全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施.方法回顾性总结分析了48例全喉切除发音重建手术病人的临床资料.结果手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管-食管分流口感染.结论深入了解此类病人的病情特点,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染,减少术后并发症,保证治疗效果的关键.     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

Amatus法发音重建术发音管的护理

随着喉癌治疗水平的提高,全喉切除发音重建术被越来越广泛地开展。全喉切除发音重建术解决了全喉切除后患者发音功能丧失的问题,提高了生存质量。全喉切除发音方法主要有三种：食管音、气管食管瘘发音、人工喉。我科采用Amatus法（气管食管瘘发音）进行发音重建的手术取得了良好效果。术后感染是发音建重失术败的主要原因,因此,正确做好发音管护理,预防感染,是保证Amatus法发音重建术成功的关键因素。     

全喉切除术后气管造瘘口的护理

全喉切除手术在耳鼻喉科是常见的大手术之一,常用的方法是改变气道．采用颈前正巾下段做气管造瘘口,达到疏通气道的目的。造瘘口不缩小,呼吸道通畅是于术成功的天键。为使造瘘口日后不缩小,常采用造瘘口安放全喉单管的方法。由于全喉单管是金属管,对气管黏膜有刺激,造成黏膜充血、水肿、分泌物增多等炎性反应。增加了病人的痛苦。为了减少以上并发症的发生．我科采用气管造瘘口裸露法。以此达到减少上述并发症出现,减轻病人痛苦的目的,使病人早日康复。30例病人无1例出现造瘘口狭窄。现将我科30例全喉切除术后气管造瘘口的护理介绍如下。     

喉全切Ⅰ期安装低阻力型Groningen发音管发音重建的术后护理

报告了10例喉全切除患者Ⅰ期安装低阻力型Groningen发音管发音重建的术后护理.术后护理措施包括:测量造瘘口直径,保持气管通畅,防止发音管阻塞、脱落、感染、漏液,指导和训练患者正常发音,进行出院指导等.经发音评估,本组患者总平均分为4.6分,发音效果良好.     

喉全切除病人出院后的康复指导

喉全切除病人出院后的康复指导中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科（沈阳１１０００１）陈玉双赵智喉全切除是喉癌病人常用的手术术式之一，术后病人以年生存率为５２．３％［１］术后病人面临永久性气管造瘘口的护理，由发音功能丧失而致的语言交流障碍，心理状态改变等问...     

全喉切除改良气管-咽吻合一期发音重建术

目的：探讨全喉切除一期发音重建术的改进术式。方法：采用低位气管切开、全喉切除、食管前壁黏膜重建声门、气管切口处造瘘、颈段气管上提并缩窄吻合于舌根的方法行全喉切除、一期发音重建术35例，观察疗效。结果：35例病人中，33例（94．29％）于术后获得了不同程度的发音功能，多数病人发音质量清晰漉畅，不能发音者仅2例（5．71％）。全部病人术后均可经口进食，未出现严重的影响生存质量的误咽。结论：与以往的发音重建术相比，本术式具有发音成功率高、发音质量良好、误咽率低等优点，且无须置人人工发音装置，值得推广。     

喉癌全切术后病人的家庭护理

[目的]探讨喉癌病人全喉切除后的家庭护理方法.[方法]对75例行全喉切除术后病人实施家庭护理,包括给予病人及家属的心理护理,指导正确清洗气管套管及吸痰,加强造瘘口及周围皮肤的护理、并发症的预防等.[结果]病人自我护理造瘘口的能力提高,生活质量得到改善.[结论]喉癌全切术病人的家庭护理对于病人术后生活质量的提高有重要作用.     

全喉切除术气管造瘘口的自我护理

全喉切除气管造瘘口术后的病人,由于缺少鼻腔、口腔对吸入空气的加湿、加温作用,在病人机体抵抗力下降,患上呼吸道感染时极易造成气管、支气管黏膜充血、水肿.如果病情得不到控制,气管上皮可发生糜烂或形成溃疡而脱落,使初期的浆液性分泌物转为脓性分泌物,甚至呈糊状、黏脓样,最后形成坚硬的痰痂条,阻塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].全喉切除气管造瘘口病人需终身带管,因此气管造瘘口的自我护理尤为重要.我科2005年-2007年行全喉切除气管造瘘口45例,术后指导病人对造瘘口进行自我护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.     

