口腔鳞癌癌周淋巴管生成与颈淋巴结微转移

目的　探讨口腔鳞癌癌周淋巴管生成与颈淋巴结微转移的关系。方法　对 4 7例口腔鳞癌组织、10例正常口腔黏膜进行酶组织化学染色 ,检测癌周微淋巴管密度 ;对 10例正常淋巴结、4 7例口腔鳞癌患者的 35 5个淋巴结以高分子量细胞角蛋白AE3单抗为抗体的免疫组织化学方法测定。结果　口腔鳞癌癌周淋巴管密度为 (14 0 4± 6 92 )个 / 2 0 0倍视野下 ,显著高于健康对照组 (5 4 8±2 6 2 )个 / 2 0 0倍视野下 (P <0 0 0 1) ;4 7例患者中角蛋白阳性 2 3例 ,阳性率为 4 8 9% (2 3/ 4 7) ;以淋巴微转移阳性、阴性分组 ,阳性组淋巴管密度为 (16 94± 5 4 3)个 / 2 0 0倍视野下 ,阴性组淋巴管密度为 (11 2 6± 5 0 0 )个 / 2 0 0倍视野下 ,阳性组微淋巴管密度显著高于阴性组 (P <0 0 0 1)。结论　癌周淋巴管密度增高在颈淋巴结微转移中起着非常重要的作用。     

舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移的特点和评估处理

舌鳞状细胞癌位居口腔癌首位,颈淋巴结转移妨碍其治疗.颈淋巴结转移分为微转移和包膜外转移,前者与肿瘤预后较差相关,后者对患者的生存率影响更大.舌鳞状细胞癌的淋巴结转移多为Ⅰ～Ⅲ区,原发灶浸润深度对颈部隐匿性淋巴转移有较高的预测价值.舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移存在着一定的规律性,与其病理分级、神经和血管侵犯、浸润深度等多方面因素相关.颈淋巴结转移的临床评估除需借助B超、CT、磁共振成像、正电子发射断层摄影术等影像学辅助检查技术外,还需借助细胞细针吸取活检和前哨淋巴结活检来确认.迄今有关舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理仍无定论,临床选择上存在着仁者见仁智者见智的现象.目前,舌鳞状细胞癌的颈淋巴结处理主要为颈淋巴结清扫和随访观察两种方式,早发现、早诊断、早治疗仍是解决其问题的主要方式.     

前哨淋巴结活检在口腔鳞状细胞癌治疗中的临床意义

目的 探讨前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）在口腔鳞状细胞癌临床应用中的可行性、准确性。方法 对31例口腔鳞状细胞癌患者术前使用核素扫描法行前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）示踪，体表定位；术中γ-探测仪进一步识别SLN行前哨淋巴结活检，同时行颈淋巴清扫；术后对SLN和颈淋巴清扫的病理检查结果进行分析。结果 SLNB对全组病例颈部淋巴结转移状况评价的准确率为96．8％。灵敏度为92，3％，假阴性率为7．7％。结论 SLNB是口腔鳞状细胞癌治疗中的一项新技术，能高灵敏度的反映颈淋巴结状态，具有临床可实用性。     

细胞角蛋白18-mRNA的表达与口腔鳞状细胞癌侵袭转移的关系

目的 探讨单层细胞角蛋白(cytokeratin,cK)18-mRNA表达与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的局部侵袭与血道转移的关系.方法 选用23例OSCC组织及相应癌旁组织,通过半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法在不同时段检测CK-18-mRNA在OSCC外周血中的表达,探讨CK-18-mRNA与OSCC远处转移及复发的关系.结果 23例OSCC组织中有16例CK-18-mRNA呈阳性表达,但表达量存在明显差异(P＜0.01),与肿瘤部位无关.OSCC组织中CK-18-mRNA表达量[(29.30±22.37)%]显著高于痛旁组织[(15.50±11.07)%,P＜0.01];其表达量与临床分期、分化程度及淋巴结转移有关.23例OSCC术前外周血中有4例出现CK-18-mRNA表达,仪1例在随访过程中始终存在CK-18-mRNA的表达.结论 CK-18-mRNA可作为预测OSCC侵袭转移的辅助指标,中晚期患者外周血中CK-18的表达不能作为确诊OSCC远处转移的指标,但通过连续观察能够为监测OSCC转移与复发提供参考依据.     

