氟西丁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效分析

PSD是脑卒中后一种情感障碍的表现形式,不利于患者认知功能和神经功能的恢复,严重影响患者的生活质量。常规抗抑郁药物能够改善抑郁症状,但不良反应较大,且停药后易复发。笔者应用氟西丁胶囊联合 rTMS治疗 PSD疗效确切,现报道如下。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后认知障碍的研究进展

认知障碍是卒中后常见并发症,严重影响患者康复进程及生活质量。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种新型的非侵入性神经电生理技术,通过改变神经细胞动作电位影响脑内代谢和神经电活动,近年来逐渐被用于卒中后认知障碍的治疗。目前rTMS在卒中后执行功能、记忆功能、语言能力及视空间能力的康复应用中均取得了较为积极的疗效,且在指南推荐的治疗参数范围内操作基本是安全的,但仍缺乏大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步明确其最佳刺激参数与治疗效果。rTMS治疗卒中后认知障碍的研究仍处于探索阶段,未来有望进行更深入的机制研究,为rTMS治疗卒中后认知功能障碍提供更切实有力的依据。     

重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁随机对照试验Meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation ,rTMS）治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法通过计算机检索、手工检索方法,全面收集重 rTMS治疗卒中后抑郁的随机对照试验（randomized controlled trial ,RCT）,按Cochrane协作网系统评价的方法进行Meta分析。结果共纳入9个试验（664例患者）,包括3个假刺激对照试验和6个空白对照试验。9个试验均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale ,HAMD）评价治疗期末抑郁的改善,Meta分析结果显示,高频和低频rTMS对抑郁改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（低频：MD＝－5.49,95％ CI－10.37～－1.50,P＝0.009;高频：M D＝－7.66,95％ C I －12.09～－3.24,P＝0.0007）;3个评价治疗期末神经功能缺损试验（172例）的Meta分析结果显示,rTMS组明显优于对照组（SMD＝－0.59,95％ CI －0.94～－0.25,P＝0.0007）;5个评价治疗前后生活质量改善的Meta分析结果显示,rTMS组治疗期末的生活质量改善优于对照组（SMD＝1.30,95％ CI 0.93～1.68,P＜0.00001）;5个试验报道了治疗过程中的不良反应,主要是一过性头痛和恶心,Meta分析结果显示,2组差异无统计学意义（RR＝2.93,95％ CI 0.87～9.93,P＝0.08）;仅1个试验（120例）进行长期的随访,结果显示,rTMS组治疗期末抑郁的改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重复经颅磁刺激能有效改善治疗前后的抑郁状态和生活质量,且不良反应小,未见严重不良反应,但其治疗抑郁的长期效果有待进一步研究。     

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨低频及高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的治疗作用。方法将111例PSD患者随机分为低频组37例（接受1 Hz低频rTMS治疗）、高频组37例（接受10 Hz高频rTMS治疗）和对照组37例（接受假刺激治疗）,每周5次,共治疗4周。于治疗前、治疗第2周末及治疗第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对3组患者评分。结果 rTMS治疗前,3组HAMD评分差异无统计学意义;治疗后第2、4周末,低频组、高频组 HAMD评分明显低于对照组,特别是高频组;治疗后第2周末,高频组HAMD评分下降幅度较低频组明显。结论低频与高频rTMS治疗PSD安全有效,高频rTMS治疗起效更快。     

低频重复经颅磁刺激对卒中后抑郁患者认知和日常生活能力的影响

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者采取低频重复经颅磁刺激(r-TMS)治疗的疗效。方法选取120例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的卒中抑郁患者伴轻度认知障碍患者共120例,按随机数字表格法平均分为对照组与实验组。对照组予以盐酸氟西汀胶囊治疗和心理治疗等常规抗抑郁治疗,实验组则在对照组的基础上加用低频重复经颅磁刺激治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简易精神状态检查量表(MMSE),蒙特利尔评估量表(Mo CA),巴塞尔指数(BI)评分的变化。结果两组患者在治疗前上述表格评分,组间无明显差异(P0.05);治疗后,两组患者上述量表结果与治疗前相比均好转,且差异有统计学意义(P0.05)。且实验组的HAMD评分,Mo CA评分、MMSE评分、BI指数评分上,实验组均显著优于对照组(P0.05)。结论在常规抗抑郁治疗的基础上,合并低频r-TMS可更显著改善PSD患者的认知功能、日常生活能力及抑郁症状,临床疗效肯定。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗难治性强迫症的临床观察

