5% 5-氟脲嘧啶溶液湿敷预防尖锐湿疣复发的疗效观察

CA复发率高，临床治疗较为棘手。我科于1998年7月～2001年10月用5％5-Fu溶液局部湿敷，作为激光或微波治疗的辅助疗法，对CA复发率的影响进行观察，现将结果报道如下。     

高频电刀联合5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是最常见的性病之一，其治疗方法较多，但也较易复发。我科于2000年6月～2002年12月采用高频电刀联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗尖锐湿疣206例，取得满意疗效，报道如下。     

CO2激光联合5-Fu外用治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：评价CO2激光治疗后继外用5-Fu预防尖锐湿疣（CA）复发的临床疗效。方法：将183例用CO2激光治疗的尖锐湿疣患者设为激光治疗组,将195例CO2激光创面愈合后再外用5-Fu 10周尖锐湿疣患者设为联合治疗组：所有患者均有详细的治疗方案和随诊记录,对患者在4周、8周、12周的复发情况及不良反应进行记录。结果：激光治疗组在4周、8周、12周时的复发率分别为33．3％、18．6％、9．8％,而联合治疗组相应的复发率为13．6％、3．6％、1．0％。5-Fu的局部不良反应发生率为5．6％,主要表现为红肿灼热3．2％,糜烂渗出2．4％,其局部不良反应可耐受且暂停用药并适当处理可迅速痊愈,无系统不良反应。结论：CO2激光治疗尖锐湿疣后继外用5-Fu能有效、安全地预防CA复发。     

5—氟脲嘧啶（5—FU）霜治疗尖锐湿疣临床疗效观察

我们采用5-氟脲嘧啶(5-FU)霜治疗尖锐湿疣患者62例,获得良好的疗效。治疗方法为嘱患者将5—FU霜剂以每日2—3次轻涂于患处。一周复查,有效时继续用药治疗,直至痊愈。疗效评定:痊愈为疣体全部脱落,症状与体症消失;显效为疣体消退70％以上。治疗效果:治疗效果如表1所示。毒性反应:62例用药患者,7例用药第3天感皮损局部有烧灼感。但很轻微,均未影响治疗。7例复发病例再次用药亦有效。     

口服西咪替丁联合5-氟尿嘧啶湿敷预防尖锐湿疣复发的疗效观察

目的观察口服西咪替丁联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)湿敷预防尖锐湿疣(CA)复发的疗效。方法106例CA患者,在所有疣体用二氧化碳激光一次性去除后,治疗组66例口服西咪替丁0.2 g 3次/d,连用3个月,创面愈合后配以2.5%5-Fu注射液局部及周围2 cm范围湿敷,每周连用4天,停3天,连用4周;对照组40例采用2.5%5-Fu注射液治疗,用法同治疗组,术后3个月评定疗效。结果治疗组复发率为7.58%,对照组为22.50%,两组复发率比较有显著性差异(χ2=4.84,P<0.05)。结论口服西咪替丁联合5-氟尿嘧啶湿敷能明显降低CA患者的复发率,值得临床应用。     

斯奇康预防尖锐湿疣复发临床观察

尖锐湿疣(CA)(生殖器疣或性病疣)是由人乳头瘤病毒在两性生殖器、会阴或肛门周围等皮肤粘膜所致的性接触性病毒感染，是最常见的性传播疾病之一，目前已位居性传播疾病第三位，并有扩大蔓延的趋势。目前有众多方法治疗尖锐湿疣，但临床治愈后又有复发，是防治工作的一大难题。我院从2003年4月采用去疣后肌注斯奇康90例(斯奇康，通用名卡介菌多糖核酸注射液，湖南九芝堂斯奇生物制药公司)，并观察其复发情况，取得了满意的效果．现报告如下。     

5%咪喹莫特预防尖锐湿疣复发的临床疗效观察

为观察咪喹莫特(imiquimod)预防外生殖器和肛周尖锐湿疣复发的临床疗效,笔者于2003年3月-2004年10月对患外生殖器和肛周尖锐湿疣患者给予CO2激光治疗,1周后局部外用5％咪喹莫特乳膏(商品名：明欣利迪．四川明欣药业有限公司),对其疗效和复发情况进行观察,现将结果报告如下。     

乌体林斯预防尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察乌体林斯预防尖锐湿疣(CA)复发的疗效。方法32例CA患者二氧化碳激光术后肌注乌体林斯,并与28例单用二氧化碳激光治疗的CA患者作对照,随访3个月。结果治疗组复发率(18.8%)明显低于对照组(46.4%)(P<0.05)。结论乌体林斯可以降低CA的近期复发率。     

