ICU与非ICU呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药率的比较

目的了解重症监护病房(ICU)与非ICU呼吸道感染革兰阴性杆菌的流行病学,分析比较两个病区的细菌耐药情况,为不同病区呼吸道感染的经验治疗提供依据。方法用VITEK-2和API系统对细菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件进行数据分析。结果呼吸道标本中共分离革兰阴性杆菌2184株,其中ICU分离655株、非ICU分离1529株;在ICU中排在前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、脑膜脓毒金黄杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,可见非发酵菌是ICU呼吸道感染的主要病原菌;在非ICU中排在前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽寡养单胞菌;ICU分离的病原菌普遍比非ICU耐药,而左氧氟沙星在ICU比非ICU显示出较好的抗菌活性。结论呼吸道感染是医院感染的危险因素之一,ICU呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌的耐药率普遍高于非ICU,且以多药耐药的非发酵菌为主,应引起临床医生的重视。     

非发酵革兰阴性杆菌的分布与耐药特性研究

目的了解附属医院临床分离非发酵革兰阴性杆菌的分布情况及耐药特点。方法采用BD PhoenixTM100全自动微生物鉴定系统及配套试剂对临床分离到的非发酵革兰阴性菌进行鉴定与药敏试验,WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2012年1月-2013年1月从附属医院分离到非发酵革兰阴性杆菌872株,前四位分别是醋酸钙/鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵菌感染的部位主要是呼吸道,主要分布于ICU。醋酸钙/鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、阿米卡星耐药率较低,但耐药率超过50%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,为71.2%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率均低于50%。结论非发酵革兰阴性杆菌耐药情况严峻,尤以不动杆菌为主,临床应加强细菌耐药的监测,合理使用抗生素,以有效控制耐药菌株的产生。     

衡水市哈励逊国际和平医院呼吸科重症监护病房186例院感病人病原菌分析

目的探讨我院呼吸科重症监护病房(RICU)患者发生医院感染的主要病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析在我院RICU住院治疗的发生医院感染的186例患者的病原菌构成比、分布特点及药敏试验等情况。结果共分离出483株病原菌,其中革兰阴性菌占74.53%,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等;革兰阳性球菌占16.15%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占9.32%,以白色念珠菌为主。感染部位依次为肺部感染(52.07%)、尿路感染(21.20%)、导尿管相关感染(15.21%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率较低,但鲍曼不动杆菌耐药情况严重。结论肺部感染是RICU患者医院感染的主要感染类型,革兰阴性杆菌是主要病原菌,且鲍曼不动杆菌呈多重耐药。     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

ICU与非ICU的革兰阴性菌分布与耐药性分析

目的 了解医院重症监护病房(ICU)与非ICU革兰阴性菌分布及耐药性.方法 使用恒星HX-21细菌鉴定药敏分析仪对分离的革兰阴性菌进行鉴定和药敏分析,运用WHONET 5.4和SPSS19.0软件对资料进行分析.结果 10192株革兰阴性菌中,ICU检出3120株,占30.6％,非ICU检出7072株,占69.4％;检出率较高的4种革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.3％、18.1％、17.6％、9.9％,ICU以非发酵菌占优势,排序前4位的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,非ICU则为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;ICU分离株普遍比非ICU分离株耐药,多数菌株对亚胺培南耐药率＜30.4％,对β-内酰胺抑制剂复合剂耐药率＜24.1％,维持低水平耐药率.结论 ICU分离的病原菌以非发酵革兰阴性菌为主,且ICU耐药率普遍高于非ICU,临床治疗应区别对待,加强各区域细菌耐药性监测.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.     

医院内多重耐药非发酵菌产金属酶的研究

目的 研究北京天坛医院多重耐药非发酵菌产金属酶情况.方法 收集北京天坛医院多重耐药铜绿假单胞菌44株、鲍曼不动杆菌20株和嗜麦芽窄食单胞菌4株,通过双纸片协同试验对68株非发酵菌进行金属酶的表型筛选,对金属酶基因IMP、VIM进行聚合酶链式反应及序列分析.结果 68株非发酵菌中,4株菌扩增出IMP-1型金属酶,并且均分离自铜绿假单胞菌,未检测到VIM型金属酶基因.结论 对于北京天坛医院临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌,产IMP-1型金属酶是一种重要的耐药机制.