覆膜食道支架治疗食道恶性狭窄及食管瘘（附24例报告）

晚期食管癌使大部分患者失去手术机会，恶性肿瘤向周围浸润，造成严重的合并症—食管瘘，狭窄引起的吞咽困难，严重影响病人的营养摄入，造成临床上的恶病质，直接危及患者生命，覆膜食道支架对食道癌及贲门癌的姑息治疗，可改善患者营养状况，提高病人生活质量，延长生存期。我们自2001年3月起对24例食道癌、贲门癌及食管瘘患者采用     

记忆镍钛合金附膜食管内支架置入术的护理

食管癌晚期患者由于失去手术机会,癌肿阻塞食管不能进食甚至饮水,有的侵蚀邻近器官形成食管气管瘘、食管胸膜瘘,严重影响营养的摄入和生活质量。食管内支架置入术能改善患者进食状况,是目前食管癌晚期患者较理想的治疗方法之一。自2002年1月至2003年5月本院共置入食管内支架17例,取得良好效果,现报告如下。     

食管恶性狭窄病人行内镜下扩张术与支架植入术的临床护理

为解除晚期食管贲门癌病人的痛苦,缓解病人吞咽困难,我院对2011年—2012年入院的16例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌所形成的食管恶性狭窄病人,采用内镜下扩张术和食管支架植入术的介入治疗方法,手术前后积极配合护理,取得了较好的效果。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例病人均确诊为食管癌或贲门癌,为     

内支架治疗食管癌22例

中晚期食管癌患者中一部分因不愿手术，一部分患者因失去手术时机而行非手术治疗。长期进食困难造成体质下降、贫血、电解质紊乱，或肿瘤向周围生长造成的食管-气管瘘、食管纵隔瘘等并发症，是患者死亡的主要原因。内支架置人术是治疗各种食管癌致食管狭窄、食管-气管瘘、食管纵隔瘘等的有效方法之一，但也存在不同程度并发症。我院自2000年11月至今，共收治22例中晚期食管癌行内支架置人术，现报告如下。     

食管内支架植入术治疗晚期食管癌失误分析

晚期食管癌患者因失去手术机会或术后复发,出现吞咽困难、梗阻、出血、食管气管瘘或/和纵隔瘘等,严重影响患者生存期的生活质量,应用食管内支架植入术治疗晚期食管癌,是晚期食管癌姑息性治疗最有效方法.本院自1996至2004年用食管内支架植入术治疗晚期食管癌患者126例,曾在术中出现过失误11例,失误率高达8.73%,但及时采取相应措施处置后均获成功.现对术中失误原因及处置方法作一回顾性分析,报道如下.     

食管内支架治疗食管癌的护理

食管内支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌的新方法,能有效地解除患者吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高患者的生存质量。2001年4月至2004年2月,本院胸外科应用国产镍钛记忆合金网状覆膜支架,对16例失去手术机会或不能耐受手术的晚期食管癌患者在X线透视下行食管内支架置入术,效果满意。现将护理报告如下。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景：大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的：回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法：30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论：30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全.目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果.方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策.结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症.说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况.     

食管贲门癌金属内支架置入术的护理

晚期食管贲门癌患者发生进食梗阻时 ,将严重影响营养摄入 ,危及生命。为了减轻这类患者的痛苦 ,延缓他们的生命 ,为放化疗创造机会。我院对于失去手术治疗机会的晚期食管和 (或 )贲门癌引起管腔狭窄的患者应用金属内支架置入术 ,使其管腔再通 ,获得了满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1998年 12月～ 1999年 12月共开展此项手术 35例。其中男 15例 ,女 2 0例。年龄最小 45岁 ,最大 83岁。食管癌 2 3例 ,其中晚期食管癌 16例 ,放疗术后梗阻 4例 ,手术后吻合口复发 3例。贲门癌 11例 ,食管上段及贲门双源癌 1例。Ⅱ级吞咽…     

