1961至2020年某地区尘肺病死亡患者流行病学特征分析

目的了解上海市普陀区尘肺病死亡患者的流行病学特征, 为尘肺病的防治和管理提供依据。方法于2021年6月, 回顾性分析上海市普陀区1961年1月至2020年12月263例尘肺病死亡患者资料。运用趋势χ2检验、方差分析和Spearman秩相关等方法, 分析尘肺病死亡患者的基本情况、接尘工龄、晋级期别、病程及直接死因情况。结果上海市普陀区1961至2020年累计死亡的263例尘肺病患者中, 男性260例(98.86%), 主要尘肺病类型为铸工尘肺(53.23%, 140/263)和矽肺(43.73%, 115/263), 主要工种为清砂工(36.50%, 96/263);发病年龄为(53.42±10.13)岁, 死亡年龄为(76.14±9.12)岁, 接尘工龄为(20.91±8.99)年。尘肺病死亡患者的接尘工龄与病程长短呈负相关(rs=-0.24, P<0.001);随着尘肺期别的上升, 矽肺和铸工尘肺病死率也呈上升趋势(χ2趋势=4.22、3.87, P=0.046、0.049)。31.94%(84/263)的尘肺病患者直接死于尘肺病, 位居直接死因的首位。结论上海市普陀区尘肺病死...     

1959—2019年上海市崇明区尘肺病患者死亡情况分析

目的分析上海市崇明区尘肺病死亡患者流行病学特征,为进一步做好尘肺病防治与管理提供科学数据。方法采用描述流行病学方法,回顾性调查和汇总分析上海市崇明区1959—2019年职业性尘肺病死亡病例情况。采用Spearman秩相关分析尘肺病患者发病年龄、接尘工龄与病程的相关性。结果1959—2019年上海市崇明区尘肺死亡病例226例,男性223例（占98.67%）。硅肺死亡病例最多（119例）,病死率最高（82.07%）。尘肺病患者发病年龄与病程呈负相关（r_s =-0.596,P<0.001）。尘肺病患者接尘工龄与病程无相关性（r_s =-0.107,P=0.109）。不同尘肺病的病死率差异有统计学意义（χ2=59.250,P<0.05）。不同期别尘肺病的病死率差异有统计学意义（χ2=27.666,P<0.05）。随着尘肺病期上升,病死率明显上升。1959—1979、1980—1989、1990—1999、2000—2009、2010—2019年尘肺病的病死率差异有统计学意义（χ2=29.750,P<0.05）。死因前3位是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和心脑血管疾病。结论2015—2019年上海市崇明区现患尘肺病例数量减少。建议进一步加强尘肺病患者的健康监护和管理,控制肺部和慢性呼吸道疾病,延长尘肺患者的寿命,提高生活质量。     

1996—2015 年河北省尘肺病发病特点分析

采用接尘工龄?发病年龄?死亡年龄?死亡病程四项指标对全省1996—2015 年新发和死亡的9 978 例尘肺病例进行分析?结果显示, 全尘肺?矽肺?煤工尘肺平均接尘工龄均呈缩短趋势, 尤以矽肺更为明显; 中小型企业的尘肺病接尘工龄明显短于大型企业, 小型企业的尘肺病人平均接尘工龄≤11. 36 年, 且人数明显增加; 自80 年代起, 接尘工龄≤10 年的尘肺病人人数逐年上升, 2004?2005 年达高峰?全尘肺?矽肺?煤工尘肺平均发病年龄呈先延长后缩短趋势, 死亡年龄和死亡病程均呈延长趋势, 1996—2010 年的15 年 间, 死亡年龄和死亡病程分别延长了5.44 岁?5.97 岁?5.40 岁和6.20 年?5.74 年?7.02 年?近20 年来河北省大型企业 尘肺病防治趋于规范?稳定, 医疗救治保障?生活水平的提 高使得尘肺病的死亡年龄?死亡病程大幅度延长?小型企业 尘肺病人迅速增多, 接尘工龄明显缩短, 尘肺病高发态势与防 治能力相对滞后的矛盾突显?政府和有关部门应加大粉尘污染 治理的力度, 分类管理, 重点控制, 重点监管中小型企业?     

