自体脂肪颗粒注射移植治疗半面萎缩及面部凹陷

目的：使用人工材料及皮瓣、肌瓣移植方法治疗半面萎缩和面部凹陷，存在人工材料引起的排异、异物感和不适、供区畸形等问题，自体脂肪颗粒移植能较好的克服上述治疗所存在的问题。本丈拟探讨自体脂肪颗粒注射移植治疗面部凹陷特别是半面萎缩病例的临床效果。方法：选择11例半面萎缩患者，l9例外伤性凹陷或面部消瘦患者。于腹部或大腿部抽取脂肪，并通过修剪、洗涤、静置等步骤筛选出中层纯脂肪颗粒，在凹陷区分皮下浅层、皮下深层或肌肉层等进行多层次、多隧道注射移植。移植受区轻度加压包扎两天，制动一周。术后一个月、三个月、六个月来院随访，拍照片与术前照片对比。三个月后对移植量不足的病例进行再次移植。结果：有5例半面萎缩患者经过3次注射充填：6例半面萎缩患者及7例面部凹陷患者经过2次注射充填；12例面部凹陷患者经过1次注射充填。30例患者基本达到形态对称。最长随访期3年，未发现并发症。结论：对半面萎缩及其他面部凹陷采用自体脂肪颗粒注射移植治疗，创伤小、并发症低、手术效果明显，相对现有其他治疗方法，是一种较为理想的治疗方法。此外，受区组织“生理同源性环境”十分有利于提高脂肪移植的成功率。     

自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的临床应用

目的:探讨自体脂肪颗粒注射移植于面部凹陷处的应用价值及疗效。方法:选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区,行脂肪抽吸术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至面部凹陷处。结果:本组34例患者面部每个部位填充剂量为4～40ml/次,二次填充间隔3～6个月。经过1～3次颗粒脂肪注射充填,面部填充部位外观饱满、自然,皱纹明显减轻或消退;术后随诊3～24月,有2例发生局部硬结,给予局部按摩、热敷、理疗后逐渐消失,无一例发生血肿、感染、不对称等并发症,患者外形满意。结论:自体脂肪颗粒注射移植修复操作简便、手术瘢痕小,患者痛苦少、安全有效,适合于面部凹陷的美容整形治疗。     

自体脂肪颗粒面部注射移植30例临床分析

目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植填充面部凹陷畸形的方法 和临床效果.方法 选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区,在静脉麻醉或局部浸润麻醉下行脂肪抽吸术,将抽吸的脂肪经生理盐水冲洗直至清亮,静置后将脂肪注射移植于颞部、面颊部、鼻唇沟等部位,注射量视局部情况而定.自2011年10月至2012年5月,共对30例求美者行自体脂肪颗粒面部注射移植取得了满意的效果.结果 本组共30例求美者,术后填充部位充盈,质地柔软,局部无硬结、感染、脂肪液化等并发症发生;术后随访3～6个月,外观自然,效果满意.结论 自体脂肪颗粒注射移植是矫治面部软组织凹陷及皱纹的有效方法,值得临床推广应用.     

富血小板血浆联合自体脂肪移植多层次多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩的临床观察

目的:探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩的临床疗效。方法:2016年3月-2018年3月,共72例要求改善哺乳后乳腺萎缩的女性就医者,均采用PRP结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射隆乳。抽取外周静脉血制备PRP,于大腿及臀、腹部获取自体脂肪颗粒并静置纯化,以1:20比例混合PRP与自体脂肪颗粒,将PRP-脂肪颗粒多隧道注射于乳腺后、胸大肌后及皮下,每次单侧注射量约150~200ml,间隔半年左右再次注射,视个人情况及要求注射1~2次。结果:术后随访1~3年,14例首次注射术后半年仍觉不够饱满,进行二次补充注射后效果满意;4例首次注射后3个月出现局部少量脂肪结节,局部按摩及热敷处理后结节消失;其余就医者均恢复良好,乳房体积明显增加,形态挺拔自然,均未出现术后移植脂肪感染、坏死、血肿形成等并发症。术前测量平均胸围值为(88±1.5)cm,术后6个月测量平均胸围值为(93±1.2)cm,术后12个月为(92±1.1)cm,术前与术后6个月、12个月比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP结合自体脂肪移植多层次、多隧道注射治疗哺乳后乳腺萎缩临床疗效良好,并发症少,术后乳房形态挺拔,手感自然,值得临床应用。     