食管癌患者食管支架置入的护理体会

目的探讨食管支架置入在食管癌患者应用中的护理,以提高晚期食管癌患者的生活质量,延长其生存期限。方法对15例晚期食管癌患者行食管支架置入,术前予心理护理和充分准备,术后给予严密观察病情变化、正确体位、饮食指导、并发症预防及处理、出院指导。结果15例患者置入支架一次成功,支架置入后患者的吞咽功能得到改善。结论食管支架置入能较好地解决食管癌患者的吞咽困难,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管支架放置技巧和并发症的处理(附82例报告)

晚期食管癌患者放化疗效果欠佳,进食梗阻常不能解除。而食管癌手术、放疗后所致疤痕狭窄以及食管气管瘘亦使患者不能顺利进食。采用食管支架进行姑息治疗,能使患者顺利进食,达到了减轻痛苦和延长生存期的目的[1],现已广泛开展。作者自1996年开展食管支架植入手术以来共治疗82例,效果满意。本文就食管支架放置技巧和并发症处理进行探讨,现报告如下。1临床资料82例患者,男性70例,女性12例,年龄43～80岁。其中食管气管瘘12例,术后狭窄14例,放疗后狭窄22例,食管癌梗阻28例,贲门癌梗阻6例,狭窄孔径0～0.2cm34例,其中10例完全梗阻…     

32例晚期食管癌食管被膜支架置入术的配合及护理

目的探讨食管被膜支架置入术的配合及护理。方法选择2005年9月至2007年10月湖南省肿瘤医院超声内镜科收治的32例晚期食管癌患者，对32例晚期食管癌食管被膜支架置入术的术中配合及术前、术后护理资料进行回顾性分析。结果所有患者完成手术，未发生不良并发症，进食梗阻均得到改善。结论胃镜下被膜支架置入改善了患者梗阻情况，提高了患者生存质量，为晚期食管癌患者提供了一个综合治疗平台。     

内镜下食管内支架置入术治疗恶性食管狭窄

食管癌 (ＥＣ)因食管狭窄发生吞咽困难来院就诊者 ,有 1/ 2病人已失去手术的机会 ,而且晚期食管癌的手术危险性大 ,疗效差 ,术后复发率高 ,由于后期肿瘤组织的阻塞导致不能进食 ,生存质量较差 ,治疗上应采用作用快、痛苦小、并发症少、费用低的措施 ,而笔者认为经内镜下食管内支架置入治疗食管恶性狭窄 ,可以解除吞咽困难 ,改善病人的进食状况 ,提高生存质量。现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 13例皆为晚期食管癌 ,其中男 12例 ,女 1例 ;年龄 4 2～ 73岁。均因不能进食和吞咽困难就诊。根据吞咽困难的程度将其分为 4级 :0级 :无吞…     

内镜放置支架与放疗联合治疗晚期食管癌

晚期食管癌患者多因进食梗阻或食管瘘 ,营养摄入障碍失去手术或放疗的机会 ,得不到治疗的患者多数生存期较短 ,我院自 1 996年 2月至 1 998年 2月 ,采用内镜支架置入并外照射治疗 2 6例晚期食管癌 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料全部病例为胃镜活检病理证实 ,无手术适应证的晚期食管癌患者 ,放置覆膜支架后外照射 2 6例为治疗组 ,单纯放疗 31例为对照组。治疗组男 1 9例 ,女 7例 ,平均年龄 58岁 (45～ 70岁 ) ,根据吞咽困难程度将其分为 4级 :能进普食为 0级 ,进半流质为 级 ;进流质为 级 ;不能进食为 级 [1]。吞咽困难 0级 0例 , 级…     