达州市2007-2013年尘肺病发病情况分析

目的了解达州市尘肺病发病情况,为达州市制定尘肺病防治对策提供科学依据。方法对2007-2013年达州市接尘人员的检出数,以及随机抽取409人接尘人员上岗前职业健康检查情况和7年来新发病例的病种、发布年龄、接尘工龄、行业等方面进行统计分析。结果 2007-2013年全市尘肺病新发病1 039例,年均检出率16.48‰;岗前检查合格后上岗的接尘人员与未参加岗前检查直接上岗的接尘人员之间的尘肺病检出率差异有统计学意义(χ2=17.36,P0.01);病种以煤工尘肺为主,占该市尘肺病例的69.30%;45~54岁为高发年龄段,占该市尘肺病例的45.62%;尘肺病平均发病年龄和工龄是48.50岁和15.47年,患者多发于煤炭行业,占该市尘肺病例的92.20%。结论近7年该市尘肺病检出数有逐年上升的趋势,说明该市尘肺病还未得到有效地控制,今后尘肺病防治重点应放在煤炭行业,并提高对接尘人员职业健康监护的覆盖率。     

徐州矿务集团1003例死亡尘肺病例分析

目的　探讨尘肺发生、发展及死亡规律 ,为其预防提供科学依据。方法　对徐州矿务集团 10 0 3例死亡尘肺病例进行分析。结果　 ( 1)死因构成列前四位的是 :尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌 ;1990年开始 ,死因构成顺序变化为 :尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外 ,肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素。( 2 )死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关 ,接尘工龄 5～ 2 0年间累计死亡百分比呈快速直线上升。 ( 3 )死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异 (P <0 0 1) ;纯掘进工、纯采煤工的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种。 ( 4)自七十年代以来 ,尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势。结论　降低生产环境中粉尘浓度、限制接尘时限是预防和控制尘肺病的关键     

上海市闸北区1956—2011年尘肺发病情况分析

[目的]了解上海市闸北区尘肺发病情况,为制定尘肺病防治策略提供依据。[方法]回顾性分析闸北区1956—2011年已诊断的尘肺病例发病资料。[结果]1956年以来全区共发生各类尘肺病418例,主要为Ⅰ期,合并结核率为13.40%。男性为主(92.58%),平均年龄52.26岁,专业工龄21.05年。病种以矽肺为主(60.00%),其次为铸工尘肺(25.84%)。开始接尘年代不同,发生的尘肺种类有所变化,20世纪80年代前接尘发生的尘肺种类主要是矽肺、铸工尘肺,20世纪80年代后主要为电焊工尘肺和矽肺。2000年后出现较多的电焊工尘肺,并超过矽肺位居首位。不同年代尘肺发病年龄、专业工龄差别明显,不同类型尘肺的发病年龄、专业工龄亦不尽相同。[结论]应加强粉尘作业的防护,提高作业人员的防护意识,降低尘肺发病率。     

2006-2016年大连市尘肺病的发病情况

目的 通过对2006-2016年大连市尘肺发病情况调查,分析该地区尘肺病流行规律,为制定尘肺病防治策略提供理论依据.方法 通过中国疾病控制信息系统职业病与职业卫生检测系统获得相关资料,对大连市尘肺病种类、发病地区、接尘工龄等进行统计分析.结果 2006-2016年大连市尘肺病病例179例,主要分布于铸造行业的成型、清砂、打磨工种及机械加行业的电焊工种.以矽肺为主(82.68％),电焊工尘肺次之(9.49％),石棉尘肺第3(3.35％),平均接尘工龄20.73年,尘肺壹期平均接尘工龄为19.80年、尘肺贰期平均接尘工龄为20.83年、尘肺叁期平均接尘工龄为21.75年.尘肺病发病情况与严重程度(期别)和接尘工龄有关(x2=56.52,P=0.02 ＜0.05).结论 大连市尘肺病主要集中在铸造行业,尘肺种类以矽肺为主,应加强重点区域、行业和工种的职业病防治工作.     

