昭通市1992-2011年急性弛缓性麻痹监测情况分析

目的?了解昭通市20年来急性弛缓性麻痹(AFP)监测情况,发现问题,改进工作方法,为保持该市无脊灰工作提供理论依据.方法?对昭通市11县区AFP主动监测相关资料以及脊灰实验室监测结果等进行统计分析.结果?共报告病例740例,报告发病率除1993、1994年外均达到1/10万以上;无免疫史和免疫史不详的分别占11.89%和12.3%;报告疫苗相关病例29例,占3.92%;合格标本采集率、标本及时送达率、病例及时随访率未达到敏感指标的年份分别占30%、30%、50%.结论?该市AFP监测不能保持高度敏感性,主要是部门间的协调和工作人员思想麻痹.疫苗免疫存在空白人群,流动儿童免疫仍然是工作的重点.对疫苗相关病例的控制不能忽视.     

2007-2011年连云港市儿童急性弛缓性麻痹病例监测结果

目的 评价连云港市2007-2011年儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行特征及监测系统的运行状况,为维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态提供科学依据.方法 应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统进行数据分析.结果 连云港市2007--2011年15岁以下儿童共报告76例AFP病例,年平均报告发病率为1.73/10万.夏秋季病例居多,4岁以下病例所占构成比为75.00％,服苗史≥3次的占94.74％.实验室培养结果显示,76例病例均为脊灰排除病例,共分离到4株脊灰疫苗病毒.AFP病例监测各项指标均达到相关要求.初到村级、乡级、县级、地市级医院就诊的病例报告率分别为0、47.83％、59.26％和85.00％.结论 连云港市儿童AFP病例监测系统运转良好.但仍需提高监测灵敏性,做好常规免疫和AFP病例合格标本的采集工作,提高首诊报告率,有效维持无脊灰状态.     

2002-2011年孟津县急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的了解孟津县急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征和监测系统运转情况,找出薄弱环节,巩固和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法采用描述流行病学分析方法,对2002-2011年AFP病例监测结果进行分析。结果 2002-2011年共报告AFP病例33例,年报告发病率为1.39/10万～6.97/10万,病例主要是5岁以下儿童,占病例总数的66.67%,发病无明显季节高峰。及时调查率100.00%,合格粪便标本采集率96.97%,及时随访率100.00%。结论孟津县AFP病例监测敏感性强,监测质量较高,但仍存在一些问题,需要进一步加强监测工作。     

许昌市2010-2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的了解许昌市急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统运转状况,剖析监测中存在的问题,为脊灰防控提供科学依据。方法对许昌市2010-2011年AFP病例监测资料进行流行病学分析。结果许昌市2010-2011年共报告AFP病例65例,<15岁AFP病例报告发病率分别为3.75/10万、4.37/10万;0剂次免疫者1例,免疫史不详者2例;报告后48 h调查率100%;14 d内双份便采集率76.9%,合格便采集率76.9%;粪便标本7 d内送达率100%;麻痹75d内随访及时率93.8%。结论 AFP监测体系整体运行良好,但存在需改进的地方,0剂次接种和免疫史不详病例仍有发生,需进一步强化预防接种与管理。     

1996-2011年铜川市急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 了解铜川市1996-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况,为进一步做好消灭脊灰工作提供依据.方法 对全市1996-2011年报告的AFP病例进行描述流行病学统计分析,对监测系统运转情况进行评价,以及2011年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫相关资料利用Exce2003软件进行统计分析.结果 铜川市1996-2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例72例,15岁以下儿童AFP病例报告率由1997年的0.89/10万上升至2006年的7.66/10万,除1997年外均达到WHO规定的1/10万以上的要求.病例呈散在分布,男女比例为1.4:1,发病以1～岁小年龄组为主,占58.33％,免疫史＞3剂次63人,占87.5％,病例最终分类中,格林巴利综合征34例,占37.22％.监测系统48 h内调查率、14 d内双份粪便标本采集率均为94.44％,标本7d内送达省疾控中心及时率均为98.61％,75 d随访及时送达率84.72％,所有病例均未分离出脊灰野毒株.结论 全市控制脊灰工作今后要继续加强OPV免疫接种工作,提高AFP病例监测质量,特别是提高病例发现、报告的及时性以及合格粪便标本的采集,以保障消灭脊灰工作各项措施的落实.     

