缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中止血的应用

目的 :探讨缝扎前列腺动脉在前列腺摘除术中的止血效果。方法 :对 34例前列腺增生者行耻骨上前列腺摘除术 ,于剜除前列腺体前缝扎前列腺动脉 ,以减少出血。结果 :术中术后出血明显减少 ,手术平均时间缩短 ,术后冲洗液转清时间提前。结论 :缝扎前列腺供血动脉在耻骨上前列腺摘除术中应用 ,出血少 ,术后恢复快 ,无明显并发症。     

酒石酸托特罗定预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨酒石酸托特罗定预防前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法将64例行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者术后随机分为治疗组(酒石酸托特罗定片组)和对照组(双氯芬酸钠栓组)各32例,术后72h注意观察膀胱痉挛发生次数、膀胱痉挛平均持续时间及膀胱冲洗转清时间。结果治疗组发生膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均少于对照组。结论 TURP术后早期预防性使用托特罗定片是有效解决膀胱痉挛的方法,能减少并发症的发生。     

缝扎前列腺动脉在耻骨上前列腺摘除术中止血的应用

目的：探讨缝扎前列腺动脉在前列腺摘除术中的止血效果。方法：对34例前列腺增生者行耻骨上前列腺摘除术,于剜除前列腺体前缝扎前列腺动脉,以减少出血。结果：术中术后出血明显减少,手术平均时间缩短,术后冲洗液转清时间提前,结论：缝扎前列腺供血动脉在耻骨上前列腺摘除术中应用,出血少,术后恢复快无明显并发症。     

前列腺摘除术中缝合止血法与电凝止血法效果的比较(附40例报告)

目的 通过2种止血法在前列腺摘除中的应用比较,以其寻求更为安全、可靠的止血方法。方法 自1997年9月-2000年4月间实行耻骨上经膀胱前列腺摘除术40例,分别采用膀胱后唇5-7点缝合止血与电凝止血各20例(以下称缝合组与电凝组)。结果 从术中出血量与术后近期出血情况分析、缝合组术中出血约50-200ml,平均80ml。术后冲洗液转清时间2-5天,平均3天。电凝组术中出血100～300ml,平均180ml,术后冲洗液转清时间3-7天,平均4.5天。术后近期出血(1-15天)缝合组无,电凝组发生3例。结论 从有限资料分析,膀胱后唇缝合止血法术中出血少,术后再出血发生率低,可作为前列腺摘除术的首选止血方法。     

前列腺摘除术中缝合止血法与电凝止血法效果的（附40例报告）

目的：通过2种止血法在前列腺摘除中的应用比较,以其寻求更为安全,可靠的止血方法,方法：自1997年9月－2000年4月间实行骨上经膀胱前列腺摘除术40例,分别采用膀胱后唇5－7点缝合止血与电凝止血各20例（以下称缝合组与电凝组）。结果：从术中出血量与术后近期出血情况分析、缝合组术中出血约50－200ml,平均80ml。术后冲洗液转清时间2－5天,平均3天。电凝组术中出血100－300ml,平均180ml,术后冲洗液转清时间3－7天,平均4．5天。术后期出血（1－15天）缝合组无,电凝组发生3例。结论：从有限资料分析,膀胱后唇缝合止血法术中出血少,术后再出发生率低,可作为前列腺摘除术的首选止血方法。     

医用生物蛋白胶在前列腺切除术中止血的对照观察研究

目的：探讨医用生物蛋白胶在前列腺切除术中的止血效果。方法：以25例常规手术为对照。对29例前列腺增生症行耻骨上前列腺切除术中缝扎前列腺动脉止血后，于前列腺窝注入生物蛋白胶的方法观察效果。结果：发现应用生物蛋白胶组术后出血，术后冲洗液转清时间均对照组缩短。结论：在前列腺切除术中应用生物蛋白胶有止血效果明显，术后恢复快等优点。     

冲洗液升温在前列腺切除术后出血48例中的应用

目的　观察冲洗液升温对前列腺切除术后出血的疗效。方法　对本科 4 8例前列腺切除术后冲洗液用水浴法加热至 37℃ ,观察其膀胱痉挛、冲洗液转清时间、冲洗液总量、术后出血量并分析。结果　经过应用 37℃冲洗液的患者 ,其膀胱痉挛率、冲洗液清时间、冲洗液总量、出血量情况明显优于应用室温 ( 2 0℃ )冲洗液的对照组 ,并有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　采用 37℃冲洗液冲洗膀胱是防止前列腺出血的有效方法 ,操作简单 ,适合基层医院推广。     

