小儿先天性肺囊肿16例临床X线分析

分析了经手术及病理证实的先天性肺囊肿16例,右肺5例,左肺111例.X 线表现复杂多样,根据囊肿是否多发及囊内容物,X 线表现可分为液囊肿(1例)、气液囊肿(6例),气囊肿(3例),多发性肺囊肿(6例)4型.当肺内发现壁不完整的囊腔时,不能除外先天性肺囊肿的诊断。就其诊断、发病部位及X 线鉴别诊断着重讨论.     

肺撕裂伤的CT表现(附14例分析)

目的:探讨CT诊断肺撕裂伤的价值.材料和方法:回顾性分析14例肺撕裂伤的CT表现.结果:14例肺撕裂伤中,单发5例,单侧多发6例,双侧多发3例.其中气囊肿20个、气液囊肿8个、肺内血肿2个,大小0.5～4.7cm.囊内分隔1例,多个小囊聚集1例,偏心气囊1例,大囊周边多个小囊聚集1例.肺撕裂合并肺挫伤14例,肋骨骨折9例,液气胸5例,气胸3例,头胸腹多发伤2例.结论:CT检查较X线胸片更能准确迅速诊断肺撕裂伤及其范围、分布和程度,对临床治疗具有重要指导作用.     

婴儿先天性肺部囊肿性病变的X线征象

作者报告3例婴儿的先天性肺部囊肿性病变,包括孤立性支气管肺囊肿、腺瘤样囊肿性畸形及先天性大叶性肺气肿各1例,并讨论了其X 线征象及鉴别诊断。婴儿先天性肺部囊肿性病变常呈急性发作,而临床症状大多呈非特异性,故X 线诊断具有重要意义。其X 线表现如下:     

食管癌、贲门癌术后吻合口漏的平片X线诊断(附43例分析)

目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口漏的平片X线特征,达到及时诊断。方法:通过已确诊的43 例食管癌、贲门癌术后吻合口漏病例进行X线分析。结果:术侧新出现大量气胸、液气胸26例(60.5% ),吻合口部出现圆形、椭圆形密度增高影和气液平面9例(21% ),吻合口区附近纵隔增宽、积气5例(11.5% ),胸腔胃“月晕征”3 例(7% )。结论:食管癌、贲门癌术后吻合口漏有明确的平片X线特征,据此可做出诊断。     

多层螺旋CT重组技术在先天性支气管肺囊肿术前评估中的价值

目的 探讨多层螺旋CT重组技术在先天性支气管肺囊肿术前评估中的价值.资料与方法 对15例先天性支气管肺囊肿患者采用多层螺旋CT进行薄层扫描,并在工作站上对扫描数据进行支气管和肺的表面重组(SSD)和多平面重组(MPR),明确诊断以后,协同胸心外科医师根据肺部病灶的形态、部位、大小、数目、密度、范围、周边解剖关系、继发病变、肺功能可能受损情况等,从影像学角度评价手术切除的可行性,选择手术适应证.结果 15例先天性支气管肺囊肿中单发13例,多发2例;右肺11例.左肺4例.含气囊肿7例;含液囊肿3例;含气液混合囊肿5例.5例含气液混合囊肿与7例含气囊肿用支气管和肺SSD、MPR重组方式均能很好显示,3例含液囊肿则用MPR重组方式能良好地显示.15例患者经术前CT明确诊断和评估,实际手术治疗12例,成功切除11例.4例行单纯囊肿摘除术,6例行肺楔形切除术,1例行肺叶切除术,病灶均彻底切除.切除标本术后经病理证实.手术、病理情况与术前CT影像学评估一致.结论 多层螺旋CT的SSD、MPR重组技术是先天性支气管肺囊肿术前诊断的最佳影像学检查方法,并且在外科术前评估中具有重要意义.     

创伤性肺囊肿的X线诊断(附49例X线分析)

5所医院8年间共收集49例创伤性肺囊肿。本文就49例创伤性肺囊肿,37例单发,12例多发,共67个囊肿的X线表现分为三种类型,有气囊肿30个、气液囊肿19个,液囊肿(肺血肿)18个。对其形成的机理、病理基础、X线表现三者的关系及其合并症征象进行了讨论。     

小儿上消化道梗阻性病变的X线与超声诊断评价(附20例报告)

目的探讨X线和B型超声对小儿上消化道梗阻性病例的诊断价值。方法20例经手术证实的不同原因的小儿上消化道梗阻病例,分别对其X线表现和超声影像进行对比性研究。结果幽门狭窄12例:X线确诊11例,疑诊1例;超声确诊9例,疑诊2例,误诊1例。十二指肠闭锁3例:X线疑诊2例,误诊1例;超声确诊1例,疑诊1例,漏诊1例。肠旋转不良3例:X线疑诊1例,漏诊2例;超声确诊1例,漏诊2例。食管裂孔疝2例:X线确诊2例;超声漏诊2例。结论2种方法有明显的互补性,不能互相取代。在幽门狭窄和食管裂孔疝的诊断中,X线确诊性高于超声;而肠旋转不良所致的十二指肠梗阻超声诊断优势明显。     

