手卫生依从性对降低腹透患者腹膜炎发生率的效果研究

目的 探讨提高腹透操作者规范洗手依从性对降低腹膜炎发生率的效果。方法 选取2013.1月-2013.12月某三级医院血透室行维持性腹膜透析治疗的患者50例,对其居家腹透操作者进行六部洗手法规范化培训,比较培训前后腹膜炎发生率。结果 培训前对本中心50例腹透操作者手部细菌培养菌落数≥10cfu/cm2 30例,菌落数＜10cfu/cm2 7例,菌落数＝0 cfu/cm2 13例;培训后再次行手部细菌培养菌落数≥10cfu/cm2 5例,菌落数＜10cfu/cm2 6例,菌落数＝0cfu/cm2 39例;两组差异有统计学意义(P<0.05)。培训前本中心50例腹透患者发生腹膜炎13例,占26%;培训后发生腹膜炎5例,占10%,两组比较腹膜炎发生率下降16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护士对腹透操作者进行规范化培训六步洗手法,能明显减少手部细菌菌落数,有效提高操作者手卫生依从性,从而减少腹膜炎发生诱因,降低腹膜炎发生率。     

腹透相关性腹膜炎的临床特征及防治对策

在临床工作中发现腹膜透析相关性并发症会直接影响腹透治疗的效果,其中腹透相关性腹膜炎是腹透最常见的并发症,尤其反复发作的腹膜炎,更可导致患者腹膜功能丧失、残余肾功能下降,严重者甚至还会危及生命安全。有资料表明,约16％死亡病例与腹膜炎相关,     

保赫曼妙贴预防腹透导管出口处感染效果观察

目的观察腹膜透析患者使用保赫曼妙贴覆盖腹透导管出口处其感染预防的临床效果。方法选择2008年10月2009年3月首次行腹膜透析置管手术患者60例,按行腹膜透析置管手术单双日分为两组,观察组：腹透导管出口处使用保赫曼妙贴（8cm×10cm）;对照组：使用传统敷料（6cm×7cm的12层无菌纱布）,并用纸胶布固定。观察两组患者术后腹透导管出口处敷料固定情况及感染发生率。结果术后7d,观察组腹透导管出口处敷料固定良好,优于对照组（P〈0.05）;术后6周内,观察组腹透导管出口处感染率低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论保赫曼妙贴能有效预防腹透导管出口处感染,使用简便,值得推广。     

61例次持续性非卧床腹透腹膜炎临床分析

选取2005年1月~2013年10月份我院收治的50例CAPD(61例次腹透相关性腹膜炎)患者作为研究对象,并结合其临床相关资料进行回顾性分析。在61例CAPD腹膜炎患者中共有31例培养阳性,培养阳性率为50.8%,致病菌中革兰阳性球菌17例,占54.8%,革兰阴性杆菌12例,占38.7%,真菌2例,占6.4%。致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌最多见。临床在治疗腹膜透析相关性腹膜炎时,应在充分考虑患者实际病情及其药敏的基础上对抗生素进行选择,建议临床经验用药可首选头孢唑啉、庆大霉素等几种,并在透出液培养阳性率的指导下实施,必要时给予拔管治疗。     

1例腹透相关性腹膜炎并发肠梗阻患者的护理体会

正腹膜透析是一种符合我国国情,既简便、无须特殊仪器设备、心血管稳定性好,又符合人体生理的一种治疗终末期肾脏病(ESRD)的有效方法之一。持续非卧床性腹膜透析(CAPD)具有价格低廉、节省资源、操作简便和患者可自行在家操作等优点,是治疗尿毒症患者最有效的方式之一[1]。2017年10月13日本院肾内科收治1例腹膜炎并发肠梗阻患者,通过24 d的精心治疗与护理,最终肠梗阻症状解除,腹膜炎症状也得以控制,遂出院。通过定期随访得知,患者目前病情稳定,未出现肠梗阻及腹膜炎症状,现将护理体会报道如下。     