原发性腮腺鳞状细胞癌颈淋巴结转移临床分析

目的 分析原发性腮腺鳞状细胞癌的颈部淋巴结转移情况.方法 回顾16例原发性腮腺鳞状细胞癌病例的淋巴结转移情况、临床资料、生存时间、生存率及颈部淋巴结各分区的转移规律.结果 16例病例有6例发生颈部淋巴结转移,颈淋巴结转移的发生率为37.5％,Ⅰ区转移4例,Ⅱ区转移1例,Ⅲ区转移2例,其中1例Ⅰ区及Ⅲ区均有转移,Ⅳ区及Ⅴ...     

口腔癌前沿细胞基质金属蛋白酶-2表达与颈淋巴结转移的关系

目的　探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在口腔粘膜鳞状细胞癌中的表达特点及其与颈淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组织化学LsAB法观察MMP-2在口腔癌生长前沿区与中央区细胞中的表达分布特点,并分别与颈淋巴结转移发生进行统计学分析。结果　71例口腔癌原发灶均有MMP-2表达,在口腔癌生长前沿区细胞的表达明显强于中央区(P<0·01),呈条带状分布;口腔癌前沿区细胞MMP-2表达强度与颈淋巴结转移的发生呈正相关(P<0·05),而中央区MMP-2表达强度与颈淋巴结转移无关(P>0·05)。结论　口腔癌生长前沿区细胞MMP-2 表达明显强于中央区,与颈淋巴结转移有关,可作为口腔癌颈淋巴结转移的预测指标。     

基质金属蛋白酶-9、黏着斑激酶的表达与舌鳞状细胞癌淋巴结转移的关系研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达与舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)淋巴结转移的关系。方法运用免疫组化链霉卵白素-过氧化酶法检测TSCC18例淋巴结转移组和57例无淋巴结转移组原发灶中MMP-9和FAK的表达。结果MMP-9和FAK在TSCC淋巴结转移组中的阳性表达率分别为83.3%(15/18)和72.2%(13/18),而在无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为42.1%(24/57)和35.1%(20/57)。MMP-9和FAK在淋巴结转移组中的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P<0.005、P<0.01),MMP-9的阳性表达与FAK的阳性表达之间呈正相关(P<0.005)。结论MMP-9和FAK的高表达提示TSCC淋巴结转移的高风险性,MMP-9和FAK可作为评估TSCC淋巴结转移与否的有用指标。     

口腔鳞状细胞癌中趋化因子受体CCR7的表达及其与颈部淋巴结转移的关系

目的 探讨趋化因子受体CCR7在口腔鳞状细胞癌中的表达及在口腔鳞癌颈淋巴结定向转移中的作用.方法 应用免疫组化、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting等方法检测85例口腔鳞状细胞癌组织以及口腔鳞癌细胞系Tca8113和腺样囊性癌细胞系(adenoid cysticcareinoma,ACC-M)中CCR7的表达,分析CCR7表达与口腔鳞癌临床病理参数之间的关系.比较Tca8113和ACC-M对淋巴结的黏附能力,以及CCR7抗体对其黏附能力的影响.结果 66%(56/85)的口腔鳞癌组织存在CCR7的阳性表达,其中淋巴结转移组的CCR7阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.015).RT-PCR和Western blotting检测结果也证实,CCR7在口腔鳞癌中有阳性表达.Tca8113细胞系对淋巴结的黏附能力明显高于ACC-M细胞系,并且能够被CCR7抗体有效阻断.结论 趋化因子受体CCR7在口腔鳞癌的发生发展及淋巴结转移中起着重要的作用.     

舌鳞状细胞癌厚度与区域淋巴结转移的超声研究

目的:从超声角度探讨舌癌肿瘤厚度与颈部淋巴结转移的关系.方法:使用口腔内超声探头检查测量37例原发性舌癌患者的肿瘤厚度,同时检查其颈淋巴结情况,记录各区淋巴结的数量、大小及内部回声.观察淋巴结的血流信号并判断其性质.使用SAS6.1软件包对数据进行X2检验、非参数检验和Logistic回归分析.结果:术前超声测量的肿瘤厚度与病理标本测量的肿瘤厚度作非参数Wilcox秩和检验(P=0.2013).2种方法所测量的肿瘤厚度的均数差异无统计学意义.将肿瘤厚度与颈淋巴结转移作非参数检验(Spearman r=0.6824,P＜0.01).超声测量的肿瘤厚度与颈淋巴结转移情况呈正相关,Logistic回归分析显示,随着厚度的增加,淋巴结转移的风险也增大.结论:应用超声正确检测舌癌的肿瘤厚度及颈部转移的淋巴结,可以在术前对舌癌的临床分期进行更好地评估,为手术医师制订方案提供确切的依据.     

