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MAP治疗非小细胞肺癌的疗效分析 总被引:8,自引:0,他引:8
选取本院1990年2月~1992年2月经细胞学、组织学证实的非小细胞肺癌63例,用MAP方案治疗取得满意效果。其中腺型占65.1%,鳞型及低分化型分别占25.4%和9.5%。化疗后总有效率为39.7%(25/63)均为PR,1例PD。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有效率分别为60.0%、42.4%和32.0%;鳞型和腺型有效率分别为37.5%和34.2%,低分化型非小细胞癌最佳达83.3%,P值均>0.05。副反应 相似文献
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1985年1月~1993年1月收治资料完整的肺癌骨转移病人85例,其中腺癌34例,小细胞未分化癌26例,鳞癌20例,其它癌5例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式(81.2%),次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关:腺癌最常见(40.0%),小细胞未分化癌(30.5%),鳞癌(23.5%)。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨(48.2%)、胸椎(39.9%)、腰椎(35.3%)和骨盆(31.6%)。病灶以多发转移为主(78.9%)。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于X线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主,对一般情况较好者,可补加特异性治疗.所有病人的平均生存时间为2.7个月。单一与多发二者的生存期分别为3.3个月和2.1个月;局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的1年生存率为5.3%,2年生存率为2.1%,3年生存率为0。 相似文献
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报道鼻咽未分化癌放射治疗以及预后相关因素。方法:1975年7月至1988年2月我院收治47例鼻咽未分化癌患者,全部病例均经病理学证实,其中男性36例,女性11例,平均年龄41.3岁,均用^60Co治疗机外照射。结果:所有病人随访谐超过5年,其3、5、10年生存率分别为48.9%、29.8%、20%、死于1年以下者19例,占40.4%。结论:对鼻咽未分化癌,病期愈早,疗铲愈好,放疗剂量以DT60-7 相似文献
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原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞110例,存活3年以上者20例,占TAE治疗的18.2%;存活4年者7例,占6.3%,>5年者4例,占3.6%。对失去手术机会的中晚期肝癌,TAE为首选姑息疗法,提高疗效,延长生存期的重要因素是:患者基础肝功能良好;单一巨块型,直径<10cm;合理安排栓塞间隔期;及时处理并发症和积极治疗肝内外转移灶。 相似文献
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Ⅲ期肺癌外科治疗适应证的初步分析 总被引:1,自引:0,他引:1
2年手术治疗肺癌55例,术后病理分期,Ⅲ期肺癌28例(占50.9%),其中Ⅲ_b期3例。术前有7例行支气管动脉灌注化疗。28例中,手术切除19例,占67.9%,无手术死亡。2年随访,中位存活期11个月。2年累积存活率69.0%。本文提出了Ⅲ期肺癌各亚组的手术适应证,包括(1)周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁或伴有N_2者;(2)、中央型肺癌距隆重<2.0cm者,或肿瘤侵犯上腔静脉或肺血管主干者;(3)小细胞肺癌属于T_3N_(0-1)M_0者。 相似文献
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肺癌骨转移临床病理特性的探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
1985年1月-1993年1月收治资料完整的肺癌骨转移病人85例,其中腺癌34例,小细胞未见分化癌26例,鳞癌20例,其它癌5例,骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式(81.2%),次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型的有关:腺癌最常见(40.0%),小细胞未分化癌(30.5%),鳞癌(23.5%)。骨转移的常见的好发中位依次为肋骨(48.2%)、胸椎(39.9%)、腰椎(35.3% 相似文献
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39例食管未分化癌的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
1961~1983年22年间外科治疗原发性食管癌3804例,其中未分化癌39例。男28例,女11例。癌肿位于中、下段各占49%,癌肿平均长度5.1cm。经右胸食管切除和左颈食管胃吻合术26例(67%);经左胸食管切除和胸内食管胃吻合术13例(33%)。手术并发症率10%,手术死亡率13%。术后pTNM分期:Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ期分别为3%、26%、10%、54%和8%。随访至1994年底,全组病例均死亡,42%病例于术后6个月内死亡,42%病例7~24个月内死亡;术后中位生存期7个月,术后5年生存率15%。作者讨论了食管未分化癌的发生率和病理形态,提出近年来电镜下的未分化癌,实际上是包括低分化鳞癌和腺癌、未分化大细胞癌和小细胞癌。由于细胞分化不良,单纯手术切除预后差,应在严格掌握手术指征的同时,术前进行放疗,术后加强综合治疗,以提高其5年生存率。 相似文献
11.