自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术脂肪吸收率的超声评价

目的通过超声技术评估自体脂肪颗粒注射移植隆乳术后脂肪的吸收率。方法超声测量自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术者33例,每例接受1～5次注射,每侧每次注入脂肪颗粒50～60ml,通过超声测量乳房不同位点的腺体后移植脂肪各时期厚度的变化,评价脂肪的吸收率。结果共测量乳房264个位点,其中224个位点脂肪颗粒位于腺体后层;32个位点脂肪颗粒位于胸大肌层;8个位点脂肪颗粒位于腺体层内。腺体后脂肪平均厚度由术前0．2cm增加到第5次注射后的1．0cm,隆乳术1个月后腺体后脂肪厚度的平均吸收率为34％～66％。结论自体脂肪颗粒少量多次注射移植隆乳术是一种有效的方式,超声技术是一种有效的诊断监测方法。     

自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷

目的 评价自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷的效果。方法 利用吸脂术从身体其它部位皮下吸取脂肪颗粒，注射植入面部软组织凹陷部位。结果 1996年～2002年，共治疗36例(56个部位)面部软组织凹陷，其中45个部位接受1次脂肪颗粒注射，11个部位接受2次注射，每次注射量为1．5m1～24m1，平均8．9m1。在随访超过6个月的28例(43个部位)中，8个部位(18．6％)注射2次，术后6个月38个部位外形得到明显隆起的改善效果，优良率88．4％(38／43)。未见严重并发症。结论 对于较为单纯的面部软组织凹陷的患，自体脂肪颗粒注射移植是一种微创、简便、安全、有效的治疗方法，必要时需重复注射。     

自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂术后凹陷畸形

目的：探讨应用自体脂肪颗粒移植矫治面部吸脂不当造成的术后凹陷畸形。方法：采用注射器法抽取大腿内侧部脂肪,清洗、纯化成脂肪颗粒后超量30%注射移植于整形术后的凹陷区。结果：本组共13例,11例一次注射充填后形态满意,2例由于凹陷较深,行二次注射。术后随访3个月～2年,未发现有术后感染、组织坏死、液化等并发症。其中10例就医者有回馈资料,反映治疗效果满意。凹陷部位畸形消失,外观平整、轮廓自然,局部无硬结,未触及移植物界限。结论：自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂不当导致的术后凹陷畸形方法可行,并发症少,值得临床推广。     

自体脂肪移植综合技术矫正面部局限性硬皮病

目的 探讨自体脂肪移植综合技术矫正面部局限性硬皮病的临床效果。方法 2009年1月至2015年8月,对12例面部局限性硬皮病患者应用自体脂肪颗粒注射移植,联合局部皮瓣转移和局部黏连组织松解技术,矫正其组织缺损,自体脂肪颗粒注射3~4次,每次注射间隔6个月。结果 患者术后随访8~18个月,脂肪存活良好,面部形态改善良好,病变区皮肤色泽改善。本组患者术后均无血肿、皮下硬结、感染等并发症发生。结论 自体脂肪移植综合技术矫正面部局限性硬皮病安全有效,值得临床推广应用。     

自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的应用

目的：探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化中的应用。方法：采用肿胀吸脂术抽吸腹部、大腿等部位的皮下脂肪，将抽吸出的自体颗粒脂肪经过提纯后超量30％均匀注射入面部及颈部标定的老化凹陷区域，不同部位选择不同的注射层次。结果：17例患者38个注射部位，脂肪移植量1～15ml（平均每个部位6．5ml）。除4例患者6～12个月后重复注射外，其余均注射一次。随访时间6个月到4年，效果良好。无感染、脂肪液化等并发症发生，面部老化症状改善明显，效果持久。结论：自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效实现面部年轻化的手术方法。     

