介入治疗在辅助宫颈癌手术或放疗中的应用

目的:评价宫颈癌患者于放疗前或放疗过程中,以及部分Ⅱa期以前患者术前采用动脉灌注化疗和介入栓塞治疗进行新辅助化疗的效果。方法:回顾性分析2000年4月至2005年12月31例来我科进行介入化疗的Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者的临床资料,评价介入治疗效果,观察并发症并定期随访。结果:31例治疗的患者中,Ⅰb～Ⅱb期15例,经1～2次介入治疗后,行广泛性子宫切除2例,次广泛子宫切除10例;Ⅲ期宫颈癌16例,放疗过程中出血7例,治疗后放疗得以继续进行,其余9例于治疗后常规进行放疗,效果较好。结论:介入化疗及栓塞治疗可作为宫颈癌患者术前及放疗过程中的新辅助化疗手段,应用前景好,值得临床推广。     

经动脉新辅助化疗治疗Ⅱb期宫颈癌的临床分析

目的：探讨术前经动脉新辅助化疗对Ⅱb期官颈癌的疗效。方法：对24例Ⅱb期宫颈癌患者行1～2个疗程动脉新辅助化疗，经评价后行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术．并以同期行同种手术的45例Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者为对照。结果：在完成动脉化疗后总体缓解率为79．2％．24例Ⅱb期宫颈癌患者均获得行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的机会。在手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后膀胱功能恢复时间、淋巴结转移率上与同期行相同术式的Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：术前行动脉新辅助化疗后可以缩小宫颈肿瘤体积，改善宫旁浸润情况，降低手术难度，提高手术切除率，同时可减少淋巴结转移及消除亚临床病灶，有利于改善Ⅱb期宫颈癌患者的预后。     

动脉化疗栓塞治疗宫颈癌23例临床分析

<正>本院2003年4月～2006年8月收治了Ⅰb2期～Ⅱb期宫颈癌患者23例,对其行术前超选择动脉灌注化疗栓塞(以下简称动脉化疗栓塞),现将观察结果报道如下。1资料与方法本院2003年4月-2006年8月共收治23例临床诊断为Ⅰb2-Ⅱb期官颈癌患者行动脉化疗栓塞。23例患者均经宫颈活检或阴道镜下活检确诊为官颈癌,经2位副主任以上职称的医师检查,按FIGO分期。Ⅰb2期6例,Ⅱa期13例,     

宫颈癌新辅助化疗超选介入术后的护理要点

目的探讨宫颈癌新辅助化疗超选介入术后不良反应的观察和护理要点。方法20例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌患者行子宫动脉介入栓塞化疗。结果16例Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者及2例Ⅲ期患者经介入化疗1～2个疗程后进行宫颈癌根治术均获得成功,术中出血明显减少,平均出血量为200ml。2例Ⅲ期患者术后放疗,效果良好。结论超选介入治疗宫颈癌效果好,提高了宫颈癌根治术的成功率,介入治疗术后的观察及护理,是防止并发症的重要环节。     

肝动脉栓塞术治疗肝癌20例护理体会

2005年5月～2006年5月,我们应用肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝癌患者20例,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男18例,女2例,45～72岁,平均59岁。术前均由影像学诊断为肝癌。原发性肝癌15例,转移性肝癌5例。行2次介入治疗者8例。1.2方法患者行局     

Ⅱb期宫颈癌术前介入治疗的临床应用

目的探讨术前超选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果及作用。方法对24例Ⅱb期宫颈癌采用超选择子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，患者年龄29～68岁，平均50．5岁。结果超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗2周后，经妇科检查，20例患者局部肿瘤病灶缩小而获手术切除。结论术前采用超选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，能有效缩小Ⅱb期宫颈癌局部肿瘤病灶而获得手术机会，在宫颈癌综合治疗中有着十分重要的作用。     

难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗

目的 :探讨难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗及疗效。方法 :8例中晚期宫颈癌 (Ⅱa期 1例 ,Ⅱb期 5例 ,Ⅲb期 2例 )患者因阴道难治性出血 ,紧急采用髂内动脉化疗及血管栓塞 ,观察并评定其近期疗效。结果 :近期有效率10 0 % ,其中Ⅱa、Ⅱb期患者行宫颈癌根治术 ,断端无癌细胞 ,淋巴结转移者 4例。结论 :介入性髂内动脉灌注化疗及血管栓塞是治疗宫颈癌阴道大出血能缩小原发病灶和短时间内止血     