MRI对先天性胆管囊肿及其并发症的诊断价值

目的:探讨MRI对先天性胆管囊肿及其并发症的诊断价值。方法:回顾性分析45例先天性胆管囊肿患者的MRI及MRCP表现,并与手术结果进行对照分析。结果:本组45例先天性胆总管囊肿根据MRI和MRCP图像,分型结果为Ⅰ型19例、Ⅱ型3例、Ⅲ型0例、Ⅳ型14例Ⅴ型9例,分型结果与手术对比符合率为100%;先天性胆总管囊肿并发症中,MRI正确诊断结石12例(12/16),胆囊炎11例(11/12),胆管炎3例(3/4),胰腺炎1例(1/2),诊断结果与手术对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用MRI与MRCP有助于先天性胆总管囊肿及其并发症的的诊断及术前评估。     

小儿肺包虫的X线分析

本文选择62例经临床、手术证实的14岁以下小儿肺包虫进行了X线分析。结果表明小儿由于解剖、生理上的特点,有以下较突出的X线表现;1.囊肿边缘呈波浪状或分叶状。2.囊肿呈水样密度。3.囊肿周围肺组织受压。4.囊肿较大时引起邻近器官组织受压移位。5.囊肿形态多呈纵行椭圆形。6.囊肿易合并周围感染及胸膜反应。 本文还对小儿肺包虫的X线诊断及鉴别诊断进行了讨论。     

小儿先天性肺囊腺瘤样畸形的影像学诊断

目的:探讨小儿先天性肺囊腺瘤样畸形的影像学表现。方法:回顾性分析7例先天性肺囊腺瘤样畸形的X线及CT表现,观察囊腔的位置、数量、大小、形态、边缘、内部结构及与周围器官的关系等情况。根据CT显示的最大囊直径分为大囊型(囊径2cm)、小囊型(囊径≤2cm)及实性型。结果:本组7例中,右肺3例,左肺4例;一叶6例(其中上叶2例,下叶4例),两叶1例;均为单侧。X线平片表现为肺气肿样改变2例,多囊状改变4例,肿块样改变1例。CT表现为大囊型6例,实性型1例。MPR可清楚显示病变及范围,CPR及VR可显示病变及与支气管、周围器官的关系,增强扫描有助于鉴别诊断。结论:MSCT可对先天性肺囊腺瘤样畸形作出诊断并进行影像学分型。     

肺癌X线与CT检查比较

目的:比较X线与CT检查对肺癌的诊断价值。材料与方法:100例肺癌经X线平片和断层摄影及CT检查,并与手术病理对照。结果:中心型肺癌48例,其中CT确诊42例(87.5％),而X线确诊34例(70.8％),显然,CT优于X线。就周围型肺癌而言,在显示肿块分叶状与毛刺状方面,CT类似于X线,当调整肺窗与纵膈窗的窗宽与窗位时,CT比X线显示得清晰。经手术病理证实,肺门、纵膈淋巴结转移67例,CT检出其中48例(72％),而X线只检出16例(24％)。然而,在显示肿物整体形态及边缘状况方面,常规X线胸片及病灶体层片却又比CT好些。结论:X线与CT两种检查方法对肺癌诊断各有利弊,要正确合理配合应用来提高肺癌的诊断水平。     

肺动静脉瘘

先天性肺动静脉瘘比较少见，本文８例，均经手术证实。男５例，女３例。左肺３例，右肺４例，两侧同时发病１例，８例共９个病灶。Ｘ线表现主要为分叶状，粗大索条状，病灶与肺门之间可见带状阴影相连。本文还对肺动静脉瘘的病理类型、临床症状及Ｘ线表现进行了讨论。     

成人肺内支气管源性囊肿的CT表现

目的 分析成人肺内支气管源性囊肿的CT表现特点。 方法 回顾性分析2014年2月至2019年12月于天津市胸科医院经组织病理学检查结果证实为肺内支气管源性囊肿的46例患者的影像学资料,其中男性25例、女性21例,年龄23~74（48.3±8.1）岁。所有患者均行CT平扫检查,其中31例患者同时行增强CT检查。根据CT表现特点分析患者肺内病变的部位、数量、周围的肺组织改变及合并症等。 结果 46例患者中,42例为单发、4例为多发（3例位于同侧肺的不同肺叶,1例位于双肺）。所有患者中CT表现为含液囊肿的有16例、含气囊肿10例、蜂窝及肿块样囊肿20例。囊肿周围肺改变以小索条、肺透过度增高、肺不张及实变为主,分别有24例、18例、25例。术后组织病理学检查结果证实支气管源性囊肿病灶无合并症20个、合并曲霉菌感染12个、其他感染10个、结核6个、肿瘤（类癌）1个。 结论 CT图像所示的成人肺内支气管源性囊肿的含液、含气囊肿具有圆形或类圆形形态,其内为单纯液体或气体,具有一定的鉴别诊断价值。当形成蜂窝及肿块样囊肿时,需要与肺结核、肺癌等相鉴别。     

肺静脉异常连接X线诊断 (附11例报告)