富含血管基质层细胞自体脂肪颗粒移植纠正颜面萎缩的临床观察

目的:探讨富含血管基质层细胞(stromal vascular fraction,SVF)的自体脂肪颗粒注射移植在面部萎缩中的应用,达到提高脂肪存活率效果。方法:从2011年8月到2013年2月,我们选择6例半侧颜面萎缩的患者,于下腹部采用肿胀吸脂术获得自体颗粒脂肪,通过静置,纯化后采用多层次、多隧道、多点的注射方法,充填修复颜面部凹陷畸形。术后3个月随访,效果欠佳者即进行第二次手术脂肪颗粒移植,直至效果满意为止。结果:本组6例半侧颜面萎缩患者,随访3～12个月(平均6.5个月),充填后脂肪吸收率低,面部两侧基本达到对称,效果满意。结论:应用自体颗粒脂肪移植修复半侧颜面萎缩操作简单,创伤性小,效果理想,对于轻度中度的颜面萎缩患者而言,是一种较为理想的简单有效的治疗方法,值得推广。     

Correction of hemifacial atrophy with autologous fat transplantation

BACKGROUND: Autologous fat transplantation has frequently been used by many surgeons for facial recontouring in esthetic patients, with good long-term results. However, this technique has not been used primarily in treating patients with hemifacial atrophy, and its efficacy and long-term outcome remain unknown. METHODS: In a 7-year period, 31 patients with hemifacial atrophy were treated with autologous fat transplantation in our institution. All patients had been in their stable phase of the disease for at least 1 year. Autologous fat grafts were harvested from the lower abdomen or thigh with our preferred low-pressure syringe technique and then spun at the lower speed. The fat grafts were injected into multiple areas in multiple tissue planes and tunnels to the diseased side of the face. The same procedure was repeated once or twice as necessary after each injection in at least 3 months. All patients were followed up to 5 years, and their outcomes were evaluated by the patients, plastic surgeons, and laypersons separately. RESULTS: Obviously improved facial contour was evident in most patients after autologous fat transplantations. More than 65% of the patients in this series were assessed as satisfactory by all 3 groups. Between 10% and 30% of the patients were mostly satisfactory. Only less than 7% of the patients were unsatisfactory. No complications were seen in either donor sites or recipient sites in this series. CONCLUSIONS: Autologous fat transplantation can be a good treatment of choice for patients with hemifacial atrophy.     

bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷

目的 观察bFGF辅助自体脂肪颗粒注射面部凹陷的临床效果,寻找治疗面部凹陷的有效方法. 方法 根据入院时间将41例面部凹陷患者随机分为两组,A组2004年4月-2004年12月收治的12例.男5例,女7例;年龄16～49岁.先天性额部凹陷2例,半侧面部萎缩症2例,面部创伤后瘢痕凹陷5例,面部良性肿瘤治愈后凹陷3例.病程2～19年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.52±0.13)cm.凹陷面积(16.0±5.3)cm2.B组2005年1月-2006年5月收治的29例.男14例,女15例;年龄18～52岁.先天性额部凹陷3例,半侧面部萎缩症4例,面部创伤后瘢痕凹陷15例,面部良性肿瘤治愈后凹陷7例.病程2～20年.凹陷部位低于周围正常皮肤(0.58±0.15)cm,凹陷面积(18.0±6.2)cm2.A组采用单纯自体脂肪颗粒注射治疗,B组在A组基础上同时应用bFGF(4 200 IU/10 mL)辅助治疗. 结果 注射后A组获随访6～24个月,平均12.5个月;B组获随访6～24个月,平均13个月.A组1次注射后6例效果满意,～次治疗满意率为50%;余6例于术后6～12个月再次注射,其中2次注射3例,3次注射3例.B组1次注射后24例效果满意,1次治疗满意率为82.8%;5例患者于术后12个月再次注射.两组患者的1次治疗满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 面部凹陷是创伤或整形术后常见的并发症,采用bFGF辅助自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷安全有效.     

Massive injection of liquid silicone for hemifacial atrophy

Liquid silicone injection for soft-tissue augmentation remains a controversial procedure despite 30 years of clinical use which has demonstrated exceptional results in patients with severe facial atrophies. This article describes a case in which massive silicone injection was used to treat hemifacial atrophy. Over a 9-year period, 11 injections totaling 97 ml of liquid silicone were administered to the patient, representing the largest volume of silicone ever injected into the face. In the 16 years following the first injection, there have been no major complications and the patient has experienced a greatly enhanced body image and improved self-esteem. Although liquid silicone for injection remains under investigation, its use in patients with hemifacial atrophy may produce dramatic results with minimal complications.     