超选择子宫动脉化疗药物灌注和栓塞治疗宫颈癌的护理

目的探讨在数字减影血管造影机下经子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞治疗巨块型宫颈癌患者的围术期护理。方法完善术前准备,加强术后护理及并发症的观察和处理。结果21例患者术后除有切口疼痛,恶心、呕吐、下腹胀痛等轻度化疗副反应外,无严重并发症,术后2周肿瘤不同程度缩小,均在介入后1个月行宫颈癌根治术且手术效果满意。结论安全有效的围术期护理是宫颈癌介入治疗成功的重要保障。     

乳腺癌26例围手术期护理体会

2001年1月~2005年12月,我院收治乳腺癌患者26例,经加强围手术期健康教育,提高了手术成功率,减少了并发症。现报告如下。1临床资料本组26例,男1例,女25例,31~80岁,平均55.5岁。根据美国癌症研究委员会(AJCC)及国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期。Ⅱa期12例,Ⅱb期8例,Ⅲa期3例,Ⅲb期2例,Ⅳa期1例,均为单发病灶。患者均行乳腺癌次全切除术,住院10~16d痊愈出院。2护理2.1术前护理术前向患者提供有关疾病治疗及预后的信息,强调乳腺癌的治疗效果,使患者有充分思想准备,减少精神创伤[1]。做好术前准备,保持乳房局部清洁,不要过度挤压、摩擦。哺…     

中晚期宫颈癌介入化疗15例疗效分析

我科自2005-02开始将介入治疗引入妇科疾病的治疗,其中妇科恶性肿瘤15例,取得满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均经病理证实,其中鳞癌13例,腺癌2例。按1995年F IGO标准分期:Ⅱa期5例,Ⅱb期4例,Ⅲa期2例,Ⅲb期4例。年龄36~65岁,平均51.5岁。已绝经8例,未绝经7例,主诉接触性阴道出血8例,不规则阴道出血5例,阴道流夜2例,其中突发性阴道大出血3例,出血量>1 000m l,7例Hb<6 g/L。宫颈肿块3~4 cm 10例,4~6 cm 5例。1.2方法宫颈癌患者在完成各项术前相关检查,无介入治疗和化疗禁忌证,采用se ld inger技术穿刺右侧股动脉,透视下…     

射频热疗联合化疗治疗宫颈癌20例护理体会

2004年5月~2005年3月,我们对20例宫颈癌患者采取射频热疗联合化疗治疗,疗效满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,22~60岁,均经病理活检确诊,按宫颈癌国际分期评定标准Ⅱa期6例,Ⅱb期5例,Ⅲa期5例,Ⅲb期2例,Ⅳ期2例,其中未手术治疗11例。1.2方法根据患者年龄及肿瘤大小,采用化疗药物静脉滴注后立即热疗的方法,60~90m in/次,2次/周,5次为1疗程,与化疗疗程一致。2护理2.1热疗护理2.1.1心理护理多数患者对射频热疗技术了解不多,常产生不同程度的焦虑紧张心理,应对患者进行必要的健康指导,讲解热疗的原理和过程,主动介绍…     

宫颈癌介入治疗前后护理体会

宫颈癌Ⅰ～Ⅱa期一般采用手术治疗，Ⅱb期以上以往均采用放疗，但放疗近远期并发症较多。我院近年来采用经皮股动脉穿刺加选择性子宫动脉栓塞术作为宫颈癌的术前治疗，使得Ⅱb期的患者有了手术机会，并对Ⅰ～Ⅱa期病灶较大的患者术前也采用此方法，使得病灶局限、缩小，为手术的彻底性创造了条件，Ⅱb期以上采用子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，现将术前宣教和术后护理体会总结如下。     

术前动脉介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床分析

【目的】探讨巨块型宫颈癌术前介入化疗的临床意义。【方法】选取本院经病理确诊为巨块型宫颈癌、临床分期为Ⅰb2（7例）、Ⅱa（15例）、Ⅱb期（4例）的患者共26例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger技术插管至双侧子宫动脉,注入化疗药物,最后用明胶海绵条块栓塞子宫动脉主干。介入治疗后2周左右行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。【结果】本组介入化疗的总有效率为76．9％（20／26）,患者不良反应轻。化疗后所有病例均成功手术,术后病检无阴道切缘残留者,2例宫旁组织残留,4例淋巴结有残留。【结论】术前化疗可缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,是一种安全有效的治疗方法。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗38例分析