24例个体尘肺发病情况分析

[目的]为了解个体企业接尘作业者尘肺发病情况。[方法]对1991—2000年间门诊就诊并诊断为尘肺的24例病例资料进行分析。[结果]个体尘肺病例呈增多趋势，尘肺患者以70、80年代开始接尘者占绝大多数，24例患者中，Ⅱ期以上病人占70．8％；发病工龄呈减少趋势，70年代以前与80年代以后接尘者平均发病工龄，差异较显著(P＜0．001)，发病年龄亦成减小之势，并出现接尘工龄仅3年的病例，[结论]个体企业接尘者尘肺发病情况较为严重，作业环境较为恶劣，应引起有关部门重视。     

某金矿接尘工人健康现状分析

[目的]了解矿山接尘作业人员尘肺患病情况;了解矿山接尘工人常见慢性病的患病情况及流行病学特征;分析不良有害因素导致各种慢性病的患病情况及其与工龄、工种之间的关系。[方法]对某金矿企业接尘工人521人进行健康体检资料的调查分析。调查方式由劳动卫生与职业病医师直接询问调查,同时测量血压、肺活量,内外科检查及胸部后前位高仟伏X线摄片等。[结果]本次体检521人中,尘肺患者为120人,占总人数的23.0%。其中井下工人患病率为26.1%,高于井上工人。120例尘肺病人接尘时间主要集中在1970～1990年,占构成的86.66%。高血压、胃炎、慢性胃炎等慢性疾病患病率井伤工人均较高。高血压、关节炎、慢性鼻炎等慢性疾病患病率都有随工龄增长而增高的趋势,除慢性胃炎、腰肌劳损、慢性咽炎、慢性支气管炎,各工龄组各种慢性病的患病率之间差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]接尘工人尘肺的发病同接尘时间,接尘种类有密切关系。工龄越长高血压、关节炎等慢性病的患病率越高;井下工人高血压、胃炎、慢性咽炎等慢性病的患病率比井上工人高;尘肺病人的慢性病患病率高于非尘肺接尘工人。     

马钢公司1958～2010年尘肺发病特征分析

目的了解马钢公司建厂以来尘肺发病情况,分析其发生发展规律,为指导今后尘肺病防治提供依据。方法回顾马钢公司52年(1958～2010年)来确诊的尘肺病患者的发病情况,将诊断时间、接尘工龄、病程、死亡时间等建立数据库并进行统计分析。结果马钢尘肺病年均检出率为0.70%,井下各工种占76.54%,平均接尘工龄16.95年,矿山凿岩工接尘工龄最短为13.59年,平均发病年龄为49.97岁,平均发病年龄随诊断年份的推移逐渐增大的趋势;合并结核发生率为27.30%。结论贯彻防尘"八字"方针,降低作业场所粉尘浓度,加强作业环境监测和接尘人员的健康监护,是减少尘肺病发病的关键。     

高分辨率CT检查粉尘作业人员早期肺气肿

[目的]分析应用高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT）对粉尘作业人员早期肺气肿的检出情况,为实施职业健康监护干预提供依据。[方法]对312例粉尘作业职业健康监护观察对象进行分析,其中136例接触电焊粉尘,119例接触其他致尘肺粉尘,57例接触不引起法定尘肺的其他粉尘。全部人员经内科胸部检查、高千伏胸片、HRCT及肺功能检查。[结果]高千伏胸片检查均未见肺气肿表现。HRCT检查发现早期肺气肿51例,其中电焊作业人员29例,其他致尘肺粉尘作业人员18例,不致法定尘肺的其他粉尘作业人员4例,检出率分别为21-3％、15．1％和7．0％（x2=6．30,P〈0．05）;且接尘工龄越长,检出率越高（x2=14．59,P〈0．001）;年龄≥50岁组早期肺气肿检出率高于〈50岁组。[结论]粉尘作业人员早期肺气肿的检出率与年龄、接尘时间、接尘种类有关,电焊工早期肺气肿检出率高。建议对年龄≥50岁的接触电焊粉尘工人优先开展HRCT检查。     