5%咪喹莫特预防宫颈和肛管尖锐湿疣复发的临床观察

目的:观察5%咪喹莫特预防宫颈和肛管尖锐湿疣复发的临床效果.方法:经临床和病理诊断宫颈尖锐湿疣患者5例纳入A组,经临床诊断肛管尖锐湿疣的患者6例纳入B组.所有患者既往经物理治疗复发2次以上,先用高频电刀清除可见疣体,一周后创面愈合.两组患者均每周外用5%咪喹莫特1次,每次250 mg,连续12周.结果:5例宫颈尖锐湿疣患者治疗过程中,1例患者出现宫颈中度糜烂,后延期1周继续治疗;2例患者轻度糜烂,2例患者宫颈轻度充血.6例肛管直肠尖锐湿疣患者有肛门灼痛感,无其他不适.11例患者疗程结束后均无可见尖锐湿疣疣体复发.随诊6～10个月,均无复发.结论:对于宫颈和肛管复发性尖锐湿疣,经物理治疗清除可见疣体后,外用5%咪喹莫特可有效预防复发,且无创伤,痛苦小.     

5%咪喹莫特预防宫颈和肛管尖锐湿疣复发的临床观察

目的:观察5%咪喹莫特预防宫颈和肛管尖锐湿疣复发的临床效果。方法:经临床和病理诊断宫颈尖锐湿疣患者5例纳入A组,经临床诊断肛管尖锐湿疣的患者6例纳入B组。所有患者既往经物理治疗复发2次以上,先用高频电刀清除可见疣体,一周后创面愈合。两组患者均每周外用5%咪喹莫特1次,每次250 mg,连续12周。结果:5例宫颈尖锐湿疣患者治疗过程中,1例患者出现宫颈中度糜烂,后延期1周继续治疗;2例患者轻度糜烂,2例患者宫颈轻度充血。6例肛管直肠尖锐湿疣患者有肛门灼痛感,无其他不适。11例患者疗程结束后均无可见尖锐湿疣疣体复发。随诊6～10个月,均无复发。结论:对于宫颈和肛管复发性尖锐湿疣,经物理治疗清除可见疣体后,外用5%咪喹莫特可有效预防复发,且无创伤,痛苦小。     

ALA-PDT治疗男性复发性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性复发性尿道口尖锐湿疣的临床疗效及不良反应。方法 73例男性复发性尿道口尖锐湿疣患者随机分为两组,分别给予ALA-PDT治疗或CO2激光烧灼法去除疣体,随访3月,观察疗效、复发率及不良反应。结果试验组患者经单次或再次ALA-PDT治疗后治愈率分别为65.12%,83.72%,均显著高于对照组的40.00%,63.33%。试验组术中不良反应以疼痛为主(48.84%),高于对照组(13.33%),术后不良反应仅见疼痛(32.56%),而对照组分别有疼痛、肿胀和局部感染发生(60.00%),前者总发生率显著低于后者(P0.05)。结论 ALA-PDT疗法能有效降低男性复发性尿道口尖锐湿疣患者的复发率,与传统的CO2激光法相比,具有治愈率高、痛苦少、便于患者自我护理等优点。     

广东汉族妇女p21基因多态性分布与尖锐湿疣关系的研究

目的:探讨广东汉族妇女p21基因多态性与尖锐湿疣易感性的关系。方法:提取88例HPV16和/或HPV18阳性的尖锐湿疣患者和95例健康对照者的静脉血DNA,分别用RELP的方法检测p21基因型,比较各基因型检出率的差别;并比较不同基因型患者在临床表型方面的差异。结果:患者组Ser/Ser及Ser/Arg的检出率高于健康对照组;皮疹无论为扁平角化样还是乳头瘤样均以Ser/Ser及Ser/Arg的检出率为高。结论:编码Ser的基因可能是尖锐湿疣的易感基因。     

尖锐湿疣患者红细胞免疫功能的变化

目的研究尖锐湿疣患者的红细胞免疫功能。方法选择40例妇产科及皮肤科门诊的女性患者，同期40例健康体检妇女。用红细胞C3b受体花环率（C3bRR），免疫复合物花环率（ICR）方法检测尖锐湿疣患者红细胞免疫功能。结果尖锐湿疣患者红细胞C3b受体明显降低，红细胞免疫复合物花环率（ICR）明显升高。结论尖锐湿疣女性患者发病机制可能与红细胞免疫抑制因子有关。     