腹透相关性腹膜炎合并低钾血症的临床原因分析及护理

腹膜透析（PD）是慢性肾衰竭（CKD5期）替代治疗方法之一,具有价格低廉、操作简便,患者可在家自行透析等优点,是一种有效治疗尿毒症的方法。但PD相关性腹膜炎是透析的主要并发症之一,也是导致透析失败和影响透析开展的重要原因。在20世纪80年代。腹透相关性腹膜炎发病率平均约为1．3次（患者·年）,进入20世纪90年代以后,     

伊曲康唑治疗腹透相关性真菌性腹膜炎10例分析

腹膜透析是治疗终末期肾病的一种有效的替代治疗方法 ,其真菌性腹膜炎发生率占 3 5%～1 5% [1 ] 。我院 1 996～ 1 999年采用口服伊曲康唑治疗腹透相关性真菌性腹膜炎 1 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料真菌性腹膜炎诊断标准[2 ] :腹膜炎症状和体征 ;腹透液混浊 ,白细胞数 >1 0 0 /ｍｍ3,中性粒细胞 >0 50 ;腹透液中找到真菌。治愈标准 :腹膜炎症状、体征消失 ,腹透液ＷＢＣ <50 /ｍｍ3,培养无真菌生长。本组 1 0例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 1 4～ 75岁 ,平均 50 9岁。均采用维持性不卧床腹膜透析(ＣＡＰＤ)方案治疗 ,透析液为…     

设立专职腹透护士对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响

目的 探讨设立专职腹透护士对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响.方法 设立专职腹透护士对患者进行一对一规范、全面的强化式健康教育,出院前对患者进行相关知识和操作考核,合格者按计划出院,不合格者继续接受培训至合格后出院,评价腹透患者腹膜炎的发生率.结果 设立专职腹透护士后,腹膜透析患者腹膜炎发生.率由32.3％下降至6.25％.结论 通过设立专职腹透护士进行一对一强化式健康教育,对于降低腹膜透析患者腹膜炎发生率有显著效果.     

规范操作培训对降低居家腹透患者腹膜炎发生率的作用

目的探讨居家腹膜透析操作者规范化操作培训对降低腹膜炎发生率的效果。方法选取2013年1—12月于复旦大学附属金山医院肾脏科行维持性腹膜透析治疗的患者50例,对其居家腹透操作者进行规范化腹膜透析操作培训,比较培训前后操作者手部细菌培养情况及患者腹膜炎发生率。结果培训前后50例腹透操作者手部菌落数比较,差异有统计学意义(χ2=27.473,P0.05)。培训前发生腹膜炎13例次/年,发生率26%;培训后发生腹膜炎5例次/年,发生率10%,较培训前下降,差异有统计学意义(χ2=4.336,P0.05)。结论护士对腹透操作者进行规范化培训,能明显减少操作者手部细菌菌落数,有效提高其规范操作的依从性,从而减少腹膜炎发生的诱因,降低患者腹膜炎发生率。     

预防CAPD腹膜炎

持续的非卧床性腹膜透析(CAPD),虽然有许多方面优于血液透析,但是也存在一个通常由感染引起的高失败率。英国1988年报告有3529名患者接受CAPD。在一组610名患者中,经保险统计员统计,CAPD4年生存率为61％,而血透为91％。在263例拔管的病人中,44％因为腹膜炎,10％由于皮下隧道或隧道外口感染,39％为机械性因素。每病人年有1.5个腹膜炎发生,美国也有相似的报道。     