中国2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年急性弛缓性麻痹(AcuteFlaccidParalysis,AFP)病例监测系统运转情况。方法分析31个省、自治区、直辖市报告的AFP病例数据库。结果中国2011年AFP病例监测系统共报告7105例,其中AFP病例6205例,非AFP病例431例,接触者465例,其他疾病4例。6205例AFP病例中,21例脊髓灰质炎(脊灰)确诊病例,为巴基斯坦输入脊灰野病毒引起的病例,6152例排除脊灰,30例为临床符合脊灰,2例为疫苗衍生脊灰病毒病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.49/10万。结论中国2011年AFP病例监测系统保持较高的运转质量,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。     

保定市2004～2007年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

[目的]评价保定市2004～2007年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.[方法]分析全市AFP病例监测系统上报的个案调查表、随访表以及河北省脊灰实验室病原学监测结果.[结果]保定市2004～2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例331例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率年均为3.62/10万.根据病毒学分类标准,全部排除脊灰.AFP病例监测各项指标均大于80%.2004～2007年,全市每年均开展了两轮口服脊灰减毒活疫苗(OPV)强化免疫活动,报告接种率均达到95%以上.[结论]2004～2007年保定市AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均超过世界卫生组织和卫生部规定的要求,OPV强化免疫质量良好.     

2012年福建省急性弛缓性麻痹病例监测系统运行情况分析

目的评价福建省2012年急性弛缓性麻痹（AcuteFlaccidParalysis,AFP）病例监测系统的运转情况。方法对福建省2012年AFP病例资料采用描述性方法进行流行病学分析。结果2012年AFP病例监测系统共报告AFP病例213例,全省〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为3．68／lo万。AFP发病率,男性为4．70／10万,女性为2．51／10万（P〈0．01）;泉州市最高为6．99／10万,漳州市最低为2．11／10万（P〈0．01）。213例中,2月报告最多占14．08％;5岁以下占79．34％;服苗≥3次的占90．14％。213例病例分离出肠道病毒40例,其中非脊灰肠道病毒35例,脊灰病毒5例。结论2012年福建省AFP病例监测系统保持较高的质量,各项监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的要求。     

2011年许昌市急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况

目的通过对2011年许昌市急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统数据分析,评价许昌市AFP监测系统运转状况。方法分析《中国免疫规划信息监测系统》数据库中AFP病例个案调查表,评价监测系统的各项运转指标。结果许昌市2011年AFP监测系统共报告33例,按病毒学分类标准,33例均被排除脊髓灰质炎(简称脊灰)。小于15岁儿童非脊灰AFP病例报告率为4.12/10万。首次就诊在县级及以下医疗单位的20例,得到诊断并且报告的有8例,占其就诊病例数的40%。结论许昌市AFP监测系统指标均达到了卫生部要求,但首诊报告率低。应加大对县、乡、村级三级医疗机构临床医生的培训力度,提高对AFP病例的诊断、上报能力,及时发现输入性脊灰野病毒及疫苗衍生脊灰病毒及其循环,采取控制措施,防止病毒进一步传播。     

信阳市2004-2011年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的分析信阳市2004-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测情况,更好地发挥监测系统的作用。方法对病例的流行病学特征、病原学检测结果、麻痹后就诊等情况进行分析。结果 2004-2011年信阳市AFP监测系统各项指标的完成均达到国家要求,261例病例散在分布于全市所有县区,10-11月病例较集中占29.89%;0~4岁发病最多223例,占85.44%;所有病例中有3例未进行脊灰疫苗免疫,11.11%的病例未全程免疫;粪便标本的病毒分离率为20.43%,其中脊灰病毒PV占1.28%,非脊灰肠道病毒NPEV占19.15%;乡村级医疗机构AFP病例第一次就诊的确诊率和报告率分别为50.91%和51.89%,低于市县级的80%和95.69%。结论继续加强脊灰疫苗常规免疫和强化免疫活动,保障消除免疫空白;加强乡村医务人员AFP病例监测相关知识的培训,提高对病例的识别能力和报告意识;加强AFP监测工作的督导,提高工作质量。     