锯齿状缝扎法在耻骨上前列腺摘除创缘止血中的应用

目的 介绍锯齿状缝扎前列腺摘除后创缘止血方法和应用价值。方法 前列腺剜出后，修整膀胱颈后唇，即用Ⅲ度可吸收线在侧后唇创缘开始锯齿状缝扎前列腺摘除创缘，内口使之可容纳一食指头，检查缝扎后创缘无出血，置气囊导尿管，膀胱造瘘置管固定，盐水冲洗膀胱。结果 采用本方法180例，术中出血量80～200ml，术后膀胱冲洗液8000～45000ml，尿液转清2～14h，膀胱造瘘管拔除平均22．5h，术后住院日平均13．5d，无术后因出血再手术。180例术后经随访1年，全组排尿均通畅。结论 锯齿状缝扎前列腺摘除后创缘，解剖部位清楚，操作简单迅速，对支配前列腺变异的血管也得到有效的缝扎，止血彻底可靠。     

黄酮哌酯联合塞来昔布预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效分析

目的观察黄酮哌酯联合塞来昔布对前列腺电切术后膀胱痉挛的预防效果。方法将73例前列腺增生电切术后患者随机分成两组:治疗组37例术后当日给予口服黄酮哌酯0.2g,1日3次联合口服塞来昔布0.2g,1日1次,至停留置导尿,对照组36例口服塞来昔布0.2g,1日1次,至停留置导尿。结果治疗组在术后72h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均短于对照组(P<0.05)。结论预防性使用黄酮哌酯联合塞来昔布治疗前列腺电切术后膀胱痉挛有较满意的治疗效果。     

前列腺增生症

本文报告前列腺增生症458例分析结果及其中300例施行耻骨后膀胱外前列腺切除术的体会。458例中,非手术治疗96例,随访1～6年6例,1例死亡;膀胱造瘘术23例;耻骨上膀胱内前列腺切除术35例;耻骨后膀胱外前列腺切除术300例,术后合并出血者6例,切口延迟愈合46例,死亡2例。耻骨后膀胱外前列腺切除术具有术野宽阔、出血少、不损害其它器官等优点。强调术前充分准备,术中彻底止血,术后持续冲洗膀胱是保证手术成功的重要环节。     

经尿道前列腺电切术后不同膀胱冲洗方法对患者术后并发症的影响

目的探究不同的膀胱冲洗方法对经尿道前列腺电切术后患者的并发症发生情况产生的影响。方法将62例在2016年5月至2018年2月在我院进行经尿道前列腺电切术治疗的患者纳入为实验对象,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组进行常规速度冲洗,实验组进行不限速开放式与常规速度交替冲洗。比较两组的冲洗效果与术后并发症情况。结果实验组的并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),且膀胱痉挛持续时间相比对照组较少(P <0.05)。实验组的引流管阻塞次数少于对照组(P <0.05)。对照组的冲洗液用量和尿液转清时间都比实验组多(P <0.05)。结论不同的膀胱冲洗方法对经尿道前列腺电切术患者的影响不同。使用不限速开放式冲洗与常规速度冲洗相结合的方式能够减少术后患者的并发症发生情况,提高冲洗效果,减少冲洗用量。值得临床推广。     

前列腺增生症合并膀胱结石120例治疗体会

目的探讨前列腺增生综合征合并膀胱结石临床治疗方法的安全性与有效性。方法回顾性分析我院于2008年4月至2011年4月期间所收治的前列腺增生综合症合并膀胱结石患者120例临床资料。结果所有患者均只实施了1次手术,并且所有手术均获得成功,成功率100%。本组患者均为实施经尿道前列腺电切手术,48h内患者的冲洗液基本上转清,72h内停止对患者的膀胱进行清洗,术后7d内患者均可拔管。结论针对前列腺增生综合征并发膀胱结石应该根据患者自身的情况,采取不同的取石方法,并结合经尿道前列腺电切术。这种方法是目前临床上最为安全与有效的手术方法。     

斯帕丰对预防95例前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效分析

目的探讨斯帕丰预防前列腺摘除术后不稳定膀胱的临床效果。方法将161例前列腺增生症（BPH）患者随机单盲分为治疗组95例和对照组66例，治疗组在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后采用静脉滴注斯帕丰注射液80mg＋生理盐水500ml镇痛，并与同期行定量肌肉注射镇痛（度冷丁75mg＋山莨菪碱10mg）的对照组对比分析。结果治疗组95例中术后72h内出现不稳定膀胱2例，膀胱冲洗液转清时间12～24h，平均20h；对照组66例中出现不稳定膀胱18例，冲洗液转清时间36～72h，平均52h。2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论斯帕丰对前列腺摘除术后预防及治疗不稳定膀胱有较好疗效，可常规使用。     

氨酚羟考酮联合黄酮哌酯预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效分析

目的 探讨氨酚羟考酮联合黄酮哌酯预防前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效.方法 将68例前列腺增生电切术后患者按随机数字表分成2组:观察组34例术后当日给予口服氨酚羟考酮片1片,1日3次,联合口服黄酮哌酯0.2g,1日3次至停留置导尿,对照组34例口服黄酮哌酯0.2g,1日3次,至停留置导尿.结果 观察组在术后72h内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间及膀胱冲洗转清时间均短于对照组(P＜0.05).结论 TURP后预防性的使用氨酚羟考酮联合黄酮哌酯是解决患者膀胱痉挛的一种有效方法,值得临床推广应用.     

