院的本质特征;建立清晰的治理结构链条,形成有效的多方权力制衡机制;加大公立医院经营自主权的同时,也要加强政府及其出资人代表的监管和评价职能;谨慎对待公立医院产权制度改革。     

医疗服务质量管理现状的研究报告

运用文献研究法对新医改背景下医疗服务质量管理的模式及结构、管理机制的演变与趋势进行了探讨。法人治理结构的治理模式及城市区域卫生集团化模式有助于合理地分配卫生资源;管理理念和管理机制的创新,有利于完善公立医院内部的管理模式的改革及管理效能的提升。不同地方、类别及等级的医院可根据地方性因素及医院规模因地制宜选择治理模式和创新管理机制。     

公立医院治理改革的外部环境分析

公立医院改革的核心是改革公立医院的治理.如何通过科学治理使得医院回归公益性,是卫生决策者和医院管理者面临的关键问题.从市场环境、筹资和支付体系、监管体系3个方面分析公立医院治理改革的外部环境及其对改革的影响.通过对外部环境的相关要素,包括政府、医保基金、公立医院、其他类型医院、患者及其相互关系,特别是供求关系、支付方式、监管手段等关键问题进行探讨,建议完善医疗服务市场、规范医疗服务秩序,建立价格调整机制,同时进一步理清各方的责、权、利关系,正确运用外部环境的推动力,突破公立医院治理改革的瓶颈,实现公益性和效率的统一.     

国外公立医院法人治理结构模式研究

研究介绍美国传统公立医院治理模式、美国公立医院治理的改革和变化趋势。英国公立医院的体制改革,包括促进医院自治和竞争、卫生行政部门职能的转换、医院托拉斯的建立;英国公立医院内部治理结构改革。日本独立行政法人国立医疗机构的治理。     

浅谈公立医院改革的现状与认识

我国社会在不断地进步,经济在迅速发展,医疗卫生体制也是在不断地变革,以适应社会发展需要。现代社会体系中有多种医疗服务模式的存在,但实际上我国绝大部分医疗卫生服务还是公立医院所提供,然而当下在公立医院提供的医疗服务中出现了一些问题,影响到广大国民的医疗体验,这些问题的出现提示我们公立医院改革仍不能停住脚步。笔者通过对公立医院医疗服务中存在的一些关键问题进行分析,并提出问题解决方案,希望能为公立医院管理改革提供参考和借鉴。     

规范的法人治理结构有利于医院健康发展--关于医院法人治理结构理论的综述

国家发展和改革委员会<关于推进2004年经济体制改革意见>中指出:"推进医药卫生体制改革.进一步深化城镇医疗机构分类改革.继续深化公立医院产权制度、管理制度改革,探索建立出资人制度和规范的法人治理结构."国家发展和改革委员会要求,继续深化公立医院产权制度、管理制度改革,探索建立出资人制度和规范的法人治理结构.国家卫生部在2004年卫生系统工作重点中指出,要"积极探索医疗行业国有资产管理的多种有效形式,研究推进公立医院建立出资人制度和法人治理结构的改革试点."医院法人治理结构的问题已作为卫生改革2004年的一项重点工作.研究探索建立健全医院法人治理结构,越来越成为医院管理者尤其是公立医院管理者不容忽视的问题.     

公立医院过度医疗治理的现状及其优化对策

过度医疗作为医疗实践中的不良现象,是引发医疗纠纷和“看病贵”的重要原因。各级部门为遏制过度医疗采取了诸多措施,但治理效果不理想。究其原因,在于治理缺乏针对性,措施不得力。因而提出在信息对称视角下,建立公立医院信息披露制度,落实新医改方案,健全和完善公立医院补偿机制,加强对医务人员的医德医风教育,建立健全公立医院监管体系,强化监管职能等公立医院优化过度医疗治理的对策。     

基于患者体验的我国公立医院社会治理及其路径分析

目的：通过调查患者对公立医院监督效果等方面的看法,结合现今政策要求,探究公立医院改革中的社会治理路径。方法：采取抽样调查与典型调查相结合方法,以问卷形式对581名医院内门诊患者及住院患者进行调查。结果：超过1/3的患者对公立医院多方面的监督效果存在不满;绝大多数（90.9%）患者认为应当加大对公立医院的社会治理力度;患者希望社会组织参与公立医院监管。结论：积极引入社会组织对公立医院进行监管;转变政府职能,克服社会参与治理的困难,逐步实现公立医院从政府单一监管到多元监管模式的转变。     

公立医院法人治理结构改革三种主要模式分析

公立医院法人治理结构改革模式分为自主经营目标责任制模式、医院托管模式、董事会模式和管办分离模式四种。课题组认为,我国目前各地区和各级医院情况复杂,对公立医院治理结构改革改革不宜采用统一的模式,应当根据具体情况进行具体的制度设计。     

我国部分公立医院治理结构改革实例

研究了我国部分公立医院治理结构改革实例,包括浙江省东阳市人民医院和巍山医院董事会模式、无锡市卫生局托管模式、上海瑞金医院集团、仁济医疗股份制管理公司、山东泰安中心医院国有股份合作制以及香港医院管理局模式。并对以上模式的优劣进行分析研究。