1例食管支架置入术治疗食管癌气管瘘的护理

晚期食管癌患者，失去了吞咽能力，肿瘤向周围呈浸润性生长，易形成食管气管疾，致使发生肺内感染，这是晚期食管癌患者严重的并发症，常危及患者生命。在这种情况下，切除食管癌肿是不可能的。治疗的主要目的是恢复患者的吞咽功能，防止因为肺部的吸人造成感染，改善进食，提高生存质量。我院收治了1例食管癌气管接的病人，进行了食管支架直入术治疗，效果良好。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者于某，女性，年龄62岁，患食管瘤3年，并发食管气管瘘4个月，无法吞咽，不能进食，进水、吞咽后呛咳。T36.2℃，P72次／分。呈恶病质状态。2…     

晚期食管癌狭窄的综合序贯治疗

对于已经失去手术机会,放疗无效或手术放疗后严重狭窄的晚期食管癌患者,尽快恢复经口进食,抑制肿瘤生长,减轻患者痛苦,是延长生存时间,提高生存质量的重要措施。我院自1996年3月以来,采用内镜下扩张、支架置入、中药及化疗等综合序贯治疗晚期食管癌狭窄34例,取得满意效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组男24例,女10例;年龄42～79岁,平均59.1岁。经钡餐内镜病理证实食管癌20例,食管贲门癌9例,食管癌术后狭窄2例,放疗后狭窄3例。合并气管瘘3例,肺转移3例,肝转移1例。狭窄位于上段3例,中段23例,下段8例。狭窄所致吞咽困难按标准积分,能进半流(2分)1例,能进流质(3分)13例,滴水难入(4分)18例。所有患者因转移、病灶范围大、严重衰竭等原因而失去手术或再手术机会。     

食管支架置入术的饮食护理

随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者〔1〕,能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题。目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效,但术后的饮食指导对食管支架的影响是护理所关注的问题。2009年10月至2010年10月我科对29例食管癌患者实施了食管内支架置入术,并给予相应的术后护理和饮食指导,取得了较好的临床效果,现报告如下。     

食管狭窄和食管气管瘘患者球囊扩张和支架置入序贯疗法的护理

晚期食管癌患者由于失去手术机会 ,吞咽困难 ,摄入不足或不能进食 ,往往导致进行性营养不良和严重衰竭。为了减轻患者的痛苦 ,改善生活质量 ,延长其生命 ,我院 1998年 1月～ 1999年 12月 ,对不能手术的 12例食管恶性狭窄患者 ,其中合并食管气管瘘患者 3例 ,采用了内镜引导直视气囊扩张记忆合金支架置入术序贯疗法的治疗 ,获得了较好的疗效。现将护理体会总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组病例共 12例 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 51～ 76岁 ,平均年龄 6 2 5± 12 5岁 ,病程为 4个月～ 2年 6个月 ,平均病程 13 5± 8 7个月。患者均…     

钛镍合金食管加膜支架治疗食管狭窄及瘘17例分析

目的回顾分析MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架对晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄患者吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。方法对17例晚期食管癌及高位食管重度良性狭窄吞咽困难患者，行食管狭窄探条扩张术后，在内镜直视下或X光监视下置入MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，并观察其对吞咽困难的治疗效果。结果17例患者均顺利置放MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架，患者吞咽困难即刻得到缓解，吞咽困难计分由治疗前的2．88分降至治疗后的1.46分（P〈0．01）。主要并发症有胸痛、胃食管反流、支架移位、食团阻塞、再狭窄等。2例高位重度良性食管狭窄患儿支架置放时间达4、5年。结论MTN型形状记忆钛镍合金食管加膜支架能明显改善晚期食管癌及食管良性狭窄患者的吞咽困难，提高生活质量，延长其生存时间。     

食管支架置入术病人的护理

[目的]探讨晚期食管癌食管狭窄病人行食管支架置入术治疗的护理。[方法]对10例晚期食管癌狭窄病人采用食管支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、口腔护理、术前准备。术后给予体位指导、饮食指导、并发症的观察及护理、出院指导。[结果]8例病人吞咽困难改善,能经口进流质饮食和软食,2例病人因癌肿广泛转移死亡。[结论]食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌食管狭窄病人进食困难问题,提高病人的生活质量。正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。