2004—2011年内江市急性迟缓性麻痹病例监测

目的了解内江市实现无脊灰目标证实后急性迟缓性麻痹（AFP）病例的流行病学特征及监测系统的运转情况,为改进监测系统的措施提供依据。方法对内江市2004年建立AFP监测系统以来所有急性迟缓性麻痹报告病例进行流行病学分析。结果8年全市共报告急性迟缓性麻痹151例,其中有9例最后诊断为非急性迟缓性麻痹,其余142例均为脊灰排除病例,无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。15岁以下儿童AFP年均报告发病率2．00／10万,48h调查率97．9％,14d内双粪便合格采集率90．1％,粪标本7d送达率94．8％,60～75d及时随访率90．1％,均达到卫生部要求。142例AFP病例中,发病无明显季节性,以学龄前儿童好发,病例诊断以格林利巴综合（GBS）征（53．52％）和非脊灰肠道病毒感染（28．17％）最多;完成3次全程免疫的儿童占68．31％,无免疫史和免疫史不详占23．94％。结论内江市2004—2011年继续保持无脊灰状态,AFP监测系统运转良好,但存在一定免疫空白,粪便标本合格采集率、及时随访率有待提高。     

连云港市2007—2009年儿童急性弛缓性麻痹监测结果分析

目的分析连云港市2007—2009年儿童急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测结果。方法应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统进行数据分析。结果连云港市2007—2009年分别报告AFP病例19、10和12例,报告发病率分别为1.55/10万、1.06/10万和1.27/10万。夏秋季节病例居多,4岁以下病例所占构成比为75.61%,服苗史≥3次的占90.24%。41例病例实验室培养结果显示,Ⅰ型、Ⅲ型脊灰病毒各1例阳性,均为脊灰疫苗株。AFP病例报告后48h内流调率、标本采集率、60d随放率及75d内送达率均为100%,粪便标本7d内送检率为97.56%,均达到相关要求。初到村级、乡级、县级及以上医院就诊的病例报告率分别为0、30.77%、70.83%。结论连云港市儿童AFP病例监测系统运转良好。但仍需提高监测灵敏性,做好常规免疫和AFP病例合格标本的采集工作,提高首诊报告率,有效维持无脊灰状态。     

南阳市宛城区1993-2007年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析

目的了解南阳市宛城区1993-2007年急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统的运转情况，为进一步提高监测系统报告质量提供依据。方法对南阳市宛城区1993-2007年AFP病例监测资料进行流行病学分析，并对AFP病例监测系统进行评价。结果连续12a的AFP监测系统共报告55例，均为非脊髓灰质炎排除病例，1994年以来，每年报告发病率均达到1／10万以上；AFP发病以夏秋季较为明显；以0～4岁年龄组为主，占76．36％（42／55）。结论南阳市宛城区AFP监测系统运转正常，系统报告敏感、及时、准确，监测报告质量不断提高，但仍有一些问题有待进一步改进。     

西安市2007年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析

目的为了进一步掌握西安市急性迟缓性麻痹（AFP）病例流行特征，从而提高AFP病例的监测工作质量。方法根据AFP病例个案调查表和随访表进行统计分析。结果西安市2007年共报告AFP病例22例，15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2．02／10万。病例分布在全市10个区（县）占76．92％，AFP病例中男女比例为1．75：1，其中1—4岁儿童占发病总数22．73％，未全程免疫占病例总数13．64％，60d后随访残麻率为40．91％，全程免疫残麻率31．58％，未全程免疫残麻率为100．00％，AFP病例粪便标本采集率为90．9％，实验室分离出1例肠道病毒株，未发现有脊灰野病毒病例。结论在进一步提高AFP病例报告的特异性的同时，需对薄弱地区的工作加大力度，消除免疫空白，以确保全市无脊灰病例发生。     

深圳市福田区2007—2009年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的为进一步做好急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测,巩固无脊髓灰质炎（脊灰）成果。方法对深圳市福田区2007—2009年AFP病例的流行病学特征及监测系统运转情况进行描述性流行病学分析及统计分析。结果福田区2007—2009年报告AFP病例43例,年龄分布结果差异有统计学意义（χ^2=19.7125,P〈0.01）。我区〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率3年分别为1.47/10万、1.33/10万、1.21/10万,AFP病例监测系统各项指标均达到要求。合格粪便标本采集率为95.3%,分离到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒各一株,为疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为4.6%。2007—2009年福田区OPV基础免疫报告接种率分别为99.5%、99.0%、100%。2008年3—9月开展以流动儿童为主的查漏补种活动,摸底调查应补服OPV2190人份,共补服2184人份。结论做好常规免疫和AFP病例合格粪便标本的采集,继续保持AFP病例监测系统敏感性,是无脊灰证实阶段重要的工作。     