本研究探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性强迫症的辅助治疗作用及不良反应,现报告如下. 1 对象和方法 为2009年5月至2011年3月我院心理科符合CCMD-3强迫症诊断标准、经至少2种SSRIs药物治疗＞12周以上、疗效不明显或无效、YBOCS评分≥16分的难治性强迫症患者.排除有明显精神病性症状及酒或物质滥用史;慢性躯体疾病和肝肾功能异常;脑外伤、癫(癎)、脑血管疾病、颅内感染及色盲、色弱等.共43例,研究组22例,平均年龄(27.88±12.24)岁;起病年龄(23.16±9.27)岁;受教育年限(11.54±3.77)年;YBOCS总分(23.31±5.75)分.对照组21例,平均年龄(28.79±11.39)岁;起病年龄(21.64 ±8.72)岁;受教育年限(12.70±3.19)年;YBOCS总分(20.87 ±6.22)分.两组以上各项差异无统计学意义.自愿参加并知情同意.     

重复经颅磁刺激治疗急性脑梗死后抑郁的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗急性脑梗死(ACI)后抑郁的疗效和安全性。方法分析116例ACI后抑郁患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用rTMS治疗,连续治疗14d,记录两组患者日常生活活动能力评分(ADL)、抑郁自评量表评分(SDS)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、临床疗效和不良反应等。结果与对照组相比,观察组患者在ADL评分、SDS评分、HAMD评分以及临床疗效上均有所好转,差异有统计学意义(P <0.05)。不良反应中仅观察组患者出现2例口干乏力,休息后好转。结论 rTMS治疗ACI后抑郁是有效且相对安全。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床研究进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种新型无创性物理治疗技术,目前广泛用于抑郁症的临床研究和治疗中,本文就这一技术在押郁症中的应用近况作一综述.     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果

目的观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果。方法将93例脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者随机分组,对照组46例予常规药物治疗,观察组47例联合重复经颅磁刺激,对比两组患者焦虑抑郁情绪、神经功能、神经递质、血液流变学变化及不良事件发生率。结果观察组治疗后NE水平高于对照组,HAMD、HAMA、NIHSS评分及Fib、PAl、LSV、HSV、ηs、5-HT水平均低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的情绪和神经递质及血液流变学水平。     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病运动症状疗效的临床研究进展

帕金森病(PD)是常见的神经系统退行性疾病,临床主要表现为运动症状与非运动症状。高频重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种无创的神经调控技术用于帕金森病患者的治疗。文中就高频rTMS对PD患者运动症状治疗的研究进展作介绍。     

重复经颅磁刺激治疗帕金森病后抑郁的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)后抑郁的临床疗效。方法将我院收治的68例PD后抑郁的患者随机分为2组,对照组给予常规抗PD治疗药物,治疗组在对照组治疗基础上联合rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及统一帕金森病评定量表(UPDRS)对治疗前后2组患者抑郁状态及生活、运动功能进行对比。记录治疗组患者rTMS治疗的不良反应。结果治疗组治疗前后HAMD及UPDRS评分显著降低;治疗组HAMD评分较对照组显著降低(P<0.05);治疗组不良反应轻微。结论 rTMS治疗PD后抑郁安全有效,值得临床推广。     