舌鳞状细胞癌区域淋巴结转移危险因素评估

目的　探讨影响舌鳞癌淋巴结转移危险因素在预测颈淋巴结转移中的作用。方法　以106例舌鳞癌患者原始资料为基础,取病灶最大直径、肿瘤细胞分化程度、浸润方式及组织学恶性度分级为危险因素进行统计学分析。结果　原发灶直径及肿瘤细胞分化程度与颈淋巴结转移无明显相关意义;而浸润方式及组织学恶性度分级与颈淋巴结转移有明显相关性。结论　舌鳞癌发生区域淋巴结转移的危险因素是浸润方式及组织学恶性度分级。     

708例口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移临床病理分析

目的 探讨口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的规律及相关临床病理学因素。方法 对708例行颈淋巴清扫术的口腔鳞状细胞癌患者进行回顾性研究,通过单因素和多因素回归分析,寻找影响口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的相关临床病理学因素。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 口腔鳞状细胞癌的颈淋巴转移率为35.6%(252/708),各区的转移率分别为Ⅰ区30.7%（149/485）, Ⅱ区33.8%（164/485）,Ⅲ区22.5%（109/485）,Ⅳ区8.0%（39/485）,Ⅴ区4.9%（24/485）。在单因素分析中,年龄、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、pT分级均与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移显著相关（P＜0.05）,而性别、原发灶部位与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移无显著相关性（P＞0.05）;在多因素分析中,仅肿瘤的分化程度、肿瘤的浸润深度、pT分级与口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移有明显相关性（P＜0.05）,肿瘤浸润深度可能是口腔鳞状细胞癌发生颈淋巴转移的首要影响因素（OR=2.191）。结论 口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移与pT分期、肿瘤浸润深度呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关。肿瘤浸润深度可能是口腔鳞状细胞癌颈淋巴转移的首要影响因素。     

应用声诺维超声造影诊断口腔癌颈淋巴结转移的临床探讨

目的 探讨声诺维超声造影在口腔癌颈淋巴结转移诊断中的应用价值.方法 本研究包括56例口腔癌患者.分别应用常规超声及声诺维超声造影对56例患者的147个淋巴结分别进行术前检查,并与术后病理结果对照分析.结果 与病理诊断结果进行比较,超声检查的敏感性、特异性、准确性分别为72.9％、83.3％、79.0％;声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性分别为84.7％、94.1％、90.2％.声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性均优于常规超声检查(P＜0.05).结论 声诺维超声造影提高了口腔癌颈淋巴结转移诊断的准确率,可作为手术治疗前判断颈淋巴结转移的方法之一.     

111例cN0口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移临床分析

目的 探讨颈部淋巴结阴性（clinically negative cervical lymph node,cN0）的口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma, OSCC）患者发生颈淋巴结隐匿性转移的规律和相关影响因素。方法 收集承德医学院附属医院2007年5月—2017年5月接受颈淋巴结清扫术的111例cN0口腔鳞癌患者的临床和病理资料,进行回顾性分析。采用SPSS 17.0软件包中χ²检验,分析隐匿性转移与年龄、性别、原发灶部位及病理分级的关系。结果 111例cN0口腔鳞癌患者中,总隐匿性转移率为27.03%（30/111）。cN0口腔鳞癌患者淋巴结转移率与性别、年龄及发病部位无显著相关（P>0.05）,与病理分期存在显著相关（P<0.05）。结论 肿瘤分化程度越低,颈淋巴结隐匿性转移率越高。临床上对此类患者,应积极行颈淋巴清扫术。     

Podoplanin在口腔鳞状细胞癌中的表达及与淋巴结转移的关系

目的:采用淋巴管特异性标志物podoplanin标记口腔鳞癌组织和正常口腔组织中的淋巴管,并计数淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)值,探讨口腔鳞癌及癌周淋巴管密度与淋巴结转移的相关性及可能机制。方法:采用免疫组织化学方法检测21例正常口腔黏膜组织和88例口腔鳞癌患者组织的podoplanin表达;用podoplanin标记淋巴管,并计数口腔鳞癌和癌周组织的淋巴管密度。采用SPSS13.0软件包对数据进行t检验,分析正常组织和癌组织、淋巴结转移组和未转移组的淋巴管密度(癌周、癌内)。结果:口腔鳞癌及癌周组织的淋巴管密度均高于正常口腔黏膜组织,有显著差异(P<0.05)。癌组织内淋巴管小而闭锁,癌组织周围的淋巴管大而扩张;淋巴结转移组的癌周淋巴管密度(14.270±4.610)显著高于无转移组(9.450±2.411),差异具有显著性(P<0.05),癌组织淋巴管密度在2组间无显著差异。结论:口腔鳞癌患者癌周淋巴管的生成可能是影响区域淋巴结转移的重要因素。     