目的:提高X线对肺静脉异常连接的诊断准确性,为手术治疗提供可靠的依据。材料与方法:回顾性分析了11例肺静脉异常连接的X线胸片和病理生理改变,男3例,女8例,年龄8—34岁。从血液动力学变化分析了“8”字征,镰刀综合征等X线典型征象。结果:11例中完全性肺静脉异常连接4例,部分性7例。按部位分心上型6例;心内型4例;心下型1例。肺静脉异常连接或多或少合并房间隔缺损,法鲁氏三联症,以及右肺和肺动脉发育不全。结论:肺静脉异常连接的X线征象十分复杂而多变,因此,术前的仔细观察和精心判别对于手术治疗是非常重要的。     

外伤性肺囊肿的CT诊抖

目的:评价CT对外伤性肺囊肿的诊断价值.方法:回顾分析11例外伤性肺囊肿患者CT表现.结果:11例病例中,2例为多发,9例为单发.右下肺多见,以后基底段和背段好发,都伴有肺挫伤,部分见液气胸、肋骨骨折和纵隔皮下气肿.结论:CT检查是诊断外伤性肺囊肿的直观、可靠、便捷的方法,对指导临床治疗有帮助.     

肺部先天性囊性病变的CT诊断

目的:分析肺部先天性囊性病变的CT表现,探讨其CT诊断价值。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肺部先天性囊性病变(先天性肺囊肿9例;先天性大叶性肺气肿2例;先天性囊性腺瘤样畸形3例,其中1例合并漏斗胸;先天性肺隔离症3例,均合并有肺囊肿;)的CT表现,包括病变的位置、大小、形态、边缘、数量、内部结构等。结果:肺囊肿多位于两下肺,单发多见,单发者形态规则,密度均匀,边缘清晰,多发囊肿形态不规则。先天性大叶性肺气肿(CLE)多位于两上肺叶,内含气体和肺纹理,边缘清晰。先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)形态不规则,内含气体、索条状结构。肺隔离症多位于纵隔旁,可含有气体、液体和软组织多种成分。结论:结合肺部先天性囊性病变的部位、大小、囊肿的数目、形态等CT表现,有助于提高病变的术前诊断准确率。     

MSCT诊断外伤性肺囊肿的价值

目的通过分析外伤性肺囊肿多层螺旋CT(MSCT)的影像特点,以探讨其对外伤性肺囊肿的诊断价值。方法回顾性分析20例外伤性肺囊肿患者CT表现,包括常规扫描、横轴面薄层重组和冠状面、矢状面多平面重组图像。结果 20例外伤性肺囊肿共有囊肿26个,单发15例(占75%),多发5例(占25%)。CT表现为肺气囊肿3个(11.5%),气液囊肿15个(57.7%),液性囊肿8个(30.8%),三型囊肿可以相互转化。多平面重组图像显示囊肿数目、形态更清晰(P=0.01)。结论 MSCT检查是早期发现、诊断、分型及动态观察外伤性肺囊肿的最佳方法,对临床诊断及治疗具有重要指导价值。     

支气管囊肿的影像诊断

目的探讨支气管囊肿的影像学表现。方法收集我院经手术、病理证实的32例支气管囊肿,对其影像学表现进行回顾性分析。结果纵隔型支气管囊肿4例,均为含液囊肿。肺内型支气管囊肿28例,含气液支气管囊肿22例,含气支气管囊肿6例,直径1~10cm,2例合并有脓胸,4例合并肺发育不全,1例合并有支气管胸膜瘘。支气管囊肿壁薄,呈圆形或类圆形,合并感染者周围有片状浸润影,壁模糊;多发者呈卷发状、蜂窝状或囊状阴影。结论支气管囊肿的影像学检查,首选普通X线,CT扫描可显著提高对复杂病变的显示效果。     

肾上腺囊肿的CT诊断

目的:探讨肾上腺囊肿的CT特点。方法:回顾性分析经手术和病理证实的16例肾上腺囊肿的CT表现。结果:本组16例中7例为假性囊肿,1例为非特异性囊肿,2例为表皮样囊肿,6例内皮性囊肿,CT诊断符合率为81.3%(13/16)。结论:CT在肾上腺囊肿的定位和鉴别诊断中具有重要的价值。     

原发性肺肉瘤的诊断与治疗分析

目的探讨原发性肺肉瘤的诊断、治疗、临床病理特征及其预后。方法对14例外科治疗并经病理证实的原发性肺肉瘤进行回顾性分析。结果14例患者中,11例术前诊断为原发性肺癌,3例诊断为肺囊肿;14例患者均行病灶根治性切除手术;4例患者术后接受了2~4个周期的化疗。术后病理诊断:肺母细胞瘤6例,平滑肌肉瘤3例,纤维肉瘤2例,癌肉瘤2例(胶冻样物质癌肉瘤1例,结节状癌肉瘤1例),伴有巨细胞的未分化多形性肉瘤1例。预后:患者1年生存率为91%,3年生存率为33%。结论原发性肺肉瘤术前不易确诊,明确诊断需依赖于病理检查;手术切除是治疗的首选。