目的:分析老年人甲状腺癌的临床病理特征。方法:选择新疆医科大学第五附属医院2001年至2015年间的58例老年甲状腺癌病例进行回顾性分析。结果:58例甲状腺癌中,乳头状癌75.9%(44/58)、滤泡性腺癌5.2%(3/58)、髓样癌15.5%(9/58)、未分化癌3.4%(2/58)。甲状腺癌扩大根治术复发率51.4%(18/35),甲状腺全切术+患侧颈淋巴结清扫术复发率23.8%(5/21)。两组手术之间的复发率,差异有统计学意义(P<0.05)。5年生存率67.2%(39/58)。结论:老年甲状腺癌病人预后不良,年龄越大甲状腺癌恶性度越高,甲状腺癌全切术+患侧颈淋巴结清扫术优于甲状腺癌扩大切除术。 相似文献
12.
目的:通过免疫组织化学方法,观察组织中碘钠同向转运体(sodium/iodide symporter,NIS)蛋白在甲状腺疾病中的表达情况,并探讨其临床应用价值。方法:选取我院病理科存档的甲状腺外科56例手术患者的蜡块标本,其中甲状腺癌40例,包括滤泡状腺癌2例、乳头状癌38例;未分化癌2例;甲状腺良性病变14例(甲状腺腺瘤7例,原发性甲状腺功能亢进7例)。应用免疫组织化学法处理,观测NIS的表达情况。结果:分化型甲状腺癌、未分化癌、甲状腺腺瘤、原发性甲状腺功能亢进中NIS蛋白阳性率分别为90.00%、50.00%、42.86%、100.00%,在癌旁组织中表达阳性率为66.67%。NIS在原发性甲亢患者组织的细胞膜上表达水平显著高于其他分型,各组对比有显著差异(P<0.01)。结论:NIS功能蛋白定位于细胞膜,在不同甲状腺疾病组织中的表达水平有所差异;在不同甲状腺疾病中,NIS分布有明显差异,行131I放射治疗时,可以考虑其NIS分布情况,给予个体化调整。 相似文献
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影响甲状腺未分化癌预后的临床因素:—附32例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
自1965年~1989年12月,我院共收治甲状腺未分化癌32例,男20例(62.5%),女12例(37.5%),年龄最小14岁,最大71岁,平均47.1岁。病史最长30年,最短20天,病史6个月内的15例(46.8%),>12个月的17例(53.2%),其中6例在就诊前均有迅速增大的表现。症状以甲状腺出现大而硬实的肿块为特征。同时伴有肿瘤局部浸润症状(呼吸困难,吞咽困难和声嘶)的共14例(43.8%)。淋巴结转移率为57.1%。由四种不同方案分别治疗4组病例:①单纯手术组;②手术加放疗组;③单纯放疗组;④未治疗组(只做活检或气管切开术)。治疗结果,3、5、10年生存率分别为37.5%(9/24),26.1%(6/23)和14.3%(3/20)。以手术加放疗的3、5年生存率分别为60%、50%。本文并就肿瘤局部浸润的程度,肿瘤大小、颈淋巴结转移、治疗方法、放射剂量等对生存率的影响进行了讨论。 相似文献
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The morphologic aspects are reported for 140 cases of nasopharyngeal carcinoma collected from a retrospective review of malignant tumors of this region. Of 97 cases of undifferentiated carcinomas of nasopharyngeal type, 63 were composed of solid cords of epithelial cells (Régaud type), 22 showed isolated cells in a lymphoid stroma (Schmincke type), and in 12 the neoplastic cells were aligned with a fibrosarcoma-like aspect (spindle-cell type). The 36 cases of squamous cell carcinoma showed various degrees of differentiation. Of the remaining 7 cases, 3 were transitional cell carcinomas, 1 was an adenoid cystic carcinoma, and 3 were unclassifiable carcinomas. The undifferentiated carcinoma was present in all ages, with a male : female rate of 1.27 : 1. The squamous cell carcinomas were prevalent in males (3.5 : 1) and older patients. The 10-year survival rate was 30% in the group of patients with undifferentiated carcinoma, whereas patients with squamous cell carcinoma died within 4 years of the diagnosis. 相似文献