2001-2007年江都市AFP病例流行病学分析

[目的]了解2000年后江都市急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测和防治工作现状,提供完成工作指标措施。[方法]分析2001-2007年江都市AFP病例调查表、随访表和预防接种报表。[结果]2001～2007年江都市共报告AFP病例30例,15岁以下AFP病例年均报告发病率为2．67／10万,不同年份间AFP报告发病率差异无统计学意义（P〉0．05）,5岁以下病例占73．33％,男女比例为2．75：1,均有3次以上接种史,AFP监测各项指标均达到世界卫生组织和卫生部的标准。[结论]2001～2007年,该市急性弛缓性麻痹病例监测系统运行正常;责任心和群众认可是做好监测工作的关键;因地制宜是重要保证;乡村医疗单位AFP监测工作有待进一步提高。     

2007年安阳市急性弛缓性麻痹病例监测系统运转分析

目的评价安阳市2007年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况。方法对安阳市2007年AFP病例数据库进行分析。结果安阳市2007年AFP病例监测系统共报告AFP病例43例。按病毒学分类标准,43例均被排除脊髓灰质炎（以下简称脊灰）。〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.56/10万,报告AFP病例的县（区）6个,占全市总县数的66.67%。结论安阳市2007年AFP病例监测系统整体保持较高的质量,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。     

2009-2011年河北省脊髓灰质炎疫苗病毒核苷酸变异情况分析

目的 分析河北省2009-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离株VP1编码区基因核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovrus,VDPV)及其引起的VDPV循环(Circulating VDPV,cVDPVs),为河北省维持无脊灰状态提供依据.方法 按照《世界卫生组织(WHO)脊灰实验室手册》的要求,对全省2009-2011年997例AFP病例及90例的接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊灰病毒送中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室进行VP1编码区基因核苷酸序列测定与分析.结果 河北省2009-2011年,从24例AFP病例和7例AFP病例的密切接触者粪便标本中分离到脊灰病毒,将混合株进行单型分离,得到38株脊灰病毒,经国家脊灰实验室对脊灰病毒VP1编码区基因核苷酸序列测定,其中,36株发生突变,变异率均＜1.0％,最多变异个数为5个.脊灰病毒阳性AFP病例男性明显高于女性,主要集中在小年龄组.结论 2009-2011年分离到的脊灰病毒均为疫苗株,局部地区出现高变异株,未发现VDPV,河北省继续保持无脊灰状态.     

北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

目的分析北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例肠道病毒（Enterovirus,EV）监测情况。方法对北京市1995-2011年AFP病例分离到的脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Poliovirus,PV）和非脊灰（Non-polio）EV（NPEV）进行描述性分析。结果共检测478例AFP病例的967份粪便标本,在90例AFP病例的133份粪便标本中检出EV,分离率为13.75%;其中20例AFP病例的41份粪便标本检出PV（30.83%）,70例AFP病例的92份粪便标本检出NPEV（69.17%）。在41份PV阳性标本中,检出PVⅡ型（Type 2）（PVⅡ）11份,PVⅢ型（Type 3）（PVⅢ）10份,分别占单型PV检出总数的40.74%和37.04%。在14例疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccineassociated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）病例中,PVⅡ和PVⅠ型（Type 1）（PVⅠ）＋PVⅡ＋PVⅢVAPP病例发病60天后随访均有不同程度的残留麻痹。2007-2008年,在NPEV阳性标本中检出7例14份粪便标本EV71型阳性,1例2份粪便标本柯萨奇病毒A组16型阳性。结论北京市1995~2011年AFP病例中,EV分布主要为NPEV,其次为PV;PVⅡ和PVⅠ＋PVⅡ＋PVⅢ是引起残留麻痹的主要PV型别;应深入研究EV不同血清型分布及流行规律。