干扰素α1b预防尖锐湿疣激光后复发的临床与实验观察

目的采用临床观察和原位分子杂交技术,观察干扰素α1b局部注射对尖锐湿疣激光后复发的预防作用.方法实验组用二氧化碳(CO2)激光联合干扰素α1b局部注射治疗尖锐湿疣,对照组单独用CO2激光治疗.利用原位杂交法检测两组患者治疗前后人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA),并比较两者的HPV-DNA阳性率及临床复发率.结果实验组的HPV-DNA阳性率为19.35%,复发率为16.13%,对照组则分别为56.67%和53.33%,两组阳性率和复发率相比均具有显著性差异(P＜0.001).结论干扰素α1b局部注射,可显著降低激光术后尖锐湿疣复发率及HPV-DNA检出率.     

尖锐湿疣患者活化自然杀伤细胞的检测

目的 :检测尖锐湿疣 (CA)患者外周血NK细胞 (CD5 6+ )及活化NK细胞 (CD5 6+ CD69+ ) ,并探讨它们在CA发病中的作用。方法 :采用免疫荧光三标记流式细胞术检测 3 0例CA患者外周血CD5 6+和CD5 6+ CD69+ 细胞 ,同时以 3 1例正常人作为对照。结果 :CA患者外周血CD5 6+ 和CD5 6+ CD69+ 细胞百分率均显著高于正常对照组 (均为P <0 0 0 1 ) ,长病程组和短病程组之间差异无显著性。结论 :CA患者外周血CD5 6+ 和CD5 6+ CD69+ 细胞百分率显著增高 ,说明NK细胞在CA发病中起着非特异性抗病毒免疫的重要作用。     

妊娠合并尖锐湿疣46例临床分析

目的　探讨妊娠期尖锐湿疣的特点、疗效及对妊娠结局、新生儿的影响。方法　对妊娠期尖锐湿疣 46例(观察组 )和非妊娠期尖锐湿疣 46例 (对照组 )进行对比、回顾分析。结果　观察组疣体直径≥ 0 .5cm ,个数≥ 10个、分布部位≥ 3处者明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,阴道霉菌感染明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但革兰阴性双球菌明显低于对照组(P <0 .0 1) ;观察组中终止妊娠的 1次治愈率明显高于继续妊娠者 (P <0 .0 5 )。终止妊娠者与对照组 1次治愈率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。妊娠合并尖锐湿疣足月分娩其妊娠结局、新生儿情况良好。结论　妊娠合并尖锐湿疣具有疣体大、数目多和分布广的特点 ,终止妊娠可提高尖锐湿疣的治愈率 ,尖锐湿疣对妊娠结局、新生儿无明显影响。     

5%咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的疗效观察

目的观察局部外用5%咪喹莫特乳膏在物理治疗尖锐湿疣后预防复发的疗效。方法46例符合尖锐湿疣诊断的病人随机分成治疗组和对照组,均行物理治疗去除疣体后,治疗组外用咪喹莫特乳膏每周3次,对照组外用重组人干扰素α-2b凝胶4次/d。疗程均为12周。结果治疗组和对照组复发率分别为13.6%,42.9%,二者差异有显著性。结论外用咪喹莫特乳膏疗效更佳,能预防CA复发。     

尖锐湿疣患者郎格罕细胞观察

用ＯＫＴ６单抗及ＡＢＣ法观察了１８例尖锐湿疣患者包皮病损中郎格罕细胞（ＬＣ）的数量、分布及形态，并与正常对照组及疣旁“正常”皮肤中的ＬＣ进行了比较。结果表明，皮损表皮中ＬＣ密度明。减少，与对照组和疣旁“正常”皮肤相比，Ｐ＜０．００１，并有胞突缩短、减少或消失等改变。ＬＣ减少可能使ＨＰＶ抗原不易提是给真皮中的免疫活性细胞，以致病损长期存在，不易消退。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的进展

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种常见性传播疾病。传统的微波、激光、冷冻等创伤性治疗后给患者带来痛苦且容易复发。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣,尤其是特殊部位(如尿道、宫颈)的尖锐湿疣,具有疗效好、安全性高、复发率低等优势。ALA-PDT在治疗尖锐湿疣,并预防其复发方面有着良好的应用前景。本文就ALA-PDT在尖锐湿疣治疗中的基础研究及临床应用的进展进行综述。