游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩

目的:探讨游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗修复半侧颜面萎缩的效果。方法:对9例半侧颜面萎缩患者,采用I期行游离背阔肌肌瓣移植,于术后0.5～1年行Ⅱ期自体脂肪填充术。根据面部对称情况行1～3次自体脂肪填充,观察其临床效果。结果:9例肌瓣全部成活,术后0.5～1年观察肌瓣轻度下垂,可见局限性凹陷。经1-3次自体脂肪填充后面部外观明显改善,对称性良好,供区无明显功能障碍。结论:游离背阔肌肌瓣联合自体脂肪填充序列治疗是矫治中、重度半侧颜面萎缩的较好选择,结合不同手术特点的综合治疗,能够显著提高中、重度半侧颜面萎缩的治疗效果。     

Soft tissue contouring using autologous tissue for hemifacial atrophy

Summary Numerous methods for the restoration of facial symmetry in patients with hemifacial atrophy have been described. Most recently, the use of autologous tissue for augmentation has been employed. Experience gained from the use of free-tissue transplantation with microvascular anastomosis and injection of liposuctioned fat are presented in this paper. In 19 patients, reconstruction was performed using microsurgical tissue transfer, while in 3 patients, autologous fat transplantation alone was used. Indications, operative techniques together with the advantages as well as disadvantages associated with each procedure are described.     

自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用

目的 探讨自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形方面的疗效.方法 对83例要求面部轮廓整形的患者(颞部凹陷、颊部凹陷、眶周凹陷、消瘦衰老脸型以及面部不对称)采用"3L3M"综合技术(low pressure suction,low speed centrifugation,low volume,multi-plane,multitunnel,multi-point injection)进行治疗.自体脂肪移植注射1～3次,中间间隔3～6个月.通过术前、术后不同角度照片的比较,以及患者术后表情恢复,局部吸收和囊肿发生情况,自我感觉等随访,来评价治疗效果.结果 最长8年,平均4.23年的随访发现在1～3次自体脂肪注射后,脂肪可以在受区长期存活.73.5%以上患者对疗效满意,小于4.8%的患者对疗效不满意.结论 "3L3M"的自体脂肪移植综合技术用于面部轮廓整形是一项安全而有效的治疗方法.     

自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用

目的 探讨自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形方面的疗效.方法 对83例要求面部轮廓整形的患者(颞部凹陷、颊部凹陷、眶周凹陷、消瘦衰老脸型以及面部不对称)采用"3L3M"综合技术(low pressure suction,low speed centrifugation,low volume,multi-plane,multitunnel,multi-point injection)进行治疗.自体脂肪移植注射1～3次,中间间隔3～6个月.通过术前、术后不同角度照片的比较,以及患者术后表情恢复,局部吸收和囊肿发生情况,自我感觉等随访,来评价治疗效果.结果 最长8年,平均4.23年的随访发现在1～3次自体脂肪注射后,脂肪可以在受区长期存活.73.5%以上患者对疗效满意,小于4.8%的患者对疗效不满意.结论 "3L3M"的自体脂肪移植综合技术用于面部轮廓整形是一项安全而有效的治疗方法.     

自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用

目的 探讨自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形方面的疗效.方法 对83例要求面部轮廓整形的患者(颞部凹陷、颊部凹陷、眶周凹陷、消瘦衰老脸型以及面部不对称)采用"3L3M"综合技术(low pressure suction,low speed centrifugation,low volume,multi-plane,multitunnel,multi-point injection)进行治疗.自体脂肪移植注射1～3次,中间间隔3～6个月.通过术前、术后不同角度照片的比较,以及患者术后表情恢复,局部吸收和囊肿发生情况,自我感觉等随访,来评价治疗效果.结果 最长8年,平均4.23年的随访发现在1～3次自体脂肪注射后,脂肪可以在受区长期存活.73.5%以上患者对疗效满意,小于4.8%的患者对疗效不满意.结论 "3L3M"的自体脂肪移植综合技术用于面部轮廓整形是一项安全而有效的治疗方法.