腹透外接短管非常规更换的原因分析与预防

目的分析导致腹膜透析患者发生非常规更换腹透外接短管的原因,并探讨预防对策。方法回顾性分析544例腹膜透析患者发生非常规换管的原因,比较发生非常规换管与患者性别、年龄、文化程度、腹膜透析操作者、随访情况、医疗付费方式等的关系。结果 544例患者中是否发生非常规换管患者的文化程度、年龄比较差异有统计学意义(均P=0.000<0.05),其中发生非常规换管144例,其原因主要为短管头污染(63.89%,92/144);透析龄6个月内者发生率最高占43.75%(63/144);不同透析龄间的非常规换管原因比较差异无统计学意义(χ2=7.568、P=0.271)。结论发生非常规换管的原因主要为短管头污染,其次为腹透管破损和短管脱落,是否发生非常规换管与患者年龄、文化程度有关。对腹透患者要进行全程监管,置管后不仅要对患者及操作者进行系统、规范的理论操作培训考核,还应定期进行理论操作再培训,尤其应加强腹透置管出院前老年患者的自身操作培训,重视管路的连接和保护,以减少非常规换管的发生。 更多还原     

规律性腹透患者使用低钙腹透液的有效性和安全性分析

选择28名规律性腹透患者作为研究对象,对其行3个月标准钙透析液(SCD)治疗后行LCD治疗,为期3年;采取SCD治疗,并在LCD使用后第1、3、6、12个月对患者血磷、血白蛋白、血清钙、全段甲状旁腺素水平进行检测,并在第2年与第3年进行每年2次复测,对出现腹膜透析感染并发症和瘙痒的人数进行统计。结果行LCD治疗后患者血清钙指数从第1个月开始上升,直至第12个月,在此期间升高幅度较大,与治疗钱比较具有明显差异(P<0.05);第12个月时全段甲状旁腺素的指数出现明显降低(P<0.05),平均数值>300pg/ml。在治疗期间,患者腹膜透析感染并发症并未有较大波动,与正常水平近似,不具有统计学意义(P>0.05),而出现瘙痒的患者例数则显著增加(P<0.05)。规律性腹透患者在长期使用低钙腹透液情况下,应注意钙的摄入,并对其血磷、钙、全段甲状旁腺素水平进行严密检测。     

社区腹膜透析患者腹透导管护理干预的效果分析

目的 探讨对社区居家腹膜透析患者腹透导管进行护理干预的效果。方法 选择我中心居家腹透患者81例,由社区护士定期进行导管护理培训、检查、督导、考核。结果 干预后患者能熟练的掌握导管护理的技能及相关知识,增强了导管的自我保护意识,导管并发症较干预前明显减少,干预后3年与干预前比较P＜0.05。结论 社区护理干预规范了患者手卫生的执行率、加强了导管护理相关知识的掌握,并能按时进行正确的护理,减少了导管出口部位的感染、堵管、移位等并发症的发生,提高了患者的透析质量。     

尿毒症病人腹透护理体会

腹膜透析是尿毒症病人有效治疗方法之一，很好地掌握其原理、方法、护理、操作要点、程序，直接关系到到对患者的治疗效果，应为重视。     

氟哌酸对肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎复发的 预防效果观察

目的观察氟哌酸预防肝硬变伴发自发性细菌性腹膜炎复发效果。方法对比观察氟哌酸组与对照组的疗效。结果氟哌酸组复发率为10.53%,明显低于对照组的35.00%(P＜0.05)。氟哌酸治疗后患者腹水中总蛋白、补体C3浓度分别为(8.9±4.3)g/L、(103±54)mg/L显著高于治疗前的(6.8±3.1)g/L、(82±35)mg/L(P＜0.05)。结论氟哌酸是预防肝硬变腹水伴发自发性细菌性腹膜炎发生的较理想药物。     

自我管理在腹透患者中的应用

目的探讨自我管理干预对腹透病人预后的影响。方法选择本院2010年1月~2012年12月和2013年1月~2014年12月在本院腹透中心行持续性不卧床腹膜透析治疗(CAPD)的本中心置管出院患者。其中2010年1月~2012年12月的患者108例设为对照组,2013年1月~2014年12月的患者243例设为干预组。对照组采用常规护理措施和健康教育,干预组除常规护理措施和健康教育外,注重提高患者的自我管理水平。干预时间2年,对2组患者再入院率和以腹膜炎入院率进行比较。结果干预组再入院率和以腹膜炎入院率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论提高腹透患者自我管理水平能降低腹透患者再入院率和因腹膜炎入院率。