目的：探讨术前介入治疗在巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：对38例巨块型宫颈癌患者（Ⅰb2期16例，Ⅱa期15例，Ⅱb期7例）进行介入治疗，采用PVB方案，包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、博来霉素（BLM），观察治疗前、后和手术前肿块变化情况。结果：宫颈肿块均有不同程度缩小。近期有效率为89．47％（34／38），治疗结束后2周38例均行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结论：巨块型宫颈癌在根治术前给予介入治疗能使肿瘤缩小，宫旁组织浸润消退，提高患者的生存率。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的护理

目的::探讨巨块型宫颈癌术前介入治疗护理方法。方法:对27例巨块型宫颈癌(Ⅰb-Ⅱa)术前行子宫动脉灌注栓塞治疗,同时给予精心护理。结果:介入治疗顺利,未发生1例并发症。结论:术前介入治疗其积极的和护理,可提高患者的生存质量,为肿瘤根治性切除创造条件。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的近期疗效分析

目的：探时术前介入治疗存巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：选择15例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行术前介入治疗，同期患者18例直接手术治疗。结果：15例术前介入组肿块明显缩小，手术时间、术中出血量及术后病理淋巴转移阳性率较未介入组明显降低。结论：对晚期臣块型宫颈癌患者术前实施介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，降低手术风险。     

中晚期宫颈癌手术前动脉灌注化疗栓塞的探讨

目的探讨中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞的临床价值。方法选择2005年6月2009年12月35例经阴道镜活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者,术前行1次子宫动脉化疗栓塞,化疗药物为博莱霉素（BLM）＋顺铂（DDP）＋环磷酰胺（CTX）,栓塞剂为超液化碘油加明胶海绵颗粒。介入治疗后14～20d行子宫全切加淋巴结清扫术。观察动脉灌注化疗栓塞前后肿块的大小变化、术中肿块粘连状况及出血量的多少。结果经介入治疗后肿块缩小32例：完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）29例,肿块无变化（NC）2例,进展（PD）1例,治疗有效率为91.4%。31例选择了手术治疗,手术率为88.6%。术中肿块粘连状况：无粘连24例,轻度粘连6例,中度粘连1例。术中出血量：≤100mL7例,100～200mL18例,200～400mL6例。结论中晚期宫颈癌术前动脉灌注化疗栓塞能有效地提高肿瘤切除率,降低手术风险。     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后的病理及临床意义

目的探讨中晚期宫颈癌在介入化疗栓塞后病理改变及临床意义。方法20例中晚期宫颈癌患者选择蛭活检确诊为宫颈癌．临床分期Ⅱb-Ⅲa患者20例，进行介入治疗1-3次后观察其临床症状及癌灶的病理变化结果20例宫颈癌中15例Ⅱb期、5例Ⅲa期经1-2次术前介入化疗加检塞。所有Ⅱb期患者及4例Ⅲa期最后均成功施行宫颈癌根治术。1例Ⅲa期因疗效不明显改行放射治疗。所有病例手术后标本后的病理切片中可见大量淋巴细胞漫润及坏死组织。结论中晚期宫颈癌术前介入化疗检塞可缩小并软化宫颈局部癌灶。减少痛灶的出血、改变肿瘤分期并顺利进行手术根治。     

宫颈残端癌后装治疗57例临床护理

2005年1月～2008年12月,我们对57例宫颈残端癌后装治疗患者给予精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组宫颈残端癌后装治疗患者57例,年龄33～65岁,平均47岁.病期为Ⅰb期12例,Ⅱ～Ⅲ期45例.均经病理证实,诊断明确.其中鳞癌45例,腺癌10例,腺鳞癌2例.     

全胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力19例围术期护理

2002年3月～2007年9月,我院行全胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者19例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组19例,男13例、女6例,年龄24～55岁,均为胸腺瘤合并重症肌无力患者。术前肌无力Osserman分型：Ⅰ型10例,Ⅱa型4例,Ⅱb型3例,Ⅲ型2例。均行全胸腺切除术,行气管切开2例。术后发生肌无力危象2例,胆碱能危象1例,均抢救成功。