喉全切除病人出院后的康复指导

喉全切除是喉癌病人常用的手术术式之一，术后病人以年生存率为52．3％术后病人面临永久性气管遣瘘口的护理．由发音功能丧失而致的语言交流障碍，心理状态改变等问题。为使对病人良好的治疗与护理在出院后仍得以延续．对即将出院的病人及家属进行康复指导就显得尤为重要。     

全喉切除术围手术期的呼吸道护理

喉癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，其发病率约占全身肿瘤的1～2％，占耳鼻咽喉科肿瘤的11～22％。全喉切除术是目前治疗Ⅲ～Ⅳ期喉癌的一种有效方法。由于全喉切除手术范围大、常规行气管切开造瘘、病人均需带管出院等，容易发生创口感染、气管堵塞致呼吸困难及肺部并发症，故做好围术期的呼吸道护理成为全喉切除术的护理重点     

全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组,观察组患者入院后进行系统的健康教育,对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较,观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症,提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。     

全喉切除加颈淋巴结清扫术后头颈部的护理64例

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，全喉切除加颈淋巴结清扫术后患者，颈部留有较大创面，留有一永久性喉造瘘口，呼吸和排痰将终生由气管造瘘口完成，术后常规留置鼻饲胃管10—15d以保证营养摄入。为了促使创口愈合，减少咽瘘、感染等并发症，做好头颈部护理显得尤为重要，我科2000年1月-2004年12月进行全喉切除加颈淋巴结清扫术64例，现将头颈部护理报道如下。     

全喉切除气管—食道瘘发音重建术的术后护理

全喉切除气管—食道瘘发音重建术的术后护理沈阳铁路局锦铁中心医院（１２１０００）樊桂红喉癌严重地影响着人们的身体健康。其主要治疗方法仍为手术治疗，根据病情可作全喉切除术和颈淋巴结扩清术、喉部分切除术、喉发音重建术，如气管咽吻合术，但术后语音的恢复效果不...     

全喉切除术后患者自我护理适应训练

探讨健康教育对全喉切除患者术后康复的影响。将100例全喉切除患者分为2组，观察组患者入院后进行系统的健康教育，对照组施以常规护理。通过两组患者术后并发症、气管造瘘口自我护理知识掌握情况进行比较．观察组均比对照组效果明显。说明健康教育可减少术后并发症，提高气管造瘘口自我护理能力及术后生活质量。     

全喉切除术后综合语言康复重建效果

全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术,但术后丧失发音功能,许多学者对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患者169例,术后分别进行同等程度的发音训练,局部针灸及按摩,分别观察术后3周及术后5年的发音效果,结果发现直接法具有见效果快,易掌握的特点,但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点,但术式较复杂,精确度高,术后感染可影响发音效果,相比之下瓣膜法更适合。     

全喉切除术后综合语言康复重建效果

全喉切除是治疗中晚期喉癌的重要手术，但术后丧失发音功能，许多学对全喉切除术后语言康复及发音重建进行研究。随访1987/1997行气管食管瘘发音重建术的患169例，术后分别进行同等程度的发音训练，局部针灸及按摩，分别观察术后3周及术后5年的发音效果，结果发现直接法具有见效果快，易掌握的特点，但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点，但术式较复杂，精确度高，术后感染可影响发音效果，相比之下瓣膜法更适合。     

喉全切术患者的健康教育

通过对34例全喉切除患者存在的健康问题采用群体教育、个别教育等形式,从心理护理、疾病相关知识教育、饮食教育、气管造瘘口(气管套管)护理教育、发音训练等方面因人施教,使患者掌握了疾病相关的知识,提高了自我护理能力,养成了良好的行为和健康的生活方式(戒烟酒),减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

全喉切除颈部淋巴结清扫术后放疗致咽瘘病人的护理

[目的]探讨全喉切除加颈淋巴结清扫术后放疗致咽瘘的预防和护理对策。[方法]回顾性分析2006年8月—2010年8月80例全喉切除颈部淋巴结清扫术后放疗所致咽瘘病人的临床资料及护理。[结果]全喉切除颈部淋巴结清扫术后放疗所致咽瘘的形成与皮瓣局部血供差、病人营养不良、局部感染等有密切关系。[结论]咽瘘是喉癌术后主要并发症之一,预防咽瘘发生的关键是保持创面清洁,避免和消除一切可能造成感染的因素。