1993-2007年宁阳县生产性粉尘危害监测资料分析

[目的]摸清宁阳县粉尘危害现状,以便采取相应防制对策．保护粉尘作业职工健康。[方法]对1993～2007年宁阳县接尘工人职业性健康检查及作业场所粉尘浓度检测结果进行分析。[结果]2004-2007年合计检查1641名接尘人员．检出可疑尘肺（O^＋）174例．检出率为10．60％;检出尘肺病人16例,患病率为0．98％,其中新增尘肺病例13例,检出率为0．58％。1993-2007年发现尘肺69例．发病时年龄为（45．04±9．85）岁,发病时工龄为（22．36±9．46）年．发病时实际接尘工龄为（16．62±10．13）年;其中Ⅰ期尘肺60例,Ⅱ期尘肺6例,Ⅲ期尘肺3例,已有5例分别在1995～2006年死亡。1993-2007年合计检测1223家企业的粉尘作业点7427个,合格的3368个．合格率为45．37%。检测合格率,各年波动在40．47％～58．38％;12家国有企业为71.43%,14家集体企业为65．85%,131家乡镇企业为35．63％（P〈0．01）。2007年检测点粉尘浓度合格率。矽尘、水泥尘、电焊烟尘、煤尘、有机尘和其他尘点分别为15．01％、35．22％、47．31％、50．67％、37．93％、55．28％（P〈0．01）。[结论]宁阳县粉尘危害日趋严重,乡镇企业粉尘危害高于国有、集体企业,可疑尘肺阳性率较高。     

泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析

目的掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据。方法整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况。结果该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a;主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18%)。发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89%)。发病年代集中分布在2000—2011年,共131例(60.37%)。106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例;矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(χ2=36.035,P0.01)。结论该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿。     

转化生长因子-β1基因509C/T多态性在宁夏煤工尘肺人群中的分布

[目的]探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）基因509C/T多态性在宁夏汉族煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis,CWP）人群中的分布情况。[方法]从宁夏某煤业集团所属煤矿已确诊的病例中随机抽取110名煤工尘肺病例（煤工尘肺组）、110名煤尘接触者（煤尘接触组）和110名当地不接尘的正常居民（非煤尘接触组）为研究对象,采集静脉血,使用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR-RFLP）分析TGF-β1基因509CT位点多态性。[结果]煤工尘肺组、煤尘接触组及非煤尘接触组平均年龄分别为（48.30±13.16）岁、（43.86±4.20）岁、（41.73±5.45）岁。煤工尘肺组和煤尘接触组工龄分别为（17.40±7.84）年和（16.95±6.10）年。工种构成：主掘进工在煤工尘肺组和煤尘接触组中分别占48.2%和49.1%。煤工尘肺组和煤尘接触组及非煤尘接触组中吸烟烟龄分别为（10.48±10.12）年、（11.34±10.48）年、（12.65±11.53）年;接尘工龄、工种构成、吸烟烟龄均无差别,均P〉0.05。TGF-β1基因509C/T位点多态性在煤工尘肺组、煤尘接触组及非煤尘接触组中所占比例分别为51.8%、30.9%、25.5%;等位基因频率T在煤工尘肺组、煤尘接触组及非煤尘接触组中所占比例分别为40.90%、23.20%、19.10%;煤工尘肺组与煤尘接触组比较,TGF-β1基因中CT基因型差异有统计学意义（P〈0.01）。煤工尘肺组不同期别人群的等位基因频率差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]TGF-β1-509C/T位点多态性在宁夏地区煤工尘肺者中的分布可能不同。     