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影响肾癌根治术后患者生存的多因素分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:分析、筛选影响肾癌根治术后患者生存的相关因素.方法:对1993年1月至2006年12月收治并采用"肾癌根治术"治疗的389例肾细胞癌患者进行随访.将所有资料编码后建立数据库,采用寿命表法计算总体生存率,采用Cox回归模型比较多种因素对生存时间的影响.结果:透明细胞癌307例(78.92%),乳头细胞癌51例(13.11%),嫌色细胞癌21例(5.40%),集合管癌2例(0.51%),未分化8例(2.06%);TNM分期(根据2002年AJCC标准):T1N0M0 198例,T2N0M0 113例,T1N1M0 3例,T2N1M0 10例,T3N0M0 51例,T3N1M0 14例;获得随访268例肾癌根治术后患者1、3、5、10年生存率分别为96.5%、90.7%、75.7%、65.8%;Robson分期:I期311例,Ⅱ期40例,Ⅲ期38例;合并瘤栓35例,无瘤栓254例.多因素分析显示:"TNM分期"、"Robson分期"、"合并瘤栓"、"术后治疗"对预后的影响有显著意义(x2=22.50,P=0.001),其中影响肾癌预后的因素中最重要的是病理分期(TNM分期、Robson分期),回归系数分别为0.533、0.674,相对危险度分别为1.941、2.011(P=0.004,P=0.002);而"性别"、"年龄"、"肾癌三联征"、"病程"、"侧别"、"手术入路"对肾癌根治术后病人预后的影响无显著意义(P>0.05).结论:肾癌根治术是治疗肾癌的的一种安全、有效手段;"TNM分期"、"Robson分期"、"合并瘤栓"是影响预后的危险因素,"术后治疗"是预后的保护性因素. 相似文献
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OBJECTIVE To retrospectively evaluate the prognostic factors for advanced thymic carcinoma.METHODS The data from 45 patients with advanced thymic carcinoma were retrospectively analyzed according to Masaoka stage criteria. There were 29 Stage Ⅲ patients and 16 Stage Ⅳ patients (13 Stage IVA patients and 3 Stage IVB patients).According to the World Heath Organization Histological Criteria (2004), 25 cases were identified as low-grade and 20 cases were identified as high-grade. All diagnoses were confirmed by biopsy. Five patients underwent gross total resection, 21patients underwent subtotal resection and 19 patients underwent biopsy alone. Forty-two patients received radiotherapy with a median dose of 60 Gy, and 37 patients underwent conventional radiotherapy, including local irradiation and expanded irradiation.Local irradiation volume covered the primary tumor bed and approximately 1-2 cm2 surrounding the tumor (according to preoperative imaging). Expanded irradiation volume covered the full mediastinal and pericardium areas (with or without prophylactic irradiation in the supraclavicular area). Five cases received stereotactic radiotherapy. Thirty-one patients were also treated with chemotherapeutics, including Cisplatin, VP-16,Endoxan, 5-FU and taxol.RESULTS The median follow-up period was 59 months. The overall 3-year survival rate was 57.8%, and the median survival was 45 months. Univariate statistical analysis showed that the histological subtype and Masaoka stage were prognostic factors.The 3-year survival rate was 61.9% in patients treated with gross total resection and 55.0% in those who underwent biopsy only. The 3-year survival rate was 59.5% in patients treated with conventional radiotherapy and 80% in those treated with stereotactic radiotherapy. The 3-year survival rate was 64.5% in patients treated with simultaneous chemotherapy and 42.9%in patients treated without simultaneous chemotherapy (P >0.05). Chemotherapy in combination with radiation treatment and surgery achieved better outcomes for Stage Ⅳ patients than radiation treatment and surgery without chemotherapy (P < 0.05).CONCLUSION For patients with Stage Ⅲ and Ⅳ thymic carcinoma, complete resection and postoperative radiotherapy or fractionated stereotactic radiotherapy constitute the best treatment solution. Chemotherapy can also be used in combination to improve prognosis. For patients with Stage Ⅳ thymic carcinoma,chemotherapy is necessary. 相似文献