高频重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗抑郁症临床研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合度洛西汀治疗抑郁症的早期疗效与安全性。方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予r TMS联合度洛西汀治疗,对照组用度洛西汀联合模拟r TMS治疗。观察6周。两组分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定。结果 两组治疗后第2、3、4、6周末HAMD评分均较治疗前降低（P〈0.01）,研究组治疗后第1、2、3、4周末HAMD评分低于对照组（P﹤0.05）。治疗后第2周末,两组HAMD入睡困难、总睡眠分均较治疗前降低（P〈0.01）,研究组入睡困难、总睡眠分低于对照组（P﹤0.05）。治疗后第4周末,研究组治愈率和显效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后第6周末,两组治愈率和显效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组头晕或头皮痛不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 r TMS联合度洛西汀治疗抑郁症起效快,早期疗效优于单一用药。     

重复经颅磁刺激在治疗帕金森病抑郁中的应用

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种无创的利用脉冲磁场对大脑皮质特定部位给予重复刺激的治疗手段,被应用于部分神经系统疾病的治疗。本文就rTMS治疗帕金森病抑郁的研究现状做一综述。     

高低频重复经颅磁刺激交替治疗卒中后注意障碍的疗效

目的 探究不同方案重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后注意障碍患者的治疗效果以及对神经电生理指标的影响.方法 选取于2020年6月至2021年6月在徐州市中心医院神经康复科住院治疗的90例卒中后注意障碍患者为研究对象,随机分为交替组、高频组、对照组,每组30例.3组患者均给予常规康复治疗,在此基础上,交替组加用1 Hz及...     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的初步研究

探讨重复经颅磁刺激 (rTMS)对抑郁症的治疗价值及其安全性。对象　为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月就诊于我院神经精神科门诊及住院的抑郁症患者 ,共 12例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的抑郁症诊断标准。其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 (31± 6 )岁 ;病程 3个月至 2年 ,中位数为 8个月。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前 17项评分为 18～ 36分。脑卒中后抑郁及心、肝、肾等有器质性疾患者除外。治疗前有 7例用抗焦虑药治疗 ,但未用过抗抑郁药治疗 ;有 5例曾经用过三环类抗抑郁药。受试者或其监护人均对本…     

低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效。方法选取卒中后焦虑抑郁共病患者64例,随机为对照组及观察组。对照组采用传统药物方式治疗,观察组在对照组的基础上联合低频重复经颅磁刺激方式治疗。对比2组患者HAMD评分、HAMA评分情况以及治疗总有效率。结果 HAMD评分及HAMA评分从治疗第5天开始观察组均明显低于对照组。对照组有效率为75%,观察组为93.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论低频重复经颅磁刺激方式治疗可明显缓解脑卒中后出现焦虑抑郁障碍患者抑郁、焦虑程度,具有临床推广价值。     

高低频重复经颅磁刺激治疗卒中后上肢痉挛的对照研究

目的 探讨高、低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）大脑初级运动皮层（M1区）治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效及差异。      

基于磁共振引导下的经颅磁对卒中后抑郁患者的疗效

目的 观察基于磁共振定位的重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁患者的疗效是否优于常规定位下的刺激。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为3组各20例,3组患者在常规训练的基础上给予经颅磁干预;A组患者给予假刺激治疗,B组给予常规定位下经颅磁治疗,C组给予磁共振引导下的经颅磁治疗,于治疗前和治疗4周后进行评估。治疗前后用蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行精神心理评定,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)行认知功能评定,用改良Barthel指数(MBI)量表进行日常生活活动能力评定。结果 治疗前3组患者各项评分无统计学差异(P>0.05);治疗4周,3组患者评分均较前明显较低,组间比较,B组治疗后MADRS、HAMD、MBI以及MoCA评分分别为(18.65±1.89)分、(20.55±2.53)分、(53.15±2.89)分、(21.25±2.89)分较A组(20.00±1.95)分、(22.10±2.08)分、(51.20±2.95)分、(19.15±3.23)分,差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗后MADRS、HAMD、MBI以及MoCA评分...     

高频重复经颅磁刺激治疗卒中后肩手综合征的临床疗效观察

目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年10月在淮安市康复医院康复科病房住院的60例卒中后肩手综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例).两组患者均接受常规止痛治疗和常规康复治疗.对照组在常规治疗的基础上给予伪rTMS治疗,...