厦门市有毒有害作业工人职业健康监护分析

目的分析厦门市职业健康监护工作和职业病发病的特点,为厦门市职业病防治决策提供依据。方法对该市2006—2009年职业健康监护和职业病发病状况进行描述性研究。①分析厦门市不同行业、规模、危害因素的健康监护资料。②分析2006—2009年受检率变化和职业病构成,同时分析尘肺的发病状况。结果①2009年厦门总接触率14.08%;受检率88.88%。不同规模企业受检率有统计学意义(P0.05)。粉尘是主要危害因素,职业病以尘肺为主。②4年职业健康监护年平均受检率达到75%以上。2006—2007年为第1组,2008—2009年为第2组。第2组化学重点监护、疑似职业病检出率和物理疑似职业病检出率明显高于第1组(P0.01、P0.05、P0.01),粉尘和物理重点监护检出率明显低于第1组(P0.05)。尘肺诊断年龄趋于年轻,主要工种为电焊工。结论厦门市初步建立了较规范的职业健康监护体系。粉尘是主要危害因素,职业病以尘肺为主,今后工作重点应针对粉尘作业工人加强职业健康监护,同时用人单位应建立健全职业病防治管理机制,卫生部门应加大对企业的职业卫生监管力度。     

重庆市635例煤尘作业工人上岗前职业健康检查结果

目的为了解重庆市长寿区小型煤矿工人上岗前的健康状况,及时发现职业健康损害,检出职业禁忌证或疑似职业病,为尘肺病的防治和管理工作提供科学依据。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业健康监护技术规范》和《尘肺诊断标准》,对该区小型煤矿企业的635名煤尘作业人员上岗前进行职业健康检查,检查时间为2009--2012年。结果煤尘作业工人岗前检查635人,各检查项目异常的235例,总检出率为37．00％。检出疑似煤工尘肺19例（最后均确诊为煤工尘肺）,检出率为2．99％。635名上岗前职业健康检查的工人中97．22％的职工有1年以上煤矿工作职业史,疑似尘肺检出率随着接尘工人年龄及接尘工龄的增加而增高。结论企业应做好岗前、在岗、离岗的职业健康检查工作,而卫生机构在继续加强尘肺病防治工作的同时也应加强煤矿工人慢性病,尤其是心血管系统疾病、胃十二指肠疾病的防治工作。     

2010—2012年广州市黄埔区职业病发病情况

目的分析广州市黄埔区职业病发病特点,为科学防治提供依据。方法回顾性分析2010—2012年广州市黄埔区新发职业病流行病学特征。结果①2010—2012年广州市黄埔区新发职业病37例,其中男性36例（97.3%）。②以青壮年为主,〈45岁病人占75.7%。③诊断病种包括尘肺、噪声聋和苯中毒;其中尘肺占78.4%（29例）,噪声聋占13.5%（5例）;苯中毒占8.1%（3例）。④平均发病工龄为（17.2±5.6）a,其中噪声聋为（17.2±5.6）a,苯中毒为（3.3±1.1）a,尘肺为（9.8±4.2）a;工龄〈10 a的占54.1%。⑤行业分布以船舶修造、石油加工和交通运输设备制造为主,占全部病例的94.6%（35/37）。⑥企业性质与规模：私营（27例,73.0%）,中小型企业（28人,75.7%）发病为多。⑦多数企业3年新发尘肺病超过2人,个别企业一年内新发4例尘肺。结论黄埔区职业病防治形势严峻,预防尘肺病、噪声聋和苯中毒是工作重点,应建立合理有效的管理机制,做好综合防治。     

某市粉尘作业工人生存状况调查

目的了解不同职业粉尘作业工人的生存状况。方法自制调查表,采用多级抽样方法对某市不同职业粉尘作业工人进行抽样调查。结果粉尘作业工人文化程度以初中为主,占61.91%;平均月收入在1 500~1 999元者居多,占58.01%,各职业收入差别有统计学意义（χ2=60.87,P〈0.01）。经过岗位培训的只占47.74%,在工作中采取防护措施的占79.98%,加班率为45.17%。结论应加强粉尘作业工人的职业培训和劳动保障,改善工人的工作环境,以预防尘肺病的发生,保护工人健康。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。