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目的探讨不同病理类型局部晚期(ⅠB2、ⅡA2期)宫颈癌的预后情况。方法选取169例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌(鳞状细胞癌149例,腺癌或腺鳞癌20例)患者,根据治疗模式的不同将其分为同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组。比较不同病理类型及不同治疗模式局部晚期宫颈癌患者的2年无复发生存率,分析120例接受过根治性手术的局部晚期宫颈癌患者的病理类型与其他临床特征的关系,并比较新辅助化疗+根治性手术组中不同病理类型局部晚期患者对新辅助化疗的反应。结果截至随访结束,随访超过2年者137例,2年无复发生存率为83.9%(115/137),其中,鳞状细胞癌患者的2年无复发生存率高于腺癌或腺鳞癌患者(P﹤0.05)。同期放化疗组、根治性手术组、新辅助化疗+根治性手术组患者的2年无复发生存率分别为77.3%、87.0%、87.2%。接受根治性手术或新辅助化疗后行根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的120例宫颈癌患者中,肌层浸润情况与局部晚期宫颈癌患者的病理类型可能有关(P﹤0.05)。接受新辅助化疗+根治性手术+术后辅助放疗和(或)化疗的62例患者中,鳞状细胞癌患者58例,包括CR患者14例,PR患者40例,SD患者4例;腺癌/腺鳞癌患者4例,包括CR患者1例,PR患者3例。鳞状细胞癌患者与腺癌/腺鳞癌患者对新辅助化疗的反应比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者的近期预后较好,腺癌或腺鳞癌患者的预后较鳞状细胞癌患者差。对于病理类型为腺癌/腺鳞癌的局部晚期宫颈癌,建议在治疗方式上较鳞状细胞癌更激进,不建议保留卵巢功能,更倾向于以根治性手术为主的综合治疗,可望改善患者预后。 相似文献
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目的:探讨食管癌放疗后食管气管瘘的手术疗效。方法:回顾分析我院食管癌放疗后食管气管瘘病例15例,根据不同情况,分别应用:①行食管癌切除、气管瘘口大网膜覆盖修补、胃食管一期吻术。②行食管癌切除、气管瘘口直接缝合加(或)带血管蒂肋间肌覆盖修补、颈部食管旷置、胃造瘘术;二期消化道重建。③行颈段食管闭合外置、贲门闭合胃造瘘术;即胸段食管(含食管气管瘘)旷置术。结果:本组15例,术后死亡2例,死亡率为15.38%,总并发症发生率30.76%。术后1年生存率50%,中位生存期为12个月。结论:食管癌放疗后食管气管瘘的病例,经过积极的术前准备、合理的手术方法以及术后精心的护理,可提高生活质量,减少并发症的发生率,总生存率有改善。 相似文献
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分化型甲状腺癌手术方式选择及复发因素探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨分化型甲状腺癌外科手术的方式及影响其复发的因素。方法回顾性分析我院行手术治疗的149例分化型甲状腺癌,研究其治疗方法并进行随访,根据不同病理类型、临床分期及手术方式分组,计算复发率及生存率,观察影响预后的因素。结果行患侧腺叶切除加峡部切除29例,患侧腺叶切除加峡部切除加颈清扫40例,患侧腺叶、峡部加对侧腺叶次全切除16例,患侧腺叶、峡部加对侧腺叶次全切除加颈部淋巴结清扫46例,甲状腺全切加颈清扫13例,姑息性切除5例。1年、3年、5年和10年生存率分别为100%、95.9%、92.6%和87.2%。获得随访的98例中,除6例姑息性切除病例外,其余92例中癌肿复发16例(17.4%),其中颈淋巴结复发12例,甲状腺复发4例,合并远处转移2例。统计学分析显示,癌肿复发与性别、手术方式无相关性(P>0.05),但与年龄、临床分期、辅助治疗密切相关(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌手术应根据病理类型、临床分期行患侧叶、峡部切除加对侧叶次全切,或全甲状腺切除术。有颈淋巴结转移者应行颈清扫术。其预后与年龄、临床分期、术后是否放疗、是否长期服用甲状腺素密切相关。 相似文献
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甲状腺髓样癌的神经内分泌激素免疫组化研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨神经内分泌激素在甲状腺髓样癌表达的意义及在病理诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 :选择甲状腺髓样癌 10例 ,滤泡性腺癌、乳头状腺癌和未分化癌各 3例 ,行免疫组化LSAB法检测。结果 :10例髓样癌降钙素均阳性 ,嗜铬粒素A 8例 ,NSE 7例 ,Syn 4例 ,Somat 3例阳性 ;其他类型癌均呈阴性。结论 :降钙素是甲状腺髓样癌特异的标记物 ,其余内分泌激素的检出也有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断。 相似文献