细胞角蛋白在口腔鳞癌颈淋巴结中的表达及意义

目的:研究细胞角蛋白在口腔鳞癌颈部淋巴结中的表达,探索其在淋巴结转移中的作用。方法:30例口腔鳞癌患者资料,其中高分化鳞癌23例,低分化鳞癌7例;其中8例术前诊断已发生颈淋巴结转移。将病理报告为阳性的32个淋巴结及152个阴性淋巴结重新切片,应用广谱细胞角蛋白单克隆抗体(AE1/AE3)作为免疫标志物,采用免疫组织化学方法(SP法)检测。结果:经CK(AE1/AE3)单克隆抗体标记后,32个转移淋巴结均呈阳性反应;152个阴性淋巴结,有4例共7个淋巴结内可见CK(AE1/AE3)阳性反应,阳性反应细胞呈单个或呈簇状散在于淋巴结内,淋巴结结构完好。所检出的4例病例中,高分化及低分化鳞状细胞癌各2例,其中2例术前已经发现颈部有肿大淋巴结,7个微转移之淋巴结中,颌下区2个,颈深上4个,颈深中1个。正常淋巴结呈阴性反应。结论:采用广谱细胞角蛋白单克隆抗体CK(AE1/AE3)作为免疫标志物检测隐匿性转移淋巴结,有利于早期发现微小转移灶,为口腔鳞癌的治疗及预后的判断提供依据。     

口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素分析

目的：分析影响口腔癌患者发生对侧颈淋巴结转移的临床病理因素.方法：收集2010年6月～2011年6月间217例中发生对侧颈淋巴结转移的口腔癌病历资料13例,对其临床病理特点进行分析.结果：口腔癌对侧颈淋巴结转移多发于年轻患者,部位以舌、口底常见,并与临床分期、病理分级、同侧颈淋巴转移等因素密切相关,其协同作用可能加快其转移.结论：在≤45岁、肿瘤范围越过中线、侵及口底、≥T3期、低分化鳞癌、同侧颈淋巴结转移等因素中若出现两项或以上者,则有必要考虑同期行对侧颈淋巴结清扫术,以提高患者治愈率和生存率.     

Type II nitric oxide synthase (NOS2) expression correlates with lymph node status in oral squamous cell carcinoma

In tumour biology, nitric oxide (NO) has a complex array of concentration-dependent actions, including both inhibitory and promoting effects. It is thought that the levels of NO found in many human cancers lead to enhanced angiogenesis and tumour dissemination. In the current study, we assessed the immunohistochemical expression of the enzyme type II nitric oxide synthase (NOS2) in 41 cases of oral squamous cell carcinoma and correlated the findings with lymph node status. A significant relationship was found between NOS2 expression and lymph node metastasis (P<0.0002). Furthermore, lymph node metastasis correlated with the degree and intensity of staining seen (P<0.001). No correlation was found between the size of the primary tumour, degree of tumour differentiation or smoking status and NOS2 staining. Western blotting confirmed NOS2 protein expression in select cases. As with many other human tumours, NOS2 is not a ubiquitous finding in oral cancer. Its expression may be of value in assessing lymph node status prior to surgery, and it represents a target for possible therapeutic manipulation.     

Reduced expression of CD9 in oral squamous cell carcinoma: CD9 expression inversely related to high prevalence of lymph node metastasis

Because CD9 is implicated in cell growth, cell adhesion and cell motility, altered CD9 expression might be involved in cancer invasion and metastasis. We have studied the immunolocalization of CD9 in oral squamous cell carcinoma (SCC). Sections prepared from paraffin-embedded specimens from patients with SCC of the oral cavity were stained with a monoclonal anti-CD9 antibody by means of the streptoavidin biotin method. Significant reduction or complete loss of CD9 expression was observed in cancer cells at the periphery of the cancer nests in the advancing front of invading tumor. Among 78 cases of oral SCCs examined, 46 (59.0%) cases were completely negative for CD9 expression. Loss of CD9 expression in cancer tissue strongly correlated with a high incidence of cervical lymph node metastasis and poorer prognosis (P=0.001). Thus a close examination of CD9 in SCC tissue would be useful for the prognosis of patients with oral carcinoma.