前列腺增生症合并膀胱结石60例治疗体会

目的探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法分别采用一期电切环直径勾出、大力碎石钳碎石、耻骨上经膀胱气压弹道碎石、经尿道气压弹道碎石、耻骨上小切口取石同期联合经尿道前列腺电切(TURP)和体外超声波碎石(ESWL)后TURP治疗。结果 60例均1次手术成功,取石率100%。本组无TURS发生,术后6～48h冲洗液转清,术后24～72h停止膀胱冲洗,术后平均拔管时间4d(3～7d)。60例术后随访3～6个月I,PSS评分降至2～12分;QOL降至0～3分;Qmax升至14～21ml/s。结论根据患者情况采取不同碎石方法结合TURP是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、疗效确切的理想的手术方法。     

结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症35例

目的　为探讨高危前列腺增生前列腺切除术止血方式。方法　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生 35例。结果　本组 35例病人 ,手术时间 1 5～ 2小时 ,平均 1 5小时 ;切除前列腺重量为 30～ 12 0g ,平均 4 5g ;均经病理证实为前列腺增生。术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 10 3ml;输血 0～ 4 0 0ml,平均 6 0ml;有 2 6例未输血。 9例术后返回病房后尿液变清 ,2 6例术后 2～ 3天尿液转清 ,停止膀胱持续点滴冲洗。 9～ 14天拔除尿管、膀胱造瘘管。随访 2～ 9年 ,排尿恢复良好 ,无明显并发症。与术前比较 ,IPSS评分由术前平均 2 8 4分降至 9 5分 ;QOL评分由 4 5分降至 2 0 5分 ;Qmax由 5 4ml/s上升至 18 5ml/s;残余尿 (RUV)由 180ml降至 15ml。经统计学处理 ,IPSS评分、QOL、Qmax和RUV术前术后比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症出血少 ,安全有效。     

解尔分思片用于前列腺摘除术前列腺窝止血的临床观察

1997年2月-1998年4月间我科对50例前列腺摘除术病人随机分成两组。一组应用解尔分思片（以下简称用药组）填塞前列腺窝止血。另一组（以下简称对照组）应用常规止血方法。随机对照观察两组术中。术后出血量、术后尿液转清时间及有无迟发性出血。对应用解尔分思片填塞前列腺窝止血作临床观察。1临床资料扣例病人随机分成两组。用药组：万例,年龄62－83岁,平均73岁。摘除的前列腺重50－82g。对照组：25例,年龄60-82岁,平均70岁。摘除的前列腺重50－79g。2方法行耻骨上经膀脱前列腺摘除术。前列腺摘出后热盐水纱球压迫前列腺窝5分钟,l－0…     

经尿道前列腺电切术后出血原因及防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者出血的原因、防治方法,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析笔者所在医院2005年9月～2011年7月行经尿道前列腺电切术651例患者中术后出血的32例患者出血原因,根据不同的情况选择不同的治疗方案。结果术后24h出血26例,术后1～4周继发出血5例,>4周1例;出血原因包括术前因素、术中因素、术后因素3个方面;24例患者经加大冲洗速度、加入去甲肾上腺素冲洗、静脉及肌肉应用止血药物、调整牵引力度后治愈,8例通过电切镜下再次止血处理后治愈,未改开放手术止血。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,全面的术前分析、准确的术中及术后处理是减少TURP出血的关键。     

手术治疗前列腺增生症3种术式效果比较

目的分析并评价前列腺增生症患者采用3种术式的治疗情况。方法对2008年12月～2010年12月期间收治的前列腺增生症患者59例,分别实施耻骨上经TVP术、TURP术以及TUVP术,对上述3种术式的临床资料做对比分析。结果 TURP组输血量比TVP组显著降低,差异显著(P<0.01),TUVP组比TURP组及TVP组均显著下降(P均<0.01)。在手术时间方面,TVP组时间长于TUVP与TURP组(P均<0.01),TURP组与TUVP组相比,前者时间明显要长(P<0.05)。在膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管时间及住院时间方面,TUVP组与TURP组两组间比较无明显差异(P均>0.05),但TUVP组与TURP组比TVP组显著缩短(P均<0.05)。结论在平均输血量、手术用时、膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管及住院时间方面比较,TUVP组与TURP组均优于TVP组。     

298例前列腺增生病人的术后护理

我院自 1999～ 2 0 0 2年共收治 2 98例前列腺增生病人 ,实施了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,现将术后护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料全部患者均接受了耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除手术 ,年龄最小 5 2岁 ,最大 82岁 ,平均 6 5岁 ,平均住院天数为2 3.6 d,术后膀胱冲洗平均时间为 4 0 .3h。切口甲级愈合 173例 ,6例脂肪液化 ,3例切口感染 ,其中 2例发生继发大出血。1.2　手术方法手术取耻骨上纵行切口 12 .0 cm,术中留置膀胱造瘘管 ,尿道夫雷氏管 ,耻骨后引流管 ,以便冲洗膀胱内瘀血 ,引流耻骨后渗出物。2　护理2 .1　…